梁锦前

北京协和医院

擅长:脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。

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个人简介
梁锦前,北京协和医院,副主任医师,骨科。展开
个人擅长
脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等。展开
  • 颈椎病10分钟自愈方法是真的吗

    所谓“颈椎病10分钟自愈方法”不真实,颈椎病由颈椎间盘退变等致周围组织受损,是需综合治疗和长期管理的疾病,短暂缓解动作仅能暂时放松肌肉等,对有严重病变的患者无法从根本解决,不同人群颈椎病也不能靠10分钟自愈方法,需综合长期干预。 一、短暂缓解颈部不适的简单动作及局限性 1.颈部拉伸动作 动作描述:可以进行简单的颈部左右侧屈动作,比如坐在椅子上,头向左侧屈,尽量让左耳贴近左肩,保持15-30秒,然后换右侧。从科学角度看,这种动作能短暂放松颈部侧面紧张的肌肉。但这只是暂时缓解因肌肉轻度紧张导致的颈部轻微不适感,对于已经有颈椎结构病变,如椎间盘突出、颈椎骨质增生较严重的患者,单纯靠10分钟内的这种拉伸动作无法从根本上解决问题。因为颈椎的病变是结构性的改变,不是短时间拉伸就能治愈的。 适用情况:对于长期伏案工作,偶尔出现颈部肌肉轻度紧张,没有明显神经压迫症状的人群,这种简单拉伸可能在短时间内让颈部肌肉得到放松,缓解轻度的不适,但不能达到自愈颈椎病的效果。 2.头部旋转动作:缓慢地进行头部左右旋转,每次旋转幅度不要过大,保持平稳,旋转1-2分钟左右。头部旋转能活动颈椎关节,不过同样,它只能对颈部肌肉和关节起到暂时的调节作用。对于有颈椎间盘退变、颈椎不稳等较严重颈椎病的患者,这种10分钟内的简单旋转动作不能改变颈椎已经存在的病理状态。 二、从循证医学角度看颈椎病的本质 颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变等导致周围重要组织(如脊髓、神经、血管等)受损害而引起的一系列临床症状和体征。从循证医学的大量研究来看,它是一种需要综合治疗和长期管理的疾病。例如,有研究通过长期随访观察发现,单纯依靠短时间的简单动作很难使已经发生退变的颈椎间盘恢复到正常状态,也无法使受压的神经、脊髓等结构得到根本性的改善。 三、不同人群颈椎病的情况及应对 1.年轻伏案工作者:这类人群多因长时间保持不良姿势导致颈部肌肉紧张,可能会偶尔出现颈部不适。虽然短时间的颈部拉伸等动作能缓解不适,但不能当作自愈方法。如果长期不纠正不良姿势,颈椎病仍会逐渐发展。所以这类人群需要在工作间隙定期进行颈部的正确活动,结合适度的颈部锻炼,如游泳等,来预防颈椎病的进一步发展,而不是依赖10分钟自愈方法。 2.中老年颈椎病患者:中老年人群颈椎往往已经存在不同程度的退变,如骨质增生、椎间盘突出等。10分钟内的简单动作更不可能治愈颈椎病,需要根据具体病情采取包括药物辅助(仅提及药物名称)、物理治疗(如正规的牵引、按摩等,但需在专业人员指导下进行)、手术等综合治疗手段。例如,对于有明显神经压迫症状的中老年颈椎病患者,可能需要评估后考虑手术治疗,而不是寄希望于10分钟自愈方法。 总之,所谓“颈椎病10分钟自愈方法”是不真实的,颈椎病的治疗需要综合、长期的干预,不能仅依靠短时间的简单动作达到自愈的效果。

    2025-11-17 20:31:11
  • 骨头碎了吃什么好的快

    骨头愈合需摄入蛋白质丰富食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品;含钙丰富食物如牛奶、虾皮、杏仁、深色蔬菜;维生素丰富食物如含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃、青椒和含维生素D的鱼类等,儿童要保证营养均衡,老年人要选易消化食物,糖尿病患者要控糖选合适食物。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和建造组织的重要原料,对于骨头愈合至关重要。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,像牛肉、猪肉等,其中富含的蛋白质能够为骨头的修复提供物质基础。例如,每100克牛肉中含有约20克左右的蛋白质。鱼类也是不错的选择,比如三文鱼,不仅含有丰富的蛋白质,还含有Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸有助于减轻炎症,对骨头愈合有积极作用。蛋类同样富含优质蛋白质,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,而且其氨基酸组成与人体需要非常接近,容易被人体吸收利用。豆类及豆制品,如黄豆、黑豆、豆腐等,也含有丰富的植物蛋白,像100克黄豆中蛋白质含量可达36克左右,对于素食者或者不喜欢吃肉的人来说是很好的蛋白质来源。 二、含钙丰富的食物 钙是构成骨骼的主要成分,摄入充足的钙有助于骨头的修复和生长。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶中大约含有100毫克左右的钙,而且牛奶中的钙容易被人体吸收。虾皮的含钙量很高,100克虾皮中钙含量可达991毫克,不过虾皮含盐量较高,食用时要注意适量。坚果类中的杏仁也含有一定量的钙,100克杏仁中钙含量约为248毫克。深色蔬菜如菠菜、苋菜等也含有钙,不过菠菜中的草酸会影响钙的吸收,在食用前可以先焯水去除部分草酸。 三、维生素丰富的食物 1.维生素C:维生素C能够促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是骨头间质的重要组成部分。柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克。青椒中维生素C含量也很高,100克青椒中维生素C含量约为144毫克,多吃这些食物有助于骨头周围组织的修复。 2.维生素D:维生素D可以促进肠道对钙的吸收。鱼类如三文鱼、沙丁鱼等含有丰富的维生素D,晒太阳也可以使人体自身合成维生素D,每天适当晒太阳15-30分钟(根据季节和环境调整),可以帮助身体合成足够的维生素D,但要注意避免晒伤。 四、其他注意事项 对于儿童,正处于生长发育阶段,骨头碎了后需要保证上述营养物质的充足摄入,同时要注意营养的均衡,因为儿童的生长对各种营养的需求比较全面。对于老年人,由于消化功能可能有所减退,在选择食物时要考虑易于消化吸收,比如可以将肉类做成肉粥等形式,方便老年人食用。有基础疾病如糖尿病的患者,在选择食物时要注意控制糖分的摄入,例如水果的选择可以优先选择含糖量相对较低的,如蓝莓等,同时要遵循糖尿病饮食的相关原则来搭配食物,以保证血糖稳定的同时满足骨头愈合对营养的需求。

    2025-11-17 20:29:47
  • 膝盖后面的筋疼怎么治什么膏药最有效

    膝盖后面筋疼常见原因有腘绳肌劳损、腘窝囊肿、腰椎间盘突出症等,非药物治疗包括休息、冰敷、热敷、康复锻炼,消肿止痛类膏药可能有一定效果但需注意皮肤过敏等情况,治疗需综合考虑个体情况,疼痛持续不缓解或加重应及时就医。 一、膝盖后面筋疼的常见原因 膝盖后面的筋疼可能由多种原因引起,如腘绳肌劳损,长时间过度使用腿部肌肉,像运动员频繁的奔跑、跳跃动作,或者普通人突然进行大量腿部运动等情况,都可能导致腘绳肌劳损而出现疼痛;也可能是腘窝囊肿,膝关节的一些病变可能引发腘窝囊肿,进而压迫周围组织引起疼痛;另外,腰椎间盘突出症也可能压迫神经,导致膝盖后面的筋出现放射性疼痛等。 二、非药物治疗方法 1.休息:让膝盖得到充分的休息,避免继续进行会加重疼痛的活动,比如长时间走路、跑步等。对于不同年龄的人群,休息的时间和方式需要适当调整,年轻人可能身体恢复能力相对较强,但也需要保证足够的休息时长;老年人则可能需要更长时间的休息来促进恢复。 2.冰敷:在疼痛初期,可以使用冰袋进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。不过,对于儿童等特殊人群,要注意避免冻伤,冰敷时可以用毛巾包裹冰袋。 3.热敷:在疼痛缓解后,可以进行热敷,促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张。热敷的温度不宜过高,一般40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要特别注意温度,防止烫伤。 4.康复锻炼:在疼痛允许的情况下,进行适当的康复锻炼,比如进行腿部的伸展运动等,但要注意运动的幅度和强度,逐渐增加。年轻人可以根据自身情况适当加大锻炼强度,而老年人和有基础病史的人群则要选择较为温和的康复锻炼方式,避免加重病情。 三、膏药的选择及相关科学依据 1.消肿止痛类膏药:一些含有活血化瘀、消肿止痛成分的膏药可能会有一定效果。例如,含有三七、乳香、没药等成分的膏药,从现代医学角度看,其中的有效成分可能通过改善局部血液循环,减轻炎症反应来缓解疼痛和肿胀。不过,膏药的效果因人而异,其有效性需要基于临床研究。有研究表明,部分含有特定中药成分的膏药在缓解肌肉骨骼疼痛方面有一定的临床疗效,但具体的效果还需要根据个体的病情严重程度、身体状况等因素来综合判断。 2.注意事项:在选择膏药时,要注意皮肤是否有过敏等情况。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,使用膏药时更要谨慎,先在小块皮肤上试用,观察是否有过敏反应。如果出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停止使用膏药。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者等,使用膏药前最好咨询医生,因为糖尿病患者皮肤愈合能力相对较差,使用不当可能会引起皮肤问题。 膝盖后面筋疼的治疗需要综合考虑多种因素,非药物治疗和膏药的使用都要根据个体情况合理选择,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-17 20:28:39
  • L1椎体压缩性骨折严重吗

    L1椎体压缩性骨折是否严重需综合骨折程度(压缩比例、是否合并神经损伤)、患者自身因素(年龄、基础健康状况)及治疗预后等多方面因素判断,若骨折程度重、合并神经损伤、患者年龄大或基础健康差、保守治疗难恢复或手术风险高及预后差等则相对严重,反之则相对没那么严重。 一、骨折程度相关因素 压缩比例:如果L1椎体压缩程度较轻,比如压缩比例小于1/3,相对来说病情可能没那么严重。这类患者通常神经损伤风险较低,疼痛等症状可能相对较轻,通过保守治疗等有可能获得较好的预后。而如果压缩比例超过1/3甚至更严重,那么病情往往较为严重,因为这种情况下椎体稳定性受到的影响更大,神经受压等并发症发生的风险增加。 是否合并神经损伤:如果L1椎体压缩性骨折合并有神经损伤,如出现下肢感觉减退、肌力下降、二便功能障碍等情况,那病情就比较严重。神经损伤可能导致患者肢体功能严重受限,甚至可能遗留永久性的残疾,需要及时进行干预来尽可能挽救神经功能。 二、患者自身因素 年龄:对于年轻患者,L1椎体压缩性骨折相对更需重视。因为年轻患者活动量通常较大,椎体恢复能力相对较强,但如果骨折严重,需要更积极有效的治疗来恢复椎体结构和功能,以满足其日后正常生活和工作的需求。而老年患者,本身可能存在骨质疏松等基础问题,L1椎体压缩性骨折后,由于骨质疏松的影响,骨折愈合相对困难,而且更容易再次发生骨折等情况,病情相对复杂且可能恢复较慢,并发症发生风险也较高。 基础健康状况:如果患者本身有严重的心肺疾病、糖尿病等基础疾病,L1椎体压缩性骨折后,治疗过程中面临的风险会增加。例如,保守治疗需要长期卧床,对于有心肺疾病的患者可能会加重心肺负担,诱发心肺功能不全等并发症;糖尿病患者骨折后伤口愈合可能受到影响等。所以基础健康状况较差的患者,L1椎体压缩性骨折相对更严重,需要在治疗时综合考虑基础疾病对骨折治疗和恢复的影响。 三、治疗及预后方面 保守治疗预后:如果L1椎体压缩性骨折程度较轻且没有神经损伤等情况,选择保守治疗,患者需要长时间卧床休息,恢复相对较慢,而且可能会遗留慢性腰痛等问题,但部分患者经过规范的保守治疗后可以获得一定程度的恢复。然而如果骨折较严重,保守治疗往往难以恢复椎体的正常结构和稳定性,可能会导致慢性疼痛、脊柱畸形等不良预后,病情相对严重。 手术治疗预后:对于适合手术治疗的L1椎体压缩性骨折患者,手术可以更好地恢复椎体高度和稳定性,如果手术顺利且术后恢复良好,患者预后相对较好。但手术本身也存在一定风险,如感染、神经损伤等并发症,对于基础健康状况差的患者手术风险更高。如果手术出现并发症等情况,也会影响预后,使病情变得更复杂严重。 总之,L1椎体压缩性骨折是否严重不能一概而论,需要综合考虑骨折本身的程度、是否合并神经损伤以及患者自身的年龄、基础健康状况等多方面因素来判断。

    2025-11-17 20:27:42
  • 腰椎椎管狭窄是什么原因引起的

    腰椎椎管狭窄的成因包括退行性因素(椎间盘退变致椎间隙变窄、骨质增生使椎管容积减小,小关节退变致关节突增生内聚占据椎管空间)、发育性因素(先天性椎管发育狭窄使椎管空间相对有限)、其他因素(外伤致椎管内结构改变,医源性因素如腰部手术后出现并发症,疾病因素如某些全身性疾病累及腰椎致椎管狭窄),不同特殊人群需注意相应避免加重因素及定期复查等。 一、退行性因素 1.椎间盘退变:随着年龄的增长,椎间盘会发生退变,表现为椎间盘的水分丢失、纤维环破裂等。椎间盘退变后,椎间隙变窄,椎体之间的稳定性下降,椎体边缘会出现骨质增生,进而导致椎管容积减小,压迫椎管内的神经组织,引发腰椎椎管狭窄。例如,在中老年人中,椎间盘退变是导致腰椎椎管狭窄的常见原因,相关研究表明,50岁以上人群中相当一部分存在不同程度的椎间盘退变及由此引发的腰椎椎管狭窄问题。 2.小关节退变:腰椎的小关节也会随着年龄增长而发生退变,出现关节突增生、内聚等情况。小关节退变后,关节间隙变窄,关节突增生可向椎管内突出,占据椎管空间,导致椎管狭窄。这种退变在长期从事重体力劳动或腰部活动较多的人群中可能会更早出现,因为频繁的腰部活动会加速小关节的磨损。 二、发育性因素 1.先天性椎管发育狭窄:有些人在出生时就存在先天性的椎管发育狭窄,椎管的管径较正常人群小。这种先天性因素使得椎管内的空间相对有限,当脊柱出现一些退变或其他病理改变时,就更容易发生腰椎椎管狭窄。例如,一些身材较为矮小且存在先天性椎管发育异常的人群,在青少年时期可能就会因为脊柱的生长发育等因素而逐渐出现腰椎椎管狭窄的症状。 三、其他因素 1.外伤:严重的腰部外伤,如脊柱骨折、脱位等,可能会导致椎管内的结构发生改变,引起腰椎椎管狭窄。例如,车祸导致的腰椎骨折,骨折碎片移位可能会压迫椎管内的神经组织,从而引发腰椎椎管狭窄。外伤后如果没有得到及时、正确的治疗,也可能增加腰椎椎管狭窄的发生风险。 2.医源性因素:某些腰部手术,如腰椎融合术等,术后可能会出现椎管狭窄的并发症。手术过程中对椎管周围组织的操作可能会导致瘢痕形成、椎管内结构的改变等,进而引起椎管狭窄。例如,腰椎融合术后,由于脊柱稳定性的改变等原因,可能会导致相邻节段出现退变加速,最终引发椎管狭窄。 3.疾病因素:一些全身性疾病,如弥漫性特发性骨肥厚综合征等,也可能累及腰椎,导致腰椎椎管狭窄。这类疾病会影响脊柱的骨质代谢等,进而引起椎管的狭窄改变。 对于特殊人群,比如老年人,由于本身存在生理性的退变,更要注意避免腰部的过度劳累和外伤等,以减少腰椎椎管狭窄的发生风险;对于有先天性椎管发育狭窄的人群,要注意避免腰部的剧烈运动等可能加重椎管狭窄的因素;对于曾有腰部外伤或接受过腰部手术的人群,要遵循医生的建议进行康复和定期复查,以便早期发现腰椎椎管狭窄并及时处理。

    2025-11-17 20:26:25
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