徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 为什么老是犯困

    老是犯困可能由多种原因引起,包括睡眠不足、睡眠质量差、呼吸问题、心理健康问题、药物副作用、糖尿病、贫血、甲状腺问题、缺乏运动、环境因素等。如果这种情况持续存在或伴有其他症状,建议咨询医生进行评估和治疗。同时,保持良好的生活习惯有助于改善睡眠质量和提高工作效率。 1.睡眠不足:如果您没有获得足够的睡眠,可能会感到困倦和疲劳。成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多的睡眠时间。建议保持规律的睡眠时间,创建一个舒适的睡眠环境,并避免在晚上使用电子设备。 2.睡眠质量差:即使您获得了足够的睡眠时间,如果睡眠质量差,也可能会感到困倦。建议避免在晚上摄入咖啡因或饮料,保持规律的睡眠时间,并创建一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境。 3.呼吸问题:某些呼吸问题,如睡眠呼吸暂停综合征,可能会导致频繁的觉醒和睡眠中断,从而影响睡眠质量。如果您怀疑自己有呼吸问题,建议咨询医生进行评估和治疗。 4.心理健康问题:某些心理健康问题,如抑郁和焦虑,可能会导致疲劳和困倦感。如果您怀疑自己有心理健康问题,建议咨询医生或心理治疗师进行评估和治疗。 5.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、镇静药和降压药,可能会导致困倦和疲劳感。如果您正在服用药物,并出现困倦和疲劳感,建议咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 6.糖尿病:糖尿病患者可能会出现低血糖症状,如头晕、乏力和困倦。如果您有糖尿病病史,并出现这些症状,建议及时检测血糖水平,并咨询医生是否需要调整饮食或药物剂量。 7.贫血:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,可能会导致疲劳和困倦感。如果您有贫血病史,并出现这些症状,建议咨询医生进行评估和治疗。 8.甲状腺问题:甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌的甲状腺素不足,可能会导致疲劳、体重增加、便秘和畏寒等症状。如果您有甲状腺问题病史,并出现这些症状,建议咨询医生进行评估和治疗。 9.缺乏运动:缺乏身体活动可能会导致疲劳和困倦感。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 10.环境因素:如果您工作或生活环境中存在噪音、光线过强或温度过高过低等因素,可能会影响睡眠质量和工作效率。建议调整工作和生活环境,保持舒适和安静。 总之,老是犯困可能是由多种原因引起的,如果这种情况持续存在或伴有其他症状,建议咨询医生进行评估和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如规律的睡眠时间、健康的饮食和适度的身体活动,有助于改善睡眠质量和提高工作效率。

    2026-01-12 15:59:27
  • 洗澡时头晕恶心怎么回事

    洗澡时头晕恶心可能与环境因素、生理应激反应或潜在健康问题相关,常见原因包括缺氧性脑供血不足、血管舒缩功能紊乱、能量代谢失衡、内耳功能异常及心血管基础疾病影响等。 一、环境因素引发的生理应激反应 1. 缺氧性脑供血不足:浴室封闭空间内,热水导致空气对流差,氧气被消耗、二氧化碳浓度升高,叠加热水刺激使体表血管扩张,脑部血流重新分布,脑缺氧风险增加,尤其空间狭小(如<2平方米)、洗澡时长>15分钟时更明显。 2. 体温调节与血压波动:热水刺激使外周血管扩张,回心血量暂时减少,可能导致血压短暂下降(收缩压平均下降5-10mmHg),对血管弹性差或自主神经功能不稳定者(如老年人、更年期女性)影响显著,引发脑供血不足症状。 二、生理状态异常与代谢失衡 1. 低血糖反应:空腹洗澡时,糖原储备不足,持续热水刺激使能量消耗加快,血糖快速下降,脑能量供应不足,诱发头晕、恶心、乏力,多见于早餐未进食或节食人群。 2. 脱水与电解质紊乱:水温>42℃时,体表出汗量增加(每小时>1.5L),水分流失伴随钠、钾等电解质丢失,血液渗透压升高,循环血量减少,引发头晕、恶心,尤其脱水状态未纠正者风险更高。 三、内耳与神经功能异常 1. 耳石症诱发眩晕:内耳椭圆囊耳石颗粒脱落后进入半规管,洗澡时低头、仰头等体位变化刺激半规管毛细胞,触发短暂眩晕(持续数秒至数十秒),常伴恶心感,此类眩晕与体位明确相关。 2. 迷走神经反射亢进:浴室闷热环境刺激迷走神经,导致心率减慢、血管扩张,迷走神经张力较高者(如焦虑人群、青少年)易出现血压骤降、脑供血不足,表现为头晕、恶心。 四、基础疾病的潜在影响 1. 心血管疾病:高血压、冠心病患者在热水浴时,交感神经兴奋与血管扩张叠加,可能诱发血压骤升或骤降,心肌需氧量增加,若存在颈动脉粥样硬化等血管狭窄,脑供血不足风险升高。 2. 颈椎病压迫血管:颈椎退变者(长期低头人群常见)在低头洗澡时,颈椎曲度变直或椎间盘突出可能压迫椎动脉,加重脑供血不足,转头或仰头时头晕、恶心症状可能加重。 特殊人群注意事项:老年人(>65岁)避免空腹/餐后1小时内洗澡,水温控制38-40℃,时长<15分钟,浴中不适立即起身;儿童(<12岁)需家长陪同,水温37-39℃,避免泡澡,浴后补水;孕妇(孕中晚期)选择坐式淋浴,避免站立过久,保持通风;耳石症/颈椎病患者洗澡时动作轻柔,避免头部剧烈转动,症状频繁者需就医干预。

    2026-01-12 15:56:35
  • 手伸直会抖是什么情况

    手伸直会抖可能由多种原因引起,包括生理性因素、特发性震颤、帕金森病等,也可能是某些药物、甲状腺功能亢进、脑部疾病等其他健康问题的表现。如果手伸直会抖的情况持续存在或伴有其他症状,应及时就医,医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 1.生理性因素: 精神紧张或焦虑:在紧张、焦虑或压力下,身体可能会出现不自觉的颤抖,包括手部。 疲劳或过度使用:长时间使用手部或进行重复性动作,可能导致手部肌肉疲劳,引起抖动。 低血糖:低血糖时,身体会通过颤抖来产生更多的能量。 缺乏某些营养物质:例如,缺乏维生素B12或钙可能导致手抖。 2.特发性震颤:这是一种常见的神经系统疾病,主要表现为手部、头部或其他部位的震颤,通常在安静或特定动作时更明显,而在放松或进行其他活动时减轻。 3.帕金森病:这是一种退行性神经系统疾病,除了手抖外,还可能伴有其他症状,如震颤、运动迟缓、僵硬等。 4.其他原因: 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致手抖。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能引起手抖。 脑部疾病:脑部的损伤、中风或其他病变也可能导致手抖。 其他健康问题:多发性硬化、重症肌无力等疾病也可能出现手抖症状。 如果手伸直会抖的情况持续存在或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如血液检查、神经电生理检查等,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,可以尝试以下方法来缓解手抖: 放松技巧:通过深呼吸、冥想、放松训练等方法来减轻焦虑和紧张。 休息和避免过度使用:给手部足够的休息时间,避免长时间进行重复性动作。 保持良好的姿势:正确的姿势可以减少手部的压力和紧张。 避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草等刺激性物质的摄入。 需要注意的是,不同原因引起的手抖可能需要不同的治疗方法。在某些情况下,手抖可能不需要特殊治疗,而是通过调整生活方式和管理潜在的健康问题来缓解。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于儿童,如果手伸直会抖的情况持续存在或伴有其他异常症状,应特别关注并及时就医。儿科医生会进行更详细的评估和诊断,并根据儿童的具体情况提供适当的治疗建议。 总之,手伸直会抖可能是多种健康问题的表现,如果症状持续或加重,应及时咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。

    2026-01-12 15:55:27
  • 睡觉多梦不失眠就是每天睡觉好多梦怎么办

    多梦但不失眠多与睡眠结构异常(如快速眼动期REM睡眠占比升高)、心理压力或生活习惯有关,建议优先通过调整作息、心理调节等非药物干预改善,必要时就医排查潜在健康问题。 一、明确睡眠质量评估标准。区分失眠与多梦的核心差异,失眠以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为诊断标准,而多梦虽不直接诊断失眠,但长期频繁多梦可能伴随轻度睡眠碎片化。2023年《Sleep》期刊研究显示,健康成人夜间REM睡眠占比约20%~25%,若占比超过30%或梦境内容频繁复杂,会导致次日疲劳感明显,需结合睡眠日志(记录入睡时间、夜间醒次等)初步判断。 二、调整生活方式降低多梦频率。1. 心理调节:采用正念冥想(每天10分钟专注呼吸训练)或渐进式肌肉放松,2022年《Behavioral Sleep Medicine》研究证实可降低REM睡眠密度,减少梦境频率。2. 作息管理:固定入睡与起床时间(误差≤1小时),避免熬夜或白天补觉超过30分钟,睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。3. 饮食调整:晚餐避免高油高糖及咖啡因(如茶、咖啡),睡前可饮用温牛奶(含色氨酸),但避免过量进食导致胃肠不适。4. 运动干预:每天进行30分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),但睡前3小时避免剧烈运动(易激活交感神经,增加REM睡眠占比)。 三、优化睡眠环境提升睡眠质量。保持卧室温度18~22℃、湿度50%~60%,使用遮光窗帘减少光线干扰,床仅用于睡眠和亲密行为,避免在床上工作或刷手机。夜间频繁翻身者可使用低噪音白噪音机(频率300~500Hz),掩盖环境干扰音,帮助维持睡眠连续性。 四、必要时短期干预措施。若多梦持续超过2周,影响白天注意力或情绪,可在医生指导下短期使用非苯二氮类镇静药物(如右佐匹克隆),但需严格遵医嘱,避免依赖。不建议自行使用褪黑素(尤其儿童、孕妇),以免干扰内分泌节律。 五、特殊人群注意事项。儿童(6岁以下):睡前避免接触恐怖动画或故事,家长需陪伴建立固定睡前仪式(如听轻音乐、讲故事),减少白天小睡时长(不超过30分钟);孕妇:孕期激素波动可能增加REM睡眠,建议采用左侧卧位(改善胎盘血流),睡前2小时补充复合维生素B族(参与神经递质合成);老年人:若伴随记忆减退、白天嗜睡,需排查脑供血不足或认知功能异常,优先调整作息,增加社交活动转移注意力,避免长期卧床减少活动量。

    2026-01-12 15:53:56
  • 为什么最近总是感觉头昏想吐,怎么办

    近期频繁头昏想吐可能与多种因素相关,包括生理性应激、疾病影响及特殊人群生理变化。需结合具体场景分析,优先通过非药物干预缓解,若症状持续或伴随高危表现需及时就医。 一、常见原因及科学依据 1.生理性因素:睡眠不足~持续熬夜会打乱自主神经节律,导致脑供血短暂性下降;压力过大~长期精神紧张激活交感神经,引发血管收缩和前庭系统敏感;饮食不规律~空腹状态下血糖波动,诱发低血糖反应;体位性低血压多见于老年人或长期卧床者,起身时血压骤降导致脑灌注不足。 2.病理性因素:耳石症~耳石器脱落刺激半规管,引发体位性眩晕伴恶心;梅尼埃病~内耳淋巴循环障碍,以反复发作性眩晕、耳鸣、听力下降为特征;颈椎病~颈椎退变压迫椎动脉,影响脑部供血;偏头痛先兆期~约25%患者出现视觉先兆后伴随头晕、恶心;高血压急症~血压>180/120mmHg时脑血流自动调节机制紊乱;感染性疾病~如病毒性胃肠炎,病原体毒素刺激呕吐中枢;药物副作用~某些降压药、抗生素可能引发前庭神经抑制。 3.特殊人群风险:孕妇~妊娠早期因激素波动和血容量增加,可能出现生理性恶心;老年人~血管硬化或服用降压药者,易因血压波动诱发脑供血不足;儿童~急性胃肠炎、中耳炎等感染性疾病,或脱水状态下更易出现电解质紊乱性头晕;长期用药者~抗抑郁药、化疗药物等可能通过影响神经递质平衡引发症状。 二、科学应对策略 1.非药物干预:立即休息并保持半卧位,避免突然起身;少量多次补充温水,避免空腹;压力管理可采用深呼吸训练(4-7-8呼吸法);若怀疑体位性低血压,起身前先坐30秒再站立。 2.针对性处理:耳石症患者可尝试Epley复位法,但需在专业指导下进行;颈椎病引发者可轻柔按摩颈肩部肌肉;低血糖时立即摄入15g葡萄糖(如半杯果汁)。 3.就医指征:症状持续超过24小时,或出现剧烈头痛、呕吐物带血、肢体活动障碍、意识模糊、高热等高危症状。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:妊娠早期常见生理性恶心,需避免油腻食物,症状持续加重时排查妊娠剧吐或妊娠期高血压。 2.老年人:优先监测血压、血糖,若血压<90/60mmHg或>140/90mmHg,需及时就医。 3.儿童:若伴随发热、呕吐频繁,需警惕脱水风险,建议每小时补充口服补液盐50ml~100ml。 4.长期用药者:暂停可疑药物(如他汀类、降压药),记录症状与用药时间的关联。

    2026-01-12 15:53:00
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