徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 有困意但是睡不着觉怎么回事

    有困意却难以入睡,在医学上称为入睡困难,多与心理压力、生物钟紊乱、环境干扰或不良习惯相关,常见于长期作息不规律、精神紧张或存在睡眠调节功能异常的人群。 一、心理情绪因素。成年人中,职场压力、焦虑情绪或过度思虑易使神经持续兴奋,难以平静;老年人若因“怕失眠”产生焦虑,越关注入睡越清醒,形成恶性循环;儿童(尤其是学龄前)因白天情绪激动(如惊吓、分离焦虑)或睡前接触恐怖内容,也会因情绪残留影响入睡。 二、生理节律与生物钟因素。成年人长期熬夜(凌晨1点后入睡)打乱昼夜节律,褪黑素分泌延迟;青少年处于生物钟重塑期,熬夜上网/学习加重调节紊乱;老年人因褪黑素分泌减少、受体敏感性下降,自然入睡能力减弱,更易出现入睡困难。 三、环境与生活习惯因素。睡前摄入咖啡因(咖啡、茶、能量饮料)延长神经兴奋期;电子设备蓝光抑制褪黑素分泌,延迟睡眠开关;睡眠环境嘈杂、光线过亮或温度不适(>25℃/<18℃)干扰生理调节;长期作息不规律(如周末熬夜补觉)进一步打破生物钟平衡。 四、疾病与健康问题因素。甲状腺功能亢进因交感神经兴奋,易出现入睡困难;睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧、憋醒,中断入睡过程;慢性疼痛(如头痛、关节痛)夜间加重,影响放松;焦虑症、抑郁症患者常伴随早醒后再难入睡;部分药物(如激素类、降压药)可能通过干扰神经递质或血压波动影响睡眠。 五、特殊人群应对建议。儿童(<3岁)需建立固定睡前仪式(如温水浴、轻柔故事),避免电子屏幕,排查身体不适(如鼻塞);青少年应控制咖啡因摄入,日间进行30分钟以上有氧运动,睡前3小时远离电子设备;老年人若伴随打鼾、夜间憋醒,需排查睡眠呼吸暂停,调整睡姿(如半卧位)减少反流;孕期女性采用左侧卧,睡前1小时饮用温牛奶,避免高糖/产气食物。

    2025-04-01 15:24:39
  • 每天早上4点多就醒了,怎么回事啊

    如果你每天早上4点多就醒来,可能是由睡眠环境、生理节律、压力、健康问题、药物、饮食、心理因素、咖啡因、白天活动量、睡前习惯、周期性肢体运动障碍等原因引起的。如果你经常早醒且严重影响生活质量,建议咨询医生进行全面检查和评估,以确定具体原因并制定治疗方案。 每天早上4点多就醒了,可能由以下原因引起: 1.睡眠环境:卧室温度不适、床铺不舒适、噪音过大等环境因素都可能影响睡眠质量,导致过早醒来。 2.生理节律:有些人的生物钟天生就比较早,即使没有外界干扰,也可能在固定时间醒来。 3.压力和焦虑:生活中的压力、焦虑情绪可能会影响睡眠,导致早醒。 4.健康问题:某些健康问题,如疼痛、呼吸问题、消化问题等,也可能导致早醒。 5.药物和饮食:某些药物的副作用或睡前饮食过饱、过晚等,都可能影响睡眠。 6.心理因素:如患有抑郁症、焦虑症等心理疾病,也可能导致早醒。 7.咖啡因和饮料:下午或晚上摄入过多咖啡因或含咖啡因的饮料,可能会影响睡眠。 8.白天活动量:白天活动量过少,身体未能充分疲劳,也可能导致早醒。 9.睡前习惯:睡前使用电子设备、阅读刺激性书籍或观看刺激性的视频等,可能会影响睡眠。 10.周期性肢体运动障碍:这种疾病会导致睡眠中周期性地出现腿部抽动或其他不自主运动,从而影响睡眠质量。 如果你经常在每天早上4点多就醒来,并且这种情况已经持续了一段时间,严重影响了你的生活质量,建议你咨询医生或专业的睡眠专家,进行全面的身体检查和睡眠评估,以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于特殊人群,如老年人、孕妇、患有慢性疾病的人群等,早醒可能意味着更严重的健康问题,应及时就医。此外,保持良好的睡眠习惯、创建舒适的睡眠环境、调整饮食和运动习惯等,也有助于改善睡眠质量。

    2025-04-01 15:24:16
  • 脑髓鞘发育不良症状

    脑髓鞘发育不良是因脑白质髓鞘形成障碍或发育异常,导致神经信号传导受损的一组疾病,多见于儿童,尤其婴幼儿期发病,核心症状包括运动发育迟缓(如1岁后仍无法独站)、认知发育落后(语言、记忆力差)、视听功能异常(视力模糊、听力下降)、癫痫发作及肢体僵硬等,随病情进展可丧失自主生活能力。 一、异染性脑白质营养不良(MLD): 常染色体隐性遗传,多见于2~10岁儿童,早期表现为步态不稳、易摔跤,后期出现语言困难、吞咽障碍,病情进展快者可在数年内发展为瘫痪、智力严重低下,影像学可见脑白质区对称性病变。 二、肾上腺脑白质营养不良(ALD): X连锁隐性遗传,男性发病率约为女性的10倍,5~12岁儿童多见,早期有注意力不集中、学习困难,伴视力下降、听力异常,部分患儿出现肾上腺皮质功能减退(皮肤色素沉着、乏力),病情进展后可因脑白质广泛受累导致瘫痪、癫痫。 三、佩梅病(PMD): X连锁显性遗传,男性多见,6个月内发病,表现为严重运动发育停滞(无法抬头、坐立)、眼球震颤、肌张力低下,随病情发展出现癫痫发作、智力严重落后,部分患儿存活至青少年期,仍无法自主进食、行走。 四、其他遗传性脑白质营养不良(如Krabbe病): 常染色体隐性遗传,3~6个月婴儿期发病,早期因四肢僵硬出现“尖声哭闹”,伴喂养困难、呕吐,随病情进展出现视力丧失、呼吸衰竭,多数患儿在2岁内死亡。 五、治疗与护理原则: 以营养支持、康复训练为核心,部分类型(如异染性脑白质营养不良)可在医生指导下使用神经节苷脂类药物,药物使用需严格遵循医嘱。 六、特殊人群提示: 儿童患者需专人看护,避免意外损伤;家长应学习家庭康复技巧,配合专业机构开展长期康复训练;有遗传病史家庭需进行产前基因检测,避免患儿出生。

    2025-04-01 15:23:45
  • 颅内感染头疼得厉害吗

    颅内感染常伴随剧烈头疼,是炎症刺激脑膜或脑组织、颅内压升高的典型表现,不同类型感染、人群及病情阶段的头疼程度存在差异。 细菌性感染引发的头疼:细菌性脑膜炎(如化脓性脑膜炎)的头疼多为持续性全头痛,程度剧烈,常因炎症刺激硬脑膜或蛛网膜引发,可伴随高热、喷射性呕吐、颈项强直等典型症状;结核性脑膜炎头疼则呈渐进性加重,初期可能仅为隐痛,随病情进展逐渐加剧,夜间或晨起时更明显,需警惕低热、盗汗等伴随表现。 病毒性感染相关头疼:病毒性脑膜炎(如肠道病毒、HSV-1型)的头疼程度通常较细菌性感染轻,但仍可能剧烈,表现为持续性或搏动性疼痛,部分患者伴畏光、肌痛;免疫功能低下者(如HIV感染者合并病毒性脑膜炎)的头疼可能更严重且持续时间长,需结合抗病毒治疗评估。 真菌性感染的头疼特点:真菌性脑膜炎(如隐球菌性脑膜炎)的头疼多为渐进性加重,病程较长,初期可能被误认为“普通头痛”,常伴随低热、视力模糊、步态异常等症状,易因长期延误诊治导致颅内压显著升高,需通过脑脊液检查明确诊断。 特殊人群的头疼表现:儿童因颅内压代偿能力有限,头疼常剧烈且进展快,婴幼儿可能仅表现为频繁哭闹、拒食、前囟隆起;老年人因脑萎缩、基础病(如高血压、糖尿病)影响,头疼可能不典型,如仅表现为头晕、肢体乏力,需警惕意识障碍等非特异性症状;妊娠期女性因激素变化和颅内血流增加,头疼可能与感染叠加,需避免自行用药,及时就医排查。 病情阶段与治疗影响:颅内感染急性期(感染后1-2周内),炎症活跃期头疼最剧烈,随抗感染治疗(如抗生素、抗病毒药物)起效,3-5天内通常缓解;慢性或复发性感染(如脑脓肿、结核性脑膜炎恢复期)的头疼可能持续存在,需警惕颅内压持续升高或脑积水,需结合影像学复查调整治疗方案。

    2025-04-01 15:23:26
  • 睡不着是是为什么

    睡不着(失眠)通常与生理节律紊乱、心理情绪波动、环境干扰、不良生活方式或躯体疾病等因素相关,这些因素可能影响睡眠启动、维持或质量,进而导致入睡困难、频繁觉醒或早醒。 一 生理节律紊乱 睡眠受昼夜节律调控,熬夜、倒班工作或频繁跨时区旅行易打乱生物钟,导致入睡困难或早醒。青少年因学业压力或电子设备使用过度常出现熬夜习惯,破坏自身24小时睡眠-觉醒周期;老年人随着年龄增长,褪黑素分泌减少,睡眠周期缩短,易出现夜间频繁觉醒。 二 心理情绪问题 焦虑、抑郁等情绪障碍是常见失眠诱因,长期压力或突发情绪事件可激活交感神经,抑制褪黑素分泌。女性因激素波动(如经期、孕期)更易受情绪影响,而男性可能因社会角色压力表现为入睡后难以维持睡眠。儿童若睡前经历分离焦虑或过度兴奋,也可能出现入睡困难。 三 环境与生活方式影响 睡眠环境不佳(如噪音、强光、温度不适)或睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素生成)会干扰睡眠。下午3点后摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)或睡前饮酒虽可能助眠,但会破坏睡眠连续性,导致夜间觉醒增加。规律运动可改善睡眠质量,但睡前3小时内剧烈运动可能使身体兴奋,影响入睡。 四 躯体疾病与药物影响 慢性疼痛(如关节炎)、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴随呼吸暂停)、甲状腺功能亢进等躯体疾病,或某些药物(如降压药、激素类药物)可能干扰正常睡眠。老年人因慢性病多、用药种类复杂,更易出现药物相关失眠,需在医生指导下调整用药方案。 五 特殊人群风险 孕妇因激素变化和夜间尿频常出现入睡困难,建议采用左侧卧位并避免睡前饮水;老年人因睡眠周期缩短,需减少白天小睡时间以延长夜间睡眠时长;儿童若长期作息不规律,易形成入睡延迟,家长应建立固定睡前仪式(如阅读、温水浴)帮助平稳过渡。

    2025-04-01 15:23:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询