张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 婴儿打喷嚏怎么回事

    婴儿打喷嚏可能由多种原因引起,正常生理现象导致的打喷嚏是身体自我保护,一般无需特殊处理;上呼吸道感染引起的打喷嚏,病毒感染多具自限性,细菌感染可能需用抗生素;过敏因素导致的打喷嚏要避免接触过敏原;鼻腔结构等生理特点也可能致打喷嚏,家长需密切观察,有异常及时带婴儿就医,日常要加强护理营造良好环境。 一、正常生理现象导致的打喷嚏 婴儿鼻腔比较敏感,当受到外界轻微刺激时就可能打喷嚏,比如吸入冷空气、灰尘、刺激性气味等。这是身体的一种自我保护机制,通过打喷嚏可以将鼻腔内的异物排出,通常这种情况一般不需要特殊处理,只要避免让婴儿接触过于刺激的环境因素即可。 二、上呼吸道感染引起的打喷嚏 1.病毒感染:婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染。除了打喷嚏外,还可能伴有流涕、鼻塞、轻微咳嗽等症状。一般来说,病毒感染具有自限性,要让婴儿多休息,保证充足的水分摄入,注意室内空气流通。如果症状较轻,通常一周左右可自行缓解。但如果出现发热持续不退、精神萎靡等情况,需要及时就医。 2.细菌感染:相对病毒感染较少见,但也可能发生。除了打喷嚏外,可能会有脓性鼻涕、发热等较明显的感染表现,这种情况可能需要使用抗生素治疗,但具体要由医生根据病情判断,家长切勿自行给婴儿使用抗生素。 三、过敏因素导致的打喷嚏 1.接触性过敏:如果婴儿接触到过敏原,如花粉、宠物毛发、某些食物(如牛奶、鸡蛋等,虽然食物过敏引起打喷嚏相对少见,但也有发生可能)等。过敏引起的打喷嚏往往会频繁发作,同时可能伴有眼睛痒、皮肤起红疹等表现。要尽量避免婴儿接触过敏原,比如保持室内清洁,定期清洗婴儿的玩具等,如果是怀疑食物过敏导致,需要排查可疑食物并在医生指导下调整饮食。 四、鼻腔结构或生理特点导致的打喷嚏相关情况 婴儿的鼻腔相对狭窄,鼻黏膜娇嫩,血管丰富。如果鼻腔内有少量分泌物,也可能刺激鼻黏膜引起打喷嚏。可以使用湿润的棉签轻轻帮助婴儿清理鼻腔分泌物,但动作一定要轻柔,避免损伤鼻黏膜。 对于婴儿打喷嚏的情况,家长要密切观察打喷嚏的频率、是否伴有其他症状以及婴儿的精神状态等。如果只是偶尔打喷嚏且无其他异常表现,一般无需过度担忧;但如果打喷嚏频繁且伴有其他明显不适症状,应及时带婴儿到正规医院就诊,由医生进行详细检查和诊断,以便采取相应的处理措施。同时,在日常生活中要注意加强对婴儿的护理,营造一个舒适、清洁、安全的生活环境,减少可能引起婴儿打喷嚏的不利因素。

    2025-12-03 12:02:39
  • 宝宝吐奶什么原因

    宝宝吐奶可由生理因素、喂养方式不当、其他因素导致,生理因素包括胃部解剖结构特点及奶量摄入过多,喂养方式不当有喂奶姿势不正确和奶嘴不合适,其他因素有腹部着凉和疾病影响,家长要注意正确喂养姿势及拍嗝、腹部保暖等,吐奶频繁伴异常症状需及时就医且低龄儿童优先非药物干预。 一、生理因素导致的宝宝吐奶 (一)胃部解剖结构特点 宝宝的胃部呈水平位,与成人相比,贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,处于收缩状态。这种解剖结构使得宝宝胃内的奶液容易反流至食管,从而引发吐奶。例如,新生儿的胃容量较小,且胃的位置比较平,当摄入奶量稍多或体位改变时,就容易出现吐奶现象。 (二)奶量摄入过多 如果一次给宝宝喂哺的奶量过多,超过了宝宝胃部的容纳能力,就很容易导致吐奶。比如,有的家长担心宝宝吃不饱,频繁大量喂奶,这就增加了宝宝胃部的消化负担,进而引发吐奶情况。 二、喂养方式不当引起的吐奶 (一)喂奶姿势不正确 喂奶时如果宝宝的身体倾斜度不够,头部过低,或者在喂奶过程中宝宝哭闹,都可能导致吸入过多空气。例如,妈妈躺着给宝宝喂奶,宝宝在吃奶时就容易同时吸入空气,而喂奶后又没有及时给宝宝拍嗝,空气在胃内积聚,就会推动奶液反流引起吐奶。 (二)奶嘴不合适 如果使用的奶嘴孔过大,宝宝吃奶时奶液流速过快,就会导致宝宝来不及吞咽,从而引起吐奶;而奶嘴孔过小,宝宝需要用力吸吮才能吸出奶液,也容易吸入过多空气,增加吐奶的风险。 三、其他因素导致的吐奶 (一)腹部着凉 宝宝的腹部如果受到寒冷刺激,会引起胃肠功能紊乱,导致吐奶。比如,夜间宝宝踢开了被子,腹部暴露在外,就可能因为着凉而出现吐奶现象。 (二)疾病影响 某些疾病也可能导致宝宝吐奶,如感冒、肺炎等呼吸道疾病,会引起宝宝咳嗽,而咳嗽时腹压增加,可能引发吐奶;胃肠道感染、先天性消化道畸形等疾病也会导致宝宝出现吐奶症状。例如,患有先天性幽门肥厚性狭窄的宝宝,通常在出生后2-4周开始出现吐奶,且吐奶呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。 对于宝宝吐奶,家长首先要注意正确的喂养姿势,喂奶后要及时给宝宝拍嗝,帮助排出胃内空气。如果是腹部着凉引起的吐奶,要注意给宝宝腹部保暖。如果吐奶频繁且伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡、呕吐物带血等,应及时带宝宝就医,排查是否存在疾病因素,并在医生的指导下进行相应的处理。对于低龄儿童,应优先采用非药物干预的方法来处理吐奶问题,避免随意使用药物。

    2025-12-03 12:02:00
  • 吸奶器吸出来的奶常温下能放多久

    室温25℃左右时,未开封吸奶器吸出奶保存不超4小时,已开封不超2小时;温度较低时未开封可延至4-6小时、已开封延至2-4小时;温度较高时未开封不超3小时、已开封不超1小时;婴儿食用过长保存时间母乳易有健康问题,储存用干净密封容器,早产儿更要严控,挤奶保存要注意卫生环境。 一、室温(25℃左右)下未开封吸奶器吸出奶的保存时长 未开封的吸奶器吸出的母乳,在室温25℃左右环境下,一般建议保存时间不超过4小时。这是因为在室温较高的环境中,细菌等微生物容易快速繁殖,从而影响母乳的质量。例如,有相关研究表明,在25℃环境下,未开封母乳中的细菌数量会随着时间推移迅速增加,超过4小时后,细菌数量可能达到会对婴儿健康产生潜在风险的水平。 二、室温下已开封吸奶器吸出奶的保存时长 已开封的吸奶器吸出的奶,在室温25℃左右时,保存时间相对较短,一般建议不超过2小时。已开封的母乳与空气接触后,会有更多的细菌等微生物进入其中,加速母乳变质。比如,研究发现,已开封的母乳在25℃环境下,2小时内细菌繁殖速度明显加快,营养成分也会逐渐流失,继续保存可能会导致母乳不适合婴儿食用。 三、不同环境温度下的调整情况 温度较低环境(10-20℃):如果室温在10-20℃,未开封的吸奶器吸出奶保存时间可适当延长至4-6小时,但仍建议尽量在4小时内使用或进行后续处理;已开封的吸奶器吸出奶保存时间可延长至2-4小时。这是因为低温环境能在一定程度上抑制细菌的繁殖速度,但也不能无限制延长,因为随着时间推移,细菌等微生物仍会缓慢繁殖。 温度较高环境(26-30℃):当室温达到26-30℃时,未开封的吸奶器吸出奶保存时间应缩短至不超过3小时;已开封的吸奶器吸出奶保存时间应缩短至不超过1小时。高温会极大地促进细菌等微生物的生长繁殖,所以需要严格控制保存时间,以保证母乳的安全。 四、特殊人群及注意事项 对于婴儿来说,食用保存时间过长的母乳可能会引起消化不良、腹泻等问题。尤其是新生儿,其免疫系统相对较弱,对母乳质量的要求更高。在保存和使用吸奶器吸出的奶时,要严格遵循上述保存时长规定。同时,在储存母乳时,要使用干净、密封良好的储奶容器,避免母乳受到污染。如果是早产儿,由于其身体更为脆弱,更要严格把控母乳的保存时间和质量,尽量让早产儿食用新鲜的母乳或在规定保存时间内的母乳。对于母亲自身,在挤奶和保存母乳过程中要注意手部卫生和环境清洁,防止交叉污染影响母乳质量。

    2025-12-03 12:01:12
  • 婴儿在肚子里怎么呼吸

    胎儿在子宫内呼吸有其生理机制,通过胸腔和膈肌活动产生呼吸样动作,靠胎盘从母体获取氧气,胎儿呼吸与出生后呼吸有本质区别,且胎儿呼吸健康受母体健康、子宫内环境及自身发育等因素影响,孕妇需保持良好生活方式并定期产检以保障胎儿呼吸相关健康。 一、胎儿呼吸的生理机制 胎儿在子宫内时,其呼吸功能与出生后有很大不同。胎儿的肺在宫内处于非通气状态,肺内充满液体。胎儿的呼吸运动主要是通过胸腔和膈肌的活动来实现的,但这种呼吸运动并不像出生后那样进行气体交换。胎儿的呼吸运动是一种生理性运动,其机制与神经系统的调控有关。神经系统会发出信号来控制胸腔和膈肌的运动,从而产生呼吸样的动作。 二、氧气的获取方式 胎儿在子宫内获取氧气是通过胎盘进行的。胎盘是连接胎儿和母体的重要器官,母体的血液流经胎盘时,氧气会通过胎盘的绒毛膜进入胎儿的血液循环中。胎儿的血液携带从胎盘获取的氧气,供应给胎儿的各个组织和器官。胎儿的血液循环系统会将富含氧气的血液输送到身体各处,满足胎儿生长发育的需要。同时,胎儿产生的二氧化碳等废物会通过胎盘排到母体的血液循环中,由母体排出体外。 三、与出生后呼吸的区别 出生前,胎儿的呼吸运动不进行气体交换,而出生后,婴儿的呼吸运动是为了进行有效的气体交换,通过肺吸入外界的氧气,排出二氧化碳。出生后,婴儿的呼吸系统开始发挥正常的气体交换功能,胸廓的运动、呼吸肌的收缩等都发生了根本性的变化,以适应在空气中进行气体交换的需求。而胎儿在子宫内的呼吸运动形式和功能与出生后的呼吸有本质的不同,出生前的呼吸运动主要是为了促进肺组织的发育等生理性活动,并非像出生后那样进行气体交换来维持生命。 四、对胎儿健康的影响因素 胎儿在子宫内的呼吸相关情况与多种因素有关。母体的健康状况会影响胎儿的氧气供应,例如母体患有贫血等疾病时,会导致血液携氧能力下降,从而影响胎儿获取氧气。子宫内的环境,如胎盘的功能是否正常等也很关键,如果胎盘功能不良,会影响氧气和营养物质的传输,进而影响胎儿的呼吸相关生理过程。另外,胎儿自身的发育情况,如呼吸系统的发育是否正常等,也会影响其在子宫内的呼吸相关状态。如果胎儿呼吸系统发育异常,可能会出现呼吸运动异常等情况,需要密切监测和关注。对于孕妇来说,要保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以保障胎盘功能良好,为胎儿提供充足的氧气;定期进行产检,及时发现和处理可能影响胎儿呼吸相关的问题,确保胎儿健康发育。

    2025-12-03 12:00:36
  • 小孩得了荨麻疹有什么治疗方法

    小孩荨麻疹治疗包括一般治疗要避免诱因如食物、感染、环境等相关诱因;药物治疗中抗组胺药通过阻断组胺受体减轻症状常用西替利嗪滴剂等,病情重常规治疗不佳时可短期用糖皮质激素但需谨慎;还有中医治疗包括中药内服需辨证论治及针灸等外治法要专业操作,治疗时要根据具体情况选合适方法关注儿童特点及心理状态。 一、一般治疗 1.避免诱因 对于小孩荨麻疹,首先要尽量寻找并避免可能的诱因。例如,若怀疑与食物有关,需仔细回忆近期饮食,记录食物种类,以便发现可疑致敏食物并避免再次食用。有些小孩可能对某些特定食物如鱼虾、蛋类等过敏,避免接触这些食物可减少荨麻疹发作。 若考虑与感染相关,如细菌或病毒感染,需积极治疗感染性疾病。同时,要注意环境因素,如寒冷性荨麻疹患儿应注意保暖,接触性荨麻疹患儿要避免接触已知的过敏原物质等。 二、药物治疗 1.抗组胺药物 作用机制:抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用,能有效减轻荨麻疹的瘙痒症状和风团等表现。 常用药物:如西替利嗪滴剂等适用于儿童的抗组胺药物。对于2岁以上儿童,西替利嗪有合适的剂型可供选择,它能有效缓解荨麻疹引起的不适。 2.糖皮质激素 适用情况:一般用于病情较重、常规治疗效果不佳的急性荨麻疹患儿。例如,当患儿出现严重的全身症状,如呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时,可短期使用糖皮质激素。但糖皮质激素使用需谨慎,因为长期或大量使用可能会带来一些副作用,如影响儿童生长发育等,所以必须在医生严格评估后使用。 三、其他治疗方法 1.中医治疗 中药内服:一些中药方剂可能对荨麻疹有一定疗效,但需根据患儿的具体病情、体质等由中医辨证论治。例如,部分祛风止痒的中药方剂可能有助于改善荨麻疹症状,但必须在正规中医医生的指导下使用,确保用药安全和有效性。 针灸等外治法:针灸等中医外治法在儿童荨麻疹治疗中的应用相对较少,但也有一定的探索。不过,需由专业的中医针灸医师操作,要充分考虑儿童的耐受程度等因素。 对于小孩荨麻疹的治疗,应根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,以缓解症状、提高患儿生活质量为目标,同时要密切观察病情变化,若病情有加重或异常情况应及时就医。在整个治疗过程中,要充分考虑儿童的年龄特点,如儿童皮肤较为娇嫩,在外用药物等操作时要更加轻柔,避免对儿童皮肤造成额外损伤;同时要关注患儿的心理状态,因为荨麻疹可能会给患儿带来瘙痒等不适,影响其情绪,家长需给予关心和安抚。

    2025-12-03 11:59:00
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