张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 小孩睡觉时呼吸声大是什么原因

    儿童呼吸声大可能由多种因素引起,包括腺样体肥大(儿童期反复炎症刺激致增生,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,影响呼吸及面部发育)、扁桃体肥大(反复感染致增生肥大,阻塞气道)、鼻腔堵塞(鼻炎时黏膜充血水肿、分泌物增多,或鼻腔异物堵塞)、睡姿不当(仰卧位舌根后坠阻塞气道)、肥胖(颈部脂肪堆积压迫气道),家长需密切观察孩子情况,有严重表现及时就医,日常要让孩子保持良好生活习惯,根据病情评估治疗。 一、腺样体肥大 1.成因:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,尤其是在反复感染等因素刺激下。儿童期鼻咽部感染、过敏等因素易导致腺样体反复炎症反应,进而增生。 2.影响:肥大的腺样体堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,会引起鼻塞,孩子被迫用口呼吸,睡眠时就会出现呼吸声大的情况,还可能伴有打鼾、张口呼吸等表现,长期的张口呼吸还可能影响面部发育,出现腺样体面容。 二、扁桃体肥大 1.成因:儿童时期扁桃体处于活跃的免疫状态,容易受到病原微生物感染而反复发炎,导致扁桃体增生肥大。比如上呼吸道感染等疾病反复发生时,扁桃体就可能反复发炎进而肥大。 2.影响:扁桃体过度肥大可阻塞气道,使气道狭窄,呼吸气流通过时受阻,从而出现呼吸声大的现象,严重时可能导致睡眠中呼吸暂停等情况。 三、鼻腔堵塞 1.鼻炎因素: 感染性鼻炎:病毒、细菌等感染引起的鼻炎,会导致鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多,如儿童患普通感冒时,鼻腔分泌物增多,堵塞鼻腔,引起呼吸声大。 过敏性鼻炎:孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等后,鼻腔发生过敏反应,出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状,睡眠时因鼻腔通气不畅而呼吸声大。 2.鼻腔异物:儿童好奇将小物件放入鼻腔,异物堵塞鼻腔会引起单侧或双侧鼻塞,导致呼吸声大,这种情况在幼儿中较常见,孩子可能还会伴有单侧鼻腔流黏脓涕、有异味等表现。 四、睡姿不当 1.情况:孩子睡眠时如果头部位置不当,比如仰卧位时,舌根后坠可能会部分阻塞气道,导致呼吸不畅,呼吸声变大。而侧卧位时,气道相对通畅,呼吸声可能会减轻。 五、肥胖因素 1.影响:肥胖儿童颈部脂肪堆积,呼吸道周围脂肪增多可能压迫气道,使气道狭窄,睡眠时容易出现呼吸声大的情况,而且肥胖儿童发生睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险也相对较高。 特殊人群提示 对于儿童来说,家长要密切观察孩子呼吸声大的情况持续时间、伴随症状等。如果孩子呼吸声大伴有呼吸暂停、嘴唇发紫等严重表现,要及时就医。在日常生活中,要注意让孩子保持良好的生活习惯,如避免接触过敏原、预防上呼吸道感染、控制体重等。对于有腺样体肥大、扁桃体肥大等情况的孩子,根据病情严重程度,医生会评估是否需要进行相应的治疗,如保守治疗或手术治疗等。

    2025-11-26 12:57:15
  • 宝宝晚上睡觉老是动来动去怎么回事

    宝宝晚上睡觉老是动来动去可能由环境、饮食、自身生理及疾病等因素引起,环境因素包括温度、湿度、嘈杂和光线;饮食因素有晚餐过多或过少;自身生理因素涉及神经系统发育不完善、生长发育阶段、尿布问题;疾病因素包含消化不良、维生素D缺乏性佝偻病、耳部感染等其他疾病,家长要先排查环境饮食因素,怀疑疾病因素则带宝宝就医,特殊人群宝宝更需密切关注睡眠情况。 睡眠环境过于嘈杂或光线过亮,也会干扰宝宝睡眠,导致其动来动去。宝宝对周围环境的变化比较敏感,安静、黑暗的环境更利于宝宝安稳入睡。 饮食因素 晚餐进食过多或过少,都可能影响宝宝夜间睡眠。晚餐进食过多,宝宝肠胃负担加重,会出现腹胀、腹痛等不适,从而动来动去;而晚餐进食过少,宝宝可能会因为饥饿在夜间醒来并动来动去寻求舒适。例如,1岁左右的宝宝晚餐可以适量食用易消化的食物,如米糊、软面条等,且量要适中。 自身生理因素 神经系统发育不完善:新生儿及小婴儿的神经系统发育尚不成熟,大脑皮层兴奋性较高,容易出现睡眠不安稳、动来动去的情况。随着宝宝月龄增长,这种情况会逐渐改善。一般在宝宝3-4个月后,神经系统发育相对完善些,睡眠会逐渐变得规律。 生长发育阶段:宝宝在快速生长期,如3个月左右、6个月左右等,身体的生长发育会引起一些不适,可能表现为夜间动来动去。比如,骨骼生长可能会让宝宝有轻微的不适感,这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理,随着生长发育的推进,症状会有所缓解。 尿布问题:宝宝夜间尿布潮湿或有粪便,会让宝宝感觉不舒服,从而通过动来动去表达。所以要及时检查宝宝的尿布情况,保持宝宝臀部干爽。 疾病因素 消化不良:如果宝宝存在消化不良的情况,胃肠道功能紊乱,可能会在夜间出现腹部不适,表现为动来动去。可以通过观察宝宝的大便情况来初步判断,若大便有不消化的奶瓣或性状异常等,可能提示消化不良。 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致宝宝神经兴奋性增高,出现夜间睡眠不安、多汗、动来动去等症状。同时还可能伴有颅骨软化、方颅、鸡胸等骨骼改变。多见于2岁以下的宝宝,尤其是户外活动少的宝宝。 耳部感染等其他疾病:耳部感染会使宝宝耳部疼痛不适,在夜间也会表现为睡眠不安、动来动去。另外,上呼吸道感染等疾病引起鼻塞,宝宝呼吸不畅,也会影响睡眠,导致动来动去。 如果宝宝晚上睡觉老是动来动去,家长首先要排查环境、饮食等因素,调整好睡眠环境和饮食。若怀疑有疾病因素,应及时带宝宝就医检查,以便明确原因并采取相应措施。对于特殊人群宝宝,如早产儿、有基础疾病的宝宝等,更要密切关注其睡眠情况,因为他们的身体状况相对更脆弱,任何微小的不适都可能更明显地通过睡眠不安表现出来。

    2025-11-26 12:56:41
  • 宝宝感冒鼻塞怎么缓解

    宝宝感冒鼻塞可通过湿毛巾敷鼻、生理盐水滴鼻、提高室内湿度、体位调整、及时清理鼻腔分泌物来缓解,若鼻塞严重影响呼吸等或伴其他症状需及时就医,要根据宝宝情况选合适方式,护理中关注宝宝反应,注意操作安全,观察病情变化。 操作方法:将干净的毛巾用温水浸湿,拧干后敷在宝宝的鼻根部。注意温度不宜过高,以免烫伤宝宝。一般每次敷10-15分钟,可根据宝宝的情况多次进行。对于婴儿,要特别小心,确保毛巾不会滑落堵住宝宝鼻孔。 生理盐水滴鼻 原理:生理盐水可以湿润鼻腔,溶解鼻腔内的分泌物,从而减轻鼻塞。 操作方法:在宝宝清洁鼻腔后,使用专门的婴儿生理盐水滴鼻剂,按照说明书的要求滴入鼻腔内。一般每侧鼻孔滴1-2滴,滴入后可以轻轻按压鼻翼,促进分泌物排出。需要注意的是,选择的生理盐水要符合婴儿使用标准,避免刺激宝宝鼻腔。 提高室内湿度 原理:干燥的空气会使宝宝鼻腔分泌物干结,加重鼻塞,适宜的湿度可以保持鼻腔黏膜湿润。 操作方法:可以使用加湿器来增加室内湿度,将室内湿度保持在50%-60%左右。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于新生儿和婴儿,使用加湿器时要避免离宝宝太近,防止水雾直接喷到宝宝身上引起不适。同时,要注意室内通风,避免过度潮湿。 体位调整 原理:对于因鼻腔分泌物堵塞引起的鼻塞,调整体位可能有助于分泌物流出,缓解鼻塞。 操作方法:如果宝宝是左侧鼻塞,可以让宝宝右侧卧位;如果是右侧鼻塞,让宝宝左侧卧位。这样利用重力作用,可能使鼻腔内的分泌物向通气侧流出,从而减轻鼻塞症状。但要注意在调整体位时动作轻柔,避免突然翻动宝宝导致不适。 及时清理鼻腔分泌物 原理:鼻腔内的分泌物如果不及时清理,会堵塞鼻腔,导致鼻塞加重,清理分泌物可保持鼻腔通畅。 操作方法:可以使用婴儿专用的鼻屎夹或吸鼻器来清理宝宝鼻腔内的分泌物。使用鼻屎夹时要小心,避免损伤宝宝鼻腔黏膜;使用吸鼻器时,要先将吸鼻器的吸头轻轻放入宝宝鼻孔边缘,然后缓慢吸出分泌物。对于较小的婴儿,清理鼻腔时更要谨慎,确保安全。 就医情况 如果宝宝鼻塞严重,影响呼吸、吃奶和睡眠,或者伴有发热、咳嗽、精神萎靡等其他症状,应及时就医。因为这可能提示宝宝感冒合并了其他问题,如鼻窦炎、肺炎等,需要医生进行专业的诊断和治疗。例如,当宝宝鼻塞同时伴有高热、呼吸急促时,可能是下呼吸道感染,必须尽快就医,由医生进行全面评估和相应处理。 对于宝宝感冒鼻塞的缓解方法,要根据宝宝的具体情况选择合适的方式。在整个护理过程中,要密切关注宝宝的反应,确保操作安全、温和,以最大程度缓解宝宝的鼻塞症状,保障宝宝的舒适和健康。同时,要注意观察宝宝病情变化,如有异常及时寻求医疗帮助。

    2025-11-26 12:56:07
  • 9个月宝宝晚上睡觉哭闹是怎么回事

    9个月宝宝夜间哭闹可能由多种原因引起,包括饥饿致能量不足、环境不适(温度、光线)、身体不适(腹胀、出牙不适、尿布湿)、睡眠习惯问题(白天睡多、睡前兴奋)及疾病因素(感冒、发热、中耳炎等),需针对不同原因采取相应应对措施,如调整喂养、改善环境、处理身体不适、调整睡眠习惯、及时就医诊治等。 一、饥饿 原因:9个月宝宝胃容量相对较小,夜间可能因饥饿而哭闹。一般来说,宝宝到了这个月龄,单纯的母乳或配方奶喂养可能不能满足其能量需求,若晚餐摄入不足,夜间就容易因饥饿醒来哭闹。 应对措施:可适当增加夜间喂养量,保证宝宝能获得足够的能量供应。但要注意喂养量应逐渐增加,避免一次喂养过多导致宝宝消化不良。 二、环境不适 温度因素:室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不适从而哭闹。例如,室温过高时,宝宝会感觉燥热,皮肤可能出汗、烦躁;室温过低则会让宝宝觉得寒冷,身体不适。一般适宜的室温在22-25℃左右。 光线因素:夜间环境过于明亮,会影响宝宝睡眠,使其容易醒来哭闹。 应对措施:调整室内温度至舒适范围,可使用空调等设备调节。保持夜间环境黑暗、安静,为宝宝营造良好的睡眠氛围。 三、身体不适 腹胀:9个月宝宝开始添加辅食,若辅食添加不当,如进食过多产气食物或进食过快吸入过多空气,可能会导致腹胀,引起夜间哭闹。 出牙不适:宝宝在9个月左右可能处于出牙期,出牙时牙龈会有肿痛、瘙痒等不适感觉,会通过哭闹来表达。 尿布湿了:宝宝夜间尿布湿了会感觉不舒服,也会哭闹。 应对措施:对于腹胀,可在宝宝腹部进行适当按摩,以促进肠道蠕动,帮助排气。出牙不适时,可给宝宝提供牙胶等物品缓解牙龈不适。要及时检查宝宝尿布,及时更换干爽尿布。 四、睡眠习惯问题 白天睡眠过多:如果宝宝白天睡眠时间过长,会影响夜间睡眠,导致夜间哭闹。 睡前过度兴奋:宝宝在睡前进行剧烈活动或受到惊吓等,会使神经系统处于兴奋状态,难以快速进入睡眠,进而在夜间哭闹。 应对措施:调整宝宝白天的睡眠时间,避免白天睡眠过多。在宝宝睡前1-2小时,可进行一些安静的活动,如听轻柔音乐、讲故事等,帮助宝宝平静情绪,进入睡眠状态。 五、疾病因素 感冒:宝宝感冒时,可能会出现鼻塞、流涕等症状,影响呼吸,导致夜间哭闹。 发热:身体不适引起发热,会让宝宝感觉难受而哭闹。 其他疾病:如中耳炎等耳部疾病,也可能导致宝宝夜间哭闹。 应对措施:如果怀疑宝宝有疾病,应及时就医,明确诊断。对于感冒引起的鼻塞等症状,可使用生理性海盐水滴鼻等方法缓解,但需在医生指导下进行。如果是发热,要密切观察体温变化,根据情况采取相应措施,但优先采用非药物的物理降温等方式,如松解衣物等。

    2025-11-26 12:54:36
  • 小孩吃什么补钙快

    小孩补钙可通过奶制品如牛奶、酸奶,豆制品如豆腐,海鲜类如虾皮、鱼类,绿色蔬菜如菠菜、西兰花,坚果类如杏仁等饮食来进行,同时要根据年龄等合理安排,婴儿期主要靠母乳或配方奶,幼儿期和学龄期靠多样化饮食,还要多晒太阳,特殊情况遵医嘱优先饮食补钙而非盲目用钙剂。 一、奶制品 牛奶:每100毫升牛奶中约含有104毫克的钙,且钙磷比例合适,利于钙的吸收。小孩每天饮用300-500毫升牛奶,能获取较为可观的钙量。例如,1岁以上的小孩可以每天饮用适量的纯牛奶来补充钙。 酸奶:酸奶也是很好的补钙食物,其在发酵过程中使牛奶中的钙更容易被吸收,同时还含有益生菌,有助于小孩肠道健康。但要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免小孩摄入过多糖分。 二、豆制品 豆腐:以常见的北豆腐为例,每100克北豆腐中钙含量约为138毫克。可以通过制作豆腐脑、豆腐羹等多种形式让小孩食用。比如,将豆腐与蔬菜搭配做成豆腐蔬菜泥,适合较小的小孩食用,既补钙又能补充其他营养。 三、海鲜类 虾皮:虾皮的钙含量非常高,每100克虾皮中钙含量可达991毫克。不过,由于虾皮含钠较高,小孩不宜过量食用,可将虾皮磨成粉,少量添加到小孩的辅食中,如粥里,每次添加量不宜过多。 鱼类:像三文鱼、沙丁鱼等,不仅富含钙,还含有丰富的蛋白质和不饱和脂肪酸。例如,每周给小孩吃1-2次三文鱼,既能补钙又能促进大脑发育。 四、绿色蔬菜 菠菜:每100克菠菜中约含有66毫克的钙,而且菠菜中还含有维生素K等有助于钙吸收利用的物质。可以将菠菜焯水后切碎,搭配面条、粥等给小孩食用。但要注意菠菜中的草酸会影响钙的吸收,所以在烹饪前最好先焯水去除大部分草酸。 西兰花:西兰花也是不错的补钙蔬菜,每100克西兰花中钙含量约为50毫克左右,同时富含维生素C等营养成分。可以蒸煮后给小孩作为辅食的一部分。 五、坚果类 杏仁:每100克杏仁中钙含量约为248毫克,小孩适量食用杏仁可以补充钙。但坚果容易引起小孩过敏,且热量较高,所以要控制食用量,每次给小孩吃几颗即可,并且要选择无添加的原味杏仁。 温馨提示 对于小孩补钙,要根据其年龄、身体状况等合理安排饮食。比如婴儿期主要通过母乳或配方奶获取钙,母乳是婴儿最好的钙来源,其中钙磷比例适宜,吸收率高;幼儿期和学龄期则通过多样化的饮食来保证钙的摄入。同时,要注意让小孩多晒太阳,因为紫外线可以促进皮肤合成维生素D,而维生素D能促进钙的吸收。如果小孩存在特殊病史或有钙缺乏的高危因素,如早产、双胞胎等情况,需要在医生的指导下进行钙的补充,优先选择通过饮食补充钙,而非盲目使用钙剂,避免不恰当的补钙对小孩健康造成不良影响。

    2025-11-26 12:53:08
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