张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝一直吐奶怎么回事

    婴儿吐奶可由生理因素、喂养不当、疾病因素导致生理因素致婴儿消化系统未熟食管下括约肌松胃水平位幽门发育好贲门发育不成熟前几月常见随月龄增改善喂养不当包括喂奶姿势不当、过快过急、量过多疾病因素有消化道畸形、胃肠道感染、其他系统疾病婴儿吐奶时家长要观察频率性状生理和喂养不当致可调整改善疾病致及时就医早产儿消化系统更不成熟吐奶概率高需精心喂养护理喂奶后竖抱时间更长且密切观察异常表现。 一、生理因素导致的吐奶 婴儿的消化系统尚未发育成熟,食管下括约肌较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,这些生理特点使得宝宝容易出现吐奶现象。一般来说,出生后的前几个月较为常见,随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育完善,吐奶情况会有所改善。例如,新生儿胃容量较小,大约为30-60ml,到3个月时可增加到100-150ml,所以小婴儿更易因进食量稍多就出现吐奶。 二、喂养不当引起的吐奶 1.喂奶姿势不当:如果喂奶时宝宝头部过低或平躺喂奶,奶液容易逆流导致吐奶。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体倾斜45度左右,喂奶后保持竖抱宝宝一段时间,一般竖抱20-30分钟,可减少吐奶发生。 2.喂奶过快过急:宝宝在饥饿时吃奶过快过急,会吸入大量空气,空气进入胃内后,当气体排出时容易带动奶液一起吐出。比如使用奶瓶喂奶时,奶嘴孔过大就容易导致宝宝吃奶过急。 3.喂奶量过多:一次性给宝宝喂太多奶,超出了宝宝胃的容纳能力,也会引发吐奶。应根据宝宝的月龄和需求合理喂养,一般新生儿按需喂养,每次喂奶量不宜过多,随着月龄增加逐渐增加奶量。 三、疾病因素导致的吐奶 1.消化道畸形:如先天性幽门肥厚狭窄,多在出生后2-4周出现呕吐,且呕吐呈进行性加重,呕吐物为奶液,不含胆汁,宝宝体重可能不增甚至下降。还有先天性食管闭锁等,也会导致宝宝出生后即出现频繁吐奶、唾液增多等症状。 2.胃肠道感染:宝宝如果感染了病毒或细菌引起胃肠炎,除了吐奶外,还常伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,宝宝会先出现吐奶,随后出现腹泻。 3.其他系统疾病:如肺炎,宝宝可能会出现吐奶,同时伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。因为肺炎时宝宝呼吸功能受到影响,可能会导致腹压变化,引起吐奶。 四、特殊人群注意事项(婴儿) 婴儿出现吐奶情况时,家长要特别注意观察吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果是生理因素和喂养不当导致的吐奶,通过调整喂养姿势、控制喂奶量等多可改善。如果是疾病因素引起的吐奶,应及时就医。对于早产儿,由于其消化系统发育更不成熟,吐奶的概率可能更高,需要更加精心的喂养和护理,喂奶后竖抱时间可能需要更长,且要密切观察是否有其他异常表现。

    2025-12-03 12:16:51
  • 婴儿每天晚上准时哭闹是怎么回事

    婴儿晚上定时哭闹可能由多种因素引起,包括生理需求如饥饿、口渴;环境因素如温度不适、光线过强、声音嘈杂;身体不适如肠胀气或肠绞痛、尿布不适、出牙不适;还有习惯问题和心理需求等。家长需先检查基本需求、调整环境,观察身体状况,排查无果及时就医,护理要遵循儿科安全原则确保婴儿健康舒适。 口渴:即使婴儿不觉得饿,但如果体内缺水也会哭闹。例如天气炎热或室内空气干燥时,婴儿可能因口渴而在晚上定时哭闹,需要适量补充水分。 环境因素方面 温度不适:婴儿对环境温度较为敏感,温度过高或过低都会让他们感到不适从而哭闹。一般来说,婴儿适宜的睡眠环境温度在22-25℃之间,若温度高于25℃,婴儿会觉得燥热,可能出现晚上定时哭闹;温度低于22℃,婴儿会感觉寒冷,也会通过哭闹来表达。 光线过强:晚上睡眠时需要相对黑暗的环境,如果室内光线过亮,比如有灯光直射或窗外有强光透入,会干扰婴儿的睡眠,导致其定时哭闹。 声音嘈杂:婴儿的听觉比较敏感,突然的声响或持续的嘈杂声会让婴儿受惊而哭闹。例如附近有施工噪音、邻居大声喧哗等,都可能影响婴儿晚上的睡眠,引发定时哭闹。 身体不适方面 肠胀气或肠绞痛:这是婴儿常见的问题,多发生在3个月以内的婴儿身上。由于婴儿肠道发育不完善,肠道蠕动不规律等原因,容易出现肠胀气或肠绞痛,表现为晚上定时哭闹,同时可能伴有双腿蜷缩、面部涨红等症状。据相关研究,约有10%-20%的婴儿会受到肠胀气或肠绞痛的困扰。 尿布不适:婴儿的皮肤比较娇嫩,若尿布潮湿或有粪便,会让婴儿感觉不舒服,从而在晚上定时哭闹。家长需要及时检查尿布情况,保持婴儿臀部清洁干燥。 出牙不适:婴儿在出牙阶段,牙龈会有肿痛等不适感觉,也可能导致晚上定时哭闹。一般在4-6个月左右开始出牙,出牙期间婴儿可能会出现流口水增多、喜欢咬东西等伴随症状。 其他方面 习惯问题:如果婴儿平时形成了某种固定的睡眠模式,突然改变可能会不适应而定时哭闹。比如之前晚上有被抱着摇晃入睡的习惯,突然改为自己在床上睡,就可能出现这种情况。 心理需求:婴儿也有情感需求,需要家长的安抚。如果晚上感到孤独或缺乏安全感,也会通过哭闹来寻求关注。例如婴儿醒来后发现身边没有人陪伴,就可能会定时哭闹。 当婴儿每天晚上准时哭闹时,家长首先要检查婴儿的基本需求是否得到满足,如是否饥饿、口渴,尿布是否干爽等;然后调整环境因素,保持适宜的温度、光线和安静程度;再观察婴儿身体是否有异常,如是否有肠胀气、出牙不适等情况;如果经过排查仍无法确定原因,建议及时就医,以排除其他疾病因素。对于婴儿的护理,要遵循儿科安全护理原则,充分考虑婴儿的年龄特点,以确保婴儿的健康和舒适。

    2025-12-03 12:15:32
  • 婴儿闹觉的原因

    婴儿闹觉可能由生理发展、睡眠环境、饮食、心理、疾病等多因素引起,家长需排查睡眠环境、观察饮食、关注心理,怀疑疾病则就医,要考虑年龄和个体差异科学应对。 睡眠环境因素 温度不适:婴儿对睡眠环境温度较为敏感,若睡眠环境温度过高或过低,都会让婴儿感到不适从而闹觉。一般来说,婴儿睡眠适宜温度在22-25℃左右,当温度高于25℃时,婴儿会因为燥热而难以入睡或睡眠中频繁醒来;温度低于22℃时,婴儿会因寒冷而身体不适,出现闹觉现象。 光线过强:婴儿的视觉系统还未发育成熟,夜间睡眠环境光线过强会干扰婴儿的睡眠节律。比如夜间有强光照射或者室内灯光未调暗,会刺激婴儿的眼睛,使其难以进入深度睡眠,进而闹觉。 噪音干扰:周围环境的噪音会影响婴儿的睡眠质量。例如,突然的嘈杂声响或者持续的背景噪音,都会让婴儿从睡眠状态中惊醒,出现闹觉情况。正常婴儿睡眠环境噪音应低于40分贝。 饮食因素 饥饿:婴儿胃容量小,消化快,若睡前没有吃饱,夜间可能会因为饥饿而闹觉。例如,3-6个月的婴儿通常需要每隔3-4小时进食一次,若临近睡眠时没有及时喂奶,婴儿就会因饥饿哭闹闹觉。 过饱:如果婴儿睡前进食过多,会导致胃肠不适,引起腹胀、腹痛等症状,从而影响睡眠,出现闹觉现象。比如一次性喂奶量过多或者添加辅食过多过杂,都可能导致婴儿胃肠负担过重。 心理因素 缺乏安全感:婴儿在出生后对周围环境有一个适应过程,当离开熟悉的子宫环境后,会对周围环境产生不安全感。在睡眠时,若感觉周围环境陌生或缺乏安抚物,就容易闹觉。例如,独自在陌生的房间睡眠,没有熟悉的安抚巾等物品陪伴,婴儿会因为缺乏安全感而哭闹闹觉。 情绪过度兴奋:白天婴儿经历了较为兴奋的活动,如长时间玩耍、受到过度刺激等,会使大脑处于兴奋状态,夜间睡眠时难以迅速进入平静的睡眠状态,从而闹觉。比如白天带婴儿去了人多热闹的场所,或者与婴儿进行了过于激烈的互动游戏等。 疾病因素 身体不适:一些疾病会导致婴儿身体不适从而闹觉。例如,感冒时鼻塞会影响婴儿呼吸,使婴儿在睡眠中感到呼吸困难;出牙期的婴儿可能会因为牙龈肿痛、口水增多等不适而闹觉;肠绞痛也是婴儿常见的导致闹觉的疾病因素,多见于3个月以内的婴儿,表现为突然性大声哭闹,可持续几小时,可伴有面部潮红、腹胀等症状。 对于婴儿闹觉情况,家长首先要排查睡眠环境是否适宜,调整温度、光线和噪音等;其次观察婴儿饮食情况,保证睡前适当进食且不过饱;还要关注婴儿心理状态,给予足够安全感;若怀疑有疾病因素导致闹觉,应及时就医检查。在护理婴儿过程中,要充分考虑婴儿的年龄特点和个体差异,以科学的方法应对婴儿闹觉问题,确保婴儿舒适睡眠。

    2025-12-03 12:14:37
  • 一般断奶需要几天

    断奶时间因人而异受婴儿月龄、母亲乳房情况、母亲心理因素、婴儿适应情况及早产儿等特殊人群影响6个月左右婴儿断奶过程相对缓慢需1-2周较大月龄婴儿自身对辅食接受好断奶时间可能1周左右母亲乳房胀痛明显或心理焦虑断奶时间适当延长婴儿对辅食接受良好断奶容易时间1周左右对辅食接受不佳断奶时间适当延长早产儿断奶时间需据生长发育情况调整过程更缓慢要关注消化情况保证营养充足按医生指导选配方奶逐步谨慎添加辅食。 断奶的时间因人而异,通常在1-2周左右,但也可能会有所不同。 婴儿月龄因素 6个月左右婴儿:对于6个月左右开始添加辅食的婴儿,断奶过程可以相对缓慢一些,可能需要1-2周。开始断奶时,可以逐渐减少母乳喂养的次数,比如先减少一次白天的母乳喂养,用配方奶或辅食替代,然后再逐步减少其他次数的母乳喂养。因为6个月的婴儿消化系统逐渐发育,开始适应辅食,但仍需要一定时间来完全过渡到以辅食和配方奶为主。 较大月龄婴儿:如果婴儿已经1岁以上,自身对辅食的接受程度较好,断奶时间可能相对短一些,可能1周左右就能完成。但也需要根据婴儿的具体情况,有的婴儿可能需要稍长一点时间来适应。 母亲情况因素 母亲乳房情况:如果母亲乳房胀痛明显,断奶时间可能需要适当延长1-2天,让身体有一个逐渐适应乳汁减少的过程,避免因乳房过度充盈引发乳腺炎等问题。如果母亲乳房没有明显胀痛不适,可能可以相对快一些完成断奶,但也需要关注婴儿的适应情况。 母亲心理因素:如果母亲在断奶过程中心情焦虑,可能会影响乳汁的分泌和断奶进程,这时候可能需要更耐心地逐步断奶,可能需要2周左右的时间,让母亲和婴儿都能更好地适应断奶过程。 婴儿适应情况因素 对辅食接受良好的婴儿:如果婴儿在添加辅食时很顺利,能够很好地接受配方奶和其他辅食,断奶相对容易,时间可能在1周左右。例如,婴儿每天能较好地摄入足够量的配方奶和多样化的辅食,那么断奶过程会比较顺畅。 对辅食接受不佳的婴儿:如果婴儿对辅食接受较差,那么断奶时间可能需要适当延长,可能需要2周甚至更长时间。这时候需要更谨慎地逐步断奶,在减少母乳喂养次数的同时,更加注重辅食的多样化和吸引力,让婴儿逐渐适应以非母乳的食物为主。 特殊人群温馨提示:对于早产儿,断奶时间需要根据其生长发育情况适当调整。早产儿消化系统发育相对更不成熟,断奶过程要更加缓慢,可能需要2-3周甚至更长时间。在断奶过程中,要密切关注早产儿的消化情况,如是否出现腹泻、便秘等消化不良症状,同时保证其营养的充足摄入,可在医生指导下选择适合早产儿的配方奶,并逐步添加辅食,且添加辅食的种类和量要根据早产儿的消化耐受情况谨慎调整。

    2025-12-03 12:13:58
  • 五个月宝宝咳嗽是怎么回事

    五个月宝宝咳嗽常见原因有上呼吸道感染、空气刺激、胃食管反流,需警惕肺炎、过敏因素等情况,家庭护理要保持室内环境适宜、观察病情变化、正确护理胃食管反流宝宝,出现异常及时就医。 一、常见原因 1.上呼吸道感染 五个月宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒等病原体侵袭引起上呼吸道感染。病毒感染后,呼吸道黏膜受到刺激,会出现咳嗽症状,可能还伴有鼻塞、流涕等症状。例如,常见的鼻病毒、流感病毒等感染都可能导致宝宝上呼吸道感染引发咳嗽。 2.空气刺激 空气过于干燥、有刺激性气味(如香烟烟雾、强烈的油烟味等)时,会刺激宝宝的呼吸道,引起咳嗽。宝宝的呼吸道比较娇嫩,对环境中的微小变化较为敏感,干燥的空气会使呼吸道黏膜水分流失,防御功能下降,而刺激性气味会直接刺激呼吸道感受器,引发咳嗽反射。 3.胃食管反流 五个月宝宝的食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流现象。当胃内容物反流至食管,刺激咽喉部时,就会引起咳嗽。尤其是在宝宝平卧时,胃食管反流更容易发生,部分宝宝还可能伴有吐奶、呛奶等情况。 二、需要警惕的情况 1.肺炎 如果宝宝咳嗽伴有发热(体温可高达38℃以上)、呼吸急促(呼吸频率增快,超过40次/分钟)、精神萎靡、吃奶量明显减少等症状,要高度警惕肺炎的可能。肺炎时,肺部炎症会导致气体交换受阻,刺激呼吸道引起咳嗽,同时炎症还可能引起发热等全身症状。 2.过敏因素 若宝宝是过敏体质,接触到过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发等)后也可能出现咳嗽症状,通常还会伴有打喷嚏、皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。因为过敏反应会导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多,从而引发咳嗽。 三、家庭护理建议 1.保持室内环境适宜 维持室内温度在22℃-25℃,湿度在50%-60%左右。可以使用加湿器来增加空气湿度,避免空气过于干燥。同时,要保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟,但要注意避免宝宝直接吹风受凉。 2.观察病情变化 密切观察宝宝咳嗽的频率、程度、有无咳痰以及伴随症状等。如果咳嗽持续不缓解或者出现上述需要警惕的情况,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因并采取相应的治疗措施。 3.正确护理胃食管反流宝宝 对于有胃食管反流的宝宝,喂奶后不要立即让宝宝平卧,可以将宝宝竖抱,头靠在家长肩上,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气,减少反流的发生。睡觉时可将宝宝上半身适当抬高,采取头高脚低的体位,一般抬高30°左右。 五个月宝宝咳嗽的原因较多,家长要密切关注宝宝的情况,根据不同情况采取相应的措施,若有异常及时就医,遵循儿科安全护理原则来保障宝宝健康。

    2025-12-03 12:13:25
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