梁锦前

北京协和医院

擅长:脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。

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个人简介
梁锦前,北京协和医院,副主任医师,骨科。展开
个人擅长
脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。展开
  • 封闭针都有什么作用

    封闭针是将局部麻醉药物与糖皮质激素混合后注射到病变部位,能快速阻断疼痛信号传导起到镇痛作用,不同人群包括特殊人群需谨慎对待,糖皮质激素有强大抗炎作用可减轻病变部位炎症水肿改善炎症状态,不同人群面对炎症性病变时封闭针消炎有一定作用但特殊人群使用需权衡。 封闭针通常是将局部麻醉药物与糖皮质激素混合后注射到病变部位,其主要作用如下: 镇痛:局部麻醉药物能迅速阻断疼痛信号的传导,起到快速止痛的作用。例如,对于因肌肉劳损、关节炎等引起的局部疼痛,注射后可在短时间内缓解疼痛症状,让患者的疼痛不适感减轻,能够更好地进行日常活动和康复训练等。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,如长期从事体力劳动导致肌肉劳损的人群,或患有退行性关节疾病的中老年人群等,封闭针都能较快地缓解其因病变部位带来的疼痛。但需要注意的是,对于儿童等特殊人群,应谨慎使用封闭针,因为儿童的骨骼等组织还在发育中,要充分评估风险后再决定是否采用该镇痛措施。 消炎:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够抑制炎症反应中的多种环节,如减少炎症介质的释放、减轻血管通透性增加等情况,从而减轻病变部位的炎症水肿,改善局部的炎症状态。比如在一些关节炎患者中,关节内存在炎症导致肿胀、疼痛等,封闭针中的糖皮质激素可以有效减轻关节的炎症反应,使关节的肿胀等情况得到改善,有助于关节功能的恢复。不同年龄、性别和生活方式的人群,在面对炎症性病变时,封闭针的消炎作用都能在一定程度上帮助控制病变部位的炎症进程,但像孕妇等特殊人群,使用糖皮质激素需要格外谨慎,要综合考虑孕期的风险和受益来权衡是否使用封闭针消炎。

    2025-12-08 10:48:52
  • 左侧屁股上面腰下面疼是因为什么

    左边臀部上面腰下面疼,可能与左侧骶髂关节病变、炎症、肿瘤生长、肌肉劳损等有关。 一、左侧骶髂关节病变:若左侧骶髂关节处出现退行性病变,就可能导致该部位疼痛。比如骶髂关节炎等,其主要表现为下腰部、臀部的疼痛。对于这种情况,可以采用针灸穴位刺激的方式,通过刺激特定穴位来疏通经络、调和气血,缓解疼痛症状;同时配合磁热疗,利用磁场和热的作用,改善局部血液循环,促进炎症消退和组织修复。 二、炎症: 1.肌筋膜炎:左侧下腰部的肌筋膜炎,主要是由于肌肉、筋膜等软组织的无菌性炎症引起,炎症刺激会引发局部明显的疼痛。通常可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如塞来昔布,它能通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用;或者美洛昔康,也有较好的抗炎止痛效果。 2.关节炎:该部位的关节炎也会引起疼痛。治疗上除了使用上述药物外,还需注意休息和保暖,避免过度劳累和受寒。 三、肿瘤生长:当左侧后腰部有肿瘤生长,例如骨肿瘤时,会引起此处疼痛。这就需要尽快进行肿瘤切除手术,以去除病灶,缓解疼痛。术后还需根据肿瘤的性质等进行进一步的治疗,如放疗、化疗等。 四、肌肉劳损:平时如果长期姿势不良,或是经常向右侧弯腰活动,就容易导致左侧肌肉劳损,进而出现疼痛。对此可以通过运动牵伸,帮助放松肌肉、改善肌肉柔韧性;再结合磁热疗,促进肌肉恢复。在疼痛未缓解时要注意休息,日常保持良好的姿势,避免加重疼痛症状。 总之,当出现左边臀部上面腰下面疼时,要及时就医,明确具体原因,并采取针对性的治疗措施。同时要注意休息和保养,以促进康复。

    2025-12-08 10:47:51
  • 肩关节脱位怎么办

    肩关节脱位多因跌倒时手掌撑地或外力撞击肩关节引发,前脱位占比约95%。患者需立即停止活动,保持患侧肢体自然下垂,避免抬举或旋转,尽快就医由专业人员处理,切勿自行复位。 一、初步处理与制动 立即制动患侧肢体,避免移动受伤关节。儿童发生脱位时,家长需避免强行活动,可用三角巾简单固定患侧肢体于胸前(松紧以不影响血液循环为宜)。疼痛明显时,24小时内冷敷患侧肩部,每次15~20分钟,间隔1~2小时,减轻肿胀。 二、专业诊断与影像学检查 就医后通过体格检查(如Dugas征阳性)初步判断,结合X线片(正位、穿胸位)明确脱位类型及是否合并肱骨大结节骨折。骨质疏松患者需额外排查骨密度,排除病理性骨折风险。 三、手法复位与确认 成人常用足蹬法(术者双足蹬患侧腋窝,缓慢牵引上臂)或椅背复位法(患者坐靠椅背,衣物包裹患侧手臂后缓慢外旋牵引),复位成功后通过X线确认肱骨头位置恢复。儿童采用轻柔手法复位,避免暴力操作。 四、固定与康复训练 复位后以三角巾或吊带固定患侧肩关节于胸前,固定时间3周,期间禁止肩关节外旋、外展。固定期间可活动腕关节、肘关节,预防关节僵硬。3周后拆除固定,逐步开展钟摆运动、爬墙训练等康复动作,3个月内避免举重、投掷等剧烈活动。 五、复发预防与长期管理 首次脱位后再发风险约20%,反复脱位或合并Bankart损伤(肩关节前下盂唇撕裂)需关节镜手术修复。老年人及骨质疏松患者建议补充钙剂与维生素D,日常佩戴护肩保护,减少跌倒风险。运动员康复训练中需强化肩袖肌群力量,降低复发率。

    2025-12-08 10:47:07
  • 封闭针打的是什么药

    封闭针中常用的糖皮质激素如曲安奈德可抑制炎症介质释放、减轻局部炎症反应以缓解炎症引发的疼痛肿胀等,抗炎作用较强且持续时间较长,适用于多种慢性炎症导致的疼痛性疾病但长期或大量使用有不良反应需特殊人群谨慎评估;常见局部麻醉药如利多卡因可暂时阻断神经冲动传导快速止痛,用于急性疼痛短期对症处理但作用持续时间较短,特殊人群包括儿童需考虑年龄因素影响,应优先考虑非药物干预且低龄儿童尽量避免随意使用相关治疗。 一、糖皮质激素类药物 封闭针中常用的糖皮质激素有曲安奈德等,这类药物通过抑制炎症介质的释放、减轻局部炎症反应来发挥作用,能有效缓解因炎症引起的疼痛、肿胀等症状。其抗炎作用较强且持续时间相对较长,适用于多种因慢性炎症导致的疼痛性疾病,如腱鞘炎、肩周炎等,但需注意长期或大量使用可能会有一些不良反应,如骨质疏松等风险,特殊人群(如孕妇、骨质疏松患者等)使用时需谨慎评估。 二、局部麻醉药 常见的局部麻醉药有利多卡因等,局部麻醉药可暂时阻断神经冲动的传导,快速起到止痛效果,让患者在治疗时能减轻疼痛感受,常用于需要快速缓解疼痛以进行局部操作或改善症状的情况,比如一些急性疼痛的短期对症处理,但这类药物的作用持续时间相对较短。对于儿童等特殊人群,使用局部麻醉药也需要考虑其年龄因素对药物代谢等的影响,要严格遵循用药的安全性原则,优先考虑非药物干预手段,低龄儿童应尽量避免随意使用封闭针中的局部麻醉药相关治疗,以保障儿童健康和安全。

    2025-12-08 10:45:19
  • 喝完酒全身酸痛是怎么回事

    喝酒后全身酸痛可能与酒精代谢产物堆积、脱水、低血糖、维生素缺乏及其他因素有关,可通过补充水分、能量、维生素、注意休息、避免再次饮酒等方式缓解,如症状持续或加重或伴有其他症状,建议及时就医。 1.酒精代谢产物堆积:酒精在体内代谢过程中会产生乳酸、乙酸等酸性物质,这些物质在体内堆积会导致肌肉酸痛、疲劳等症状。 2.脱水:饮酒会导致身体大量失水,从而引起肌肉酸痛、疲劳等症状。 3.低血糖:饮酒会抑制肝脏糖原的释放,导致血糖水平下降,从而引起肌肉酸痛、疲劳等症状。 4.维生素缺乏:长期大量饮酒可能会导致维生素B1、B6、B12等缺乏,从而引起肌肉酸痛、疲劳等症状。 5.其他:饮酒还可能会导致肌肉损伤、炎症等,从而引起全身酸痛。 对于喝完酒全身酸痛的情况,可以采取以下措施。 1.补充水分:饮酒后要及时补充水分,以防止脱水。 2.补充能量:饮酒后可以适量吃一些碳水化合物,以补充能量。 3.补充维生素:可以适量补充维生素B1、B6、B12等,以缓解肌肉酸痛、疲劳等症状。 4.注意休息:饮酒后要注意休息,避免过度劳累。 5.避免再次饮酒:如果喝完酒全身酸痛的症状比较严重,建议避免再次饮酒,以免加重症状。 需要注意的是,如果喝完酒全身酸痛的症状持续时间较长或伴有其他症状,如发热、头痛、恶心、呕吐等,建议及时就医,以排除其他疾病的可能。此外,长期大量饮酒还可能会对肝脏、心脏等器官造成损害,建议适量饮酒,避免酗酒。

    2025-12-08 10:45:08
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