张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

展开
个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 25个月宝宝身高体重标准

    25个月宝宝身高体重标准及健康管理指南 25个月宝宝身高体重标准需结合性别参考,男童身高约85.4-95.1cm、体重约10.2-15.8kg;女童身高约84.3-94.2cm、体重约9.8-15.1kg,具体以生长曲线(P3-P97百分位)动态评估为准。 标准范围与科学评估 25个月男童身高中位数88.5cm、体重12.8kg;女童身高87.4cm、体重11.9kg。正常范围以百分位法界定(P3-P97),家长需关注连续生长趋势(如每3个月增长≥2cm),而非单次数值对比。 生长监测实操 建议每3个月至社区儿保门诊测量,使用《儿童生长发育监测图》或“生长曲线”类APP记录数据,绘制身高体重轨迹。若曲线连续2个月下降(如体重每月<0.5kg),需及时排查喂养或健康问题。 营养保障要点 每日保证300-400ml奶量(含400IU维生素D)、50g动物蛋白(瘦肉/鱼虾)、200g蔬菜(深色菜占比50%)。消瘦儿童优先补充锌(牡蛎/瘦肉),肥胖儿童需减少高糖零食(每日≤50kcal)。 睡眠与运动促进生长 夜间22:00前入睡(深睡眠期促生长激素分泌),保证11-13小时总睡眠;每日1-2小时户外活动(含30分钟跑跳)。若身高增长<4cm/3月,排查缺钙或腺样体肥大(夜间张口呼吸)。 异常情况干预 若体重<P3(男童<10.2kg/女童<9.8kg)或身高<P3(男童<85.4cm/女童<84.3cm),需排查甲减或慢性腹泻;早产/双胎儿童参照校正月龄评估,肥胖儿童需内分泌科排查胰岛素抵抗,不可自行用药。

    2026-01-23 12:38:06
  • 小孩咳嗽有痰怎么办

    小孩咳嗽有痰时要观察病情与调整环境,饮食上多喝温水、避辛辣油腻甜食,用体位排痰,若持续超1周或伴其他症状及时就医,医生据情况检查治疗,低龄儿就医要保暖防感染等。 饮食调节 让小孩适当多喝温水,对于不同年龄段的小孩,饮水量需根据年龄调整,一般婴幼儿每天摄入600-1000毫升,学龄前期儿童800-1400毫升,学龄期儿童1200-1600毫升。温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,有助于痰液排出。饮食上要避免给小孩吃辛辣、油腻、过甜的食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽有痰的症状。例如,过甜的食物可能会导致痰液分泌增多,而辛辣油腻食物会增加胃肠道负担,间接影响呼吸道情况。 体位排痰 对于不会咳痰的小孩,可以采用体位排痰的方法。比如婴儿喂奶后不要立即平躺,可适当竖起拍背。对于较大的儿童,可以采取侧卧或头低脚高的姿势,利用重力作用促进痰液排出。不同年龄的小孩在体位排痰时要注意姿势的安全性和舒适性,婴儿拍背时力度要适中,较大儿童在采取头低脚高姿势时要有人在旁看护,防止摔倒等意外发生。 医疗干预情况 如果小孩咳嗽有痰持续时间较长,如超过1周,或者伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因。如果是细菌感染引起的,可能会考虑使用抗生素等药物,但要严格遵循医嘱,且要注意儿童使用抗生素的禁忌和安全。如果是病毒感染,通常以对症支持治疗为主。对于低龄儿童,在就医过程中要注意保暖,避免交叉感染,要如实向医生告知小孩的饮食、用药等情况,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。

    2026-01-23 12:36:00
  • 宝宝拉肚子好了又便秘的该怎么办啊

    宝宝腹泻康复后出现便秘多为肠道功能恢复期的暂时性紊乱,需从饮食调整、生活习惯、适度药物干预及特殊情况处理等多方面综合应对,必要时及时就医排查。 饮食结构优化:母乳宝宝继续母乳喂养,母亲需减少辛辣刺激、易产气食物;配方奶喂养可每日增加5-10ml/kg饮水量,辅食添加西梅泥、南瓜泥等富含膳食纤维食物(如1-2月龄婴儿每日添加1-2勺果泥);避免突然引入高糖零食或油炸食品,逐步增加全谷物、绿叶菜比例。 生活习惯培养:固定每日排便时间(如早餐后15分钟),通过坐便盆、儿歌引导等建立排便反射;每日顺时针按摩腹部(每次5-10分钟,力度以宝宝舒适为宜),促进肠道蠕动;适当增加爬行、追物游戏等活动量,避免久坐超1小时。 合理药物干预:便秘严重时可短期使用乳果糖口服液(渗透性缓泻,儿童常用)或益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群;避免长期使用开塞露、番泻叶等刺激性泻药,以防肠道功能依赖或损伤(应急时可单次使用开塞露,不建议超过每周2次)。 特殊情况处理:早产儿、过敏体质或合并先天性肠道畸形的宝宝,需在儿科医生指导下调整饮食方案;若便秘持续超1周,或伴随腹胀、呕吐、血便、体重不增,应立即就医排查肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性问题(研究显示此类情况发生率不足5%,但需警惕)。 预防复发策略:腹泻期避免滥用广谱抗生素,确需使用时可同步补充益生菌;恢复期逐步过渡饮食,避免突然更换奶粉或添加新辅食(如首次尝试新食物需从1勺开始);保证每日饮水量(6月龄以上宝宝每日100-150ml,1-3岁200-300ml),维持肠道湿润环境。

    2026-01-23 12:35:23
  • 小儿重症肺炎怎么治疗

    小儿重症肺炎治疗需以抗感染、呼吸支持、多器官功能维护为核心,结合病因、病情及个体差异制定方案,强调早期识别与专业医疗干预。 精准抗感染治疗 明确病原体是关键:细菌性肺炎首选β-内酰胺类抗生素(如头孢曲松、阿莫西林);支原体/衣原体肺炎用大环内酯类(阿奇霉素);流感病毒感染可早期使用奥司他韦。病毒感染需结合病原检测(如呼吸道病毒核酸),避免盲目使用广谱抗生素。 呼吸支持与对症护理 低氧血症者予鼻导管/面罩吸氧,PaO<50mmHg或SpO<85%时需无创/有创呼吸机支持。高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时雾化吸入(如布地奈德+沙丁胺醇)稀释痰液,配合拍背排痰。保持呼吸道通畅,必要时吸痰或气管插管。 基础支持与生命监测 保证液体与营养供给:无进食能力者予静脉补液(如葡萄糖、电解质液),昏迷/营养不良患儿补充肠内营养制剂(高蛋白、高热量配方)。24小时监测体温、呼吸、心率、血氧饱和度及尿量,维持内环境稳定(纠正酸碱失衡、电解质紊乱)。 并发症防治 预防心衰:控制输液速度<5ml/kg/h,必要时用利尿剂(呋塞米)、洋地黄类(西地兰);休克时予多巴胺等血管活性药物;DIC早期补充凝血因子(如新鲜冰冻血浆)。密切监测血气分析,及时处理呼吸衰竭、脑水肿等多器官功能障碍。 特殊人群管理 早产儿/新生儿:按体表面积调整药物剂量,避免氨基糖苷类(肾毒性)、万古霉素(耳毒性);免疫低下患儿(如HIV、白血病)需预防性输注免疫球蛋白,加强感染控制措施。全程监测肝肾功能及血药浓度,优先选择最小有效剂量。

    2026-01-23 12:32:53
  • 宝宝总是半夜发烧怎么办

    宝宝反复半夜发烧需结合具体原因科学处理,优先排查感染或疾病因素,及时就医明确病因是核心原则。 一、规范评估发热性质 先测量体温(腋温为准),区分低热(37.5-38℃)、中高热(≥38.5℃)。若精神状态良好、无明显不适,可暂时观察;若体温≥38.5℃且伴随精神萎靡、抽搐、呼吸急促,或持续高热超1天无缓解,需及时联系医生。 二、常见诱因及应对 病毒感染(如呼吸道合胞病毒、EB病毒)最常见,常伴鼻塞、流涕;细菌感染(如中耳炎、尿路感染)多伴局部症状(耳痛、尿频);疫苗接种后24-48小时内可能低热(<38.5℃)。需观察热程及伴随症状(如皮疹、呕吐),避免盲目用药。 三、家庭临时安全处理 ①物理降温:温水擦拭颈部、腋下等大血管处,减少衣物保持通风(室温24-26℃),禁用酒精擦身、冰敷;②补水防脱水:少量多次喂温白开水或口服补液盐;③药物使用:体温≥38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格按说明书剂量,不擅自交替使用。 四、紧急就医指征 若出现以下情况,2小时内送医:①高热超72小时不退;②精神差、嗜睡、频繁惊厥;③呕吐/腹泻加重、尿量显著减少;④呼吸困难、皮疹/瘀斑扩散、抽搐持续>5分钟。 五、特殊人群注意 ①新生儿(<28天)、3个月以下婴儿:无论体温多少,建议直接就医,避免自行处理;②有基础疾病(如癫痫、心脏病)或过敏史的宝宝:用药前必须咨询医生,禁用阿司匹林(Reye综合征风险);③热性惊厥史宝宝:体温骤升时及时用退烧药,家中备好退热贴辅助降温。

    2026-01-23 12:31:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询