张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 幼儿血液检查发现缺钙缺铁该如何补充

    幼儿钙可通过饮食中母乳、配方奶、奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等补充,不足时医生评估用钙剂且要避铁剂间隔超两小时;铁可通过母乳、配方奶、红肉、动物肝脏等饮食补充,不足时医生指导用铁剂,补充中需定期复查,不同年龄段及有特殊病史幼儿补充要谨慎依儿科原则。 一、钙的补充方式 1.饮食补充:幼儿应保证富含钙食物的摄入,婴儿阶段优先通过母乳或配方奶获取钙,母乳中钙磷比例适宜,利于钙吸收;配方奶按标准冲调也能提供充足钙;添加辅食后,可逐渐引入奶制品(如奶酪等)、豆制品(如豆腐)、深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)等,这些食物富含钙,能为幼儿补充钙元素。 2.特殊情况补充:若饮食钙摄入不足,需在医生评估下考虑钙剂补充,但钙剂补充需谨慎,应避免与铁剂同时服用,因钙会影响铁的吸收,一般建议间隔2小时以上。 二、铁的补充方式 1.饮食补充:幼儿应多摄入含铁丰富的食物,婴儿阶段母乳喂养的婴儿,母乳中铁的吸收率较高,配方奶也多为铁强化配方;添加辅食后,可引入红肉(如牛肉、猪肉)、动物肝脏、血制品等,这些食物含铁量高且为血红素铁,吸收率较好,同时也可添加含铁强化的谷物、蔬菜泥等辅食来补充铁。 2.特殊情况补充:当饮食铁摄入不足时,需在医生指导下使用铁剂,但需注意铁剂可能引起胃肠道不适等不良反应,且使用时要严格遵循医生建议,避免自行过量使用。 三、补充注意事项 1.定期复查:在补充钙铁过程中,需定期带幼儿进行血液复查,以监测钙铁水平变化,根据复查结果调整补充方案,确保补充科学合理,避免钙铁过量或不足。 2.特殊人群考虑:不同年龄段幼儿对钙铁的需求及耐受不同,婴儿期主要依赖母乳或配方奶,添加辅食时要循序渐进引入相关食物;对于有特殊病史(如胃肠道疾病等)的幼儿,在补充钙铁时需更谨慎,应先咨询医生,根据幼儿具体健康状况制定个性化补充方案,遵循儿科安全护理原则,以保障幼儿健康,避免因补充不当对幼儿身体造成不良影响。

    2025-12-11 11:59:16
  • 小孩胀肚子解决的方法

    小孩胀肚子可通过调整饮食、腹部按摩、运动促进来缓解,若出现频繁呕吐、精神萎靡等异常情况或新生儿胀肚子需及时就医。 一、调整饮食 1.母乳喂养儿:若为母乳喂养的小孩胀肚子,妈妈需注意自身饮食,避免食用过多易产气的食物,如豆类、洋葱等,因为妈妈饮食中的成分可能通过母乳影响小孩。 2.人工喂养儿:检查奶粉的冲泡比例是否合适,过浓的奶粉可能导致小孩消化不良进而胀肚子,按照正确的冲泡说明进行调配。 3.添加辅食的小孩:已经添加辅食的小孩要暂时避免添加新的辅食种类,并且减少食物的摄入量,选择容易消化的食物,如小米粥等,减轻胃肠道的消化负担。 二、腹部按摩 1.操作方法:家长可以将双手搓热后,以小孩的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩小孩的腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩能够促进肠道蠕动,帮助气体排出,缓解胀肚子的情况。 2.注意事项:按摩时力度要适中,避免过于用力伤到小孩。根据小孩的年龄和腹部情况调整力度,确保小孩感觉舒适。 三、运动促进 1.适当活动:在小孩精神状态良好的情况下,鼓励小孩适当进行活动,比如让几个月大的小孩多趴着,大一点的小孩可以在家长陪同下散散步等。适当的运动可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解胀肚子。 2.注意时机:不要在小孩进食后立即让其进行剧烈运动,一般在进食后1小时左右再进行适当活动比较合适,避免引起呕吐等不适。 四、就医评估 1.及时就诊情况:如果小孩胀肚子同时伴有频繁呕吐、精神萎靡、发热、腹痛剧烈且持续不缓解等情况,需及时带小孩就医,排查是否存在肠梗阻、肠道感染等疾病情况。例如,肠梗阻除了胀肚子外,还可能伴有不排便、不排气等症状;肠道感染可能会有发热、腹泻等伴随表现。 2.特殊人群提示:对于新生儿出现胀肚子的情况要更加谨慎,因为新生儿身体各方面机能发育不完善,任何异常都可能是比较严重问题的信号,应尽快就医明确原因。

    2025-12-11 11:57:41
  • 婴儿对眼是什么病症

    婴儿对眼即内斜视分为生理性和病理性,生理性多因婴儿鼻梁低平出生后早期出现,注视近物时短暂内聚且眼球运动灵活等,2岁左右可自行改善,病理性由眼部肌肉等病理性因素致内斜视持续存在伴眼球运动受限等,怀疑病理性需及时带婴儿至眼科就诊,生理性一般无需特殊干预但要密切观察眼部发育定期视力筛查并避免婴儿长期注视过近物体。 一、定义与分类 婴儿对眼在医学上称为内斜视,即双眼球向鼻侧偏斜、向内汇聚的眼部异常状况。可分为生理性内斜视和病理性内斜视。 (一)生理性内斜视 1.发生机制:多因婴儿鼻梁低平、两眼间距较宽,外观上呈现类似对眼的表现,属于正常生理现象。 2.出现时间与改善情况:常见于婴儿早期,一般出生后3-4个月左右出现,通常到2岁左右会逐渐自行改善,此阶段眼球运动多正常,注视近物时易出现该表现。 (二)病理性内斜视 1.成因:由眼部肌肉发育异常、神经支配功能障碍等病理性因素导致,如眼部肌肉力量不均衡、颅脑神经病变等。 2.表现特点:内斜视状况持续存在,不随生长发育自然改善,可能伴随眼球运动受限、双眼视功能异常等,需及时就医干预。 二、区分方法 (一)生理性内斜视判断 若婴儿仅在注视近物时出现短暂内聚,且眼球运动灵活、双眼视力发育无明显异常,多为生理性内斜视,随生长发育可自行缓解。 (二)病理性内斜视判断 若内斜视持续存在,或伴随眼球运动障碍、眼部外观异常明显、视力发育落后等情况,则需高度怀疑病理性内斜视,应尽快带婴儿至眼科就诊,通过眼部检查(如屈光检查、眼外肌功能检查等)明确诊断。 三、就医与处理建议 若怀疑婴儿为病理性内斜视,应及时带其到眼科专科就诊,医生会依据详细眼部检查结果制定诊疗方案。对于生理性内斜视一般无需特殊干预,重点在于密切观察婴儿眼部发育情况,定期进行视力筛查。同时,家长需注意避免让婴儿长期注视过近物体,遵循儿科安全护理原则,保障婴儿眼部健康发育。

    2025-12-11 11:57:17
  • 宝宝受凉拉肚子妙招

    宝宝受凉后腹泻,核心处理原则为非药物干预优先,通过科学饮食、腹部护理、预防脱水及合理用药等措施缓解症状,同时需警惕脱水及重症风险。 一、饮食调整与优化: 母乳宝宝应持续母乳喂养,每日哺乳次数可适当增加,避免中断母乳喂养。配方奶喂养的宝宝可暂时将奶粉按1:1比例稀释(持续不超过24小时),或更换无乳糖配方奶粉(适用于乳糖不耐受情况)。暂停添加新辅食,避免油腻、生冷食物(如沙拉、冷饮)及高纤维蔬果(如芹菜、火龙果),减少肠道刺激。 二、腹部保暖与轻柔护理: 使用40℃左右温水袋(外包毛巾避免直接接触皮肤)敷于腹部(避开肚脐),每次10-15分钟,每日2-3次,缓解肠道痉挛。家长可用手掌(搓热后)以顺时针方向轻柔按摩宝宝腹部,力度以宝宝无哭闹为宜,每次3-5分钟,促进肠道蠕动及血液循环,帮助改善消化功能。 三、口服补液预防脱水: 及时补充口服补液盐Ⅲ(WHO推荐配方),按说明书将1袋溶于250ml温水中,每次喂10-20ml,间隔10-15分钟,少量多次喂服。6个月以上宝宝可直接饮用,6个月以下可经母乳哺乳时补充。避免单纯喂白开水或糖水,以防加重电解质紊乱。如宝宝频繁呕吐,可用喂药器微量多次滴入口腔。 四、药物使用规范: 优先选择非药物干预,确需用药时,可在医生指导下使用蒙脱石散(保护肠黏膜)或布拉氏酵母菌散(调节肠道菌群),益生菌需冷藏保存。避免使用含洛哌丁胺的止泻药(2岁以下禁用)及广谱抗生素(受凉腹泻多为病毒性或非感染性,滥用易致肠道菌群失衡)。 五、特殊情况处理与就医指征: 6个月以下婴儿腹泻需立即就医排查感染或过敏;持续腹泻超过2天、大便带血或黏液、发热超过38.5℃且伴随精神萎靡、尿量明显减少(6-8小时无尿)、哭时无泪等脱水表现时,需立即前往儿科就诊。如宝宝出现拒奶、腹胀加剧等症状,应及时排查肠梗阻等严重并发症。

    2025-12-11 11:56:01
  • 正常小儿体重计算公式

    正常小儿体重在不同年龄段有不同计算公式,出生至6个月是体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg);7至12个月是体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg);1岁以上是体重(kg)=年龄×2+8(kg),实际应用需综合年龄、性别、营养状况等多方面因素,不同状况小儿体重可能偏离公式。 出生至6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)。例如,某婴儿出生体重为3kg,3个月时体重=3+3×0.7=3+2.1=5.1kg。这是因为在出生后的前6个月,婴儿体重增长相对较为规律,每月大约增长0.7kg左右,该公式基于大量的临床观察和统计数据得出,能较好地反映此阶段小儿体重的增长情况。 7至12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)。比如,6个月的婴儿按照6个月时的体重计算,若6个月时体重为7kg,那7个月时体重=6+1×0.25=6.25kg,7个月后每月约增长0.25kg,该公式是对前6个月公式的延伸和修正,适应7-12个月婴儿体重的增长特点。 1岁以上:体重(kg)=年龄×2+8(kg)。例如,3岁小儿体重=3×2+8=14kg,一般1岁以后小儿体重增长速度相对趋于稳定,此公式能大致估算1岁以上小儿的体重情况,当然这也会因个体差异有所不同,比如营养状况、遗传等因素都会对体重产生影响,但该公式是一个普遍适用的参考标准。 在实际应用中,需要综合考虑小儿的年龄、性别、营养状况等多方面因素。对于性别而言,一般来说,同年龄段男童体重可能略高于女童,但差异通常不大;营养状况良好的小儿体重增长往往更符合公式计算值,而营养不良的小儿体重会低于公式计算值,肥胖小儿则会高于公式计算值。同时,对于有特殊病史或生活方式不同的小儿,如患有影响营养吸收的疾病的小儿,其体重增长可能偏离该公式,需要结合具体病情进行个体化评估。

    2025-12-11 11:55:30
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