张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 儿童增强免疫力的方法有什么

    儿童提升免疫力可从合理膳食、充足睡眠、适度运动、良好卫生习惯、避免过度用药和滥用抗生素及心理调适等方面入手。合理膳食要保证宏量营养素和微量营养素摄入;充足睡眠助免疫细胞发育和抗体产生;适度运动促血液循环和免疫细胞活性;良好卫生习惯包括勤洗手和环境清洁;避免过度用药和滥用抗生素;要关注心理调适营造良好氛围。 微量营养素:维生素C具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,帮助身体抵御感染,柑橘类水果、猕猴桃、草莓等是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃约含62毫克维生素C;维生素A对黏膜免疫很重要,动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A,100克胡萝卜中约含胡萝卜素8285微克;锌参与免疫细胞的增殖和活性调节,海产品(如牡蛎)、瘦肉、坚果等含锌较为丰富,每100克牡蛎含锌约71.2毫克。 充足睡眠 睡眠过程中身体会进行免疫相关的修复和调节。儿童不同年龄段所需睡眠时间不同,婴幼儿需12-15小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10-13小时。保证充足睡眠有助于T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的正常发育和功能发挥,促进体内抗体的产生,增强免疫力。营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,有助于儿童进入深度睡眠,保障睡眠质量。 适度运动 适当的运动可以促进儿童血液循环,增强心肺功能,还能刺激免疫细胞的活性。例如每天进行30分钟以上的中等强度运动,像快走、慢跑、跳绳、游泳等。运动能使免疫细胞更活跃地在体内循环,及时识别和清除病原体。不同年龄段儿童运动方式有所不同,婴幼儿可通过爬行、简单的亲子互动游戏来活动身体;学龄儿童可选择球类运动、跑步等。但运动要注意适度,避免过度疲劳,运动后要及时补充水分和营养。 良好卫生习惯 手部卫生:教导儿童勤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后。用肥皂和流动水洗手至少20秒,能有效清除手上的病原体,防止病从口入。因为手部是接触外界病原体的主要途径之一,很多疾病都是通过手部接触传播的。 环境清洁:保持儿童生活环境的清洁卫生,定期打扫房间、更换床单被褥,通风换气,减少室内灰尘、过敏原及病原体的积聚。例如每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右,可降低呼吸道感染的风险。对于有过敏体质的儿童,还需定期清洗空调滤网等,减少过敏原接触。 避免过度用药和滥用抗生素 不当使用抗生素会破坏儿童肠道菌群平衡,影响免疫系统的正常发育。例如感冒多数是病毒感染引起,滥用抗生素不仅无效,还可能导致肠道有益菌减少,削弱肠道免疫屏障功能。所以当儿童患病时,应在医生明确诊断后,遵循合理用药原则,非必要不使用抗生素,严格按照医嘱使用药物,避免自行随意用药。 心理调适 长期的压力和不良情绪会影响儿童的免疫力。家长要关注儿童的心理状态,营造温馨、和谐的家庭氛围,避免让儿童处于过度紧张、焦虑的环境中。例如通过亲子互动、倾听儿童心声等方式,帮助儿童缓解压力,保持良好的心理状态。研究表明,积极乐观的心理状态有助于调节免疫系统的功能,增强免疫力。对于学龄前及学龄儿童,还可通过培养兴趣爱好等方式转移注意力,减轻心理负担,促进身心健康和免疫力提升。

    2025-12-03 12:41:59
  • 2岁宝宝熟睡中突然呕吐

    2岁宝宝呕吐可能由喂养、消化系统或其他系统问题引起,应采取体位护理、清洁口腔、观察记录、暂时禁食等应对措施,还需合理喂养、注意卫生、预防呼吸道感染来预防,宝宝身体器官功能未成熟,呕吐时家长要冷静处理,异常及时送医,日常精心护理降低风险。 一、可能的原因 1.喂养因素 过度喂养:2岁宝宝胃肠功能尚未完全发育成熟,若喂养量过多,宝宝熟睡时胃肠蠕动可能无法及时消化过多食物,从而引起呕吐。例如,正常2岁宝宝每餐食量相对固定,超出其胃肠承受能力就易导致呕吐。 喂奶姿势不当:喂奶时若宝宝吞咽过多空气,熟睡后空气积聚,也可能引发呕吐。比如平躺喂奶后立即让宝宝熟睡,空气在胃内积聚就可能导致呕吐。 2.消化系统问题 胃肠感染:病毒(如轮状病毒等)或细菌感染胃肠道,会引起胃肠功能紊乱,导致呕吐。2岁宝宝免疫系统相对较弱,易受病毒细菌侵袭。例如轮状病毒感染常引起婴幼儿腹泻、呕吐等症状。 胃食管反流:2岁宝宝食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流,熟睡时也可能发生,表现为呕吐。这是因为食管下括约肌不能很好地防止胃内容物反流。 3.其他系统问题引起的反射性呕吐 呼吸道感染:上呼吸道感染等呼吸道疾病可能刺激咽部,通过神经反射引起呕吐。比如宝宝患感冒时,可能伴有呕吐症状。 颅内压增高:虽然相对少见,但如颅内感染、颅内出血等情况,会导致颅内压增高,引起呕吐,多为喷射性呕吐。 二、应对措施 1.体位护理 立即将宝宝侧卧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。侧卧能让呕吐物顺利流出,避免堵塞呼吸道。 2.清洁口腔 用干净的纱布或毛巾帮宝宝清理口腔内的呕吐物,保持口腔清洁,防止再次引起呕吐反射。 3.观察与记录 观察呕吐的频率、呕吐物的性状(如是否有胆汁、是否带血等)、宝宝的精神状态、体温等情况。若呕吐频繁、呕吐物带血或伴有精神萎靡、发热等症状,需及时就医。记录呕吐情况有助于医生判断病情。 4.暂时禁食 在呕吐后的短时间内(一般1-2小时)暂时禁食禁水,让胃肠得到休息,但要注意少量多次给宝宝喂些温开水,防止脱水。因为继续进食可能会加重胃肠负担,导致呕吐加剧。 三、预防建议 1.合理喂养 遵循少食多餐原则,根据宝宝的年龄和食量合理安排喂养量,避免过度喂养。例如,2岁宝宝每餐可安排适量的主食、蔬菜、蛋白质食物,分多次进食。 喂奶时保持正确姿势,喂奶后将宝宝竖起,轻拍背部排出空气,然后再让宝宝侧卧或平躺。 2.注意卫生 注意宝宝的手部卫生和食物卫生,防止病从口入,减少胃肠感染的机会。勤给宝宝洗手,不吃不洁食物。 3.预防呼吸道感染 根据天气变化及时给宝宝增减衣物,避免宝宝着凉感冒,减少呼吸道感染的发生概率。 四、特殊人群提示(2岁宝宝) 2岁宝宝身体各器官功能尚未成熟,在应对呕吐情况时需格外谨慎。一旦发生呕吐,家长要保持冷静,按照上述措施及时处理。由于宝宝年龄小,病情变化较快,若有任何异常表现应迅速送往医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗,避免延误病情。同时,日常要精心护理宝宝,从喂养、卫生、保暖等多方面入手,降低宝宝出现呕吐等不适情况的风险。

    2025-12-03 12:40:57
  • 婴幼儿眼角有眼屎怎么回事

    婴幼儿眼角有眼屎可能由多种原因引起,包括正常生理现象(如泪腺未完全发育致少量眼屎、环境因素如空气干燥或灰尘刺激)、眼部感染(如细菌性或病毒性结膜炎、新生儿淋菌性结膜炎)、鼻泪管堵塞以及喂养因素(奶粉喂养或母乳喂养相关),发现婴幼儿眼角有眼屎时要观察情况,量少无异常可改善环境,量多等异常需及时就医。 环境因素影响 空气干燥:如果所处环境空气过于干燥,会导致婴幼儿眼部水分蒸发加快,眼部分泌物相对增多形成眼屎。比如在冬季使用暖气或空调时,室内空气湿度降低,就容易出现这种情况。家长可通过使用加湿器等方式增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜,以减少因空气干燥导致的眼屎增多。 灰尘刺激:婴幼儿活动范围相对较小,但如果周围环境灰尘较多,灰尘容易进入眼部,刺激眼部产生分泌物,表现为眼屎增多。所以要保持婴幼儿生活环境的清洁,定期打扫房间,减少灰尘含量。 眼部感染 结膜炎: 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的细菌有葡萄球菌等。宝宝可能出现眼屎增多,眼屎多为黄色脓性,同时伴有眼部红肿、结膜充血等表现。这是因为细菌侵入眼部后,刺激眼部结膜产生炎症反应,分泌更多的炎性物质形成较多眼屎。婴幼儿免疫系统发育不完善,容易受到细菌侵袭引发结膜炎。 病毒性结膜炎:常由病毒感染所致,如腺病毒等。除了眼屎增多外,还可能伴有眼部异物感、流泪、怕光等症状。病毒感染具有一定传染性,可通过接触传播等方式在婴幼儿群体中传播。 新生儿淋菌性结膜炎:多因分娩时接触到产道内的淋球菌感染引起,发病较急,眼屎量多,呈脓性,可在出生后数天内发病,若不及时治疗可能导致严重后果,如角膜溃疡等,需要及时就医处理。 鼻泪管堵塞 婴幼儿鼻泪管堵塞较为常见,鼻泪管是眼泪从眼部引流到鼻腔的通道。当鼻泪管堵塞时,泪液不能正常引流,积聚在眼部,就会导致眼屎增多,同时可能伴有流泪增多的情况。一般在宝宝出生后几周内出现,部分宝宝随着生长发育,鼻泪管会逐渐通畅,眼屎增多的情况也会缓解,但如果长时间不缓解或伴有眼部红肿等异常,需及时就医进行通泪道等处理。 喂养因素 奶粉喂养:部分奶粉喂养的婴幼儿可能出现眼屎增多的情况,可能与奶粉的成分有关。有些奶粉中的蛋白质等成分可能相对较难消化,导致婴幼儿体内产生一些代谢变化,从而引起眼部眼屎增多。家长可在医生指导下考虑更换合适的奶粉品牌,但更换奶粉需逐渐过渡,避免引起婴幼儿胃肠道不适。 母乳喂养:母乳喂养的婴幼儿一般眼屎相对较少,但如果妈妈饮食中摄入过多辛辣、油腻等刺激性食物,可能通过乳汁影响婴幼儿,导致眼屎增多。所以妈妈在哺乳期应注意合理饮食,避免食用过多刺激性食物。 当发现婴幼儿眼角有眼屎时,家长要观察眼屎的量、颜色、性状以及是否伴有眼部其他异常表现。如果眼屎量少,不伴有其他异常,可先通过改善环境等方式观察;如果眼屎量多、颜色异常(如黄绿色脓性眼屎)、伴有眼部红肿、流泪明显等情况,应及时带婴幼儿到医院眼科就诊,由医生进行详细检查,明确原因后采取相应的处理措施,遵循儿科安全护理原则,确保婴幼儿眼部健康。

    2025-12-03 12:40:14
  • 1岁8个月宝宝如何早教

    早教可从多方面进行,感官刺激含视觉给宝宝色彩形状多样物品观察、听觉放轻柔音乐读儿歌故事;动作发展有大动作的爬行练习、站立行走及精细动作的小物品抓握训练;语言发展注重词汇积累,多交流描述事物鼓励模仿;认知发展包括物体认知和分类认知;社交情感则有带宝宝与同龄小朋友互动及对宝宝情感及时回应来促进其社交情感发展。 一、感官刺激早教 1.视觉刺激:可为1岁8个月宝宝提供色彩鲜艳、形状多样的图片或玩具,如红色的圆形卡片、蓝色的方形积木等。研究表明,适当的视觉刺激有助于宝宝视觉神经的发育,每天可安排15-20分钟进行视觉观察训练,让宝宝辨认不同的颜色和形状,促进其视觉感知能力发展。 2.听觉刺激:播放轻柔的古典音乐,如莫扎特的《小夜曲》等,每天听10-15分钟。有研究显示,合适的音乐刺激能对宝宝的大脑听觉中枢产生积极影响,促进其听力和大脑神经的发育。还可以给宝宝读简单的儿歌或故事,用不同的语调、语速来吸引宝宝的注意力,锻炼其听觉辨别能力。 二、动作发展早教 1.大动作训练: 爬行练习:在安全的室内环境中,放置一些有趣的玩具在宝宝前方,引导宝宝爬行去获取玩具,每天可进行2-3次,每次5-10分钟。爬行有助于宝宝颈部、四肢肌肉力量的发展以及空间感知能力的提升。 站立与行走:家长可以辅助宝宝站立,然后鼓励宝宝尝试行走,每次站立行走时间不宜过长,以宝宝不感到疲劳为准,每天可进行2-3次。这能锻炼宝宝腿部肌肉力量,为独立行走打下基础。 2.精细动作训练:提供适合宝宝抓握的小物品,如塑料小珠子、小型拼图等。让宝宝练习用手指捏起小珠子,或者拼接简单的拼图,每天进行3-4次,每次5-8分钟。精细动作训练可以促进宝宝手部小肌肉的发育,提高手眼协调能力。 三、语言发展早教 1.词汇积累:家长要多与宝宝交流,用简单清晰的语言描述周围的事物,例如看到水果时,告诉宝宝“这是苹果,红红的苹果”。每天尽量保证有大量的语言输入,让宝宝接触丰富的词汇,同时鼓励宝宝模仿发音,即使宝宝发音不标准,也应给予积极回应,增强宝宝说话的兴趣。 四、认知发展早教 1.物体认知:认识日常生活中的常见物品,如杯子、鞋子、桌子等。通过实物让宝宝触摸、观察,并说出物品的名称,每天认识3-5种物品,帮助宝宝建立对不同物体的认知概念。 2.分类认知:可以将不同的物品进行分类,比如把水果放在一起,玩具放在一起,让宝宝尝试区分。通过分类活动,锻炼宝宝的逻辑思维和认知归纳能力,每次分类活动可以进行5-10分钟,每天1-2次。 五、社交情感早教 1.与他人互动:带宝宝接触其他同龄小朋友,鼓励宝宝与小伙伴一起玩耍,如一起分享玩具等。在互动过程中,宝宝可以学习如何与他人交往、分享和合作,促进社交情感的发展。家长要在一旁观察并适当引导,确保互动安全、愉快。 2.情感回应:当宝宝表现出高兴、难过等情绪时,家长要及时给予回应,让宝宝感受到家长对其情绪的关注。例如宝宝开心时,家长一起分享喜悦;宝宝难过时,安慰宝宝并了解难过的原因,帮助宝宝建立良好的情感表达和回应机制。

    2025-12-03 12:39:44
  • 八个月宝宝发烧身上起红点点怎么回事

    八个月宝宝发烧身上起红点点可能由多种情况引起,如幼儿急疹(人类疱疹病毒6型等感染,突发高热后热退疹出,皮疹1-2天消退)、风疹(风疹病毒引起,低热或中度发热后1-2天出疹,伴淋巴结肿大)、猩红热(A组乙型溶血性链球菌引起,起病急、发热后1-2天出疹,有特殊皮疹表现)、药物疹(近期服药后出现,皮疹形态多样与用药有关)、痱子(炎热环境下汗腺导管堵塞所致,颈部等易出汗部位出现红色小丘疹或疱疹),家长需密切观察宝宝情况,异常及时带其到正规医院就诊查因并采取相应措施。 一、病毒感染性疾病 (一)幼儿急疹 1.特点:多发生于6-18个月宝宝,八个月宝宝也可能患病。一般是人类疱疹病毒6型等感染引起。表现为突发高热,体温可高达39-40℃,持续3-5天左右,热退时或热退后开始出疹,皮疹为红色斑丘疹,先发生于颈部和躯干,然后蔓延到面部和四肢,一般1-2天内消退,没有色素沉着和脱屑。 2.相关因素及应对:病毒感染是主要原因,宝宝自身免疫系统发育尚未完善,易受病毒侵袭。患病期间要注意监测体温,若体温较高可采用物理降温,如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,保持皮肤清洁干燥。 (二)风疹 1.特点:由风疹病毒引起,前驱期短,可有低热或中度发热,1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,可融合成片。同时可能伴有耳后、枕后淋巴结肿大等表现。 2.相关因素及应对:风疹病毒具有传染性,宝宝接触传染源后容易发病。要注意隔离,避免交叉感染,让宝宝多休息,保证充足的水分摄入。 二、细菌感染性疾病 (一)猩红热 1.特点:由A组乙型溶血性链球菌引起,起病急,有发热,体温可达38-40℃左右,1-2天后出疹,皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有草莓舌等表现,疹间无正常皮肤,皮肤褶皱处皮疹密集呈线状。 2.相关因素及应对:细菌感染是关键,宝宝免疫力低下时易被该细菌感染。需及时就医,可能需要使用抗生素治疗,但要严格遵医嘱,同时注意皮肤护理,避免搔抓。 三、其他可能情况 (一)药物疹 1.特点:如果宝宝近期有服用药物史,如抗生素等,可能在用药后出现发热伴皮疹,皮疹形态多样,可为斑丘疹、荨麻疹样等,有用药相关的时间关系。 2.相关因素及应对:与宝宝个体对药物的过敏反应有关,要立即停用可疑药物,及时就医,根据病情进行相应处理。 (二)痱子 1.特点:八个月宝宝汗腺发育不完善,在炎热环境下,出汗过多不易蒸发,导致汗腺导管堵塞,引起痱子,可出现红色小丘疹或疱疹,多分布在颈部、额头、胸背部等容易出汗的部位,宝宝可能因瘙痒而烦躁。 2.相关因素及应对:与环境温度高、汗液分泌多有关。要保持室内通风凉爽,穿着宽松透气的衣物,勤给宝宝擦拭汗液,保持皮肤干爽。 当八个月宝宝出现发烧身上起红点点的情况时,家长要密切观察宝宝的精神状态、体温变化、皮疹变化等情况,如有异常及时带宝宝到正规医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确病因,采取相应的治疗和护理措施。

    2025-12-03 12:38:19
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