张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 手足口必须输液吗

    手足口病是否需输液要综合评估病情,轻症通常无需输液,对症支持治疗即可;重症可能需输液来补充水分、电解质等控制病情;婴幼儿病情变化快,需密切观察,有重症趋势可能需及时输液,年长儿轻症可口服药,重症也需相应输液,同时要注意患儿休息、通风、饮食等,家长密切关注病情变化。 一、轻症手足口病通常无需输液 1.病情表现:多数手足口病患儿属于轻症,主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹,伴有低热,精神状态较好,饮食、睡眠等一般情况尚可。 2.治疗方式:一般采取对症支持治疗即可,如通过口服药物缓解发热等症状,局部使用药物促进口腔疱疹愈合等,无需输液。例如,体温在38.5℃以下时,可采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;体温超过38.5℃,可遵医嘱口服退热药物。同时,保持患儿口腔清洁,可用淡盐水漱口等。 二、重症手足口病可能需要输液 1.病情表现:少数患儿病情进展迅速,可出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累的表现。如出现持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白、心率增快等症状。 2.治疗方式:对于重症患儿,往往需要通过输液来补充水分、电解质,维持内环境稳定,同时给予相应的药物治疗来控制病情进展。比如,使用降低颅内压的药物等,但具体药物需根据患儿具体病情由医生判断使用,且输液治疗是为了更及时有效地纠正患儿的病理状态,保障重要脏器功能等。 三、不同年龄患儿的差异 1.婴幼儿:婴幼儿病情变化相对较快,一旦出现手足口病相关症状,需密切观察。如果是轻症婴幼儿,也可先尝试口服药物等对症处理;但如果病情有向重症发展的趋势,如出现精神萎靡等情况,可能需要及时输液治疗来干预病情。因为婴幼儿自身的代偿能力相对较弱,病情变化可能在短时间内加重。 2.年长儿:年长儿相对来说病情一般较婴幼儿稳定些,轻症年长儿手足口病通过口服药物等对症治疗往往可取得较好疗效,但如果年长儿出现重症表现,同样需要根据病情进行输液等相应治疗。 四、特殊情况的温馨提示 对于手足口病患儿,无论是哪种情况,都要注意让患儿多休息,保持室内空气流通,避免交叉感染。在饮食方面,给予清淡、易消化的食物。对于需要输液的患儿,要配合医护人员固定好患儿的肢体,避免因患儿不配合导致输液相关意外情况发生。同时,家长要密切关注患儿病情变化,如症状加重或出现新的不适表现,应及时告知医生。

    2025-12-03 11:57:18
  • 六个月宝宝便便正常的是什么颜色

    六个月宝宝不同喂养方式下便便颜色不同,母乳喂养多为金黄色或黄色,人工喂养多为淡黄色或灰黄色,混合喂养介于两者之间,若便便颜色异常如绿色、白色等需关注原因并及时应对,早产宝宝便便情况也需密切观察,异常时及时咨询医生。 一、母乳喂养六个月宝宝的便便颜色 母乳喂养的六个月宝宝,正常便便通常是金黄色或黄色。这是因为母乳中的营养成分易于被宝宝消化吸收,其便便性状多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒,有时会微带绿色且较稀,有酸味但不臭,每天排便次数一般在2-4次左右。这是由于母乳中含有丰富的寡糖等成分,有助于维持肠道菌群平衡,促进肠道健康,从而形成这样相对稳定的金黄色或黄色便便外观。 二、人工喂养六个月宝宝的便便颜色 人工喂养的六个月宝宝,正常便便多呈淡黄色或灰黄色,较母乳喂养的宝宝便便稍干稠一些,一般每天排便1-2次。这是因为配方奶中的蛋白质等成分的消化吸收特点与母乳不同,其便便的颜色和性状相对较为固定。配方奶中的酪蛋白含量相对较高,在肠道内形成的粪便性状会有一定特征,表现为淡黄色或灰黄色,质地比母乳喂养宝宝的便便稍硬。 三、混合喂养六个月宝宝的便便颜色 混合喂养的六个月宝宝,便便颜色通常介于母乳喂养和人工喂养宝宝便便颜色之间,可能是黄色或淡黄色等。其具体颜色和性状会受到母乳和配方奶摄入比例的影响。如果母乳摄入占比较大,便便可能更接近母乳喂养宝宝的金黄色;如果配方奶摄入占比较大,则更接近人工喂养宝宝的淡黄色或灰黄色。一般每天排便次数也在1-4次左右,性状根据母乳和配方奶的比例有所不同。 四、特殊情况对便便颜色的影响及应对 如果六个月宝宝的便便颜色出现异常,如绿色便便,可能是由于宝宝腹部着凉、饥饿等原因。腹部着凉时,肠道蠕动加快,胆汁中的胆红素尚未完全转化就排出体外,导致便便呈绿色。此时要注意给宝宝腹部保暖,可以适当增加衣物覆盖腹部等。如果是饥饿导致的绿色便便,需要调整喂养量,保证宝宝摄入足够的乳汁或配方奶。如果便便颜色变为白色,可能提示胆道梗阻等严重问题,需要及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因并进行相应治疗。对于特殊人群如早产的六个月宝宝,其消化系统发育可能相对更不完善,便便颜色和性状可能与足月儿有所不同,更需要密切观察,一旦发现异常便便颜色或性状持续不改善或伴有其他不适症状,如呕吐、腹胀等,应及时咨询医生,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-12-03 11:56:49
  • 三个月宝宝便秘怎么办

    三个月宝宝便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、增加活动量来改善,若护理后无改善或有异常需及时就医,调整喂养方式时母乳喂养乳母多吃膳食纤维和水,配方奶喂养按比例冲调或换合适奶粉,腹部按摩要轻柔顺时针按10-15分钟每天2-3次,增加活动量可做俯卧抬头等每次5-10分钟分多次,密切观察便秘情况及伴随症状,情况无改善或异常及时带宝宝就医。 一、调整喂养方式 1.母乳喂养宝宝:乳母的饮食会影响宝宝,乳母应多吃富含膳食纤维的食物,如各种蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),保证每日摄入足够的水分,这样有助于宝宝通过母乳获取更多促进排便的成分。因为蔬菜和水果中的膳食纤维能增加粪便体积,水分则能使粪便软化,利于排出。 2.配方奶喂养宝宝:要确保按照正确的比例冲调奶粉,有些宝宝可能对奶粉中的成分不适应导致便秘,可考虑在医生建议下更换合适的奶粉品牌。 二、腹部按摩 1.操作方法:在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样做是因为顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便移动,从而缓解便秘。按摩时力度要适中,以宝宝腹部感觉温暖但不引起不适为宜。 三、增加活动量 1.具体做法:可以让宝宝多进行俯卧抬头等运动,或者在家长的搀扶下适当练习翻身、踢腿等动作。宝宝在活动过程中,身体的运动会带动肠道蠕动,有助于改善便秘情况。对于三个月的宝宝,每次活动时间不宜过长,以5-10分钟左右为宜,可分多次进行。 四、观察与就医情况 1.持续观察:密切观察宝宝便秘的情况,包括排便的频率、粪便的性状等。如果宝宝除了便秘外,还伴有腹胀明显、食欲减退、精神不佳等情况,需要引起重视。 2.及时就医:若经过上述家庭护理措施后,宝宝便秘情况仍无改善甚至加重,或者出现异常症状,应及时带宝宝到医院就诊,以排除先天性巨结肠等疾病的可能。医生会根据宝宝的具体情况进行相应的检查和处理,例如可能会进行腹部超声等检查来明确病因。 特殊人群(三个月宝宝)温馨提示:三个月宝宝身体各器官功能尚未发育完善,在采取上述措施时一定要格外小心。腹部按摩时动作务必轻柔,避免用力过猛伤害到宝宝娇嫩的腹部;在调整喂养方式和增加活动量时,要遵循宝宝的生理特点,逐步进行,不能急于求成。同时,要密切关注宝宝的反应,若有任何异常变化应立即停止相关操作并咨询医生。

    2025-12-03 11:56:05
  • 小孩便秘一招通便

    要助力小孩通便可从多方面入手,饮食上保证膳食纤维摄入与充足饮水,鼓励年龄较小婴儿做被动操、能爬行或会走路小孩多运动以促进胃肠蠕动,帮助小孩建立每天固定时间排便习惯,饭后半小时左右以肚脐为中心顺时针按摩腹部辅助排便,若非药物干预后便秘仍未改善需谨慎就医且遵循儿科安全护理原则优先用温和非药物方式解决 一、饮食调整助力通便 对于已添加辅食的小孩,需保证膳食纤维摄入。例如,蔬菜中西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,菠菜每100克含膳食纤维约2.2克,可将这类蔬菜做成软烂的泥状或切碎后融入辅食中;水果里香蕉富含水溶性膳食纤维,能软化大便,苹果中的果胶也有促进肠道蠕动作用,可根据小孩月龄适量添加。同时要保障充足饮水,水分能让大便软化,利于排出,不同年龄段小孩需水量不同,一般年龄越大需水量相对越多,但要注意适量,避免一次饮水过多引起不适。 二、运动促进胃肠蠕动 鼓励小孩适当运动,年龄较小的婴儿可由家长帮助做被动操,如屈伸四肢等;能爬行的小孩让其多爬行,会走路的小孩引导多走路,适当运动可有效促进胃肠蠕动,帮助大便排出。运动强度要适合小孩,以小孩不感到疲劳为宜,比如小孩每次爬行或走路10-15分钟左右,可分多次进行。 三、培养固定排便习惯 帮助小孩建立每天固定时间排便的习惯,比如选择饭后半小时到1小时左右,让小孩坐在儿童专用马桶上尝试排便,即便刚开始没有便意,长期坚持也能形成排便反射。要注意给小孩营造轻松的排便环境,避免在排便时打扰或施加压力。 四、腹部按摩辅助排便 家长在小孩饭后半小时左右,以小孩肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩时力度要适中,依据小孩腹部承受能力调整,通过按摩刺激肠道蠕动,促进大便排出。例如,小孩平躺时,从右下腹开始向上再向左按摩,模拟肠道蠕动方向。 五、特殊情况谨慎处理 若经上述非药物干预后便秘情况仍未改善,需谨慎考虑就医,但要避免自行给低龄儿童随意使用泻药等药物。就医时医生会根据小孩具体情况进行评估,同时要充分考虑小孩年龄因素,不同年龄小孩身体机能不同,在评估和处理时侧重点有差异,如婴儿便秘与较大儿童便秘在病因查找和处理方式上可能存在不同,始终遵循儿科安全护理原则,以小孩舒适度为首要考量,优先采用温和非药物方式解决便秘问题,防止不恰当处理对小孩造成不良影响。

    2025-12-03 11:55:34
  • 儿童自闭症形成的原因是什么

    儿童自闭症发病与遗传、神经生物学、孕期围生期及环境等多种因素相关。遗传因素中同卵双胞胎高同病率显示其重要性;神经生物学因素包括大脑结构异常和神经递质失衡;孕期感染、围生期并发症会增加患病风险;早期生活环境刺激不足及家庭环境因素也与自闭症发病有关。 神经生物学因素 大脑结构异常:自闭症儿童的大脑在结构上存在多种异常情况。例如,额叶、颞叶等脑区的体积可能存在差异,部分脑区的神经元数量、神经元之间的连接方式等与正常儿童不同。研究发现,自闭症儿童的小脑蚓部可能存在发育异常,而小脑在运动控制、社交和认知功能等方面都起着重要作用,其结构异常可能影响相关功能的正常发挥。 神经递质失衡:神经递质如5-羟色胺、多巴胺等的失衡与自闭症的发生密切相关。5-羟色胺参与调节情绪、社交行为等,多巴胺与运动、奖励机制和认知功能有关。自闭症儿童体内这些神经递质的水平或功能可能出现异常,例如5-羟色胺转运体基因的变异可能导致5-羟色胺转运功能异常,进而影响神经信号的传递和相关行为的调控。 孕期和围生期因素 孕期感染:母亲在孕期感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等,可能增加胎儿患自闭症的风险。研究显示,孕期母亲感染风疹病毒后,胎儿患自闭症的概率较正常情况有所升高。病毒感染可能通过影响胎儿的神经系统发育,干扰神经细胞的增殖、迁移和分化等过程,从而为自闭症的发生埋下隐患。 围生期并发症:早产、低出生体重、新生儿窒息等围生期并发症也与自闭症的发病相关。早产婴儿的大脑发育尚未完全成熟,其神经系统更容易受到各种不良因素的影响;低出生体重儿往往在胎儿期就经历了生长发育的不良过程,可能存在神经发育的缺陷;新生儿窒息会导致脑部缺氧,影响神经细胞的存活和功能,这些围生期的不利因素都可能增加儿童日后患自闭症的可能性。 环境因素 早期生活环境刺激不足:儿童在早期生长过程中,如果所处的环境缺乏丰富的感官刺激、社交互动等,可能对其大脑的发育产生不利影响。例如,长期处于过度安静、缺乏与他人交流互动的环境中,孩子的语言发展、社交技能发展等可能受到抑制,进而增加自闭症的发病风险。 家庭环境因素:家庭氛围紧张、父母与孩子之间缺乏有效的情感交流和互动等家庭环境因素也可能与自闭症的发生有关。父母对孩子的关注不足、教育方式不当等,可能无法满足孩子正常的心理和社交需求,影响孩子的神经心理发育。

    2025-12-03 11:55:13
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