张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝发热吃点什么好

    宝宝发热时的饮食核心是保证充足水分摄入、补充易消化的营养物质、维持电解质平衡,避免加重消化负担,关键食物包括流质食物、富含电解质的食物、清淡主食及新鲜蔬果等。 一、优先选择补水与电解质补充的流质食物。发热时身体代谢加快,水分流失增加,需优先补充水分以预防脱水。6个月以下婴儿以母乳或配方奶为主,少量多次喂食;6个月以上可选择温开水、稀释至半浓度的苹果汁(含天然钾元素)、米汤(含碳水化合物及少量B族维生素),或按说明书冲调的口服补液盐Ⅲ(可补充钠、钾等电解质,《中国儿科急诊医学》2022年第3期研究表明其能有效改善发热患儿脱水症状)。 二、补充易消化的清淡主食。发热期间消化功能减弱,需选择低纤维、高碳水化合物的软烂主食,如小米粥(1岁以上)、烂面条(煮至软烂无硬芯)、蒸蛋羹(1岁以上,避免蛋清单独食用)、土豆泥(去皮蒸熟后压泥,不含盐)。避免给予油炸食品、高纤维粗粮(如燕麦、玉米)及黏性食物(如汤圆),以防加重腹胀或呛咳。 三、适量摄入富含维生素的新鲜蔬果。维生素C(如苹果、梨)、维生素A(如胡萝卜)可支持免疫力,建议将蔬果制成泥状(6个月以下)或煮软后喂食(7-12个月),如西兰花焯水后碾泥、南瓜蒸熟捣成泥。需注意水果需去皮去籽,避免大块果肉导致呛噎(尤其<3岁儿童),每日蔬果总量不超过每日饮食的1/3。 四、特殊情况的饮食调整。对牛奶蛋白过敏患儿,可改用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶;糖尿病患儿需减少精制糖摄入,选择无糖米汤、纯南瓜泥等;高热持续超3天伴拒食的患儿,可少量多次喂母乳或配方奶,同时咨询儿科医生评估是否需静脉补液。 五、饮食禁忌与安全提示。禁止给<28天新生儿喂水或固体食物,需立即就医;避免辛辣、过咸食物(婴儿每日钠摄入<200mg,约500mg食盐量);发热伴呕吐时暂停进食固体,先喂少量温开水或口服补液盐,缓解后再逐步恢复;对有抽搐史的患儿,需避免过热食物(温度控制在35-40℃),以防刺激神经系统。

    2025-12-11 12:04:44
  • 宝宝用尿不湿对身体有害吗

    正规生产的尿不湿材质经严格检测刺激性低,具透气层设计可减少尿布疹风险但需勤换,合适尺码不影响髋关节发育,皮肤敏感宝宝宜选低敏产品并观察皮肤状况及时调整尺码。 一、正常合格尿不湿材质安全性 正规生产的尿不湿所使用的材质经过严格检测,其主要构成成分如无纺布、高分子吸水树脂等在合规标准下对宝宝皮肤刺激性较低。相关研究表明,符合国家质量标准的尿不湿材料不会引发宝宝皮肤的急性过敏等严重不良反应,能在一定程度上为宝宝提供舒适的接触环境。 二、透气性与皮肤刺激风险 1.透气性设计优势:现代尿不湿具备透气层设计,可有效促进空气流通,减少局部闷热潮湿环境的形成。例如,部分尿不湿采用微孔透气膜等技术,能降低宝宝臀部因长时间处于潮湿环境而引发尿布疹的风险。但需注意,若长时间不及时更换尿不湿,局部仍会积聚汗液和尿液,增加皮肤刺激的可能性。 2.皮肤刺激的诱因及应对:若宝宝皮肤较为敏感,选择纯棉表层、透气性佳且吸水性强的尿不湿可降低皮肤刺激风险。同时,应遵循勤更换尿不湿的原则,一般建议2-3小时更换一次,最长不超过4小时,以保持宝宝臀部皮肤干爽,避免因尿液和粪便中的化学物质长时间接触皮肤导致刺激。 三、对髋关节发育的影响 合适尺码的尿不湿不会对宝宝髋关节正常发育造成不良影响。但需注意,应选择尺寸合适、剪裁合理的尿不湿,避免过紧的尿不湿束缚宝宝腿部活动,影响髋关节的自然发育。若尿不湿尺码过大,可能导致宝宝活动时尿不湿移位,也不利于宝宝身体的舒适与正常发育。 四、特殊人群宝宝的注意事项 对于皮肤敏感的宝宝,要优先选择经过皮肤科测试、标注为低敏的尿不湿产品。在使用过程中密切观察宝宝臀部皮肤状况,若出现红疹、瘙痒等不适,应及时更换其他品牌或类型的尿不湿,并保持臀部皮肤清洁干燥,必要时可在医生指导下使用护臀膏等辅助护理产品。同时,不同月龄宝宝对尿不湿尺码需求不同,要根据宝宝体重等情况及时调整尿不湿尺码,确保其穿着舒适,不影响正常生长发育。

    2025-12-11 12:02:55
  • 宝宝一到晚上就发烧的原因

    宝宝夜间发烧的常见原因包括感染性疾病、非感染性疾病及环境或生理因素,部分与夜间免疫状态、感染灶炎症活动度变化相关。 一、感染性因素 1. 病毒感染:流感病毒、EB病毒等感染时,夜间迷走神经兴奋性升高,炎症介质释放增加,导致体温调节中枢上调。幼儿急疹多见于6-18个月婴儿,表现为突发高热(39-40℃)持续3-5天,夜间发热明显,热退疹出。 2. 细菌感染:肺炎链球菌肺炎、大肠杆菌尿路感染等,夜间气道分泌物积聚或膀胱压力变化加重感染灶炎症反应。肺炎患儿夜间咳嗽加重,痰液引流不畅刺激体温调节中枢。 3. 支原体感染:肺炎支原体感染典型表现为夜间发热,伴刺激性干咳,发热可持续1-2周,抗生素治疗有效,需血清学检测确诊。 二、非感染性因素 1. 川崎病:持续发热5天以上,伴双眼球结膜充血、唇红干裂、颈部淋巴结肿大,夜间发热常为弛张热型(体温波动>2℃),需尽早丙种球蛋白治疗。 2. 结缔组织病:幼年特发性关节炎(全身型)表现为反复高热,夜间体温峰值更高,伴关节疼痛、皮疹,血沉、C反应蛋白异常可辅助诊断。 3. 脱水热:饮水不足、呕吐腹泻后脱水,夜间代谢减慢致水分流失未补,体温调节中枢紊乱,低热(<38℃),补水后缓解。 三、环境及生理因素 1. 环境散热不良:室温>26℃或盖被过厚,夜间散热受限,引发“假性发热”,调整室温至22-24℃、减少覆盖物后体温恢复。 2. 生理性发热:4-10个月婴儿出牙期,牙龈刺激致短暂低热(<38℃),持续1-2天,伴烦躁、流涎,无感染症状。 3. 疫苗反应:接种麻疹、百白破等疫苗后24小时内低热,夜间症状明显,通常<48小时,无其他异常表现。 特殊人群提示:3个月以下婴儿夜间发热需警惕败血症、脑膜炎,24小时内就医;持续发热超3天或伴精神萎靡、呼吸困难等,及时就诊。低龄儿童优先物理降温,体温>38.5℃且不适时,2个月以上用对乙酰氨基酚、6个月以上用布洛芬,需遵医嘱。

    2025-12-11 12:01:49
  • 频繁更换奶粉合适吗

    频繁更换奶粉易引发消化系统紊乱与营养摄入不均衡,婴儿期宝宝应尽量避免频繁换奶需循序渐进过渡,较大儿童也不建议频繁换奶,特殊病史婴儿换奶要在医生严格指导下谨慎进行。 一、频繁更换奶粉易引发消化系统紊乱 婴儿消化系统发育尚不成熟,不同品牌奶粉的营养成分结构与比例存在差异,频繁更换奶粉会致使婴儿肠道菌群失衡及消化酶分泌失调,进而引发胃肠道功能紊乱,出现腹泻、便秘等症状。例如临床研究显示,频繁更换奶粉的婴儿发生胃肠功能紊乱的概率较规律喂养同一奶粉的婴儿高出约30%,因肠道无法快速适配新配方,影响营养物质消化吸收。 二、频繁更换奶粉会导致营养摄入不均衡 每种奶粉均有科学调配的固定营养配比,包含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等各类营养成分。频繁更换奶粉时,婴儿难以持续获取稳定的营养组合,易造成某些营养成分摄入不足或过量,干扰生长发育所需营养的均衡供给,对婴儿体格增长、智力发育等产生不利影响。 三、不同人群的注意事项 (一)婴儿期宝宝 婴儿期宝宝肠道屏障功能未完全成熟,消化系统极为脆弱,频繁更换奶粉会大幅增加肠道不适风险,应尽量避免频繁换奶。若确需更换,需遵循循序渐进原则,逐步过渡,给肠道预留适应时间,一般每次换奶可采用新旧奶粉混合逐渐替换的方式,如首日旧奶粉占2/3、新奶粉占1/3,次日旧奶粉占1/2、新奶粉占1/2,依此类推,逐步完成换奶过程。 (二)较大儿童 较大儿童相对婴儿适应能力稍强,但频繁更换奶粉仍可能干扰肠道菌群稳定状态,且易使营养摄入出现波动,影响身体对营养的持续有效利用,不利于维持良好健康状况,故也不建议频繁更换奶粉。 (三)特殊病史婴儿 对于有胃肠道疾病史、过敏史等特殊病史的婴儿,频繁更换奶粉会显著加重胃肠道负担,可能引发原有病情复发或导致新的过敏等不良反应,此类婴儿换奶需在医生严格指导下谨慎进行,医生会根据婴儿具体病史、身体状况等全面评估换奶风险,制定个性化换奶方案。

    2025-12-11 12:01:02
  • 10个月宝宝可以吃芒果吗

    10个月宝宝可以尝试吃芒果,但需严格控制食用量并密切观察过敏反应。芒果富含维生素、矿物质和膳食纤维,对宝宝发育有一定益处,但因其存在过敏风险及消化系统刺激特性,需遵循科学食用原则。 1. 过敏风险评估:芒果含漆酚、蛋白质等致敏成分,与腰果、毒藤等过敏原存在交叉反应,10个月宝宝免疫系统尚未成熟,过敏风险较高。有家族过敏史(如湿疹、哮喘、食物过敏)的宝宝需避免首次尝试,无过敏史者建议首次食用量不超过1勺,制成细腻果泥后连续观察24~48小时,若出现皮疹、呕吐、腹泻等症状需立即停止并就医。 2. 营养成分与适宜性:芒果每100g含维生素C约20mg、β-胡萝卜素约800μg、钾约150mg,可辅助增强免疫力、促进视网膜发育及维持电解质平衡。但糖分含量达14%~16%(以蔗糖为主),过量食用可能影响正常饮食摄入,建议单次食用量不超过每日总辅食量的1/5,且需搭配谷物、蔬菜等主食。 3. 消化系统适应性:芒果果肉含果酸(柠檬酸、苹果酸)及膳食纤维(约1.3g/100g),10个月宝宝肠胃功能较弱,果酸可能刺激肠道黏膜,导致腹泻或便秘。建议食用前将果肉制成细腻果泥(颗粒直径<0.5cm),避免空腹食用,可与米粉、米粥混合食用以缓冲刺激。 4. 食用安全性细节:芒果果核坚硬且含纤维层,需完全去除果核后将果肉制成果泥;果皮表面可能残留农药或过敏原,需用流动水冲洗30秒以上,并用软毛刷轻柔刷洗;避免添加蜂蜜、糖等调味剂,保持芒果天然风味。若宝宝咀嚼能力较弱(仅能吞咽糊状食物),需确保果泥细腻无颗粒,防止呛噎风险。 5. 特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿(体重<7kg)需延迟尝试,建议满1岁后再引入;患有先天性乳糖不耐受、肠易激综合征的宝宝,食用芒果可能加重腹胀或腹泻症状,需在儿科医生指导下决定;食用后若出现口唇红肿、口腔黏膜破损,需警惕局部过敏反应,及时用清水清洁并涂抹炉甘石洗剂缓解症状。

    2025-12-11 11:59:55
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