医学博士，教授，主任医师，博士生导师。中国垂体腺瘤协作组委员，中国医师协会胶质瘤专业委员会委员，江苏省医学会神经外科颅内肿瘤组副组长，江苏省抗癌协会委员。
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脑袋上纵裂池小脂肪瘤
脑袋上纵裂池小脂肪瘤为颅内脂肪瘤表现，头颅CT或MRI可见纵裂池内类圆形或不规则形符合脂肪组织影像学表现、边界清晰且体积小的脂肪密度/信号影，无症状者定期随访头颅MRI监测变化，有症状或脂肪瘤增大需专业科室评估考虑干预，儿童患者需谨慎观察其对神经系统发育潜在影响异常增大及时沟通，成年患者无症状定期随访保持健康生活方式有新症状及时就医。 一、定义与影像学特征 脑袋上纵裂池小脂肪瘤是颅内脂肪瘤的一种表现形式，通过头颅CT或磁共振成像（MRI）检查可见纵裂池内存在类圆形或不规则形的脂肪密度/信号影，边界清晰，其密度或信号特征符合脂肪组织的影像学表现，通常体积较小，未对周围脑组织造成明显压迫等异常改变。 二、临床意义 1.无症状情况：多数小的纵裂池脂肪瘤患者无明显神经系统症状，如头痛、癫痫、肢体运动或感觉异常等，这是因为脂肪瘤生长缓慢，对周围脑组织的影响较小，此类患者主要以定期随访观察为主，通过定期复查头颅MRI监测脂肪瘤大小及形态变化。 2.有症状情况：若脂肪瘤增大或对周围脑组织、神经结构产生压迫，可能引发相应症状，如头痛、癫痫发作等，此时需进一步由神经外科等专业科室评估，考虑是否需要干预处理。 三、处理原则 1.定期随访：对于无任何神经系统症状的小纵裂池脂肪瘤患者，建议每隔一定时间（如1年）进行头颅MRI复查，动态观察脂肪瘤的变化情况，以便及时发现可能出现的异常变化。 2.医疗干预：当脂肪瘤出现体积明显增大、引起明显神经系统症状（如持续头痛、癫痫频繁发作等）时，需由神经外科等专业团队评估，考虑是否采取手术等干预措施，手术目的主要是解除脂肪瘤对周围组织的压迫，缓解相关症状。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童神经系统处于发育阶段，对于纵裂池小脂肪瘤需更为谨慎观察，定期复查时需关注脂肪瘤对儿童神经系统发育可能产生的潜在影响，若复查中发现脂肪瘤有异常增大趋势，应及时与神经科医生沟通，评估是否需要早期干预。 成年患者：成年患者若无症状，以定期随访为主，生活中应保持健康的生活方式，如合理作息、均衡饮食等，避免可能影响神经系统健康的不良因素，若出现新的神经系统症状，需及时就医进行评估。
2025-03-31 13:00:16 -
得了脑积水会有哪些症状
脑积水婴儿期因脑脊液循环梗阻或吸收障碍致头颅进行性快速增大、前囟饱满膨出等，还伴发育迟缓等；儿童及成人期有颅内压增高的持续性胀痛头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿，及神经功能缺损的认知障碍、步态异常、尿失禁等，特殊人群需重视婴儿早期症状，儿童及成人出现不明原因相关症状及时就诊检查，照顾时密切关注精神等表现确保及时诊断治疗。 一、婴儿期脑积水症状 婴儿脑积水多因脑脊液循环通路梗阻或吸收障碍所致，头颅会出现异常改变：头颅呈进行性快速增大，前囟饱满且膨出，颅缝分离，头皮静脉明显扩张，用手叩击头颅可呈“破壶音”。还可出现特殊眼部表现即落日征，表现为双眼下视，眼球下半部沉到下眼睑下方。同时，婴儿可能有发育迟缓、烦躁不安、频繁呕吐等表现，因婴儿无法准确表达不适，需密切观察其精神状态及头颅变化。 二、儿童及成人期脑积水症状 （一）颅内压增高表现 1.头痛：多为持续性胀痛，晨起时可能加重，咳嗽、用力排便等可使头痛加剧。这是由于颅内压升高刺激脑膜及神经所致。 2.呕吐：常呈喷射性，与进食无明显关系，多在头痛剧烈时出现，是因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。 3.视神经乳头水肿：长期颅内压增高可导致视神经乳头水肿，若不及时处理可影响视力，严重时可致视力减退甚至失明。 （二）神经功能缺损表现 1.认知障碍：成人可出现记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等，儿童则可能表现为学习能力下降。这是因为脑脊液蓄积影响了脑的正常功能及神经传导。 2.步态异常：表现为行走不稳、共济失调，患者走路时步伐蹒跚，容易摔倒，这与脑积水导致小脑等平衡相关区域受影响有关。 3.尿失禁：成人脑积水患者可能出现尿失禁，是由于脑室扩大压迫周围神经，影响了膀胱的正常控制功能。 三、特殊人群注意事项 婴儿脑积水需高度重视早期症状，一旦发现头颅异常增大、前囟异常等情况应立即就医，以便早期干预。儿童及成人若出现不明原因的头痛、呕吐、步态异常等症状，也应及时就诊进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确是否存在脑积水。在照顾特殊人群时，要密切关注其精神状态、神经系统表现等，及时发现异常并协助就医，确保患者能得到及时诊断和治疗。
2025-03-31 12:59:18 -
神经源性肿瘤严重吗
神经源性肿瘤的严重程度需多方面评估，要综合肿瘤部位、大小、良恶性等因素判断，如生长在重要解剖区域或体积大的肿瘤影响更严重，良性及时手术预后较好，恶性则更严重易复发转移，怀疑应及时就医检查并采取相应治疗措施 一、肿瘤部位与大小的影响 部位相关：若神经源性肿瘤生长在重要解剖区域，比如纵隔内紧邻大血管、气管等结构的神经源性肿瘤，可能会压迫这些重要结构，从而引发一系列严重后果。例如压迫气管可导致呼吸困难，压迫大血管可能影响血液循环等。对于儿童而言，纵隔内神经源性肿瘤相对成人可能更易因解剖空间相对狭小而较早出现压迫相关症状。不同年龄阶段，身体结构特点不同，肿瘤在相同部位产生的影响程度可能有差异。 大小相关：一般来说，肿瘤体积较大时，对周围组织器官的压迫、侵犯风险更高。较大的神经源性肿瘤可能会侵犯周围神经组织，导致相应神经支配区域出现功能障碍等问题。在生活方式方面，长期不良生活方式可能不会直接决定肿瘤大小，但会影响身体整体状况，进而可能影响对肿瘤严重程度评估时的机体耐受性等。 二、良恶性的区分及影响 良性神经源性肿瘤：大部分良性神经源性肿瘤如果能及时发现并手术切除，预后通常较好，对机体的影响相对较小。例如神经鞘瘤，多数通过手术完整切除后，患者可恢复正常生活，对身体功能的长期影响不大。但对于一些特殊部位的良性神经源性肿瘤，如颅底部位的良性神经源性肿瘤，由于手术难度较大，也存在一定风险。在病史方面，如果患者既往有一些基础疾病，可能会增加手术风险等，需要在评估肿瘤严重程度时综合考虑。 恶性神经源性肿瘤：恶性神经源性肿瘤相对严重得多，不仅容易局部复发，还可能发生远处转移，严重影响患者的生存质量和生存期。例如恶性神经鞘瘤，转移至肺部等部位后，会导致相应脏器功能受损等一系列严重后果。对于不同性别患者，恶性神经源性肿瘤的发展可能在某些方面无明显性别特异性差异，但在治疗耐受性等方面可能因个体差异有所不同。 总之，神经源性肿瘤是否严重要依据具体的综合情况来判定，一旦怀疑有神经源性肿瘤，应及时就医进行详细检查，如影像学检查（CT、MRI等）等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2025-03-31 12:58:42 -
脑子里都是脂肪瘤
颅内脂肪瘤属少见由脂肪细胞异常聚积而成与脂肪代谢异常遗传等可能相关通常生长缓慢多数无症状头部磁共振成像为确诊关键无症状小体积者定期复查头部MRI监测，有症状或体积大者考虑手术，儿童罕见需多科评估，成年者依自身及肿瘤情况制定个体化方案，健康生活方式助稳定代谢但对其特异性预防需更多研究。 一、脂肪瘤的基本医学属性 颅内脂肪瘤属少见良性肿瘤，由脂肪细胞异常聚积而成，其发病与脂肪代谢异常、遗传等因素可能相关，通常生长缓慢，多数无明显临床症状。 二、诊断评估手段 1.影像学检查：头部磁共振成像（MRI）是确诊颅内脂肪瘤的关键。MRI可清晰呈现脂肪瘤的位置、大小及与周围脑组织的毗邻关系，能精准判断病变详情，为后续诊疗提供依据。 三、治疗策略分层 1.无症状且小体积者：若颅内脂肪瘤无明显症状且体积较小，可定期复查头部MRI，密切监测其大小变化及有无新症状出现，因此类脂肪瘤生长缓慢，暂不干预可规避过度医疗风险。 2.有症状或体积大者：当脂肪瘤引发头痛、癫痫发作等症状，或因体积较大压迫周围脑组织时，需考虑手术治疗。手术旨在切除肿瘤以缓解症状，但需综合评估患者整体状况后再定方案。 四、不同人群应对要点 1.儿童患者：颅内脂肪瘤在儿童中较为罕见，由于儿童处于生长发育阶段，脑功能尚未完全成熟，若发现儿童有颅内脂肪瘤相关异常表现（如出现神经系统症状），需由儿科医生与神经外科医生共同评估，谨慎决策是否干预，最大程度减少对儿童生长发育的影响。 2.成年患者：成年患者发现颅内脂肪瘤后，需依据自身症状及肿瘤具体情况制定个体化方案。若合并高血压、糖尿病等基础疾病，评估治疗方案时要综合考量基础疾病对手术等治疗方式的影响，确保基础疾病得到良好管控。 五、健康生活方式关联 目前虽无针对颅内脂肪瘤的明确预防举措，但维持健康生活方式有助于稳定身体代谢。如保持均衡饮食，保证营养物质摄入均衡，避免过度肥胖；适度运动以促进新陈代谢；保持规律作息，避免长期熬夜等不良习惯，这些健康生活方式或可在一定程度上降低包括脂肪瘤在内的部分疾病发生风险，但对颅内脂肪瘤的特异性预防作用仍需更多研究支撑。
2025-03-31 12:58:13 -
腿摔伤了骨头没事为什么还老是疼
摔到腿后骨头没事但一直疼，可能是以下原因导致：一是软组织损伤，二是肌肉撕裂或断裂，三是韧带撕裂或断裂，四是软骨或半月板损伤，五是感染。以下是具体情况： 一、软组织损伤： 1.腿部摔伤后，若引起皮下软组织明显损伤，会出现软组织淤血、肿胀，导致明显疼痛且疼痛时间较长，从而出现骨头没事但一直疼的情况。 2.治疗上，需减轻腿部受力，可遵医嘱应用非甾体抗炎药物如尼美舒利片，并配合活血化瘀药如龙血竭胶囊来减轻症状。 二、肌肉撕裂或断裂： 1.腿部摔伤时如果力量较大，易使腿部肌肉过度受力牵拉，导致肌肉撕裂或断裂，出现局部明显淤血、肿胀、疼痛以及腿部活动受限，且恢复时间较长，进而出现骨头没事但一直疼的情况。 2.要进行腿部制动，遵医嘱应用非甾体抗炎药物如布洛芬缓释胶囊，配合伤痛宁胶囊活血化瘀，必要时需进行手术缝合治疗以恢复腿部受力。 三、韧带撕裂或断裂： 1.主要由于腿摔伤时处于内翻或外翻状态，易引起膝关节韧带损伤，导致韧带撕裂或断裂，出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限，从而出现骨头没事但一直疼的情况。 2.需限制腿部受力和膝关节屈伸活动，若撕裂程度较轻，可通过支具或石膏固定促进恢复，若撕裂较重或出现断裂，则需要手术缝合断裂的韧带。 四、软骨或半月板损伤： 1.腿部摔伤时关节部位承受的力量较大，易出现关节内部软骨损伤或膝关节半月板损伤，引起关节肿胀、疼痛，且疼痛时间较长，出现骨头没事但一直疼的情况。 2.若损伤较轻，可进行腿部制动，口服活血止痛药物如活血止痛胶囊促进恢复，损伤较重则需要手术治疗，如进行软骨损伤修复术、半月板缝合术等。 五、感染： 1.主要见于腿部摔伤后有开放性损伤，易引起损伤部位感染，导致红、肿、热、痛的情况，若感染控制不住，会一直疼痛，出现骨头没事但一直疼的情况。 2.可遵医嘱应用抗炎药物如头孢克洛片、阿莫西林胶囊促进恢复，平时要注意开放性伤口的消毒工作，定期用聚维碘酮溶液消毒局部。 总之，摔到腿后出现骨头没事但持续疼痛的情况，应及时就医，明确具体原因，并根据不同情况采取相应的治疗措施，以缓解疼痛，促进腿部功能恢复。
2025-03-31 12:57:05
