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擅长：痴呆，脑血管病，头痛等疾病的诊治。
向 Ta 提问
专业特长：神经变性病专业组著名专家，科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效，促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。 科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇，参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项，省部级奖项4项。 个人荣誉:被评为北京市科技新星，北京市优秀青年知识分子，中国神经医学行业新锐。
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抗癫痫的药有哪些
抗癫痫药物分传统与新型，传统的丙戊酸钠对全面性及部分性发作有效且通过增脑内GABA含量发挥作用，苯妥英钠用于强直阵挛及部分性发作并稳定神经元细胞膜，卡马西平适用于部分性及强直阵挛发作可阻滞钠通道；新型的左乙拉西坦用于成人及4岁以上儿童部分性发作加用与调节突触囊泡蛋白有关，拉莫三嗪适用于部分性及原发性全面性强直阵挛发作并抑制钠通道减少谷氨酸释放，托吡酯对部分性等有疗效且有阻断钠通道等机制；特殊人群中儿童需遵医嘱监测不良反应等，孕妇用要权衡癫痫发作与药物对胎儿风险，老年人需关注肝肾功能调整剂量监测不良反应。 一、传统抗癫痫药物 1.丙戊酸钠：对全面性发作（如失神发作、强直阵挛发作等）及部分性发作均有较好疗效，是临床上常用的广谱抗癫痫药物，其通过抑制脑内γ-氨基丁酸（GABA）转氨酶等，增加脑内GABA含量发挥抗癫痫作用。 2.苯妥英钠：主要用于强直阵挛性发作（大发作）、部分性发作等，通过稳定神经元细胞膜，减少钠离子内流，阻止癫痫病灶异常放电的扩散发挥作用。 3.卡马西平：适用于部分性发作（复杂部分性发作、简单部分性发作）和强直阵挛性发作等，可阻滞电压依赖性钠通道，抑制神经元高频放电及冲动传导。 二、新型抗癫痫药物 1.左乙拉西坦：可用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗，作用机制可能与调节突触囊泡蛋白SV2A有关，能减少癫痫发作频率。 2.拉莫三嗪：适用于成人及儿童部分性发作、原发性全面性强直阵挛发作等，通过抑制电压依赖性钠通道，减少谷氨酸释放发挥抗癫痫作用。 3.托吡酯：对部分性发作、全面性强直阵挛发作等均有一定疗效，其作用机制包括阻断电压依赖性钠通道、增强GABA介导的突触传递等。 三、特殊人群用药注意事项 1.儿童：儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人存在差异，使用抗癫痫药时需严格遵循医生指导，密切监测药物不良反应及生长发育情况，避免选用可能严重影响儿童认知功能或生长发育的药物，且应根据儿童体重等调整药物剂量。 2.孕妇：抗癫痫药可能通过胎盘影响胎儿，部分药物（如丙戊酸钠等）有增加胎儿畸形风险，孕妇使用抗癫痫药时需权衡癫痫发作对胎儿的不良影响与药物对胎儿的潜在风险，在医生评估后谨慎选择药物及调整用药方案。 3.老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，药物清除率下降，使用抗癫痫药时需关注药物的肝肾功能代谢情况，适当调整药物剂量，密切监测药物不良反应，如头晕、嗜睡等可能影响日常生活的症状。
2025-11-28 12:26:51 -
治疗多梦的方法
通过规律作息保持固定睡眠时间、营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境来调整生活方式，进行深呼吸放松、正念冥想等放松训练，每周进行3-5次中等强度运动且避免睡前2小时剧烈运动，儿童保证充足睡眠并避免睡前接触电子设备、家长陪伴安抚，孕妇心理调节并进行温和放松活动及保持舒适睡姿，老年人关注睡眠环境安全、调整生活习惯并可在医生指导下身心调节，若多梦严重影响生活经医生评估可能涉及改善睡眠药物但低龄儿童优先非药物调整。 一、生活方式调整 1.规律作息：保持固定的睡眠时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，确保7~8小时的充足睡眠，有助于调整生物钟，减少多梦情况。例如，成年人可设定每晚22：00~23：00之间上床，早上6：00~7：00左右起床，长期坚持形成稳定作息。 2.营造睡眠环境：保持卧室安静、黑暗且温度适宜（一般18~25℃），可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具，为睡眠创造良好条件，利于减少因环境干扰引发的多梦。 二、放松训练 1.深呼吸放松：睡前进行深呼吸练习，缓慢吸气使腹部隆起，再缓慢呼气使腹部收缩，每次练习10~15分钟，通过调节呼吸节奏放松身心，缓解紧张情绪，降低多梦发生概率。 2.冥想与正念：每天花10分钟左右进行正念冥想，专注于当下的呼吸和身体感受，排除杂念，减轻心理压力，对改善多梦有帮助。例如，专注感受呼吸时空气进出鼻腔的触感、腹部的起伏等，长期坚持可提升睡眠质量。 三、运动调节 每周进行3~5次中等强度运动，如快走、慢跑、瑜伽等，运动可促进身体代谢，缓解压力，但需注意避免睡前2小时内剧烈运动，以免过度兴奋影响睡眠导致多梦。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：保证规律且充足的睡眠，睡前避免接触电子设备等刺激性内容，家长可在睡前陪伴进行轻柔的安抚活动，如讲故事等，营造安全舒适的睡眠氛围，减少儿童多梦情况。 2.孕妇：心理调节至关重要，避免过度担忧，可在家人陪伴下进行温和的放松活动，如散步、听舒缓音乐等，同时保持舒适的睡眠姿势，减少因身体不适引发的多梦。 3.老年人：关注睡眠环境安全，调整生活习惯，如避免白天过长时间午睡，可在医生指导下进行温和的身心调节，如简单的肢体伸展运动等，维持良好睡眠状态以减少多梦。 五、药物相关（非优先选择，仅提及相关药物概念） 若多梦情况严重影响生活，经医生评估后可能会涉及某些改善睡眠的药物，但需严格遵医嘱，且低龄儿童应避免随意使用药物干预，优先通过非药物方式调整。
2025-11-28 12:25:47 -
脑梗突发死亡的原因
脑梗突发死亡的原因包括大面积脑梗死致脑疝形成，因大面积脑梗死后脑组织严重水肿使颅内压升高形成脑疝压迫重要结构致患者迅速死亡；脑干梗死，脑干是生命中枢，其梗死直接影响呼吸、心跳等功能，与血管基础病密切相关且病情凶险；脑梗死后继发肺栓塞，患者长期卧床等致静脉血栓形成，血栓脱落致肺栓塞可致呼吸、循环衰竭死亡，老年脑梗患者易发生；严重并发症如消化道出血，脑梗后应激致消化道出血，大量出血可致休克危及生命，老年及有胃肠道基础病患者风险更高。 一、大面积脑梗死导致脑疝形成 大面积脑梗死后，脑组织会出现严重水肿，导致颅内压力急剧升高。由于颅腔空间有限，过高的颅内压会使脑组织从压力高的部位向压力低的部位移位，形成脑疝。例如，大脑半球的大面积梗死可导致颞叶钩回疝或小脑扁桃体疝。脑疝会压迫重要的脑组织和神经结构，如压迫脑干，影响呼吸、心跳等重要生命中枢的功能，从而导致患者迅速死亡。这种情况在年龄较大、本身基础疾病较多的人群中更为常见，因为他们的脑储备功能相对较差，对颅内压升高的耐受性更低。 二、脑干梗死 脑干是人体的生命中枢所在部位，包含了控制呼吸、心跳、血压等重要生理功能的神经核团。脑干发生梗死时，会直接影响这些关键功能的正常运行。例如，脑桥梗死可能导致呼吸节律紊乱、心跳骤停等。脑干梗死的发生与患者的血管基础状况密切相关，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，血管病变往往更严重，更容易发生脑干梗死。而且，无论年龄大小，脑干梗死一旦发生，病情通常十分凶险，致死率极高。 三、脑梗死后继发肺栓塞 脑梗死患者由于长期卧床、肢体活动受限等原因，容易发生静脉血栓形成。当血栓脱落进入肺动脉时，就会引起肺栓塞。肺栓塞会导致肺部血液循环障碍，严重影响气体交换，使患者出现呼吸困难、低氧血症等情况。如果肺栓塞面积较大，会迅速导致患者呼吸、循环衰竭而死亡。这类情况在老年脑梗患者中较为常见，因为老年人本身血液处于高凝状态，且活动能力下降，更易发生静脉血栓。 四、严重的并发症如消化道出血 脑梗死后，由于应激反应等多种因素，患者可能出现消化道应激性溃疡，进而导致消化道出血。大量消化道出血会使患者血容量急剧减少，引起休克，同时还会影响机体的内环境稳定。如果出血得不到及时有效的控制，会危及患者生命。患有脑梗的老年患者以及本身有胃肠道基础疾病的患者发生消化道出血的风险相对更高，因为他们的身体应激能力和胃肠道的耐受能力相对较弱。
2025-11-28 12:24:37 -
治疗失眠真正有效的药
催眠药物包括苯二氮类（有耐药性依赖性，呼吸功能不全者慎用）、非苯二氮类（选择性高，严重肝肾功能不全需评估）、褪黑素受体激动剂（模拟褪黑素，老年人用留意头晕等）；特殊人群中老年人需监测防蓄积，孕妇哺乳期一般不建议用，睡眠呼吸暂停者需评估后谨慎选；非药物干预是改善失眠基础，适用各人群，可辅助，效果不佳再合理选药 一、苯二氮类受体激动剂 此类药物通过作用于中枢神经系统特定受体发挥镇静催眠功效。其能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数并延长总睡眠时间，但长期使用易产生耐药性与依赖性，有呼吸功能不全等病史者使用需谨慎，因这类患者使用后可能加重呼吸抑制风险。 二、非苯二氮类药物 例如部分新型药物，对苯二氮受体选择性更高，相较传统苯二氮类药物，其导致次日困倦等不良反应相对较少，安全性相对较好。不过，有严重肝肾功能不全的患者使用时，需评估药物对肝肾功能的进一步影响及潜在风险，因这类患者药物代谢与排泄能力下降，药物易在体内蓄积。 三、褪黑素受体激动剂 像相关褪黑素受体激动剂能模拟褪黑素生理作用调节睡眠 - 觉醒周期，对因褪黑素分泌异常引发失眠者可能有一定效果。但不同年龄人群使用反应有差异，老年人使用时要留意是否出现头晕等不适，因老年人机体功能衰退，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。 特殊人群注意事项 老年人：由于肝肾功能减退，使用催眠药物时需密切监测药物反应，防止药物在体内蓄积，因为其肝肾功能衰退会影响药物代谢和排泄，蓄积可能引发更多不良反应。 孕妇及哺乳期女性：一般不建议使用催眠药物，优先选择非药物干预改善睡眠，如通过调整作息、营造舒适睡眠环境等方式，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 有睡眠呼吸暂停综合征病史者：使用催眠药物可能加重病情，需经医生评估后谨慎选择，这类患者本身存在呼吸相关问题，催眠药物可能进一步干扰呼吸节律，加重呼吸暂停状况。 非药物干预的重要性 非药物干预是改善失眠的基础。不同年龄、性别和生活方式人群均适用非药物干预，比如保持规律作息，无论夜间睡眠如何，早上固定时间起床，有助于调整生物钟；营造良好睡眠环境，保持卧室安静、黑暗及适宜温度，能为睡眠创造有利条件；进行适度运动，但避免临近睡眠时间剧烈运动，适度运动可促进睡眠，但临近睡眠时剧烈运动反而会兴奋神经不利于入睡。非药物措施可辅助改善失眠，当非药物干预效果不佳时，再考虑合理选用药物治疗。
2025-11-28 12:22:45 -
渐冻症先从哪开始无力
渐冻症即肌萎缩侧索硬化（ALS），肌无力症状起始部位有手部小肌肉无力、下肢无力、吞咽困难相关的面部和咽喉肌肉无力等情况，各有不同表现，各年龄段均可发病，男性略多于女性，长期接触某些化学物质、有家族遗传史、头部外伤史、长期精神压力大等是风险因素，出现相关症状应尽快到医院神经内科就诊，通过检查明确诊断，早期诊断利于后续对症支持治疗以改善生活质量。 一、手部小肌肉无力 表现：多数患者首发症状是手部小肌肉无力，比如手指活动不灵活，拿东西时容易掉落，尤其是做精细动作时，像扣纽扣、拿筷子等动作变得困难。这是因为控制手部小肌肉的运动神经元最先受到影响，这些运动神经元负责将大脑发出的指令传递到手部肌肉，当它们受损时，手部肌肉无法正常接收指令，就出现无力症状。从年龄角度看，各个年龄段都可能发生渐冻症，但40-60岁人群相对多见；性别方面，男性发病略多于女性；生活方式上，长期接触某些化学物质、有ALS家族遗传史等因素会增加发病风险。对于有家族遗传史的人群，更要密切关注手部肌肉的状况，定期进行神经系统检查。 二、下肢无力 表现：部分患者会先出现下肢无力，表现为走路易跌倒、步态异常，比如走路时腿发沉、拖步等。这是由于控制下肢肌肉的运动神经元逐渐受损，导致下肢肌肉力量减退。在年龄方面，不同年龄段均可发病，不过随着年龄增长，发病风险有上升趋势；性别上无明显严格差异；生活方式中，如果有头部外伤史等情况，可能会影响运动神经元的功能，增加发病几率。对于老年人，如果出现不明原因的下肢无力，需要警惕渐冻症的可能，及时就医进行相关检查。 三、吞咽困难相关的面部和咽喉肌肉无力 表现：还有些患者会先出现吞咽困难，这是因为控制面部和咽喉肌肉的运动神经元受累，导致吞咽时出现问题，可能伴有说话不清（构音障碍）等表现。从年龄来看，各年龄段都有发病可能；性别差异不显著；生活方式中，长期处于精神压力过大的状态可能会对神经系统产生不良影响，间接影响运动神经元的功能。对于长期精神压力大的人群，若出现吞咽和说话方面的异常，要提高对渐冻症的警觉性。 渐冻症是一种进行性发展的神经系统变性疾病，一旦出现上述肌无力相关症状，应尽快到医院神经内科就诊，通过肌电图、神经传导速度等检查来明确诊断，以便早期采取相应的措施，虽然目前渐冻症还无法完全治愈，但早期诊断可以为后续的对症支持治疗提供时机，改善患者的生活质量。
2025-11-28 12:19:45
