张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 五个月宝宝咳嗽是怎么回事

    五个月宝宝咳嗽常见原因有上呼吸道感染、空气刺激、胃食管反流,需警惕肺炎、过敏因素等情况,家庭护理要保持室内环境适宜、观察病情变化、正确护理胃食管反流宝宝,出现异常及时就医。 一、常见原因 1.上呼吸道感染 五个月宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒等病原体侵袭引起上呼吸道感染。病毒感染后,呼吸道黏膜受到刺激,会出现咳嗽症状,可能还伴有鼻塞、流涕等症状。例如,常见的鼻病毒、流感病毒等感染都可能导致宝宝上呼吸道感染引发咳嗽。 2.空气刺激 空气过于干燥、有刺激性气味(如香烟烟雾、强烈的油烟味等)时,会刺激宝宝的呼吸道,引起咳嗽。宝宝的呼吸道比较娇嫩,对环境中的微小变化较为敏感,干燥的空气会使呼吸道黏膜水分流失,防御功能下降,而刺激性气味会直接刺激呼吸道感受器,引发咳嗽反射。 3.胃食管反流 五个月宝宝的食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流现象。当胃内容物反流至食管,刺激咽喉部时,就会引起咳嗽。尤其是在宝宝平卧时,胃食管反流更容易发生,部分宝宝还可能伴有吐奶、呛奶等情况。 二、需要警惕的情况 1.肺炎 如果宝宝咳嗽伴有发热(体温可高达38℃以上)、呼吸急促(呼吸频率增快,超过40次/分钟)、精神萎靡、吃奶量明显减少等症状,要高度警惕肺炎的可能。肺炎时,肺部炎症会导致气体交换受阻,刺激呼吸道引起咳嗽,同时炎症还可能引起发热等全身症状。 2.过敏因素 若宝宝是过敏体质,接触到过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发等)后也可能出现咳嗽症状,通常还会伴有打喷嚏、皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。因为过敏反应会导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多,从而引发咳嗽。 三、家庭护理建议 1.保持室内环境适宜 维持室内温度在22℃-25℃,湿度在50%-60%左右。可以使用加湿器来增加空气湿度,避免空气过于干燥。同时,要保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟,但要注意避免宝宝直接吹风受凉。 2.观察病情变化 密切观察宝宝咳嗽的频率、程度、有无咳痰以及伴随症状等。如果咳嗽持续不缓解或者出现上述需要警惕的情况,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因并采取相应的治疗措施。 3.正确护理胃食管反流宝宝 对于有胃食管反流的宝宝,喂奶后不要立即让宝宝平卧,可以将宝宝竖抱,头靠在家长肩上,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气,减少反流的发生。睡觉时可将宝宝上半身适当抬高,采取头高脚低的体位,一般抬高30°左右。 五个月宝宝咳嗽的原因较多,家长要密切关注宝宝的情况,根据不同情况采取相应的措施,若有异常及时就医,遵循儿科安全护理原则来保障宝宝健康。

    2025-12-03 12:13:25
  • 11岁女孩正常身高体重多少

    根据2021年《中国7岁以下儿童生长标准》,11岁女孩身高中位数约145cm,正常范围134-156cm,受遗传、营养、睡眠、运动影响;体重中位数约38kg,正常范围30-46kg,受饮食、代谢率、疾病影响,若身高体重明显偏离需就医排查,勿滥用相关产品,应鼓励孩子保持均衡饮食、充足睡眠和适量运动。 一、身高标准 1.参考标准:根据2021年发布的《中国7岁以下儿童生长标准》,11岁女孩的身高标准值可以通过标准差法来评估。一般来说,11岁女孩的身高中位数约为145cm左右,正常范围通常在-2SD到+2SD之间,也就是身高在约134cm到156cm之间。这是基于大规模儿童生长发育调查得出的数据,能够反映大部分正常儿童的身高水平。 2.影响因素:遗传因素对身高影响较大,如果父母身高较高,孩子往往有更高的身高潜力;营养状况也至关重要,充足的蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入是身高增长的物质基础,比如富含蛋白质的肉类、蛋类,富含钙的奶制品、豆制品等;睡眠也会影响身高,生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,充足的睡眠有助于身高增长,一般11岁女孩建议保证每天9-11小时的睡眠时间;运动同样不可忽视,适当的体育锻炼,如跳绳、篮球等纵向运动能促进骨骼生长。 二、体重标准 1.参考标准:11岁女孩的体重中位数约为38kg左右,正常范围同样在-2SD到+2SD之间,即体重通常在约30kg到46kg之间。这也是依据大量儿童生长发育监测数据确定的,该范围能涵盖多数健康女童的体重情况。 2.影响因素:饮食是影响体重的重要方面,如果孩子摄入过多高热量、高脂肪的食物,如油炸食品、甜食等,而运动消耗较少,就容易导致体重超标;身体的代谢率也有差异,代谢率低的孩子相对更容易囤积脂肪;疾病因素也可能影响体重,一些内分泌疾病等可能导致体重异常,所以如果孩子体重明显偏离正常范围,需要排查是否存在疾病影响。 三、特殊情况温馨提示 对于11岁女孩的身高体重情况,家长要密切关注。如果发现孩子身高体重明显低于正常范围下限,需考虑是否存在营养不良、生长激素缺乏等问题,应及时带孩子到儿科就诊,进行相关检查,如骨龄检测、生长激素水平检测等,以明确原因并采取相应措施;如果身高体重明显高于正常范围上限,要警惕肥胖等问题,建议调整孩子的饮食结构,减少高热量食物摄入,增加运动量,培养健康的生活方式。同时,要避免给孩子滥用一些所谓的增高、增重产品,很多这类产品没有科学依据,甚至可能对孩子健康造成不良影响。在日常生活中,要鼓励孩子保持均衡饮食、充足睡眠和适量运动,为孩子的正常生长发育创造良好条件。

    2025-12-03 12:12:11
  • 10岁女孩肚子大怎么回事

    10岁女孩肚子大的原因包括生理性和病理性因素,生理性因素是处于生长发育阶段腹部脂肪易堆积及青春期前生理变化影响腹部形态;病理性因素有消化系统疾病如胃肠胀气、腹水、肠梗阻,内分泌疾病如甲状腺功能减退、库欣综合征,其他系统疾病如腹腔肿瘤等。 一、生理性因素 1.生长发育阶段特点 10岁女孩处于生长发育时期,腹部脂肪可能相对容易堆积。由于身体的代谢特点,此阶段若饮食中热量摄入较多,且活动量相对不足时,腹部脂肪积累会使肚子看起来大。例如,若孩子喜欢吃高热量的甜食、油炸食品等,同时课余时间大多sedentary(久坐),缺乏足够的体育活动,就可能因脂肪在腹部蓄积而肚子大。 青春期前的女孩,身体内分泌等生理变化也可能影响腹部形态。在这个阶段,身体的激素水平开始有一定变化,可能会导致腹部脂肪分布的一些改变,使得肚子相对较饱满。 二、病理性因素 1.消化系统疾病 胃肠胀气:如果孩子存在消化不良、胃肠功能紊乱等情况,可能会导致胃肠内气体积聚。例如,进食过多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,或者胃肠蠕动功能减弱,气体不能及时排出,就会出现肚子大的现象,同时可能伴有腹胀、腹痛、食欲不振等症状。 腹水:某些疾病可引起腹水,如肝脏疾病(如肝硬化等)、肾脏疾病(如肾病综合征等)、心血管疾病等。腹水会使腹部膨隆,肚子明显变大,同时可能伴有下肢水肿、乏力、面色发黄等表现。例如,肾病综合征患儿由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,进而引起腹水,除了肚子大外,还会有明显的水肿情况。 肠梗阻:肠梗阻时肠道内容物不能正常通过,会导致肠管扩张,出现肚子大的情况,同时伴有剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。比如,肠套叠是儿童常见的肠梗阻原因之一,多发生于2岁以下小儿,但也有个别较大儿童发病,表现为突发的剧烈腹痛、呕吐,腹部可摸到腊肠样包块,肚子迅速膨隆。 2.内分泌疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致代谢率降低,身体出现黏液性水肿,可能会表现为腹部肿胀,肚子变大,同时伴有怕冷、乏力、反应迟钝、食欲减退等症状。10岁女孩若患甲状腺功能减退,除了肚子大外,还会有上述一系列全身代谢减慢的表现。 库欣综合征:由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇,可出现向心性肥胖,肚子大是其典型表现之一,还可能伴有满月脸、水牛背、多毛等症状。不过库欣综合征在儿童中相对较少见,但也需考虑。 3.其他系统疾病 腹腔肿瘤:腹腔内的肿瘤,如卵巢肿瘤等,可导致腹部肿块,使肚子变大。卵巢肿瘤在儿童中也可能发生,早期可能没有明显症状,随着肿瘤增大,可出现腹部膨隆、腹痛等表现,可通过超声等检查发现。

    2025-12-03 12:11:18
  • 宝宝不喝奶粉怎么办

    宝宝不喝奶粉可从调整喂养方式(选合适奶嘴、改喂养姿势)、营造适宜喂养环境(保持安静、控制温度)、把握喂养时机(选宝宝有轻微饥饿感时且避免过饱过饿)、考虑口腔问题(检查口腔异常、清洁口腔)、尝试更换奶粉品牌或阶段(换品牌要过渡、换阶段要调整过渡)入手,若长时间不喝且有体重不增等情况需及时就医排查其他健康问题确保宝宝健康成长。 一、调整喂养方式 1.选择合适的奶嘴:宝宝不喝奶粉可能是奶嘴不合适导致,应选择接近乳头质感的奶嘴,模拟亲喂的感觉能让宝宝更易接受。可多尝试几款不同品牌、材质的奶嘴,找到宝宝喜欢的类型。 2.改变喂养姿势:尝试不同的喂养姿势,比如半卧位喂养,让宝宝处于相对舒适、放松的状态,类似在母体中的感觉,可能会增加宝宝对奶粉的接受度。 二、营造适宜的喂养环境 1.保持安静:喂养时选择安静、无过多干扰的环境,避免宝宝因外界嘈杂分散注意力,能更专注地喝奶粉。例如关闭电视、减少人员走动等。 2.控制温度:保证奶粉的温度适宜,接近母乳温度(37℃左右),过冷或过热都可能让宝宝抵触。可使用温奶器来精准控制奶粉温度。 三、把握喂养时机 1.宝宝有饥饿感但不太强烈时:在宝宝处于轻微饥饿状态,但还不是特别哭闹烦躁的时候尝试喂奶粉,此时宝宝相对更易接受。比如宝宝睡醒后短时间内,还未完全进入烦躁哭闹的饥饿状态。 2.避免宝宝过饱或过饿时喂养:过饱时宝宝没有进食欲望,过饿时可能因过于急切而对奶粉排斥,所以要把握好合适的喂养时机。 四、考虑宝宝口腔问题 1.检查口腔是否有异常:观察宝宝口腔是否有溃疡、疱疹等问题,这些口腔不适会导致宝宝不愿喝奶粉。若发现异常,应及时带宝宝就医检查处理。 2.清洁口腔:在喂养前后,用干净的纱布或婴儿专用口腔清洁器帮宝宝清洁口腔,保持口腔清洁舒适,增加喝奶粉的意愿。 五、尝试更换奶粉品牌或阶段 1.更换奶粉品牌:不同品牌的奶粉口味、成分等略有差异,可以尝试更换其他品牌的奶粉,但要注意新旧奶粉过渡,避免引起肠胃不适。例如新奶粉和旧奶粉按一定比例混合,逐渐增加新奶粉比例。 2.更换奶粉阶段:如果宝宝是从一段奶粉过渡到二段奶粉不适应,可以考虑是否是阶段转换问题,适当调整过渡方式,让宝宝逐步适应新阶段奶粉的口感等。 特殊人群(宝宝)温馨提示 宝宝个体差异较大,在尝试各种方法时要密切观察宝宝的反应。如果长时间宝宝仍不喝奶粉且出现体重不增、精神不佳等情况,需及时就医,排查是否存在其他健康问题,如消化系统疾病等,遵循医生的专业建议进行处理,确保宝宝健康成长,避免因处理不当影响宝宝营养摄入和生长发育。

    2025-12-03 12:09:48
  • 婴儿湿疹的方法

    婴儿湿疹需从多方面处理,皮肤保湿是关键,要选温和保湿霜且多次涂抹;避免刺激因素,衣物选纯棉宽松,洗澡控制水温与时间并选温和沐浴露;医疗干预药物有弱效糖皮质激素(遵医嘱慎用)和钙调磷酸酶抑制剂(2岁以上婴儿适用);特殊人群注意饮食,母乳喂养母亲避刺激食物,人工喂养疑牛奶蛋白过敏换奶粉,保持环境清洁干爽适宜,避免婴儿搔抓,密切观察病情,不缓解或加重及时就医。 避免刺激因素 衣物选择:婴儿应穿着纯棉、宽松、柔软的衣物,避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质。因为化纤衣物可能会摩擦婴儿皮肤,引发或加重湿疹。选择纯棉衣物能减少对皮肤的刺激,保持皮肤透气。 洗澡注意:洗澡水温度不宜过高,控制在37℃~38℃为宜,洗澡时间也不宜过长,一般5~10分钟即可。避免使用刺激性强的沐浴产品,可选择温和的婴儿专用沐浴露。过烫的水和刺激性沐浴产品会破坏皮肤的皮脂膜,导致皮肤水分流失,加重湿疹。 婴儿湿疹的医疗干预方法(药物方面) 外用药物 弱效糖皮质激素:如氢化可的松乳膏等,对于轻至中度的婴儿湿疹有一定疗效。但使用时需在医生指导下谨慎应用,因为婴儿皮肤薄嫩,长期或大面积使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻湿疹的红肿、瘙痒等症状,多项临床研究显示合理使用弱效糖皮质激素能有效控制婴儿湿疹的症状。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于2岁以上婴儿的湿疹治疗。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。其作用是通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥抗炎作用,临床应用表明钙调磷酸酶抑制剂对婴儿湿疹有较好的治疗效果,能有效缓解瘙痒和炎症,但使用时也需遵循医生的建议。 特殊人群(婴儿)湿疹的注意事项 饮食方面:对于母乳喂养的婴儿,母亲应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏的食物,如海鲜、芒果等,因为这些食物可能通过母乳传递给婴儿,引发或加重湿疹。对于人工喂养的婴儿,若怀疑牛奶蛋白过敏,可在医生指导下更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。 环境方面:保持婴儿居住环境的清洁、干爽,温度和湿度适宜,室内温度保持在22℃~25℃,湿度保持在50%~60%。避免环境中存在尘螨、花粉等过敏原,定期清洗婴儿的被褥、衣物等,减少过敏原对婴儿皮肤的刺激。 日常护理:要避免婴儿搔抓湿疹部位,可给婴儿修剪指甲,防止搔抓引起皮肤破损,导致感染。一旦皮肤破损,容易引发继发性细菌感染,加重病情。家长要密切观察婴儿湿疹的变化情况,如症状持续不缓解或加重,应及时就医,遵循医生的进一步治疗建议。

    2025-12-03 12:09:09
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