张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝睡觉突然大哭是怎么回事

    宝宝睡眠中突然大哭可能由饥饿、排便排尿、环境、身体不适、睡眠周期等因素引起,婴儿是特殊人群需科学喂养、保持皮肤干爽、营造适宜睡眠环境,哭闹持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医。 一、饥饿因素 宝宝在睡眠中突然大哭,首先要考虑是否是饥饿导致。对于婴儿来说,尤其是月龄较小的宝宝,胃容量小,进食间隔相对较短。如果距离上次喂奶时间较长,宝宝就可能因饥饿而哭闹。例如,纯母乳喂养的宝宝,通常2-3小时左右就可能需要再次进食,当超过这个时间范围,宝宝就可能因为饥饿在睡眠中醒来大哭。 二、排便排尿因素 宝宝睡眠时,若尿布潮湿或者排便后感到不适,也会突然大哭。婴儿的皮肤比较娇嫩,潮湿的尿布会刺激皮肤,让宝宝产生不适感。所以家长要注意及时查看宝宝的尿布情况,及时更换干净的尿布,以保持宝宝臀部皮肤的干爽舒适。 三、环境因素 1.温度不适:睡眠环境的温度过高或过低都会让宝宝感到不舒服。一般来说,宝宝睡眠的适宜温度在25-28℃左右。如果温度过高,宝宝会觉得燥热,可能会在睡眠中哭闹;温度过低,宝宝会因为寒冷而醒来大哭。 2.光线过强:宝宝在睡眠时需要相对黑暗安静的环境,如果周围光线过强,会干扰宝宝的睡眠,导致宝宝突然大哭。所以要营造一个昏暗、安静的睡眠环境,有助于宝宝安稳入睡。 3.噪音干扰:突然的嘈杂声音也可能惊吓到睡眠中的宝宝,使其大哭。比如周围突然传来较大的关门声、电器轰鸣声等,都可能引起宝宝的哭闹反应。 四、身体不适因素 1.腹痛:宝宝可能会因为胃肠功能紊乱、肠胀气等原因出现腹痛。例如,宝宝在吃奶过程中吸入过多空气,或者对某些食物不耐受等,都可能导致肠胀气,引起腹部不适,从而在睡眠中突然大哭。可以尝试给宝宝轻轻按摩腹部,促进气体排出,缓解不适。 2.其他身体疼痛:比如宝宝可能会因为出牙期的牙龈疼痛而在睡眠中哭闹。出牙期的宝宝牙龈会有肿胀、疼痛的感觉,这会影响宝宝的睡眠质量,导致突然大哭。 五、睡眠周期因素 宝宝的睡眠周期与成人不同,处于浅睡眠状态的时间相对较多。在浅睡眠阶段,宝宝可能会出现肢体微动、哼唧甚至哭闹的情况,但这可能只是睡眠周期中的正常现象。随着宝宝逐渐进入深睡眠阶段,这种哭闹可能会自行停止。家长需要区分宝宝是因为睡眠周期因素引起的哭闹还是因为身体不适等其他原因引起的哭闹。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿是特殊人群,家长要格外关注宝宝的状态。在护理过程中,要注意科学喂养,按照宝宝的月龄和需求合理安排喂奶时间和量;保持宝宝皮肤清洁干爽,及时更换尿布;营造适宜的睡眠环境,控制好温度、光线和噪音;密切观察宝宝的身体状况,若宝宝哭闹持续不缓解或者伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时就医,排除疾病等其他严重情况。

    2025-12-03 12:19:48
  • 婴儿智力测试量表

    常见婴儿智力测试包括格塞尔发展量表与贝利婴儿发展量表,前者涉及大运动等领域,后者含心理等量表;测试需专业人员在安静舒适环境操作,特殊婴儿要考虑矫正月龄;测试结果是参考,需结合多方面因素,且不能因一次测试定性,要保证操作科学准确 一、常见婴儿智力测试量表类型及内容 1. 格塞尔发展量表 大运动领域:涵盖婴儿从抬头、坐、爬、站到走等动作发展过程。例如,婴儿能稳定独坐标志着大运动发展达到相应阶段,此阶段反映婴儿躯体的基本运动能力,与婴儿肌肉力量、平衡感等发育相关。 细运动领域:涉及手指的精细动作,如抓握、捏取物品等。6个月婴儿能有意识抓握物品体现细运动发展良好,该领域反映手眼协调能力,与大脑对手部肌肉的控制及感知觉发育有关。 个人-社会行为领域:包括社交互动(如对人微笑)、自我照顾(如自己拿奶瓶)等。这反映婴儿的社会适应能力和自我照料能力,与婴儿的环境接触和养育方式密切相关。 语言领域:包含理解语言(如听懂简单指令)和表达语言(如发出咿呀声)。能听懂简单指令、发出有意义咿呀声是语言发展的表现,与婴儿的听觉发育、大脑语言中枢发育等有关。 2. 贝利婴儿发展量表 心理量表:着重评估婴儿的认知功能(如问题解决能力)和语言功能(如语言理解与表达的更细致方面),通过一系列测试任务来判断婴儿在心理层面的发展水平,与婴儿的思维发育和语言学习环境等因素相关。 运动量表:关注大运动(如翻身、独坐等更细分的大动作)和细运动(如更精细的手部操作)发展,能精准反映婴儿在运动方面的能力状况,与婴儿的骨骼肌肉发育及运动经验积累有关。 婴儿行为记录:详细记录婴儿在测试过程中的各种行为表现,如情绪反应、注意力集中程度等细节内容,这些细节能为全面评估婴儿智力发展提供更多维度的信息。 二、测试实施要点 测试需由具备专业资质的人员操作,测试环境要安静、舒适,避免婴儿受外界干扰。测试时要依据婴儿的状态灵活进行,若婴儿出现疲劳、烦躁等情况应暂停测试。对于早产儿等特殊婴儿,要考虑矫正月龄,即根据预产期对实际月龄进行矫正后再进行测试,这样才能准确评估其智力发展,例如早产儿矫正月龄3个月时,需将其表现与足月儿3个月时的正常发展指标对比来判断智力情况。 三、测试结果的意义与局限性 测试结果是婴儿当前智力发展水平的参考,不能完全决定婴儿未来的智力状况。它需结合婴儿的日常养育情况(如营养供应、环境刺激丰富程度等)、家庭环境等多方面因素综合判断。同时,测试结果只是一个阶段性的评估,不能因一次测试结果就给婴儿定性,还需后续持续观察婴儿在不同阶段的发展变化。并且,测试人员要保证操作的科学性和准确性,避免因操作不当导致测试结果偏差,影响对婴儿智力发展的正确判断。

    2025-12-03 12:19:04
  • 小儿营养不良的原因是什么

    营养不良的发生原因包括摄入不足(婴儿期喂养不当、年长儿饮食结构不合理)、消化吸收障碍(消化系统疾病、肝胆系统疾病)、需要量增加(生长发育迅速阶段、疾病恢复期)、先天因素(早产与低出生体重、遗传代谢性疾病)。 年长儿饮食结构不合理:青少年时期若存在挑食、偏食的情况,如长期只爱吃零食、不爱吃蔬菜水果、肉类摄入过少等,会使机体摄入的蛋白质、维生素、矿物质等营养素不均衡。例如只喜欢吃巧克力、薯片等零食,而对富含维生素C的橙子、富含钙的牛奶等食物避之不及,长此以往就容易引发营养不良。 消化吸收障碍 消化系统疾病:患有先天性消化道畸形,如唇裂、腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄等,会影响食物的正常摄取和消化。以先天性肥厚性幽门狭窄为例,患儿会出现频繁呕吐,导致营养物质无法正常吸收,进而影响生长发育。肠道疾病如慢性肠炎、迁延性腹泻等,会使肠道黏膜受损,影响营养物质的消化和吸收。例如长期慢性腹泻的患儿,肠道对营养物质的吸收功能下降,大量营养物质随粪便排出体外,造成营养不良。 肝胆系统疾病:如肝硬化、肝炎等疾病,会影响胆汁的分泌和排泄,而胆汁对脂肪的消化和吸收起着重要作用。胆汁分泌或排泄异常会导致脂肪消化吸收不良,进而影响脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)等的吸收,长期如此可引起营养不良。 需要量增加 生长发育迅速阶段:小儿在婴儿期、青春期等生长发育迅速的时期,对营养物质的需求量明显增加。例如早产儿,出生后生长发育速度比足月儿更快,对蛋白质、能量等营养素的需求更高,如果不能及时满足其高需求,就容易发生营养不良。青春期的孩子身体快速生长,同时第二性征开始发育,对蛋白质、钙、铁等营养素的需求大幅增加,若饮食不能相应调整,也易出现营养不良。 疾病恢复期:患有慢性疾病如长期发热、结核病等,在疾病恢复期机体处于高代谢状态,需要补充大量营养物质来修复受损组织和恢复体力,但如果此时饮食摄入不足或营养供给不合理,也会导致营养不良。例如患有结核病的患儿,在经过一段时间的抗结核治疗后,身体处于恢复阶段,但如果饮食中蛋白质等营养物质补充不够,就可能出现营养不良的情况。 先天因素 早产与低出生体重:早产儿各器官系统发育不成熟,比如胃肠道消化吸收功能相对较弱,对营养物质的消化吸收能力比足月儿差。低出生体重儿本身体内储存的营养物质就比正常体重儿少,在出生后需要追赶生长,但如果追赶生长过程中营养供给跟不上,就容易发生营养不良。 遗传代谢性疾病:某些遗传代谢性疾病会影响机体对营养物质的代谢和利用。例如先天性乳糖不耐受症,患儿体内缺乏乳糖酶,不能正常消化分解乳糖,导致乳糖在肠道内积聚,引起腹泻等症状,同时影响其他营养物质的吸收,进而造成营养不良。

    2025-12-03 12:18:17
  • 宝宝一直吐奶怎么回事

    婴儿吐奶可由生理因素、喂养不当、疾病因素导致生理因素致婴儿消化系统未熟食管下括约肌松胃水平位幽门发育好贲门发育不成熟前几月常见随月龄增改善喂养不当包括喂奶姿势不当、过快过急、量过多疾病因素有消化道畸形、胃肠道感染、其他系统疾病婴儿吐奶时家长要观察频率性状生理和喂养不当致可调整改善疾病致及时就医早产儿消化系统更不成熟吐奶概率高需精心喂养护理喂奶后竖抱时间更长且密切观察异常表现。 一、生理因素导致的吐奶 婴儿的消化系统尚未发育成熟,食管下括约肌较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,这些生理特点使得宝宝容易出现吐奶现象。一般来说,出生后的前几个月较为常见,随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育完善,吐奶情况会有所改善。例如,新生儿胃容量较小,大约为30-60ml,到3个月时可增加到100-150ml,所以小婴儿更易因进食量稍多就出现吐奶。 二、喂养不当引起的吐奶 1.喂奶姿势不当:如果喂奶时宝宝头部过低或平躺喂奶,奶液容易逆流导致吐奶。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体倾斜45度左右,喂奶后保持竖抱宝宝一段时间,一般竖抱20-30分钟,可减少吐奶发生。 2.喂奶过快过急:宝宝在饥饿时吃奶过快过急,会吸入大量空气,空气进入胃内后,当气体排出时容易带动奶液一起吐出。比如使用奶瓶喂奶时,奶嘴孔过大就容易导致宝宝吃奶过急。 3.喂奶量过多:一次性给宝宝喂太多奶,超出了宝宝胃的容纳能力,也会引发吐奶。应根据宝宝的月龄和需求合理喂养,一般新生儿按需喂养,每次喂奶量不宜过多,随着月龄增加逐渐增加奶量。 三、疾病因素导致的吐奶 1.消化道畸形:如先天性幽门肥厚狭窄,多在出生后2-4周出现呕吐,且呕吐呈进行性加重,呕吐物为奶液,不含胆汁,宝宝体重可能不增甚至下降。还有先天性食管闭锁等,也会导致宝宝出生后即出现频繁吐奶、唾液增多等症状。 2.胃肠道感染:宝宝如果感染了病毒或细菌引起胃肠炎,除了吐奶外,还常伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,宝宝会先出现吐奶,随后出现腹泻。 3.其他系统疾病:如肺炎,宝宝可能会出现吐奶,同时伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。因为肺炎时宝宝呼吸功能受到影响,可能会导致腹压变化,引起吐奶。 四、特殊人群注意事项(婴儿) 婴儿出现吐奶情况时,家长要特别注意观察吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果是生理因素和喂养不当导致的吐奶,通过调整喂养姿势、控制喂奶量等多可改善。如果是疾病因素引起的吐奶,应及时就医。对于早产儿,由于其消化系统发育更不成熟,吐奶的概率可能更高,需要更加精心的喂养和护理,喂奶后竖抱时间可能需要更长,且要密切观察是否有其他异常表现。

    2025-12-03 12:16:51
  • 婴儿每天晚上准时哭闹是怎么回事

    婴儿晚上定时哭闹可能由多种因素引起,包括生理需求如饥饿、口渴;环境因素如温度不适、光线过强、声音嘈杂;身体不适如肠胀气或肠绞痛、尿布不适、出牙不适;还有习惯问题和心理需求等。家长需先检查基本需求、调整环境,观察身体状况,排查无果及时就医,护理要遵循儿科安全原则确保婴儿健康舒适。 口渴:即使婴儿不觉得饿,但如果体内缺水也会哭闹。例如天气炎热或室内空气干燥时,婴儿可能因口渴而在晚上定时哭闹,需要适量补充水分。 环境因素方面 温度不适:婴儿对环境温度较为敏感,温度过高或过低都会让他们感到不适从而哭闹。一般来说,婴儿适宜的睡眠环境温度在22-25℃之间,若温度高于25℃,婴儿会觉得燥热,可能出现晚上定时哭闹;温度低于22℃,婴儿会感觉寒冷,也会通过哭闹来表达。 光线过强:晚上睡眠时需要相对黑暗的环境,如果室内光线过亮,比如有灯光直射或窗外有强光透入,会干扰婴儿的睡眠,导致其定时哭闹。 声音嘈杂:婴儿的听觉比较敏感,突然的声响或持续的嘈杂声会让婴儿受惊而哭闹。例如附近有施工噪音、邻居大声喧哗等,都可能影响婴儿晚上的睡眠,引发定时哭闹。 身体不适方面 肠胀气或肠绞痛:这是婴儿常见的问题,多发生在3个月以内的婴儿身上。由于婴儿肠道发育不完善,肠道蠕动不规律等原因,容易出现肠胀气或肠绞痛,表现为晚上定时哭闹,同时可能伴有双腿蜷缩、面部涨红等症状。据相关研究,约有10%-20%的婴儿会受到肠胀气或肠绞痛的困扰。 尿布不适:婴儿的皮肤比较娇嫩,若尿布潮湿或有粪便,会让婴儿感觉不舒服,从而在晚上定时哭闹。家长需要及时检查尿布情况,保持婴儿臀部清洁干燥。 出牙不适:婴儿在出牙阶段,牙龈会有肿痛等不适感觉,也可能导致晚上定时哭闹。一般在4-6个月左右开始出牙,出牙期间婴儿可能会出现流口水增多、喜欢咬东西等伴随症状。 其他方面 习惯问题:如果婴儿平时形成了某种固定的睡眠模式,突然改变可能会不适应而定时哭闹。比如之前晚上有被抱着摇晃入睡的习惯,突然改为自己在床上睡,就可能出现这种情况。 心理需求:婴儿也有情感需求,需要家长的安抚。如果晚上感到孤独或缺乏安全感,也会通过哭闹来寻求关注。例如婴儿醒来后发现身边没有人陪伴,就可能会定时哭闹。 当婴儿每天晚上准时哭闹时,家长首先要检查婴儿的基本需求是否得到满足,如是否饥饿、口渴,尿布是否干爽等;然后调整环境因素,保持适宜的温度、光线和安静程度;再观察婴儿身体是否有异常,如是否有肠胀气、出牙不适等情况;如果经过排查仍无法确定原因,建议及时就医,以排除其他疾病因素。对于婴儿的护理,要遵循儿科安全护理原则,充分考虑婴儿的年龄特点,以确保婴儿的健康和舒适。

    2025-12-03 12:15:32
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