张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 小儿海姆立克急救法怎么做

    海姆立克急救法分针对1岁以下婴儿和1岁以上儿童的操作,婴儿是面朝下放前臂上手撑头颈部再背部拍击等,儿童是环抱腰部握拳顶腹部快速冲击,特殊人群操作需注意力度等且日常生活要避免儿童接触易窒息物品家长加强看护。 一、针对1岁以下婴儿的海姆立克急救法 1.操作姿势:将婴儿面朝下,放在前臂上,用手支撑婴儿的头部和颈部,确保婴儿的头部低于臀部。 2.实施背部拍击:用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中,以能起到作用为准。 3.翻转婴儿继续急救:若异物未排出,将婴儿翻转过来,使其仰卧在另一手臂上,用两根手指在婴儿两乳头连线中点下方进行5次胸部按压,重复背部拍击和胸部按压的动作,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。 二、针对1岁以上儿童的海姆立克急救法 1.站立位急救:让儿童站在施救者双腿之间,施救者用双臂环抱儿童腰部,一手握拳,拇指侧顶住儿童腹部正中线、肚脐上方两横指处,另一手握住握拳的手。 2.快速向上冲击:快速向内、向上冲击儿童腹部,约每秒1次,直到异物排出。 特殊人群温馨提示 对于婴儿,在操作过程中要特别注意手部力度和操作的轻柔性,因为婴儿身体各部位较为娇嫩,避免因用力不当造成损伤。对于儿童,要确保其处于清醒状态下进行急救操作,如果儿童已经失去意识,应立即停止海姆立克急救法,转而进行心肺复苏术,同时拨打急救电话寻求专业医疗救援。在日常生活中,要避免让儿童接触小颗粒物品、果冻等易导致异物窒息的物品,家长应加强对儿童的看护,降低异物窒息的发生风险。

    2025-12-11 11:31:28
  • 新生儿胆红素300多严重吗

    新生儿胆红素300多μmol/L较严重,接近足月儿发生胆红素脑病的危险值,相关检查有血常规、血型、肝功能等,处理措施有光疗、换血疗法,家长要配合治疗,观察新生儿情况,做好基础护理,减少并发症风险。 可能的相关检查及意义 血常规:可了解红细胞、血红蛋白等情况,帮助判断是否存在溶血等导致胆红素升高的原因。如果存在溶血,血常规中红细胞计数、血红蛋白可能会降低,网织红细胞可能会升高。 血型检查:包括母婴血型检查,如母亲是O型血,新生儿是A型或B型血,就需要警惕ABO溶血的可能,这是导致新生儿胆红素升高的常见原因之一。 肝功能检查:能进一步了解肝脏对胆红素的代谢功能等情况,辅助判断病情严重程度。 可能的处理措施及原理 光疗:通过光照使胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。这是降低胆红素常用的有效方法,利用了胆红素能吸收光线的特性,将其转化为可排泄的形式。 换血疗法:当胆红素水平极高,光疗等效果不佳时可能需要换血,通过置换血液,迅速降低胆红素水平,同时可换出致敏的红细胞和抗体,避免继续溶血。 特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿此时身体各项机能还未发育完善,对于胆红素升高的耐受能力差。家长要密切配合医生的治疗,严格按照医嘱进行光疗等操作,注意观察新生儿的精神状态、肤色等变化,因为这些变化可能提示病情的进展或恢复情况。同时要注意保暖等基础护理,为新生儿创造良好的住院环境,保证其营养供应,促进身体的恢复,尽量减少胆红素脑病等严重并发症的发生风险。

    2025-12-11 11:30:53
  • 治疗婴儿佝偻病睡姿有要求吗

    婴儿佝偻病在睡姿上无严格固定要求,但要避免长期固定同一睡姿,定时更换;若有头部多汗等情况,选透气枕头保持背部干爽舒适,以背部稍平坦姿势为主,家长要密切观察,及时就医,同时积极配合治疗促进婴儿健康发育,减少睡姿不当对骨骼发育的不利影响及降低并发症风险。 避免长期固定同一睡姿:由于婴儿骨骼相对较软,长期保持同一睡姿可能会对骨骼的生长产生一定影响。例如,长期偏向一侧睡,可能会导致头型不对称,对于佝偻病患儿,还可能在一定程度上影响骨骼的正常发育平衡。所以可以定时给婴儿更换睡姿,如每隔2-3小时左右调整一次,这样能使婴儿头部、面部等部位受力均匀,也有助于全身骨骼发育的相对均衡。 根据情况适当调整:如果婴儿同时存在头部多汗等情况,选择透气性好的枕头,并且保持婴儿睡眠时背部干爽舒适的睡姿,有利于提高婴儿睡眠质量,而良好的睡眠对婴儿身体发育包括佝偻病的康复都有积极意义。对于较小的婴儿,在睡眠时可以让其背部稍微平坦一些的姿势为主,同时家长要密切观察婴儿骨骼发育情况,如有明显骨骼畸形倾向等异常,需及时就医进一步评估和处理。 特殊人群(婴儿)温馨提示:婴儿本身身体各器官和系统发育尚未成熟,对于佝偻病患儿更要格外关注睡姿对骨骼的影响。家长要细心呵护,遵循上述睡姿调整原则,以最大程度减少睡姿不当可能对佝偻病患儿骨骼发育带来的不利影响。同时,要积极配合医生进行佝偻病的正规治疗,如补充维生素D等,从多方面促进婴儿身体的健康发育,降低骨骼畸形等并发症发生的风险。

    2025-12-11 11:30:26
  • 6个月宝宝腹泻怎么办

    观察腹泻情况,包括次数、性状及有无其他不适;调整饮食,母乳喂养妈妈注意饮食,配方奶喂养可换低乳糖等;做好臀部护理,清洗擦干涂护臀膏;保持适宜环境温度并保暖;腹泻持续不缓解或有严重表现及时就医,医生依情况检查治疗。 调整饮食 母乳喂养:6个月的宝宝如果是母乳喂养,妈妈的饮食要注意避免吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。继续坚持母乳喂养,母乳喂养有助于宝宝从母乳中获取一些免疫物质,而且母乳容易消化,有利于宝宝肠道功能的恢复。 配方奶喂养:可以继续喂原来的配方奶,如果腹泻较严重,也可以考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶,以减轻宝宝肠道的消化负担。 臀部护理 由于宝宝腹泻时大便次数多,容易刺激臀部皮肤,导致红臀。所以每次大便后要用温水清洗宝宝的臀部,然后轻轻擦干,保持臀部清洁干燥。可以适当涂抹一些护臀膏,起到保护臀部皮肤的作用。 环境与保暖 要注意保持宝宝居住环境的温度适宜,一般保持在25-27℃左右比较合适。同时要注意给宝宝保暖,尤其是腹部,避免腹部着凉加重腹泻。 及时就医的情况 如果宝宝腹泻持续不缓解,或者出现上述提到的严重脱水表现、高热不退、精神极度萎靡等情况,一定要及时带宝宝到医院就诊,医生会根据宝宝的具体情况进行相应的检查和治疗,比如可能会做大便常规等检查,以明确腹泻的原因,然后给予针对性的处理,可能会使用一些调节肠道菌群的药物等,但具体用药需遵医嘱,家长不要自行给6个月宝宝随意使用止泻药等。

    2025-12-11 11:29:38
  • 假性性早熟需要治疗吗

    假性性早熟是否需治疗要具体情况具体分析,外源性因素致的去除因素可能可不治,疾病致的需治原发病,家长要密切关注儿童情况,发现表现及时带医就诊,专业医生据情精准评估决策。 不需要治疗的情况:若假性性早熟是由外源性因素引起,比如误服含雌激素的药物或食用了含有激素的食物等,在去除这些外源性因素后,可能不需要特殊治疗,随着体内相关激素水平恢复正常,第二性征可能会逐渐消退。例如儿童误服了含有雌激素的药物,及时停用后,假性性早熟的表现可能会缓解。 需要治疗的情况:如果假性性早熟是由某些疾病导致,如肾上腺疾病、卵巢囊肿等引起的性激素异常升高,则需要针对原发病进行治疗。因为长期的性激素异常可能会对儿童的生长发育产生不良影响,比如可能导致骨骼过早闭合,影响最终身高;还可能对儿童的心理产生负面影响,导致患儿出现自卑、焦虑等情绪。对于因疾病引起的假性性早熟,需要积极治疗原发病来纠正性激素的异常。 对于假性性早熟的儿童,家长需要密切关注患儿的生长发育情况,包括第二性征的发育情况、身高增长情况等。同时,要注意避免儿童接触含有激素的物质,保证儿童的饮食健康、生活规律。如果发现儿童有假性性早熟的表现,应及时带儿童到医院就诊,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。对于年龄较小的儿童,尤其要谨慎对待,因为他们的身体还在发育阶段,任何激素水平的异常都可能对未来产生较大影响,所以需要专业医生根据具体情况进行精准评估和决策。

    2025-12-11 11:29:03
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