张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 多动症的孩子在饮食上需要注意什么

    多动症孩子饮食需保证营养均衡,选择全谷物、优质蛋白、健康脂肪;控制食品添加剂摄入,减少人工色素和防腐剂摄取;避免高糖食品;注意食物过敏因素,同时要关注不同年龄孩子个体差异,引导其养成健康饮食方式以助病情。 一、保证营养均衡 1.碳水化合物:选择全谷物食品,如全麦面包、燕麦片等,它们富含膳食纤维,能提供持久的能量,有助于维持孩子血糖的稳定,对于多动症孩子的注意力集中有一定帮助。研究表明,相较于精制谷物,全谷物饮食能让孩子在一段时间内保持更稳定的血糖水平,从而更好地维持认知功能。 2.蛋白质:摄入优质蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。鱼类中的深海鱼富含Omega-3脂肪酸,如DHA,有研究发现,补充DHA可能对改善多动症孩子的注意力不集中等症状有一定益处。豆类也是优质蛋白质的良好来源,且富含植物纤维等营养成分。 3.脂肪:适量摄入健康脂肪,例如坚果、橄榄油等。坚果中含有丰富的维生素E等营养物质,橄榄油中的单不饱和脂肪酸对身体有益,但要注意控制摄入量,因为脂肪热量较高。 二、控制食品添加剂摄入 1.人工色素:许多加工食品中含有人工色素,如一些彩色的糖果、饮料等。有研究显示,过多摄入人工色素可能会影响孩子的神经系统功能,加重多动症的相关症状。应尽量选择天然颜色的食品,减少人工色素的摄取。 2.防腐剂:一些食品为了延长保质期会添加防腐剂,如常见的山梨酸钾等。长期大量摄入含有防腐剂的食品可能对孩子的身体代谢等产生不良影响,进而可能影响多动症孩子的病情,所以要选择新鲜、无过多防腐剂添加的食物。 三、避免高糖食品 1.糖果、甜饮料:高糖食品会导致孩子血糖迅速升高后又快速下降,引起血糖波动,这可能会影响孩子的情绪和注意力等。例如,大量食用糖果后,孩子可能会出现情绪烦躁、注意力难以集中等情况,对于多动症孩子来说,这种血糖的剧烈波动可能会加重症状,所以要限制孩子对高糖食品的摄入。 四、注意食物的过敏因素 1.排查过敏食物:有些孩子可能对某些食物过敏,而食物过敏可能会引发身体的不适反应,间接影响孩子的神经系统功能,从而可能加重多动症的表现。如果怀疑孩子对某种食物过敏,应及时就医进行过敏原检测,如发现对牛奶、鸡蛋等食物过敏,要避免食用相关过敏食物。 特殊人群提示 对于多动症孩子的饮食管理,家长要密切关注孩子的个体差异。不同年龄的孩子在饮食需求上有所不同,比如幼儿期的孩子饮食需要更加精细搭配,要确保营养全面且易于消化;学龄期孩子的饮食要考虑到其学习生活的能量需求等。同时,要尊重孩子的饮食习惯,但也要逐步引导孩子养成健康的饮食方式,避免孩子因为不良饮食而加重多动症的相关症状,在整个过程中要以孩子的舒适和健康为出发点,注重长期的饮食调整对孩子病情的积极影响。

    2025-12-03 12:21:29
  • 小孩咳嗽怎么止咳

    小孩咳嗽时需先观察区分干咳与湿咳、关注咳嗽频率严重程度,可通过保持空气湿润、多喝温水、抬高上半身等非药物缓解,上呼吸道感染对症处理细菌感染用抗生素,支气管炎病毒感染对症、细菌感染用抗菌药物,肺炎病情重可能住院治疗,婴儿要特观察呼吸等,过敏体质儿童避过敏原及时就医,咳嗽持续不缓解或伴严重症状立即就医。 一、观察咳嗽情况 1.区分干咳与湿咳:干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少,湿咳则是咳嗽伴有较多痰液。不同类型咳嗽可能提示不同病因,如干咳常见于上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘等;湿咳可能与支气管炎、肺炎等有关。 2.关注咳嗽频率和严重程度:偶尔轻咳可能是外界刺激引起,如冷空气刺激等;频繁剧烈咳嗽可能影响孩子休息、进食甚至导致呕吐等情况,需引起重视。比如夜间咳嗽明显影响睡眠的孩子,要进一步评估原因。 二、非药物缓解方法 1.保持空气湿润:使用加湿器使室内湿度保持在50%-60%左右,适宜的湿度可减轻呼吸道黏膜刺激,缓解咳嗽。对于婴儿,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌。 2.多喝温水:适量饮用温水能湿润呼吸道,帮助稀释痰液,利于痰液排出。但要注意温度适宜,避免过烫或过冷刺激孩子咽喉。 3.抬高上半身:睡觉时可将孩子上半身适当垫高,呈半卧位,这样能减轻夜间咳嗽症状,因为平躺时痰液可能刺激气管加重咳嗽。 三、针对不同病因的处理 1.上呼吸道感染:多由病毒引起,一般具有自限性。若孩子精神状态好,体温正常,以对症处理为主。如上述的保持空气湿润、多喝温水等。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染,可能需要使用抗生素,但需由医生判断后使用。 2.支气管炎:病毒或细菌感染都可能引发。如果是病毒感染,主要也是对症治疗;若是细菌感染,可能需要使用抗菌药物。同时要注意让孩子休息,避免剧烈活动加重咳嗽。 3.肺炎:病情相对较重,除了上述一般处理外,可能需要住院治疗,根据病原体选择合适的治疗方案,如抗病毒或抗菌药物治疗等。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿咳嗽时要特别注意观察呼吸情况,如是否有呼吸急促(呼吸频率超过40次/分)、是否有口周发青等情况。因为婴儿不会咳痰,痰液容易堵塞气道,所以更要注重保持呼吸道通畅,必要时及时就医。 2.过敏体质儿童:如果考虑咳嗽与过敏有关,如咳嗽变异性哮喘等,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。及时就医明确诊断后,可能需要使用抗过敏药物等治疗,但具体药物需在医生指导下使用,且要注意药物可能的不良反应。 总之,小孩咳嗽时要先观察咳嗽相关情况,采取合适的非药物缓解方法,根据不同病因进行相应处理,同时关注特殊人群孩子的特点,及时就医是关键,如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状(如高热、呼吸困难等),应立即带孩子到医院就诊。

    2025-12-03 12:20:51
  • 孩子多动症能治好吗

    孩子多动症可通过综合干预治好,治疗包括药物、心理、行为等方法。药物需遵医嘱,心理治疗有认知行为、家庭治疗,行为治疗含行为训练、学校干预,综合治疗能助孩子改善症状,回归正常,家长要耐心配合,营造良好康复环境。 一、药物治疗方面 目前有一些药物可以用于多动症的治疗,例如中枢兴奋剂等,但药物的使用需要严格遵循专业医生的指导,医生会根据孩子的具体情况来权衡药物治疗的必要性和安全性。药物治疗可以在一定程度上改善多动症孩子的注意力不集中、多动、冲动等症状,但药物治疗并非适用于所有孩子,且药物治疗通常需要配合其他治疗方法才能取得更好的整体效果。 二、心理治疗方面 1.认知行为疗法:通过帮助孩子认识自己的行为特点,学习应对策略来改善症状。例如,教导孩子如何控制自己的冲动行为,提高自我认知和情绪管理能力。对于不同年龄的孩子,认知行为疗法的具体实施方式会有所不同,年龄较小的孩子可能通过游戏等方式进行相关的认知行为训练,而年龄稍大的孩子可以进行更具针对性的认知和行为调整。 2.家庭治疗:家庭环境对孩子多动症的影响不容忽视。家长需要了解多动症的相关知识,调整家庭教养方式,营造一个支持性、规律性的家庭氛围。比如,建立固定的作息时间,让孩子在有序的环境中生活,同时家长要给予孩子积极的鼓励和引导,避免过度批评或溺爱,这样有助于孩子症状的改善。对于有不同年龄孩子的家庭,要根据孩子的年龄特点来调整家庭互动模式,以更好地配合治疗。 三、行为治疗方面 1.行为训练:通过设定明确的行为规范和奖励机制来引导孩子的行为。例如,当孩子表现出符合要求的专注、安静等行为时给予适当的奖励,帮助孩子逐渐养成良好的行为习惯。不同年龄的孩子对行为训练的接受程度和适应方式不同,需要根据孩子的实际情况制定个性化的行为训练方案。比如,对于低龄儿童可以采用简单易懂的游戏化行为训练方式,而对于学龄儿童可以结合学校生活进行相应的行为规范训练。 2.学校干预:学校老师也可以发挥重要作用,老师需要了解多动症孩子的特点,在课堂上为孩子提供适当的支持和引导,调整教学方式以适应孩子的学习节奏,比如给予孩子更多的关注、提供适合的学习任务等,帮助孩子在学校环境中更好地学习和生活。对于不同年龄段孩子所在的不同学校环境,老师需要根据孩子的具体情况进行针对性的干预,以促进孩子在学校中的良好表现。 总体而言,孩子多动症通过科学合理的综合治疗是能够取得较好的治疗效果的,家长需要保持耐心,积极配合医生和相关专业人员的治疗,为孩子创造有利于康复的条件,帮助孩子最大程度地改善症状,回归正常的学习和生活轨道。同时,要关注孩子在治疗过程中的心理状态,避免给孩子带来过大的心理压力,注重从多方面为孩子的康复营造良好的环境。

    2025-12-03 12:20:28
  • 宝宝睡觉突然大哭是怎么回事

    宝宝睡眠中突然大哭可能由饥饿、排便排尿、环境、身体不适、睡眠周期等因素引起,婴儿是特殊人群需科学喂养、保持皮肤干爽、营造适宜睡眠环境,哭闹持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医。 一、饥饿因素 宝宝在睡眠中突然大哭,首先要考虑是否是饥饿导致。对于婴儿来说,尤其是月龄较小的宝宝,胃容量小,进食间隔相对较短。如果距离上次喂奶时间较长,宝宝就可能因饥饿而哭闹。例如,纯母乳喂养的宝宝,通常2-3小时左右就可能需要再次进食,当超过这个时间范围,宝宝就可能因为饥饿在睡眠中醒来大哭。 二、排便排尿因素 宝宝睡眠时,若尿布潮湿或者排便后感到不适,也会突然大哭。婴儿的皮肤比较娇嫩,潮湿的尿布会刺激皮肤,让宝宝产生不适感。所以家长要注意及时查看宝宝的尿布情况,及时更换干净的尿布,以保持宝宝臀部皮肤的干爽舒适。 三、环境因素 1.温度不适:睡眠环境的温度过高或过低都会让宝宝感到不舒服。一般来说,宝宝睡眠的适宜温度在25-28℃左右。如果温度过高,宝宝会觉得燥热,可能会在睡眠中哭闹;温度过低,宝宝会因为寒冷而醒来大哭。 2.光线过强:宝宝在睡眠时需要相对黑暗安静的环境,如果周围光线过强,会干扰宝宝的睡眠,导致宝宝突然大哭。所以要营造一个昏暗、安静的睡眠环境,有助于宝宝安稳入睡。 3.噪音干扰:突然的嘈杂声音也可能惊吓到睡眠中的宝宝,使其大哭。比如周围突然传来较大的关门声、电器轰鸣声等,都可能引起宝宝的哭闹反应。 四、身体不适因素 1.腹痛:宝宝可能会因为胃肠功能紊乱、肠胀气等原因出现腹痛。例如,宝宝在吃奶过程中吸入过多空气,或者对某些食物不耐受等,都可能导致肠胀气,引起腹部不适,从而在睡眠中突然大哭。可以尝试给宝宝轻轻按摩腹部,促进气体排出,缓解不适。 2.其他身体疼痛:比如宝宝可能会因为出牙期的牙龈疼痛而在睡眠中哭闹。出牙期的宝宝牙龈会有肿胀、疼痛的感觉,这会影响宝宝的睡眠质量,导致突然大哭。 五、睡眠周期因素 宝宝的睡眠周期与成人不同,处于浅睡眠状态的时间相对较多。在浅睡眠阶段,宝宝可能会出现肢体微动、哼唧甚至哭闹的情况,但这可能只是睡眠周期中的正常现象。随着宝宝逐渐进入深睡眠阶段,这种哭闹可能会自行停止。家长需要区分宝宝是因为睡眠周期因素引起的哭闹还是因为身体不适等其他原因引起的哭闹。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿是特殊人群,家长要格外关注宝宝的状态。在护理过程中,要注意科学喂养,按照宝宝的月龄和需求合理安排喂奶时间和量;保持宝宝皮肤清洁干爽,及时更换尿布;营造适宜的睡眠环境,控制好温度、光线和噪音;密切观察宝宝的身体状况,若宝宝哭闹持续不缓解或者伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时就医,排除疾病等其他严重情况。

    2025-12-03 12:19:48
  • 婴儿智力测试量表

    常见婴儿智力测试包括格塞尔发展量表与贝利婴儿发展量表,前者涉及大运动等领域,后者含心理等量表;测试需专业人员在安静舒适环境操作,特殊婴儿要考虑矫正月龄;测试结果是参考,需结合多方面因素,且不能因一次测试定性,要保证操作科学准确 一、常见婴儿智力测试量表类型及内容 1. 格塞尔发展量表 大运动领域:涵盖婴儿从抬头、坐、爬、站到走等动作发展过程。例如,婴儿能稳定独坐标志着大运动发展达到相应阶段,此阶段反映婴儿躯体的基本运动能力,与婴儿肌肉力量、平衡感等发育相关。 细运动领域:涉及手指的精细动作,如抓握、捏取物品等。6个月婴儿能有意识抓握物品体现细运动发展良好,该领域反映手眼协调能力,与大脑对手部肌肉的控制及感知觉发育有关。 个人-社会行为领域:包括社交互动(如对人微笑)、自我照顾(如自己拿奶瓶)等。这反映婴儿的社会适应能力和自我照料能力,与婴儿的环境接触和养育方式密切相关。 语言领域:包含理解语言(如听懂简单指令)和表达语言(如发出咿呀声)。能听懂简单指令、发出有意义咿呀声是语言发展的表现,与婴儿的听觉发育、大脑语言中枢发育等有关。 2. 贝利婴儿发展量表 心理量表:着重评估婴儿的认知功能(如问题解决能力)和语言功能(如语言理解与表达的更细致方面),通过一系列测试任务来判断婴儿在心理层面的发展水平,与婴儿的思维发育和语言学习环境等因素相关。 运动量表:关注大运动(如翻身、独坐等更细分的大动作)和细运动(如更精细的手部操作)发展,能精准反映婴儿在运动方面的能力状况,与婴儿的骨骼肌肉发育及运动经验积累有关。 婴儿行为记录:详细记录婴儿在测试过程中的各种行为表现,如情绪反应、注意力集中程度等细节内容,这些细节能为全面评估婴儿智力发展提供更多维度的信息。 二、测试实施要点 测试需由具备专业资质的人员操作,测试环境要安静、舒适,避免婴儿受外界干扰。测试时要依据婴儿的状态灵活进行,若婴儿出现疲劳、烦躁等情况应暂停测试。对于早产儿等特殊婴儿,要考虑矫正月龄,即根据预产期对实际月龄进行矫正后再进行测试,这样才能准确评估其智力发展,例如早产儿矫正月龄3个月时,需将其表现与足月儿3个月时的正常发展指标对比来判断智力情况。 三、测试结果的意义与局限性 测试结果是婴儿当前智力发展水平的参考,不能完全决定婴儿未来的智力状况。它需结合婴儿的日常养育情况(如营养供应、环境刺激丰富程度等)、家庭环境等多方面因素综合判断。同时,测试结果只是一个阶段性的评估,不能因一次测试结果就给婴儿定性,还需后续持续观察婴儿在不同阶段的发展变化。并且,测试人员要保证操作的科学性和准确性,避免因操作不当导致测试结果偏差,影响对婴儿智力发展的正确判断。

    2025-12-03 12:19:04
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