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擅长：痴呆，脑血管病，头痛等疾病的诊治。
向 Ta 提问
专业特长：神经变性病专业组著名专家，科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效，促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。 科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇，参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项，省部级奖项4项。 个人荣誉:被评为北京市科技新星，北京市优秀青年知识分子，中国神经医学行业新锐。
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额头跳是怎么回事
额头跳可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括压力与情绪、睡眠不足、过度劳累；病理性因素有高血压、颈椎病、眼部疾病、神经系统疾病等，若频繁额头跳且伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 （一）压力与情绪 当人处于压力较大、焦虑、紧张或兴奋等情绪状态时，身体的交感神经会兴奋，可能导致额头部位的肌肉出现不自主的收缩，从而引起额头跳的感觉。例如，长时间面临工作压力、考试紧张等情况时，都可能出现这种现象。一般在压力缓解、情绪平复后，症状会逐渐消失。 （二）睡眠不足 睡眠不足会使身体处于疲劳状态，影响神经系统的正常功能。大脑神经调节失衡可能引发头部肌肉的异常收缩，表现为额头跳。长期睡眠不足还可能导致身体免疫力下降等一系列健康问题，所以保证充足的睡眠对于预防和缓解额头跳很重要。不同年龄段对睡眠的需求不同，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，青少年7-9小时，成年人6-8小时等。 （三）过度劳累 过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动过度，都可能使身体能量消耗过大，肌肉疲劳，进而影响神经肌肉的正常功能，出现额头跳的情况。比如长时间进行重体力劳动或者连续长时间加班工作后，都可能出现这种症状。 二、病理性因素 （一）高血压 高血压患者如果血压控制不稳定，血压升高时，血管压力增大，可能会对头部血管及神经产生影响，导致头部出现跳动感，包括额头部位。高血压的发生与多种因素有关，如遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等。不同年龄、不同性别的人群都可能患高血压，对于高血压患者，需要密切监测血压，按时服用降压药物，将血压控制在合理范围。 （二）颈椎病 颈椎病可能会压迫颈部的神经、血管，影响脑部的血液供应和神经传导。当颈椎病影响到相关神经时，可能会引起头部肌肉的异常反应，出现额头跳等头部不适症状。颈椎病的发生与长期不良的姿势，如长时间低头看手机、电脑等有关，尤其在长期伏案工作的人群中较为常见，不同年龄和性别的人群都可能患病，需要注意保持正确的姿势，避免长时间颈部不良姿势。 （三）眼部疾病 某些眼部疾病，如青光眼，眼压升高时可能会引起头部的牵涉性疼痛，表现为额头跳等症状。青光眼的发生与眼内房水代谢异常等因素有关，各年龄段都可能发病，女性相对男性在某些类型的青光眼中有更高的患病率。当出现眼部不适伴有额头跳时，应及时检查眼部情况。 （四）神经系统疾病 如偏头痛，在偏头痛发作前或发作时，可能会出现头部特定部位的跳动感，包括额头部位。偏头痛的发病机制较为复杂，可能与神经血管调节功能紊乱等有关，有一定的遗传倾向，各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。另外，像颅内肿瘤等神经系统占位性病变，也可能因压迫周围神经组织等导致头部异常感觉，包括额头跳，但这种情况相对较少见。 如果频繁出现额头跳且不能自行缓解，或者伴有头痛、头晕、视力下降、血压异常等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如血压测量、颈椎影像学检查、眼部检查、头部影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-12-09 12:47:24 -
疏通脑血管的药有哪些
改善脑循环类药物包括钙离子通道阻滞剂（如尼莫地平）和血管扩张剂（如前列地尔）；抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷；抗凝药物包含华法林和新型口服抗凝药；溶栓药物有阿替普酶，不同药物各有特点及适用、禁忌情况，使用时需关注特殊人群及相关监测等。 一、改善脑循环类药物 （一）钙离子通道阻滞剂 这类药物能阻止钙离子过量进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。常见的有尼莫地平，其对脑血管有较高的选择性，能有效改善脑供血不足等情况，尤其适用于蛛网膜下腔出血后预防脑血管痉挛等情况，但对于患有严重肝功能损害等特殊人群需谨慎使用，因为药物主要通过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。 （二）血管扩张剂 1.前列地尔：属于前列腺素类药物，具有扩张血管、抑制血小板聚集等作用，可改善脑血管的微循环，增加脑部的血液供应。对于有严重心力衰竭等心血管疾病的患者使用时需密切监测，因为前列地尔可能会引起一些心血管系统的不良反应，如血压下降等。 二、抗血小板聚集药物 （一）阿司匹林 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成，进而有助于改善脑血管的血流情况。但对于有严重胃肠道溃疡、出血倾向等特殊人群要慎用，因为阿司匹林可能会引起胃肠道出血等不良反应，老年人使用时需注意其胃肠道功能状态，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。 （二）氯吡格雷 也是一种抗血小板聚集药物，作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。对于有严重肝病等特殊人群，由于药物代谢可能受到影响，使用时需要评估肝功能情况并谨慎调整剂量。 三、抗凝药物 （一）华法林 通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，发挥抗凝作用，可用于预防脑血管血栓的形成和复发等情况。但华法林的治疗窗较窄，个体差异大，需要频繁监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，对于老年人、肝肾功能不全者等特殊人群，由于药物代谢和排泄可能受到影响，更需要密切监测INR并谨慎使用，同时要注意药物相互作用，如与某些抗生素、非甾体抗炎药等合用可能会影响华法林的抗凝效果。 （二）新型口服抗凝药 如利伐沙班等，这类药物具有起效快、抗凝效果可预测等优点，不需要频繁监测INR，但对于有严重肾功能不全等特殊人群，需要根据肾功能情况调整剂量，而且不同个体对药物的反应可能存在差异，使用时也需要密切关注出血等不良反应的发生。 四、溶栓药物 （一）阿替普酶 是一种重组的组织型纤溶酶原激活剂，能选择性地激活血栓中的纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解血栓，是急性缺血性脑卒中早期溶栓治疗的重要药物，但使用有严格的时间窗要求（一般在发病4.5小时内），而且对于有颅内出血史、严重高血压等多种禁忌证的患者不能使用，在使用过程中需要密切监测患者的神经功能变化以及有无出血等并发症，尤其是对于老年人等特殊人群，要更严格把握适应证和禁忌证。
2025-12-09 12:46:26 -
运动后头疼怎么回事
运动后头疼有血管性因素、脱水、体温升高、肌肉紧张等常见原因，不同人群如儿童、女性、有基础病史人群运动后头疼有不同特点及相关因素，应对措施包括停止运动休息、补充水分、按摩放松等，预防措施有控制运动强度、及时补水、做好热身和放松、特殊人群注意等。 脱水：运动过程中会通过出汗丢失大量水分，如果没有及时补充水分，身体处于脱水状态，血液量减少，颅内压可能会发生变化，从而引发头疼。一般来说，长时间运动且未补充足够水分时，脱水相关头疼的发生风险增加。 体温升高：运动时身体产热增加，体温上升，可能会影响头部的神经调节等，导致头疼。比如进行长时间的户外运动，体温升高明显时，头疼的概率会增高。 肌肉紧张：运动时头部、颈部等部位的肌肉处于紧张收缩状态，长时间的肌肉紧张可能引发头疼。像进行头部频繁转动的运动项目，如某些球类运动，颈部肌肉紧张引发头疼的情况较为常见。 不同人群运动后头疼的特点及相关因素 儿童：儿童运动后头疼可能与他们的身体机能尚未完全发育成熟有关。儿童在运动时，身体对运动的适应能力相对较弱，比如在进行较为剧烈的奔跑等运动后，更容易出现脱水情况，且由于神经系统发育特点，血管调节等功能相对不稳定，所以儿童运动后头疼可能更易发生，且可能表现为相对较敏感的症状。同时，儿童运动时如果运动强度把握不当，肌肉紧张等情况也较易导致头疼。 女性：女性在月经周期等特殊生理阶段运动后头疼可能更明显。例如在月经前期或经期运动时，体内激素水平的变化可能会影响血管的状态，再加上运动带来的身体变化，更容易引发头疼。另外，女性的身体脂肪含量、激素水平等与男性不同，这些差异可能导致运动后头疼的机制在女性中有所不同。 有基础病史人群：如果本身有偏头痛病史的人，运动可能成为偏头痛发作的诱因。因为运动引发的血管变化、神经调节改变等可能触发偏头痛的发作。对于有高血压病史的人，运动后血压波动可能导致头疼，由于高血压患者的血管本身存在一定问题，运动时血压的变化更易影响头部血管，从而引发头疼。 运动后头疼的应对及预防措施 一般应对：如果运动后出现头疼，首先应停止运动，找一个安静、舒适的环境休息。可以适当补充水分，缓解脱水情况。对于肌肉紧张导致的头疼，可以进行头部和颈部的放松按摩，缓解肌肉紧张。 预防措施 控制运动强度：根据自身身体状况合理安排运动强度，避免一开始就进行过于剧烈的运动。例如逐渐增加运动的时间和强度，让身体有适应的过程。 及时补充水分：运动前、运动中、运动后都要注意补充水分，保持身体的水盐平衡。可以准备适量的运动饮料，以补充运动中丢失的电解质等。 做好热身和放松：运动前充分热身，让身体各部位做好运动准备；运动后进行适当的放松活动，帮助肌肉恢复，减少肌肉紧张引发头疼的可能。 特殊人群注意：有偏头痛病史、高血压等基础病史的人群在运动前应咨询医生，根据自身情况选择合适的运动方式和强度。女性在特殊生理阶段运动时更要注意调整运动计划，避免运动后头疼的发生。
2025-12-09 12:45:26 -
脑梗有哪些症状
脑梗症状因梗死部位和面积不同而异，有局灶性神经功能缺损症状和全身症状。局灶性神经功能缺损症状包括运动功能障碍、感觉障碍、语言功能障碍、视觉障碍；全身症状有头痛、恶心呕吐、意识障碍，不同人群在各症状表现及恢复等方面有差异。 局灶性神经功能缺损症状 运动功能障碍：患者可能出现一侧肢体（如上肢或下肢）无力、活动不灵，严重时可导致偏瘫，表现为行走时步态不稳，上肢不能正常持物等。这是因为脑部负责运动调控的区域受损，影响了对肢体运动的支配。例如，大脑皮质运动区梗死时，会出现相应对侧肢体的运动障碍。从年龄角度看，老年人由于血管弹性下降等因素，发生脑梗后运动功能障碍可能恢复相对较慢；而年轻人若因血管畸形等原因导致脑梗，及时治疗后运动功能恢复的可能性相对较大。在生活方式方面，长期高血压、高血脂等不良生活方式的人群，发生脑梗后运动功能障碍的风险更高。 感觉障碍：可表现为一侧面部或肢体的感觉减退，如麻木感、针刺感等，也可能出现感觉过敏。这是由于脑部感觉传导通路受损，影响了对感觉信息的传递和处理。比如丘脑梗死时，常出现偏身感觉障碍。对于有糖尿病病史的患者，发生脑梗后感觉障碍可能更难恢复，因为糖尿病可能导致神经病变，进一步影响感觉功能的修复。 语言功能障碍：如果梗死部位影响到语言中枢，患者可能出现说话不流利（运动性失语）、理解别人说话困难（感觉性失语）或不能表达自己意图但能听懂别人说话且能写字（传导性失语）等情况。例如大脑左半球语言中枢梗死时，容易出现语言相关障碍。在性别方面，一般没有明显的性别差异导致语言功能障碍的不同，但不同性别患者可能因基础疾病的差异，影响语言功能障碍的恢复，如男性若有长期吸烟史，可能加重血管损害，不利于语言功能恢复。 视觉障碍：可表现为一侧眼睛视力下降、视野缺损等。比如枕叶梗死时，常出现视野缺损，如偏盲等。年龄较大的患者发生视觉障碍后，可能因适应能力相对较弱，对日常生活影响较大，需要更多的康复辅助来适应视觉改变后的生活。 全身症状 头痛：部分脑梗患者会出现头痛症状，可能是由于脑部血液循环障碍，颅内压变化等因素引起。头痛的程度和性质因人而异，有的可能是轻微的胀痛，有的则较为剧烈。对于有偏头痛病史的患者，发生脑梗后头痛的表现可能与以往偏头痛有所不同，需要仔细鉴别。 恶心、呕吐：这是比较常见的全身症状，多与颅内压增高有关。当脑梗导致脑组织水肿，颅内压力升高时，会刺激呕吐中枢，引起恶心、呕吐。在儿童患者中，脑梗相对少见，但一旦发生，恶心、呕吐等症状可能提示病情较为严重，需要及时就医处理，因为儿童的颅腔代偿能力相对较弱，颅内压升高可能更快导致严重后果。 意识障碍：严重的脑梗患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于脑部大面积梗死或重要部位梗死，导致大脑功能严重受损，影响了意识的维持。老年人发生脑梗后出现意识障碍的风险相对较高，因为老年人的脑储备功能下降，对梗死的耐受能力较弱。
2025-12-09 12:43:18 -
脑供血不足头痛的症状
脑供血不足引发的头痛为慢性持续性钝痛，程度不一、部位不固定，常伴头晕、记忆力减退、注意力不集中等神经症状，长期不良生活方式易加重，中老年因血管等因素更易出现且可能渐重，女性生理期、孕期有特殊表现，儿童少见但先天或外伤可致，高血压病史会损伤血管加重供血不足致头痛加重，颈椎病病史压迫椎动脉引发头痛 一、疼痛特征 脑供血不足引发的头痛多为慢性持续性钝痛，疼痛程度因人而异，可轻可重。部分患者表现为双侧头部弥漫性胀痛，也有患者是局部隐痛。其疼痛部位不固定，这与脑供血不足影响脑部不同区域的血液循环有关，比如可能累及大脑前动脉、大脑中动脉等供应区域，导致相应区域神经受影响而产生疼痛。 二、伴随神经症状 常伴有头晕症状，患者会感觉自身平衡感失调，有头重脚轻或周围环境晃动的感觉，这是因为脑供血不足干扰了前庭神经核等与平衡感知相关脑区的正常功能；还可能出现记忆力减退，尤以近期记忆力下降明显，由于脑部血液供应不足，影响了海马体等与记忆存储相关脑区的代谢和功能，致使对新近发生事件的记忆能力减弱；部分患者会有注意力不集中的情况，大脑因供血不足无法维持正常的神经兴奋与抑制平衡，影响了对信息的聚焦能力。 三、与生活方式关联 若患者长期存在不良生活方式，像长期熬夜会打乱人体正常生物钟，影响脑部血管的正常舒缩节律，缺乏运动则会使血液循环减慢，都易加重脑供血不足头痛。而规律作息、适度运动时，身体血液循环改善，脑部供血相对充足，头痛可能有所缓解，但一旦生活方式恢复不良状态，头痛便易复发。 四、特殊人群表现 中老年群体：随着年龄增长，血管弹性下降、血脂易异常等，动脉粥样硬化发生率增高，这会使脑部血管狭窄、血流阻力增大，更易出现脑供血不足，进而引发头痛，且随年龄增加，头痛可能呈逐渐加重趋势； 女性特殊时期：生理期时激素水平波动，可能影响脑部血管的张力，使得脑供血不足头痛症状相对更突出；孕期女性由于血容量增加等因素，也可能出现脑供血不足相关头痛，需关注其血压、血容量等变化对脑部供血的影响； 儿童情况：儿童脑供血不足头痛相对少见，但若存在先天性血管发育畸形或后天头部外伤等情况导致脑供血不足，可能出现头痛，儿童表述头痛可能不精准，家长需留意儿童是否有频繁揉头、精神萎靡等异常表现。 五、病史相关影响 高血压病史：高血压会损伤血管内皮，导致血管壁增厚、弹性减退，影响脑部血管的血液供应，当血压控制不佳时，脑供血不足发生概率升高，头痛症状也会加重，因为高血压持续作用使脑部血管进一步狭窄或痉挛，加重供血障碍； 颈椎病病史：颈椎病可能压迫椎动脉等供应脑部血液的血管，影响脑部血流，从而引发头痛。颈椎病变会使椎动脉受到机械性压迫或刺激，导致血管狭窄、血流减少，造成脑供血不足，进而出现头痛症状，尤其是颈椎长期不良姿势（如长期低头）的患者，头痛更易因颈椎状态变化而波动。
2025-12-09 12:38:30
