张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

展开
个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 关于婴儿睡眠的问题

    婴儿睡眠需关注环境(温度22-25℃、湿度50%-60%、黑暗安静、床铺平坦舒适)、时长(不同月龄有差异)、姿势(推荐仰卧,避免俯卧、侧卧位长期固定),常见问题如夜醒频繁、睡眠颠倒、惊跳反射有应对方法,早产儿和有基础疾病婴儿睡眠有特殊注意事项。 湿度:相对湿度保持在50%~60%为宜。合适的湿度能避免婴儿呼吸道黏膜过于干燥,降低因干燥引起的睡眠不适。例如,湿度过低可能使婴儿鼻腔黏膜干燥,引发呼吸不畅,影响睡眠。 光线:营造黑暗且安静的睡眠环境。婴儿的视觉系统尚未发育完全,过于明亮的光线会干扰其生物钟,影响睡眠周期。可以使用遮光窗帘等减少外界光线进入。 床铺:选择平坦、舒适的婴儿床,床垫要软硬适中,避免使用过软的床垫,以防婴儿窒息风险。 婴儿睡眠时长 不同月龄婴儿睡眠时长:新生儿每天睡眠时长约为16~20小时;3个月大的婴儿每天睡眠约14~17小时;6个月大的婴儿每天睡眠约13~16小时;1岁左右的婴儿每天睡眠约12~15小时。但个体差异较大,只要婴儿精神状态良好、生长发育正常,睡眠时长略有波动也属正常。 婴儿睡眠姿势 推荐姿势:仰卧位是较为安全的睡眠姿势,能降低婴儿猝死综合征的发生风险。研究显示,仰卧位睡眠时,婴儿呼吸道通畅,减少了异物阻塞气道的可能性。 不推荐姿势:应避免让婴儿俯卧位睡眠,俯卧位可能压迫婴儿口鼻,影响呼吸;侧卧位时要注意定期调整方向,防止长期固定一侧导致头型不正等问题。 婴儿睡眠中的常见问题及应对 夜醒频繁:可能是饥饿、尿布湿了、环境不舒适等原因引起。若因饥饿导致夜醒,可在睡前适当增加喂养量;尿布湿了要及时更换;对于环境因素,要调整温度、光线等至适宜状态。如果是因为婴儿养成了不良的睡眠联想,比如含着乳头或奶嘴才能入睡,需要逐渐帮助婴儿建立自主入睡的能力,可通过轻柔安抚等方式,但要避免过度安抚导致依赖。 睡眠颠倒:有些婴儿白天睡眠时间过长,夜间清醒。家长可以逐渐调整婴儿的白天睡眠时间,白天适当增加互动、减少睡眠时间,比如多和婴儿交流、做简单的婴儿操等,让婴儿白天保持清醒状态,从而晚上能更好地入睡。 惊跳反射:婴儿神经系统发育不完善,容易出现惊跳反射。可以用襁褓包裹婴儿,模拟子宫内的环境,让婴儿有安全感,减轻惊跳反射对睡眠的影响,但要注意襁褓的松紧度,不能过紧影响婴儿呼吸和肢体活动。 特殊人群(婴儿)睡眠注意事项 早产儿:早产儿的睡眠调节能力更弱,睡眠环境要求可能更高,温度、湿度等要更加精细调控。且早产儿的睡眠周期与足月儿不同,需要家长更耐心地观察和适应,同时要遵循医生关于早产儿护理的特殊建议,包括睡眠姿势等方面可能需要更谨慎的调整。 有基础疾病的婴儿:如患有先天性心脏病等疾病的婴儿,睡眠时要密切关注呼吸、面色等情况。睡眠姿势可能需要根据病情遵医嘱选择,比如某些心脏疾病可能需要特定的睡眠体位来减轻心脏负担。家长要严格遵循医生的指导,确保婴儿睡眠安全且利于病情恢复。

    2025-12-03 12:33:24
  • 枕秃圈和缺钙圈的区别

    枕秃圈因头部与接触物频繁摩擦致局部头发脱落,仅表现为特定部位头发稀疏,护理改善即可;缺钙圈由钙缺乏引发,伴多汗、夜间睡眠不安等多系统症状,需保证钙摄入及维生素D,必要时就医,主要在婴儿期,家长需密切观察婴儿状况及时处理 一、成因差异 枕秃圈:主要源于婴儿头部与接触物频繁摩擦。婴儿头部汗腺发达,多汗后在睡眠中不断摇头,头部与枕头、床铺等摩擦,导致局部头发脱落形成环形区域,各年龄段婴儿都可能出现,尤其与头部易接触摩擦的场景相关,比如婴儿大部分时间处于仰卧位睡眠,头部与枕头接触部位易发生摩擦。 缺钙圈:多因婴儿体内钙缺乏引起。钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素,钙缺乏会使神经肌肉兴奋性增高,出现多汗情况,进而因多汗导致婴儿摇头摩擦头部形成类似环形区域表现,但钙缺乏还会影响骨骼等多方面发育,有其特定的病因机制,常见于婴儿期,与婴儿生长发育快、钙摄入不足等因素密切相关,如婴儿饮食中钙含量不足,或生长发育速度超出常规水平时易发生钙缺乏。 二、伴随症状区别 枕秃圈:通常仅表现为头部特定部位头发稀疏形成的环形区域,婴儿一般无其他明显不适症状,精神、饮食等通常不受影响。 缺钙圈:除可能有枕秃外,还常伴有夜间睡眠不安、易惊醒、哭闹频繁、多汗(相较于单纯因摩擦导致枕秃的多汗更具全身性)、方颅、肋骨串珠、鸡胸等表现,因为钙缺乏会影响骨骼发育及神经肌肉功能等,会出现多系统的异常表现。 三、处理方式不同 枕秃圈:主要是注重护理,保持婴儿头部皮肤清洁,选择柔软舒适、透气性好的枕头材质,减少头部与接触物的过度摩擦,随着婴儿生长发育,头部活动增多、摩擦情况改善,枕秃多可自行缓解。 缺钙圈:需关注婴儿钙的摄入情况,保证婴儿有足够的钙来源,必要时在医生指导下补充钙剂,同时要确保维生素D充足以促进钙吸收,因为维生素D可辅助钙的代谢吸收。对于婴儿,优先考虑通过合理喂养等非药物方式改善钙营养状况,若存在钙缺乏相关表现持续不缓解,需就医由专业医生评估后进行规范处理,遵循儿科安全护理原则。 四、人群及场景关联 枕秃圈:各年龄段人群中婴儿相对更易出现,与婴儿头部易接触摩擦的生活场景紧密相关,比如婴儿大部分时间卧床,头部与床铺、枕头接触频繁。 缺钙圈:主要集中在婴儿期,与婴儿生长发育快、钙需求量大且易出现摄入不足等情况相关,如婴儿出生后前几年生长发育迅速,对钙的需求增多,若未能及时补充足够钙及维生素D,就易发生钙缺乏。 五、特殊人群需注意事项 对于婴儿这一特殊人群,家长要密切观察婴儿头部表现及整体健康状态。若发现婴儿头部环形头发稀疏区域持续不改善或伴有疑似缺钙的其他症状,如夜间频繁惊醒、多汗明显、哭闹异常等,应及时带婴儿就医检查。遵循儿科安全护理原则,优先通过调整喂养、保证充足日照等非药物方式促进婴儿健康,保障婴儿在生长发育过程中钙等营养物质的合理供应,维护婴儿的正常生理功能,避免因处理不当影响婴儿健康成长。

    2025-12-03 12:32:44
  • 出生20天的宝宝睡觉老是哼哼唧唧怎么回事怎么办

    出生20天宝宝睡觉哼哼唧唧可能由生理和环境因素导致,生理因素包括神经系统发育不完善、胃肠功能不成熟,环境因素有温度不适、光线过亮、声音嘈杂等,应对需从调节生理因素(如轻柔抚摸、拍嗝、腹部按摩等)和改善环境因素(如调节温度、控制光线声音等)入手,且要关注个体差异,持续不缓解或伴异常症状需及时就医。 一、可能的原因 1.生理原因 神经系统发育不完善:出生20天的宝宝神经系统仍在发育中,大脑皮层兴奋性较高,容易出现不自主的哼哼唧唧。这是因为宝宝的中枢神经系统尚未完全成熟,神经调节功能尚不完善,导致睡眠时会有一些无意识的动作和发声。 胃肠功能不成熟:宝宝的胃肠消化功能还很稚嫩,胃呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,容易出现胀气、肠痉挛等情况。例如,喂奶后可能会有气体进入胃肠道,引起腹部不适,从而导致宝宝睡觉不踏实,哼哼唧唧。 2.环境因素 温度不适:如果宝宝睡觉的环境温度过高或过低,都会让宝宝感觉不舒服。温度过高时,宝宝会出汗、烦躁;温度过低时,宝宝会因为寒冷而身体蜷缩,发出哼哼唧唧的声音。一般来说,宝宝睡眠适宜的环境温度在22-25℃左右。 光线过亮:即使在睡眠状态,宝宝对光线也比较敏感。如果周围环境光线过亮,可能会干扰宝宝的睡眠周期,导致宝宝睡眠不安稳,出现哼哼唧唧的现象。 声音嘈杂:外界的声音刺激也会影响宝宝睡眠。突然的声响可能会惊吓到宝宝,使其睡眠中出现哼哼唧唧的情况。 二、应对措施 1.生理因素应对 促进神经系统发育相关:家长可以在宝宝清醒时适当进行一些轻柔的抚摸、被动操等,有助于宝宝神经系统的发育,但要注意动作轻柔,避免过度刺激宝宝。 胃肠功能调节:喂奶后要及时给宝宝拍嗝,帮助排出胃肠道内的气体。如果宝宝出现胃肠胀气、肠痉挛等情况,可以尝试顺时针方向轻柔按摩宝宝的腹部,以缓解不适。按摩时力度要适中,按照宝宝腹部的生理弯曲进行操作。 2.环境因素应对 温度调节:使用合适的温度计监测宝宝睡眠环境的温度,根据温度变化及时调整宝宝的衣物和被褥。例如,天气较冷时,可以适当增加被褥的厚度;天气较热时,选择轻薄透气的bedding。 光线控制:营造黑暗、安静的睡眠环境,拉上窗帘减少外界光线的进入。可以使用遮光窗帘等工具来保证宝宝睡眠时的黑暗环境。 声音控制:尽量保持宝宝睡眠环境的安静,避免突然发出大声响。如果有外界噪音,可以使用白噪音机等设备制造一些类似子宫内的声音,帮助宝宝更好地入睡,减少因声音刺激引起的哼哼唧唧。 三、特殊人群注意事项 对于出生20天的宝宝,家长要格外关注其个体差异。每个宝宝的神经系统发育速度、胃肠功能成熟程度以及对环境的适应能力都有所不同。如果宝宝哼哼唧唧的情况持续不缓解,或者伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,要及时就医,排除疾病因素。同时,在护理过程中要始终以宝宝的舒适度为首要考虑,遵循儿科安全护理原则,避免因不当护理对宝宝造成不良影响。

    2025-12-03 12:31:57
  • 13岁女孩正常身高体重标准是多少

    13岁女孩身高中位数约154cm,正常范围约144.8cm-163.2cm,受遗传、营养、内分泌等因素影响;体重中位数约44kg,正常范围约36.5kg-51.5kg,受遗传、饮食、运动等因素影响,家长需关注女孩生长发育,保证均衡饮食、鼓励运动,身高或体重明显偏离及时就医,同时关注心理状态促进身心健康发展。 13岁女孩身高中位数约154cm,正常范围约144.8cm-163.2cm,受遗传、营养、内分泌等因素影响;体重中位数约44kg,正常范围约36.5kg-51.5kg,受遗传、饮食、运动等因素影响,家长需关注女孩生长发育,保证均衡饮食、鼓励运动,身高或体重明显偏离及时就医,同时关注心理状态促进身心健康发展 一、身高标准 1.参考标准:根据我国7岁-18岁儿童青少年身高、体重百分位曲线,13岁女孩身高的中位数(P50)约为154cm。身高存在个体差异,可通过标准差法来判断,若在-2SD(标准差)至+2SD之间属于正常范围,即身高在约144.8cm-163.2cm之间大致认为是正常情况。这是基于大规模儿童生长发育调查数据得出的,不同地区、种族可能会有一定差异,但总体范围在此附近。影响身高的因素包括遗传因素,父母身高较高的女孩往往身高有偏高的趋势;营养因素也很关键,充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质的摄入有助于骨骼生长,例如牛奶富含钙和优质蛋白质,对骨骼发育有益;还有内分泌因素,生长激素等内分泌激素的正常分泌对身高增长起重要作用。 二、体重标准 1.参考标准:13岁女孩体重的中位数(P50)约为44kg。同样通过标准差法判断,正常范围在约36.5kg-51.5kg之间。体重也受多种因素影响,遗传方面,如果家族中有体重偏重或偏轻的倾向,女孩体重可能会有相应趋势;饮食因素,不合理的饮食结构,如高糖、高脂肪食物摄入过多,而蔬菜水果等摄入不足,可能导致体重异常;运动因素也很重要,适当的运动可以促进新陈代谢,帮助维持正常体重,缺乏运动可能会使脂肪堆积,导致体重增加。 三、特殊人群提示 对于13岁女孩,家长需要密切关注其生长发育情况。在营养方面,要保证均衡饮食,除了上述提到的蛋白质、钙等营养物质,还应摄入足够的碳水化合物提供能量,多吃新鲜蔬菜水果保证维生素和膳食纤维的摄入。在运动方面,鼓励女孩进行适合的体育活动,如跑步、跳绳、游泳等,每周至少保证一定的运动时长,如3-5天,每天30分钟以上。如果发现女孩身高或体重明显偏离正常范围,如身高持续低于正常范围下限或体重持续高于正常范围上限,应及时带孩子到儿科就诊,进行相关检查,以排除是否存在生长激素缺乏、甲状腺功能异常等疾病情况,早发现早干预,保障女孩正常的生长发育。同时,要关注女孩的心理状态,青春期女孩身体变化较大,可能会产生一些心理压力,家长应给予足够的关心和正确的引导,营造良好的家庭氛围,促进女孩身心健康发展。

    2025-12-03 12:31:05
  • 小孩手脱皮是怎么回事

    小孩手脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、缺乏维生素、汗疱疹、真菌感染(手癣)等原因引起,皮肤干燥可通过增加饮水、保持室内湿度和使用儿童专用护手霜应对;接触性皮炎需避免接触可疑物质并视情况就医;缺乏维生素要调整饮食结构或补充维生素制剂;汗疱疹要保持手部干燥并就医治疗;真菌感染要注意卫生并遵医嘱用抗真菌药物,婴幼儿和较大儿童需分别注意相关特殊情况。 一、皮肤干燥 原因:小孩皮肤的屏障功能尚不完善,若日常饮水较少或所处环境空气干燥,皮肤水分流失过多,就容易导致手脱皮。例如在秋冬季节,空气湿度低,小孩手部皮肤水分更容易丢失。 应对:让小孩适当增加饮水量,保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等。同时,选择温和的儿童专用护手霜,涂抹在手部,起到保湿作用。 二、接触性皮炎 原因:小孩的手部接触到某些刺激性物质或过敏原,如洗洁精、肥皂、某些植物、动物毛发等,可引起接触部位的炎症反应,出现脱皮现象。比如接触了新的玩具材料,可能会引发过敏导致手脱皮。 应对:首先要避免小孩再次接触可疑的刺激性物质或过敏原,用清水清洗手部。如果症状较轻,一般脱离接触后可逐渐缓解;若症状较明显,需及时就医,在医生指导下进行相应处理。 三、缺乏维生素 原因:维生素A、B族维生素等对皮肤的正常代谢有重要作用。小孩如果挑食、偏食,摄入富含维生素的食物过少,就可能导致体内维生素缺乏,引起手脱皮。例如长期不爱吃蔬菜、水果的小孩,容易出现这种情况。 应对:调整小孩的饮食结构,保证饮食多样化,多吃富含维生素的食物,如胡萝卜(富含维生素A)、橙子(富含维生素C等)、全麦制品(富含B族维生素)等。必要时可在医生指导下适当补充维生素制剂。 四、汗疱疹 原因:可能与小孩的出汗不良、过敏体质、精神因素等有关。小孩手部出汗后,汗液不易蒸发,导致局部皮肤处于潮湿状态,进而引发汗疱疹,出现脱皮等表现。比如小孩在紧张、焦虑时,手部出汗增多,容易诱发汗疱疹。 应对:保持小孩手部干燥,可使用爽身粉等保持局部干爽。避免小孩搔抓手部,防止病情加重。症状明显时需就医,在医生指导下进行治疗。 五、真菌感染(手癣) 原因:小孩手部感染皮肤癣菌等真菌后,会引起手部皮肤的炎症反应,出现脱皮、瘙痒等症状。比如与患有手癣的人共用毛巾、手套等物品,容易被传染。 应对:注意保持手部清洁卫生,避免与他人共用个人物品。及时就医,医生可能会开具抗真菌药物进行治疗,但需在医生的专业指导下使用,且要注意小孩的皮肤耐受等情况。 特殊人群提示 对于婴幼儿,由于其皮肤更为娇嫩,家长在发现小孩手脱皮时要更加细心观察。要避免小孩用手搔抓脱皮部位,防止引起皮肤破损继发感染。同时,在选择护理产品时,要确保产品温和无刺激,符合婴幼儿皮肤特点。如果是较大的儿童,要教育其养成良好的手部卫生习惯,如勤洗手等,并且关注其饮食情况,保证营养均衡,减少因营养缺乏导致手脱皮的风险。

    2025-12-03 12:30:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询