张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

展开
个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝睡觉头上出汗身上却没有汗

    宝宝头部多汗可能由多种原因引起,包括生理原因(新陈代谢旺盛、神经调节未完善)、环境因素(室内温度过高、盖被过厚)、疾病因素(维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病),需保持睡眠环境舒适、及时擦干汗液、关注健康状况,异常时及时就医。 一、生理原因 宝宝新陈代谢旺盛,头部汗腺分布较多,而身体其他部位汗腺分布相对头部没那么密集。在睡眠时,植物神经功能调节尚未完善,头部容易出汗。比如婴儿时期,其自主神经调节功能尚在发育中,相比成人更易出现头部多汗的情况。这是正常的生理现象,随着宝宝年龄增长,神经系统逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。 二、环境因素 1.室内温度过高:如果宝宝睡眠环境温度过高,比如室温在25℃以上,身体会通过头部出汗来散热。这时候要注意调整室内温度,保持在22-25℃较为适宜。不同年龄段的宝宝对温度的耐受略有差异,新生儿可能对温度变化更敏感,室内温度可稍低些,维持在20-24℃左右。 2.盖被过厚:宝宝睡觉盖的被子过厚,会影响身体散热,头部就容易出汗。要根据室温合理给宝宝盖被,一般盖的被子厚度相当于成人的薄被即可。 三、疾病因素 1.维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,出现多汗的情况,且以头部出汗为主。除了头部出汗外,还可能伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。有此类表现的宝宝应及时就医,检测维生素D及血钙等指标。对于婴儿来说,出生后2周左右就应开始补充维生素D,预防佝偻病的发生。 2.感染性疾病:宝宝在患感冒、肺炎等感染性疾病时,发热前期可能会出现头部出汗的情况,之后可能会伴有体温升高。这是因为感染导致身体代谢加快,机体通过出汗来调节体温。如果宝宝除了头部出汗还有发热、咳嗽等其他症状,需及时就医明确诊断并进行相应治疗。 四、护理建议 1.保持睡眠环境舒适:确保宝宝睡眠环境温度适宜、通风良好,被子厚度合适。定期监测室内温度和湿度,可使用温度计和湿度计来辅助监测。 2.及时擦干汗液:宝宝头部出汗后,要及时用柔软的毛巾擦干,避免宝宝着凉。选择柔软、吸水性好的毛巾,轻轻擦拭头部汗液。 3.关注宝宝健康状况:密切观察宝宝头部出汗情况以及是否伴有其他异常表现,如精神状态、饮食情况等。如果头部出汗伴有其他异常症状,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,以明确原因并采取相应措施。对于有维生素D缺乏风险的宝宝,要按照医生建议补充维生素D。

    2025-12-03 11:58:30
  • 婴儿拉泡沫是怎么回事

    婴儿拉泡沫便可由多因素引发,喂养方面包括母乳喂养时母亲糖分摄入过多致母乳成分改变、人工喂养奶粉调配不当致消化异常发酵;腹部受凉会使肠道蠕动加快、气体产生增多;肠道感染中病毒(如轮状病毒)或细菌感染可破坏肠道黏膜、引发炎症致大便带泡沫;部分婴儿乳糖不耐受时未消化乳糖被肠道细菌发酵也会出现泡沫便,应对需观察婴儿一般状况,母乳喂养母亲调整饮食结构,人工喂养注意奶粉正确调配,注重腹部保暖,怀疑肠道感染及时就医做大便常规等检查,乳糖不耐受婴儿考虑更换无乳糖或低乳糖奶粉,密切关注婴儿情况并及时采取相应措施 一、喂养因素影响 1. 母乳喂养情况:若母亲饮食中糖分摄入过多,母乳中的糖分经婴儿消化后,部分未完全吸收的糖分进入肠道,与肠道细菌作用产生气体,致使婴儿拉泡沫便。例如母亲大量食用甜食后,母乳成分改变,易引发婴儿肠道内异常发酵。 2. 人工喂养情况:奶粉调配不当可致此情况。若奶粉浓度不合适,婴儿摄入后消化过程中出现异常发酵,从而出现拉泡沫便现象。比如奶粉冲调过稀或过浓,都可能影响婴儿肠道消化,造成大便带泡沫。 二、腹部受凉影响 婴儿腹部保暖不佳,受寒冷刺激后肠道蠕动加快,肠道内气体产生增多,表现为拉泡沫便。寒冷会干扰肠道正常消化吸收功能,使肠道内气体代谢异常,进而出现大便带泡沫的状况。 三、肠道感染因素 1. 病毒感染:像轮状病毒感染,会破坏婴儿肠道黏膜,影响消化吸收,导致肠道功能紊乱,出现腹泻伴泡沫便。轮状病毒入侵肠道后,引发肠道炎症反应,改变大便性状。 2. 细菌感染:某些致病性细菌感染肠道,引起肠道炎症,使大便性状改变,出现泡沫便。细菌产生的毒素等物质影响肠道正常生理功能,造成大便异常。 四、乳糖不耐受情况 部分婴儿体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或奶粉中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质,导致大便有泡沫,常伴有腹胀、腹泻等症状。此时需关注婴儿对乳糖的消化耐受情况,必要时调整喂养方式。 五、应对与护理要点 观察婴儿一般状况,包括精神、食欲等。母乳喂养母亲要调整饮食结构,减少高糖食物摄入;人工喂养注意奶粉正确调配。注重婴儿腹部保暖,避免受凉。怀疑肠道感染时及时就医行大便常规等检查明确病因。乳糖不耐受婴儿可考虑更换无乳糖或低乳糖奶粉,密切关注婴儿大便及身体变化,遵循儿科安全护理原则,保障婴儿健康,出现异常及时采取相应措施。

    2025-12-03 11:57:54
  • 手足口必须输液吗

    手足口病是否需输液要综合评估病情,轻症通常无需输液,对症支持治疗即可;重症可能需输液来补充水分、电解质等控制病情;婴幼儿病情变化快,需密切观察,有重症趋势可能需及时输液,年长儿轻症可口服药,重症也需相应输液,同时要注意患儿休息、通风、饮食等,家长密切关注病情变化。 一、轻症手足口病通常无需输液 1.病情表现:多数手足口病患儿属于轻症,主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹,伴有低热,精神状态较好,饮食、睡眠等一般情况尚可。 2.治疗方式:一般采取对症支持治疗即可,如通过口服药物缓解发热等症状,局部使用药物促进口腔疱疹愈合等,无需输液。例如,体温在38.5℃以下时,可采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;体温超过38.5℃,可遵医嘱口服退热药物。同时,保持患儿口腔清洁,可用淡盐水漱口等。 二、重症手足口病可能需要输液 1.病情表现:少数患儿病情进展迅速,可出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累的表现。如出现持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白、心率增快等症状。 2.治疗方式:对于重症患儿,往往需要通过输液来补充水分、电解质,维持内环境稳定,同时给予相应的药物治疗来控制病情进展。比如,使用降低颅内压的药物等,但具体药物需根据患儿具体病情由医生判断使用,且输液治疗是为了更及时有效地纠正患儿的病理状态,保障重要脏器功能等。 三、不同年龄患儿的差异 1.婴幼儿:婴幼儿病情变化相对较快,一旦出现手足口病相关症状,需密切观察。如果是轻症婴幼儿,也可先尝试口服药物等对症处理;但如果病情有向重症发展的趋势,如出现精神萎靡等情况,可能需要及时输液治疗来干预病情。因为婴幼儿自身的代偿能力相对较弱,病情变化可能在短时间内加重。 2.年长儿:年长儿相对来说病情一般较婴幼儿稳定些,轻症年长儿手足口病通过口服药物等对症治疗往往可取得较好疗效,但如果年长儿出现重症表现,同样需要根据病情进行输液等相应治疗。 四、特殊情况的温馨提示 对于手足口病患儿,无论是哪种情况,都要注意让患儿多休息,保持室内空气流通,避免交叉感染。在饮食方面,给予清淡、易消化的食物。对于需要输液的患儿,要配合医护人员固定好患儿的肢体,避免因患儿不配合导致输液相关意外情况发生。同时,家长要密切关注患儿病情变化,如症状加重或出现新的不适表现,应及时告知医生。

    2025-12-03 11:57:18
  • 六个月宝宝便便正常的是什么颜色

    六个月宝宝不同喂养方式下便便颜色不同,母乳喂养多为金黄色或黄色,人工喂养多为淡黄色或灰黄色,混合喂养介于两者之间,若便便颜色异常如绿色、白色等需关注原因并及时应对,早产宝宝便便情况也需密切观察,异常时及时咨询医生。 一、母乳喂养六个月宝宝的便便颜色 母乳喂养的六个月宝宝,正常便便通常是金黄色或黄色。这是因为母乳中的营养成分易于被宝宝消化吸收,其便便性状多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒,有时会微带绿色且较稀,有酸味但不臭,每天排便次数一般在2-4次左右。这是由于母乳中含有丰富的寡糖等成分,有助于维持肠道菌群平衡,促进肠道健康,从而形成这样相对稳定的金黄色或黄色便便外观。 二、人工喂养六个月宝宝的便便颜色 人工喂养的六个月宝宝,正常便便多呈淡黄色或灰黄色,较母乳喂养的宝宝便便稍干稠一些,一般每天排便1-2次。这是因为配方奶中的蛋白质等成分的消化吸收特点与母乳不同,其便便的颜色和性状相对较为固定。配方奶中的酪蛋白含量相对较高,在肠道内形成的粪便性状会有一定特征,表现为淡黄色或灰黄色,质地比母乳喂养宝宝的便便稍硬。 三、混合喂养六个月宝宝的便便颜色 混合喂养的六个月宝宝,便便颜色通常介于母乳喂养和人工喂养宝宝便便颜色之间,可能是黄色或淡黄色等。其具体颜色和性状会受到母乳和配方奶摄入比例的影响。如果母乳摄入占比较大,便便可能更接近母乳喂养宝宝的金黄色;如果配方奶摄入占比较大,则更接近人工喂养宝宝的淡黄色或灰黄色。一般每天排便次数也在1-4次左右,性状根据母乳和配方奶的比例有所不同。 四、特殊情况对便便颜色的影响及应对 如果六个月宝宝的便便颜色出现异常,如绿色便便,可能是由于宝宝腹部着凉、饥饿等原因。腹部着凉时,肠道蠕动加快,胆汁中的胆红素尚未完全转化就排出体外,导致便便呈绿色。此时要注意给宝宝腹部保暖,可以适当增加衣物覆盖腹部等。如果是饥饿导致的绿色便便,需要调整喂养量,保证宝宝摄入足够的乳汁或配方奶。如果便便颜色变为白色,可能提示胆道梗阻等严重问题,需要及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因并进行相应治疗。对于特殊人群如早产的六个月宝宝,其消化系统发育可能相对更不完善,便便颜色和性状可能与足月儿有所不同,更需要密切观察,一旦发现异常便便颜色或性状持续不改善或伴有其他不适症状,如呕吐、腹胀等,应及时咨询医生,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-12-03 11:56:49
  • 三个月宝宝便秘怎么办

    三个月宝宝便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、增加活动量来改善,若护理后无改善或有异常需及时就医,调整喂养方式时母乳喂养乳母多吃膳食纤维和水,配方奶喂养按比例冲调或换合适奶粉,腹部按摩要轻柔顺时针按10-15分钟每天2-3次,增加活动量可做俯卧抬头等每次5-10分钟分多次,密切观察便秘情况及伴随症状,情况无改善或异常及时带宝宝就医。 一、调整喂养方式 1.母乳喂养宝宝:乳母的饮食会影响宝宝,乳母应多吃富含膳食纤维的食物,如各种蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),保证每日摄入足够的水分,这样有助于宝宝通过母乳获取更多促进排便的成分。因为蔬菜和水果中的膳食纤维能增加粪便体积,水分则能使粪便软化,利于排出。 2.配方奶喂养宝宝:要确保按照正确的比例冲调奶粉,有些宝宝可能对奶粉中的成分不适应导致便秘,可考虑在医生建议下更换合适的奶粉品牌。 二、腹部按摩 1.操作方法:在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样做是因为顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便移动,从而缓解便秘。按摩时力度要适中,以宝宝腹部感觉温暖但不引起不适为宜。 三、增加活动量 1.具体做法:可以让宝宝多进行俯卧抬头等运动,或者在家长的搀扶下适当练习翻身、踢腿等动作。宝宝在活动过程中,身体的运动会带动肠道蠕动,有助于改善便秘情况。对于三个月的宝宝,每次活动时间不宜过长,以5-10分钟左右为宜,可分多次进行。 四、观察与就医情况 1.持续观察:密切观察宝宝便秘的情况,包括排便的频率、粪便的性状等。如果宝宝除了便秘外,还伴有腹胀明显、食欲减退、精神不佳等情况,需要引起重视。 2.及时就医:若经过上述家庭护理措施后,宝宝便秘情况仍无改善甚至加重,或者出现异常症状,应及时带宝宝到医院就诊,以排除先天性巨结肠等疾病的可能。医生会根据宝宝的具体情况进行相应的检查和处理,例如可能会进行腹部超声等检查来明确病因。 特殊人群(三个月宝宝)温馨提示:三个月宝宝身体各器官功能尚未发育完善,在采取上述措施时一定要格外小心。腹部按摩时动作务必轻柔,避免用力过猛伤害到宝宝娇嫩的腹部;在调整喂养方式和增加活动量时,要遵循宝宝的生理特点,逐步进行,不能急于求成。同时,要密切关注宝宝的反应,若有任何异常变化应立即停止相关操作并咨询医生。

    2025-12-03 11:56:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询