徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 突然全身麻木是什么病

    突然全身麻木可能是急性脑血管病、严重过敏反应、电解质紊乱、自主神经功能紊乱或脊髓病变等疾病的紧急信号,需结合伴随症状快速判断并及时就医。 急性脑血管病(脑梗死/脑出血) 突发双侧肢体麻木伴言语不清、肢体无力、行走不稳是典型表现,高血压、糖尿病、高血脂人群风险高。4.5小时内脑梗死可行溶栓治疗,脑出血需控制颅内压,头颅CT/MRI为诊断关键。 严重过敏反应(过敏性休克前期) 接触药物、食物或花粉后突发全身麻木,伴皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难,血压下降提示病情进展。需立即脱离过敏原,注射肾上腺素急救,同时使用抗组胺药、糖皮质激素。 电解质紊乱(低钙/低钾血症) 长期呕吐腹泻、慢性肾病患者易出现电解质失衡,表现为对称性肢体麻木、肌肉痉挛。抽血查电解质确诊后,低钙者补钙剂,低钾者补钾(口服/静脉),同时纠正原发病。 自主神经功能紊乱(过度通气综合征) 情绪焦虑、紧张后突发手脚麻木、头晕,伴呼吸急促、胸闷。多为呼吸性碱中毒,深慢呼吸(鼻吸4秒屏气7秒)可缓解,必要时口服维生素B族调节神经。 脊髓病变(急性脊髓炎/压迫) 脊柱外伤、肿瘤或炎症致脊髓受压,表现为躯体麻木(常伴明确平面)、背痛、大小便失禁。需紧急行脊柱MRI检查,急性脊髓炎用大剂量激素冲击,肿瘤压迫需手术减压。 特殊人群提示 老年高血压、糖尿病患者需优先排查脑血管病; 孕妇麻木伴水肿、头痛警惕子痫前期; 儿童突发麻木多为短暂低血糖或电解质异常,需观察进食及尿量; 长期节食者需警惕低钙/低钾。

    2026-01-13 17:48:26
  • 哪些人比较容易得老年痴呆

    哪些人比较容易得老年痴呆? 年龄增长、有家族遗传史、患有高血压/糖尿病等慢性病、长期不良生活方式或脑外伤史者,以及认知功能轻度下降人群更易患老年痴呆(阿尔茨海默病)。 年龄增长是首要危险因素 65岁以上人群患病率随年龄显著上升,每增加5岁风险翻倍,85岁以上人群患病率可达30%-40%。《自然·神经科学》研究显示,大脑衰老伴随神经元进行性丢失与β淀粉样蛋白沉积,直接加速认知功能衰退。 携带特定遗传基因者风险升高 APOE ε4基因是最明确的遗传风险因子,携带该基因者患病概率是常人的3-4倍。此外,早发性家族性AD(占病例1%以下)与PS1、PS2、APP基因突变相关,散发性AD则由多基因与环境共同作用。 慢性病患者需重点关注 高血压、糖尿病、高血脂是AD的独立危险因素。《新英格兰医学杂志》指出,中年高血压患者血管损伤加速脑退化,糖尿病患者脑血管微梗死累积达50%,均显著增加认知衰退风险。 不良生活方式可干预 长期吸烟使血管炎症风险升高2-3倍,酗酒直接损伤神经元,缺乏运动降低脑血流30%。《柳叶刀》研究证实,每周≥150分钟中等强度运动可降低AD风险30%,高糖高脂饮食则通过加速脑淀粉样蛋白沉积恶化认知。 特殊人群需警惕 女性绝经后雌激素波动可能增加风险(雌激素水平下降影响神经可塑性),脑外伤(反复撞击者)、轻度认知障碍(MCI,5年内转化AD概率10%-15%)及社会隔离者风险更高。建议MCI人群定期认知筛查,通过控糖、运动等干预延缓进展。

    2026-01-13 17:46:36
  • 身体偶尔有刺痛感觉是什么原因

    身体偶尔刺痛多为神经敏感性增加、局部血液循环短暂异常、肌肉劳损或环境刺激等生理因素引起,少数可能提示潜在健康问题。 神经敏感性增加 神经末梢对刺激阈值降低(如熬夜、焦虑、疲劳),导致短暂刺痛、蚁行感或麻木。此类刺痛通常持续数秒至数分钟,无固定部位。处理:规律作息、减压(如深呼吸/冥想),避免长期低头/久坐。特殊人群(孕妇、更年期女性)因激素波动更敏感,需关注情绪调节。 局部血液循环障碍 久坐、姿势不良或局部压迫(如背包带过紧)致血管收缩,组织短暂缺血缺氧,引发刺痛。常见于腰臀、手臂等受压部位。处理:每30分钟起身活动,拉伸放松肌肉。糖尿病患者需警惕微循环异常,定期监测血糖。 肌肉/软组织劳损 长期不良姿势(如低头看手机)或运动过度致肌纤维微损伤,局部炎症刺激神经。表现为颈肩、腰背僵硬伴刺痛。处理:热敷放松肌肉,避免反复牵拉;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 环境/物理刺激 寒冷环境致血管收缩,神经受刺激引发刺痛;或轻微磕碰(如钥匙、手机硌压)后残留反应。老年人、血管功能减退者更敏感。处理:注意保暖,避免反复冷/热刺激,观察刺痛是否随时间缓解。 潜在健康问题信号 若刺痛持续加重、伴麻木/肿胀/体重骤变,需警惕糖尿病周围神经病变(早期)、类风湿关节炎(关节刺痛+晨僵)或甲状腺功能异常。特殊人群(糖尿病患者、免疫疾病史者)应及时就医,排查血糖、免疫指标。 注:药物仅为示例,如甲钴胺(营养神经)、布洛芬(止痛),具体用药需遵医嘱。

    2026-01-13 17:45:26
  • 脑炎的症状有哪些呢

    脑炎是脑实质炎症性疾病,典型症状以发热、头痛、意识障碍为核心,伴随神经系统功能异常及全身感染表现。 全身感染中毒症状 发热为首发且最突出表现,多呈高热(39℃以上),持续数天至数周,部分细菌性脑炎可伴寒战;常伴全身不适、乏力、肌肉酸痛,儿童及青少年多见食欲减退、恶心呕吐,重症者可出现呼吸急促、心率加快。 神经系统核心症状 意识障碍从嗜睡、烦躁进展至谵妄、昏迷;精神行为异常表现为幻觉、胡言乱语、定向力丧失,婴幼儿可哭闹不安、尖叫;部分患者出现全身性或局灶性抽搐(癫痫发作),严重者呈癫痫持续状态。 颅内压增高表现 剧烈头痛(晨起或夜间加重,弯腰、咳嗽时加剧),伴喷射性呕吐(非胃肠道疾病引起);婴幼儿可见前囟隆起、张力增高,眼底检查示视乳头水肿;严重时可发生脑疝,表现为瞳孔不等大、呼吸循环衰竭。 脑膜刺激征与局灶神经功能缺损 颈强直(低头时下巴难触胸)、克氏征(屈膝屈髋后伸膝受限且伴疼痛)、布氏征阳性;局灶症状包括肢体无力、言语障碍、面瘫、吞咽困难等,提示脑实质特定区域受累。 特殊人群症状特点 婴幼儿(<3岁)症状不典型,表现为不明原因哭闹、拒食、惊跳,高热可被掩盖;儿童以精神萎靡、抽搐为首发,易忽视头痛;老年人及免疫低下者常高热不明显,早期出现意识模糊、肢体无力,需警惕“非典型脑炎”。 (注:以上症状需结合病史及影像学、脑脊液检查确诊,药物治疗需由医生根据病因(如病毒性、细菌性)选择,如阿昔洛韦、头孢类抗生素等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-13 17:44:19
  • 头痛的烟雾病严重吗

    烟雾病伴随头痛的严重程度需结合症状性质、发作频率及影像学评估综合判断,头痛多为脑血流动力学异常或脑缺血的表现,需重视排查潜在风险。 烟雾病头痛的病理基础 烟雾病本质是双侧颈内动脉末端狭窄伴异常血管网形成,脑血流灌注不足或异常血管扩张可引发头痛,多为单侧或双侧搏动性疼痛,常与情绪激动、劳累相关,部分患者可伴随头晕、视物模糊。 头痛与病情进展的关联 头痛频率、程度变化是病情进展的信号:若头痛加重、持续时间延长,或伴随短暂性脑缺血发作(如肢体无力、言语不清),提示脑血管狭窄加重或脑缺血风险升高,需警惕缺血性卒中。 需与原发性头痛鉴别 烟雾病头痛易被误诊为偏头痛或紧张性头痛,需结合影像学(MRA/CTA)明确血管狭窄程度。若脑实质已出现缺血灶或脑白质病变,提示脑功能受损,病情较严重,需优先干预。 特殊人群的注意事项 儿童:烟雾病头痛可能因脑缺血导致,若伴随发育迟缓、认知下降,需排查脑代谢异常; 老年人:合并高血压、糖尿病时,头痛可能叠加脑微出血,需严格控制基础病,避免血压波动。 头痛的应对与治疗原则 药物缓解:可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等(仅对症,不替代病因治疗); 根本治疗:症状性头痛提示脑血流异常,需评估手术指征(如直接/间接血管重建术); 日常管理:避免剧烈运动、情绪激动,控制血压、血糖,定期复查脑血管影像。 提示:烟雾病头痛需通过脑血管造影、脑灌注成像等明确病情,建议尽早至神经外科就诊,制定个体化治疗方案。

    2026-01-13 17:43:30
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