徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 头有点痛怎么回事

    头痛原因众多,紧张性头痛、偏头痛、高血压、感染、眼部问题、药物副作用、头部损伤及其他原因均可导致。某些严重疾病也可能引起头痛。如果头痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行全面检查和诊断。保持良好生活习惯有助于预防头痛。 1.紧张性头痛:通常由于压力、焦虑、疲劳或不良姿势引起。可以通过休息、放松、按摩头部、进行适度的运动来缓解。此外,还可以尝试热敷或冷敷头部。 2.偏头痛:这是一种常见的头痛类型,可能与遗传、神经递质失衡、饮食、环境因素等有关。偏头痛发作时可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。可以采取以下措施来缓解:避免诱因、保持规律的作息时间、饮食调整(避免某些食物,如巧克力、咖啡、酒精等)、药物治疗(如布洛芬、阿司匹林等)。 3.高血压:高血压可能导致头痛。如果怀疑是高血压引起的头痛,应及时测量血压。如果血压升高,需要就医并遵循医生的建议进行治疗。 4.感染:例如感冒、鼻窦炎、耳部感染等可能引起头痛。治疗感染是缓解头痛的关键。 5.眼部问题:近视、远视、散光等眼部问题可能导致头痛。验光配镜可以帮助缓解这种类型的头痛。 6.药物副作用:某些药物可能引起头痛,如降压药、抗抑郁药等。如果怀疑是药物引起的头痛,应咨询医生调整药物剂量或更换药物。 7.头部损伤:头部受伤后可能出现头痛,尤其是在受伤后的一段时间内。如果头痛严重、持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、意识不清等,应及时就医进行检查。 8.其他原因:头痛还可能与贫血、脱水、低血糖、甲状腺问题、心脏病等有关。 需要注意的是,某些严重的疾病也可能导致头痛,如脑瘤、脑膜炎、脑出血等。如果头痛持续时间长、频繁发作、伴有其他严重症状或在使用上述方法后仍无法缓解,应及时就医,进行全面的身体检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动等,有助于预防头痛的发生。

    2025-12-09 11:14:35
  • 失眠真正有效的药

    苯二氮类受体激动剂有镇静催眠功效但长期用易依赖,老年人需从小剂量起始;非苯二氮类如佐匹克隆依赖风险相对低但有个体不良反应;褪黑素受体激动剂雷美替胺可改善褪黑素不足导致的失眠且不良反应少但肝肾功能不全者需评估;安神补脑液属中成药可辅助改善轻度失眠但药效温和;儿童失眠优先非药物干预,老年人用催眠药物要关注相互作用与跌倒风险,优先非药物干预且药物使用须遵医嘱 一、苯二氮类受体激动剂 这类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用发挥镇静催眠功效,如艾司唑仑。其对改善失眠症状有一定效果,但长期使用易产生依赖,老年人对其敏感性更高,使用时需从小剂量起始,不同年龄人群需依据自身状况谨慎考量,若有相关病史更要密切关注用药风险。 二、非苯二氮类药物 以佐匹克隆为例,相较于苯二氮类药物,其依赖风险相对较低,能有效缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数,但存在个体差异,部分人使用后可能出现口苦、口干等不良反应,使用时需留意自身反应及身体状况。 三、褪黑素受体激动剂 雷美替胺属于此类药物,可模拟内源性褪黑素作用,调节睡眠 - 觉醒周期,对因褪黑素分泌不足导致的失眠有一定改善作用,不良反应相对较少,适用人群较广,但肝肾功能不全者使用时需评估风险,依据自身病史谨慎选择。 四、中成药辅助 像安神补脑液,其成分中的中药提取物可通过调节身体机能辅助改善睡眠,不过药效相对温和,起效较慢,适用于轻度失眠或作为辅助治疗手段,使用时也需结合自身实际情况,不能替代规范的治疗方案。 五、特殊人群注意事项 儿童失眠应优先采用非药物干预,通过调整生活方式改善睡眠,如建立规律作息等;老年人使用催眠药物时要关注药物相互作用及可能出现的跌倒风险,综合自身年龄、病史、生活方式等多方面因素,在医生指导下谨慎选择改善失眠的方式,优先考虑非药物干预,药物使用需严格遵循医嘱,以保障用药安全与睡眠改善效果。

    2025-12-09 11:13:37
  • 三叉神经痛的治疗方法有哪些

    三叉神经痛首选药物治疗,常用抗癫痫类药物如卡马西平为一线用药有不良反应需注意、奥卡西平不良反应较少、加巴喷丁可作辅助或替代;微创介入治疗中射频热凝术适用于药物效果不佳或不耐受者需评估风险,球囊压迫术创伤小但术后有并发症需告知;手术治疗中微血管减压术可根治适用于血管压迫明确者但特殊人群需综合评估获益风险。 一、药物治疗 药物治疗是三叉神经痛的首选初始治疗方法,常用药物包括卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等抗癫痫类药物。卡马西平是治疗三叉神经痛的一线用药,通过稳定神经细胞膜,抑制神经递质释放来发挥止痛作用,但需注意其可能存在的嗜睡、头晕等不良反应,对于儿童应避免使用,有肝肾功能不全等基础病史的患者需谨慎评估用药风险。奥卡西平相较于卡马西平不良反应相对较少,同样通过调节神经电活动缓解疼痛。加巴喷丁可作为辅助用药或不能耐受卡马西平患者的替代药物。 二、微创介入治疗 1.射频热凝术:利用射频电流产生的热量使神经纤维蛋白凝固,阻断痛觉传导通路,从而达到止痛效果。该方法适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者,但对于有严重心肺功能不全等基础疾病的患者需谨慎评估手术风险,老年人进行该治疗时需密切监测生命体征变化。 2.球囊压迫术:将球囊置入Meckel腔压迫三叉神经半月节,使神经纤维变性,阻断疼痛传导。此方法创伤相对较小,对于身体状况较差、不能耐受大型手术的患者可作为一种选择,但术后可能出现面部感觉减退等并发症,需向患者充分告知。 三、手术治疗 微血管减压术是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法,通过开颅将压迫三叉神经的责任血管与神经分离并垫开,解除血管对神经的压迫。该手术适用于原发性三叉神经痛且血管压迫明确的患者,但对于存在严重颅内感染风险、高龄且基础疾病较多的患者需综合评估手术获益与风险,孕妇等特殊人群进行手术时需格外谨慎,充分考虑手术对母婴的影响。

    2025-12-09 11:12:23
  • 羊羔疯是指什么病呢

    羊羔疯即癫痫是脑部神经元异常过度放电引发的慢性脑部疾病,发病机制是神经元突发性异常放电致短暂大脑功能障碍,病因有遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病,诊断靠病史询问及脑电图检查,治疗主要为药物治疗,儿童患者需关注生长发育与监测相关指标、避免诱因等,老年患者要考虑基础疾病对药物代谢的影响及避免诱发因素等。 一、定义及发病机制 羊羔疯即癫痫,是因脑部神经元异常过度放电引发的慢性脑部疾病。其发病机制是大脑神经元突发性异常放电,致使短暂的大脑功能障碍,具有突发性、短暂性、重复性特点,临床表现多样,如抽搐、意识丧失、感觉异常、行为异常等。 二、病因情况 遗传因素:部分遗传性癫痫综合征存在明确基因异常,家族中有癫痫患者时,亲属发病风险相对增高。 脑部疾病:包括先天性脑发育异常,如大脑半球畸形等;颅脑外伤,如交通事故、工伤等导致的颅脑损伤;颅内感染,像脑炎、脑膜炎等;脑血管病,如脑出血、脑梗死等;脑肿瘤,脑部肿瘤压迫或侵犯周围脑组织可引发癫痫。 全身或系统性疾病:缺氧,如溺水、窒息等造成脑部缺氧;代谢紊乱,例如低血糖、低血钙等;内分泌失调,如甲状腺功能异常等情况都可能成为癫痫的诱因。 三、诊断方法 病史询问:详细了解患者发作时的具体表现、发作频率、诱发因素等情况,这对初步判断癫痫很重要。 脑电图检查:是诊断癫痫最重要的辅助检查手段,可发现异常放电的波形等特征,有助于明确癫痫的诊断及分型等。 四、治疗及相关人群注意事项 治疗方面:主要有药物治疗等方式,药物选择依据癫痫发作类型等确定。 特殊人群注意事项 儿童患者:需关注生长发育情况,抗癫痫药物可能对儿童生长代谢产生影响,应定期监测相关指标,生活中要避免可能诱发发作的因素,保持规律作息。 老年患者:要考虑其可能合并的其他基础疾病对药物代谢等的影响,生活中也需注意避免诱发癫痫发作的因素,保持稳定的生活状态。

    2025-12-09 11:11:14
  • 小脑缺血灶有什么危害

    小脑出现缺血灶会带来多方面影响,包括导致运动功能障碍(如步态不稳、精细动作受影响、儿童运动发育延迟)、平衡功能失调(易跌倒)、言语障碍(构音不清等)、认知功能影响(注意力不集中、记忆力减退等)以及可能影响心理状态,总体降低患者生活质量,不同人群表现和程度有别。 平衡功能失调 小脑是维持身体平衡的重要结构。缺血灶会破坏小脑的平衡调节功能,使得患者平衡能力下降。老年人如果出现小脑缺血灶,更容易发生跌倒的情况,而跌倒可能会导致骨折等严重的并发症。对于患有小脑缺血灶的人群,无论是年轻人还是老年人,在日常生活中都需要格外注意避免发生意外摔倒,比如在行走时要缓慢,选择平整的地面,必要时使用辅助器具如拐杖等。 言语障碍 小脑与言语的协调也有关系,当小脑出现缺血灶时,可能会引起言语障碍。患者可能会出现构音障碍,表现为说话不清,字音含糊,说话的节奏和韵律也会受到影响。这种言语障碍会影响患者的交流能力,给患者的社交和生活带来很大困扰。对于儿童,言语障碍可能会影响其语言的正常发展和学习交流,需要及时关注和干预。 认知功能影响 有研究表明,小脑与认知功能也存在一定关联。小脑缺血灶可能会对认知功能产生影响,导致患者出现注意力不集中、记忆力减退等情况。对于老年人,本身认知功能就可能随着年龄有所下降,小脑缺血灶会加重这种认知功能的减退,影响其日常生活自理能力和社交活动能力。 其他潜在影响 长期存在小脑缺血灶还可能会影响患者的心理状态,因为身体功能的障碍会导致患者出现抑郁、焦虑等情绪问题。对于不同年龄和性别的人群,这些影响可能会有不同的表现和程度,但总体都会对患者的生活质量产生负面影响。例如,女性可能在面对身体功能障碍时更容易出现情绪方面的波动,而老年人可能因为身体机能的综合下降,对小脑缺血灶的耐受性更差,需要家人更多的关心和照顾。

    2025-12-09 11:07:51
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