张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 婴儿怎么长眼屎

    婴儿眼屎增多可能由多种情况导致,包括正常生理情况、眼部感染、鼻泪管堵塞、环境因素和喂养因素等。需观察眼屎情况,若异常增多伴眼部红肿等应及时就医,护理时手法要轻柔。 一、正常生理情况导致的眼屎 婴儿眼部有少量眼屎可能是正常生理现象。婴儿的泪腺开始逐渐发育,但可能还不完善,正常分泌的泪液与眼内的一些脱落细胞等混合,在眼角处干燥后就形成眼屎。一般量较少,颜色多为白色或淡黄色,不伴有眼部红肿、流泪增多等异常表现。这种情况通常不需要特殊处理,日常用干净柔软的湿巾轻轻擦拭婴儿眼部即可。 二、眼部感染引起的眼屎增多 1.结膜炎 细菌性结膜炎:婴儿可能因用手揉眼等原因感染细菌,导致结膜炎。此时眼屎会明显增多,多为黄色脓性分泌物,量较多,可黏住眼睑,同时可能伴有眼部发红、肿胀等症状。这是因为细菌感染眼部后,刺激眼部产生过多的炎性分泌物。 病毒性结膜炎:由病毒感染引起,眼屎一般为水样或黏液样,也可能伴有眼部充血等表现。病毒感染可通过接触等途径传播,婴儿抵抗力相对较弱,容易感染。 2.新生儿淋球菌性结膜炎:多发生在出生后2-4天,是由于分娩时通过被淋球菌污染的产道感染所致,眼屎量多,呈脓性,病情发展较快,如不及时处理可能会导致严重后果,需及时就医。 三、鼻泪管堵塞导致的眼屎 婴儿鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,泪液和细菌积聚在泪囊中,就会引起继发感染,出现眼屎增多的情况。通常还伴有流泪的症状,这种情况在婴儿出生后一段时间内较为常见,可先通过按摩鼻泪管等方法尝试疏通,如果长时间不缓解则需就医进行相应处理。 四、环境因素导致的眼屎 如果婴儿所处环境灰尘较多,或者室内温度过高、空气干燥等,都可能刺激婴儿眼部,导致眼屎增多。比如室内空气干燥时,泪液蒸发过快,眼内的一些物质更容易浓缩形成眼屎。所以要保持室内环境清洁、湿度适宜,温度适中,一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%较为合适。 五、喂养因素导致的眼屎 如果是母乳喂养的婴儿,母亲饮食过于辛辣、油腻等,可能通过乳汁影响婴儿,导致婴儿眼屎增多;如果是配方奶喂养的婴儿,配方奶不合适也可能出现这种情况。所以母亲要注意饮食清淡,配方奶要选择适合婴儿的,按照正确的冲调比例进行冲调。 当发现婴儿眼屎过多时,要仔细观察眼屎的颜色、量以及是否伴有其他眼部异常表现等。如果眼屎异常增多且伴有眼部红肿、流泪、发热等情况,应及时带婴儿到儿科或眼科就诊,由医生进行专业的诊断和处理,避免延误病情。同时,在护理婴儿眼部时要注意手法轻柔,避免损伤婴儿眼部皮肤。

    2025-12-03 12:08:16
  • 小儿发烧手脚冰凉怎么回事

    小儿发烧手脚冰凉是因体温调节致外周血管收缩,不同年龄段有特点及应对方式,护理要点包括体温监测、改善外周循环、饮食护理,若有持续高热或严重症状需立即送医急诊。 一、小儿发烧手脚冰凉的原因 小儿发烧时手脚冰凉主要是因为体温调节机制导致的外周血管收缩。当人体受到病原体等因素影响而发热时,机体为了减少热量散失,会优先保证重要脏器的血液供应,从而使外周血管收缩,包括四肢的血管,导致手脚血液循环减少,出现手脚冰凉的情况。这是身体应对发热的一种自我保护机制,一般体温处于上升阶段时比较常见。 二、不同年龄段小儿发烧手脚冰凉的特点及应对 (一)婴儿期(0-1岁) 婴儿体温调节中枢发育尚未完善,在发烧时更容易出现外周血管收缩导致手脚冰凉的情况。此时家长要注意给婴儿适当保暖,但不要过度包裹,以免影响散热。可以用温水擦拭婴儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位来帮助散热,同时密切监测体温变化,当体温超过38.5℃且婴儿出现不适症状时,可考虑就医评估是否需要药物干预,但婴儿用药需非常谨慎,应严格遵医嘱。 (二)幼儿期(1-3岁) 幼儿相对婴儿来说体温调节能力有所增强,但仍可能在发烧时出现手脚冰凉。此阶段家长可以让幼儿适当多喝温水,一方面补充因发热散失的水分,另一方面也有助于促进新陈代谢。可以用温毛巾敷在幼儿额头进行物理降温,同时观察幼儿精神状态等,如果体温持续升高或伴有其他异常症状如抽搐、呕吐等,需及时送医。 三、小儿发烧手脚冰凉时的护理要点 (一)体温监测 要定时给小儿测量体温,建议每隔1-2小时测量一次,密切关注体温的变化趋势。可以使用电子体温计等准确测量体温的工具,以便及时了解小儿发热情况,采取相应措施。 (二)外周循环改善 当发现小儿手脚冰凉时,可以适当给小儿搓搓手、搓搓脚,促进外周血液循环,但要注意力度适中,避免损伤小儿皮肤。同时,根据环境温度适当调整小儿的衣物和被褥,保证小儿舒适,又不会因为过热或过冷加重病情。 (三)饮食护理 小儿发烧时胃肠功能可能会受到一定影响,饮食上要给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠负担。同时保证充足的水分摄入,除了喝温水外,也可以适当喝一些果汁等,但要注意稀释,避免过甜加重不适。 四、特殊情况处理 如果小儿发烧手脚冰凉的同时,体温持续升高不降,或者伴有精神萎靡、呼吸急促、抽搐等严重症状,应立即送往医院急诊处理,避免延误病情,因为这些严重情况可能提示小儿存在严重的感染或其他疾病并发症等,需要及时进行医疗干预。

    2025-12-03 12:07:40
  • 宝宝拉肚子肛门周围红怎么治疗

    要解决宝宝红屁股问题,需保持局部清洁干燥,每次拉肚子后用温水轻柔清洗并充分干燥,可使用含氧化锌等成分的护臀膏;因喂养导致拉肚子的要调整饮食,母乳喂养妈妈注意自身饮食,人工喂养调整奶粉冲泡及考虑换合适奶粉;拉肚子严重或持续不缓解要就医检查治疗原发病;婴儿护理要更细致,选合适尿布并及时更换。 使用护臀膏 选择与涂抹:可以选择含有氧化锌等成分的护臀膏,这类护臀膏具有隔离尿液、粪便刺激,保护皮肤的作用。在宝宝肛门周围皮肤干燥后,均匀涂抹护臀膏,薄薄一层即可。氧化锌护臀膏通过在皮肤表面形成保护膜,减少排泄物与皮肤的接触,从而缓解红屁股的症状。不同年龄段的宝宝都可以使用合适的护臀膏,但要注意选择正规产品,避免选择含有刺激性成分的护臀膏,以免对宝宝皮肤造成不良影响。 调整饮食(针对因喂养导致拉肚子的情况) 母乳喂养调整:如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物以及可能引起宝宝过敏的食物,如某些海鲜等。妈妈的饮食会通过乳汁影响宝宝,所以调整妈妈的饮食有助于改善宝宝拉肚子的情况,进而间接缓解肛门周围红的问题。对于哺乳期的妈妈来说,合理的饮食结构不仅对自身健康重要,对宝宝的肠道健康也至关重要。 人工喂养调整:如果是人工喂养的宝宝,要注意奶粉的冲泡比例,按照奶粉说明书正确调配。同时可以考虑更换合适的奶粉,如果宝宝对当前奶粉不适应,可能会导致拉肚子和红屁股。不同品牌和类型的奶粉成分不同,宝宝的适应性也不同,需要根据宝宝的具体情况选择合适的奶粉。 治疗拉肚子的原发病 就医检查:如果宝宝拉肚子情况较为严重或持续不缓解,要及时带宝宝就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确拉肚子的原因,是感染性腹泻还是非感染性腹泻等。例如,细菌感染引起的腹泻需要在医生指导下进行相应的抗感染治疗;如果是消化不良引起的腹泻,则需要调整消化相关的治疗方案。不同原因导致的拉肚子治疗方法不同,只有明确病因才能进行针对性治疗,从根本上解决宝宝拉肚子进而缓解肛门周围红的问题。对于婴儿来说,及时就医诊断和治疗非常关键,以免延误病情。 特殊人群提示(婴儿) 皮肤护理细节:婴儿的皮肤比成人更加脆弱,在护理肛门周围皮肤时要格外小心。选择柔软的尿布或纸尿裤,及时更换被污染的尿布或纸尿裤,避免长时间不更换导致排泄物对皮肤的持续刺激。同时,要注意尿布或纸尿裤的尺码要合适,过大或过小都可能影响宝宝的舒适感和皮肤状况。对于早产儿等特殊婴儿群体,皮肤更加娇嫩,护理时更要谨慎,遵循专业医生的指导进行护理。

    2025-12-03 12:06:54
  • 婴儿能吃豆腐吗

    婴儿满6月龄后可适量吃豆腐,添加时要注意制作细腻、观察过敏、合理搭配、控制食用量,不同月龄婴儿吃豆腐有差异,6-12月龄婴儿要特注意细腻和量且交替添加辅食,12-24月龄婴儿可增加量并搭配主食但避免难消化食物。 一、婴儿可以适量吃豆腐 婴儿满6月龄后可以逐渐添加辅食,豆腐是一种适合婴儿添加的辅食。豆腐富含蛋白质,每100克豆腐约含8克左右的蛋白质,能为婴儿生长发育提供重要的营养物质;还含有钙、磷、铁等矿物质以及维生素等营养成分。有研究表明,合理添加豆腐等富含营养的辅食有助于婴儿的健康成长。 二、添加豆腐的注意事项 1.制作方式 给婴儿吃的豆腐应做得非常细腻,可通过研磨、过筛等方式处理,因为婴儿的咀嚼和消化功能还不完善,过于粗糙的豆腐可能会导致婴儿难以吞咽甚至引起消化不良。例如,可以将豆腐制成豆腐泥,方便婴儿食用。 2.过敏情况 部分婴儿可能对大豆蛋白过敏,在首次添加豆腐时,要少量添加,观察2-3天,看婴儿是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停止添加豆腐,并及时就医。对于有家族过敏史的婴儿,更要谨慎添加豆腐等可能引起过敏的食物。 3.搭配食用 可以将豆腐与其他食物搭配食用,以保证营养均衡。比如与蔬菜搭配,如豆腐炒碎后和青菜一起煮成菜泥,这样既能增加食物的口感,又能让婴儿摄入更多种类的营养物质。同时,要注意控制其他食物的添加量,避免婴儿摄入过多盐分等,因为婴儿肾脏功能尚未发育完全,过多盐分加重肾脏负担。 4.食用量 开始时婴儿每次食用豆腐的量不宜过多,从几克开始逐渐增加。随着婴儿月龄的增长和消化功能的逐渐完善,可逐渐增加豆腐的食用量,但也不宜过量,以免影响婴儿对其他食物的摄入。一般来说,12-18月龄的婴儿每天可以吃10-20克左右的豆腐,具体量可根据婴儿的个体差异进行调整。 三、不同月龄婴儿吃豆腐的差异及应对 1.6-12月龄婴儿 此阶段婴儿刚开始添加辅食,吃豆腐时要特别注意细腻程度和量。可以将豆腐制成非常细腻的泥状,每次喂食量控制在5克左右,观察婴儿的消化情况。如果婴儿消化良好,没有出现不适症状,可逐渐增加到10克左右。并且要与其他辅食交替添加,保证营养全面。 2.12-24月龄婴儿 这个阶段婴儿的咀嚼和消化能力有所提高,可以将豆腐切成小块,但仍要保证质地柔软。食用量可以增加到10-20克左右,同时可以搭配一些主食,如软米饭等,让婴儿的饮食更加丰富多样。但要注意避免让婴儿吃过于坚硬或难以消化的食物,以免影响豆腐等食物的消化吸收。

    2025-12-03 12:06:15
  • 七个月宝宝每天喝多少水

    七个月宝宝喂水情况分纯母乳喂养、混合或人工喂养及特殊情况。纯母乳喂养一般不额外补水;混合或人工喂养的宝宝每日总需水量约120-150ml/kg体重,要算好从奶中获取的水分来补额外水量;天气炎热或宝宝发热时需调整额外补水量;喂水要注意水温、工具清洁,观察尿液判断水分是否充足。 一、纯母乳喂养的情况 对于七个月纯母乳喂养的宝宝,一般不需要额外补充水,因为母乳中80%以上都是水分,能够满足宝宝的水分需求。母乳中的水分含量可以满足宝宝日常生理活动和代谢对水的需要,此时额外喂水可能会占据宝宝的胃容量,影响母乳的摄入,进而影响营养物质的摄取。 二、混合喂养或人工喂养的情况 1.每日总需水量 七个月混合喂养或人工喂养的宝宝,每日总需水量大约是120-150ml/kg体重。例如一个体重为8kg的宝宝,每日总需水量大概在960-1200ml左右,其中从母乳、配方奶中获取的水分加上额外补充的水总和要达到这个量。 2.额外补充水量的计算 如果宝宝已经从配方奶或母乳中获取了一部分水分,那么额外补充的水量=每日总需水量-从奶中获取的水量。一般配方奶的冲调有一定的比例,比如按照配方奶包装上的说明冲调,每100ml配方奶中含有一定量的水分,通过计算可以得出从配方奶中获取的水分量,然后用总需水量减去该量,就是需要额外补充的水量,通常可以通过喂水器、小勺等方式给宝宝喂水,每次喂水的量可以少一些,分多次喂给宝宝,每次大概10-20ml左右。 三、特殊情况考虑 1.天气炎热时 当天气比较炎热,宝宝出汗较多时,身体丢失的水分会增加,这时候需要适当增加额外补充的水量。比如在炎热天气下,除了从奶中获取的水分,可能需要比正常情况多补充10-20ml/kg体重的水量,但也不能过量,要根据宝宝的具体情况灵活调整。 2.宝宝有发热等情况时 如果宝宝有发热症状,体温每升高1℃,身体丢失的水分大约会增加10ml/kg左右,这时候需要在原来每日总需水量的基础上,额外补充因发热丢失的水分。但补充水分时要注意缓慢、少量多次地进行,避免一次性大量喂水加重宝宝的胃肠道负担。 温馨提示:给七个月宝宝喂水时要注意水温适宜,一般控制在37℃左右比较合适,避免过冷或过热的水刺激宝宝的胃肠道。同时,喂水的工具要保持清洁卫生,防止宝宝感染病菌。另外,要密切观察宝宝的尿液情况来间接判断水分摄入是否充足,如果宝宝尿液颜色清亮、量适中,一般提示水分摄入比较合适;如果尿液颜色深黄、量少,则可能提示水分摄入不足,需要适当增加喂水量。

    2025-12-03 12:05:39
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