张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 六岁儿童大便有血不疼怎么回事

    六岁儿童大便带血不疼可能由多种原因引起,如肛裂(可能与大便干结有关)、直肠息肉(息肉表面糜烂破溃致便血)、肠套叠(早期可呈果酱样大便后带血)、过敏性紫癜(累及胃肠道时可致大便带血且不伴明显疼痛)、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜等影响凝血致大便出血),家长需及时带孩子就医做详细检查明确病因并采取相应治疗,同时观察孩子一般情况。 一、肛裂 1.情况说明: 对于六岁儿童,肛裂也可能导致大便带血但不疼。儿童肛裂可能与大便干结有关,干结的大便排出时容易损伤肛管皮肤。不过有些儿童肛裂时疼痛可能不明显,尤其是肛裂创面较小的时候。 相关研究表明,儿童便秘是导致肛裂的常见诱因之一,当儿童大便干结难以排出时,过度用力排便就可能造成肛管皮肤的撕裂。 二、直肠息肉 1.情况说明: 直肠息肉是儿童大便带血不疼的常见原因之一。息肉通常是良性的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生糜烂、破溃时,就会出现大便带血的情况,而且一般不会伴有疼痛。 临床观察发现,直肠息肉引起的便血多为鲜红色,血液常附着在大便表面,量一般不多。通过直肠指检或结肠镜检查可以发现息肉。 三、肠套叠 1.情况说明: 肠套叠在儿童中也可能出现大便带血不疼的情况,早期可能只是果酱样大便,之后可能出现大便带血。肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。 发病机制与儿童肠道发育特点有关,比如肠系膜相对较长等因素可能增加肠套叠的发生风险。超声等检查可以辅助诊断肠套叠。 四、过敏性紫癜 1.情况说明: 过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,当累及胃肠道时,可能出现大便带血的情况,一般不伴有明显疼痛。儿童可出现皮肤紫癜、关节肿痛等其他表现。 研究显示,过敏性紫癜的发病与感染、食物、药物等过敏原刺激有关,机体产生免疫反应导致血管通透性增加,从而引起胃肠道症状。 五、血液系统疾病 1.情况说明: 某些血液系统疾病也可能导致儿童大便带血不疼,例如血小板减少性紫癜。由于血小板减少,凝血功能出现障碍,容易出现皮肤瘀点、瘀斑以及消化道出血等情况,表现为大便带血。 再生障碍性贫血等疾病也可能影响凝血功能和血细胞生成,导致大便出血。通过血常规、凝血功能等检查可以协助诊断血液系统疾病。 当六岁儿童出现大便有血不疼的情况时,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如大便常规、肛门指检、结肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意观察孩子的一般情况,如精神状态、有无其他伴随症状等,以便医生全面了解病情。

    2025-12-03 12:04:56
  • 小孩晚上睡觉呕吐是什么原因

    小孩呕吐的原因多样,包括喂养因素如进食过多过快、喂养姿势不当;消化系统问题如消化不良、胃肠感染、胃食管反流;其他系统问题引发的反射性呕吐如呼吸道感染、颅内压增高;环境因素如温度变化、睡眠环境不适;婴幼儿和较大儿童均需注意相关情况,呕吐频繁伴发热、精神萎靡等症状需及时送医。 一、喂养因素 1.进食过多或过快:小孩在晚上进食量过大或进食速度过快,会使胃部容纳不下过多食物,从而导致呕吐。比如有些家长担心孩子吃不饱,晚上给孩子喂很多食物,孩子胃肠道消化功能一时无法完全适应,就容易引发呕吐。 2.喂养姿势不当:如果小孩在进食后立即平卧,食物容易反流引起呕吐。正确的喂养姿势应该是让孩子身体保持一定倾斜度,帮助食物顺利进入胃肠道。 二、消化系统问题 1.消化不良:小孩的消化系统发育尚不完善,晚上进食后胃肠蠕动相对较慢,食物在胃肠内停留时间过长,容易发酵产生气体,导致消化不良,出现呕吐症状。例如食用了过多油腻、不易消化的食物后,更易发生这种情况。 2.胃肠感染:病毒或细菌感染胃肠道,如轮状病毒、诺如病毒等感染引起的肠胃炎,会导致胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻等症状。尤其在晚上,孩子身体处于休息状态,感染症状可能更易显现。 3.胃食管反流:小孩的食管下括约肌发育不成熟或功能不良,容易出现胃食管反流,在晚上平卧时更明显,表现为呕吐。这种情况在婴幼儿中较为常见。 三、其他系统问题引发的反射性呕吐 1.呼吸道感染:上呼吸道感染等疾病,炎症刺激可能通过神经反射引起呕吐。比如孩子患有感冒,鼻腔分泌物增多,可能会刺激咽喉部,导致呕吐。 2.颅内压增高:如脑炎、脑膜炎等神经系统疾病,会使颅内压升高,引起呕吐,通常为喷射性呕吐。这种情况相对较为严重,需要及时就医。 四、环境因素 1.温度变化:晚上气温降低,如果孩子腹部保暖不当,腹部受凉会引起胃肠道痉挛,导致呕吐。比如孩子睡觉时踢开被子,腹部暴露在外,就可能出现这种情况。 2.睡眠环境不适:睡眠环境过于嘈杂、光线过亮等,可能影响孩子的睡眠质量,间接导致胃肠道功能紊乱,引发呕吐。 五、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,要特别注意喂养方式和腹部保暖。家长应遵循少量多次的喂养原则,避免过度喂养。同时,要保持孩子睡眠环境舒适,注意观察孩子的精神状态、呕吐次数、呕吐物性状等。如果孩子呕吐频繁、伴有发热、精神萎靡等症状,应及时送往医院就诊,以免延误病情。对于较大儿童,也要关注其饮食和生活习惯,如有异常呕吐情况,同样需要及时评估和处理。

    2025-12-03 12:04:22
  • 宝宝几个月可以鸡蛋羹

    宝宝添加鸡蛋羹适宜月龄一般为7-8个月,添加前要选新鲜鸡蛋并按比例加水、过筛后蒸制,可能出现过敏或消化不良等问题,不同月龄宝宝吃鸡蛋羹有相应营养作用且不能单一依赖要保证辅食多样。 一般来说,宝宝满7-8个月后可以开始尝试添加鸡蛋羹。这是因为在这个阶段,宝宝的消化系统等逐渐发育得更为成熟,能够更好地消化和吸收鸡蛋羹中的营养成分。不过,也存在个体差异,如果宝宝在添加辅食过程中表现出对食物的良好适应能力,且没有过敏等不适情况,可根据实际情况适当提前或延后,但最早不建议早于4-6个月添加,因为过早添加可能会增加宝宝消化不良、过敏等风险。 添加前的准备 鸡蛋的选择:应选择新鲜的鸡蛋,这样能保证鸡蛋的营养价值以及安全性。避免使用放置过久的鸡蛋,以防细菌等污染影响宝宝健康。 制作过程 首先将鸡蛋充分打散,然后加入适量的温水,一般鸡蛋和水的比例可以控制在1:1-1:1.5左右,这样制作出的鸡蛋羹质地较为嫩滑。 接着将蛋液过筛,去除表面的浮沫,这样能使鸡蛋羹更加细腻,减少宝宝吞咽时的不适感。 然后用蒸锅等进行蒸制,蒸制时间一般控制在10-15分钟左右,具体时间可根据鸡蛋量和火力适当调整,确保鸡蛋完全熟透,但又不过于老硬。 可能出现的问题及应对 过敏情况:部分宝宝可能对鸡蛋过敏,在添加鸡蛋羹初期要密切观察宝宝的反应。如果出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏症状,应立即停止添加,并及时就医。对于有家族过敏史的宝宝,更要谨慎添加鸡蛋羹,可在医生的指导下进行过敏原检测后再决定是否添加以及何时添加。 消化不良:刚开始添加鸡蛋羹时,要注意适量,从少量开始,比如先给宝宝喂1-2勺,观察1-2天宝宝的消化情况。如果宝宝出现腹胀、大便异常等消化不良表现,可适当减少鸡蛋羹的量或者暂停添加,待宝宝消化功能恢复后再尝试少量添加。同时,添加鸡蛋羹后要保证宝宝充足的水分摄入,有助于消化。 不同月龄宝宝食用鸡蛋羹的营养作用 7-8个月宝宝:鸡蛋羹富含优质蛋白质,能够为宝宝的生长发育提供必要的蛋白质来源,有助于宝宝身体组织的构建和修复;其中还含有一定量的卵磷脂等营养成分,对宝宝大脑和神经系统的发育有一定益处。 8个月以上宝宝:随着月龄增加,宝宝对营养的需求增多,鸡蛋羹可以作为一种营养丰富的辅食,继续为宝宝提供蛋白质、维生素(如维生素A等)、矿物质(如铁、锌等)等多种营养素,促进宝宝全面发育。但要注意逐渐丰富宝宝的辅食种类,不能单一依赖鸡蛋羹,要保证宝宝摄入多样化的食物以获取全面营养。

    2025-12-03 12:03:47
  • 婴儿打喷嚏怎么回事

    婴儿打喷嚏可能由多种原因引起,正常生理现象导致的打喷嚏是身体自我保护,一般无需特殊处理;上呼吸道感染引起的打喷嚏,病毒感染多具自限性,细菌感染可能需用抗生素;过敏因素导致的打喷嚏要避免接触过敏原;鼻腔结构等生理特点也可能致打喷嚏,家长需密切观察,有异常及时带婴儿就医,日常要加强护理营造良好环境。 一、正常生理现象导致的打喷嚏 婴儿鼻腔比较敏感,当受到外界轻微刺激时就可能打喷嚏,比如吸入冷空气、灰尘、刺激性气味等。这是身体的一种自我保护机制,通过打喷嚏可以将鼻腔内的异物排出,通常这种情况一般不需要特殊处理,只要避免让婴儿接触过于刺激的环境因素即可。 二、上呼吸道感染引起的打喷嚏 1.病毒感染:婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染。除了打喷嚏外,还可能伴有流涕、鼻塞、轻微咳嗽等症状。一般来说,病毒感染具有自限性,要让婴儿多休息,保证充足的水分摄入,注意室内空气流通。如果症状较轻,通常一周左右可自行缓解。但如果出现发热持续不退、精神萎靡等情况,需要及时就医。 2.细菌感染:相对病毒感染较少见,但也可能发生。除了打喷嚏外,可能会有脓性鼻涕、发热等较明显的感染表现,这种情况可能需要使用抗生素治疗,但具体要由医生根据病情判断,家长切勿自行给婴儿使用抗生素。 三、过敏因素导致的打喷嚏 1.接触性过敏:如果婴儿接触到过敏原,如花粉、宠物毛发、某些食物(如牛奶、鸡蛋等,虽然食物过敏引起打喷嚏相对少见,但也有发生可能)等。过敏引起的打喷嚏往往会频繁发作,同时可能伴有眼睛痒、皮肤起红疹等表现。要尽量避免婴儿接触过敏原,比如保持室内清洁,定期清洗婴儿的玩具等,如果是怀疑食物过敏导致,需要排查可疑食物并在医生指导下调整饮食。 四、鼻腔结构或生理特点导致的打喷嚏相关情况 婴儿的鼻腔相对狭窄,鼻黏膜娇嫩,血管丰富。如果鼻腔内有少量分泌物,也可能刺激鼻黏膜引起打喷嚏。可以使用湿润的棉签轻轻帮助婴儿清理鼻腔分泌物,但动作一定要轻柔,避免损伤鼻黏膜。 对于婴儿打喷嚏的情况,家长要密切观察打喷嚏的频率、是否伴有其他症状以及婴儿的精神状态等。如果只是偶尔打喷嚏且无其他异常表现,一般无需过度担忧;但如果打喷嚏频繁且伴有其他明显不适症状,应及时带婴儿到正规医院就诊,由医生进行详细检查和诊断,以便采取相应的处理措施。同时,在日常生活中要注意加强对婴儿的护理,营造一个舒适、清洁、安全的生活环境,减少可能引起婴儿打喷嚏的不利因素。

    2025-12-03 12:02:39
  • 宝宝吐奶什么原因

    宝宝吐奶可由生理因素、喂养方式不当、其他因素导致,生理因素包括胃部解剖结构特点及奶量摄入过多,喂养方式不当有喂奶姿势不正确和奶嘴不合适,其他因素有腹部着凉和疾病影响,家长要注意正确喂养姿势及拍嗝、腹部保暖等,吐奶频繁伴异常症状需及时就医且低龄儿童优先非药物干预。 一、生理因素导致的宝宝吐奶 (一)胃部解剖结构特点 宝宝的胃部呈水平位,与成人相比,贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,处于收缩状态。这种解剖结构使得宝宝胃内的奶液容易反流至食管,从而引发吐奶。例如,新生儿的胃容量较小,且胃的位置比较平,当摄入奶量稍多或体位改变时,就容易出现吐奶现象。 (二)奶量摄入过多 如果一次给宝宝喂哺的奶量过多,超过了宝宝胃部的容纳能力,就很容易导致吐奶。比如,有的家长担心宝宝吃不饱,频繁大量喂奶,这就增加了宝宝胃部的消化负担,进而引发吐奶情况。 二、喂养方式不当引起的吐奶 (一)喂奶姿势不正确 喂奶时如果宝宝的身体倾斜度不够,头部过低,或者在喂奶过程中宝宝哭闹,都可能导致吸入过多空气。例如,妈妈躺着给宝宝喂奶,宝宝在吃奶时就容易同时吸入空气,而喂奶后又没有及时给宝宝拍嗝,空气在胃内积聚,就会推动奶液反流引起吐奶。 (二)奶嘴不合适 如果使用的奶嘴孔过大,宝宝吃奶时奶液流速过快,就会导致宝宝来不及吞咽,从而引起吐奶;而奶嘴孔过小,宝宝需要用力吸吮才能吸出奶液,也容易吸入过多空气,增加吐奶的风险。 三、其他因素导致的吐奶 (一)腹部着凉 宝宝的腹部如果受到寒冷刺激,会引起胃肠功能紊乱,导致吐奶。比如,夜间宝宝踢开了被子,腹部暴露在外,就可能因为着凉而出现吐奶现象。 (二)疾病影响 某些疾病也可能导致宝宝吐奶,如感冒、肺炎等呼吸道疾病,会引起宝宝咳嗽,而咳嗽时腹压增加,可能引发吐奶;胃肠道感染、先天性消化道畸形等疾病也会导致宝宝出现吐奶症状。例如,患有先天性幽门肥厚性狭窄的宝宝,通常在出生后2-4周开始出现吐奶,且吐奶呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。 对于宝宝吐奶,家长首先要注意正确的喂养姿势,喂奶后要及时给宝宝拍嗝,帮助排出胃内空气。如果是腹部着凉引起的吐奶,要注意给宝宝腹部保暖。如果吐奶频繁且伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡、呕吐物带血等,应及时带宝宝就医,排查是否存在疾病因素,并在医生的指导下进行相应的处理。对于低龄儿童,应优先采用非药物干预的方法来处理吐奶问题,避免随意使用药物。

    2025-12-03 12:02:00
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