张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿肠胀气怎么处理

    为缓解新生儿肠胀气,可从调整喂养方式(乳母注意饮食、正确含接,人工喂养选合适奶嘴、按比例冲调、喂奶后拍嗝)、腹部按摩(空腹时顺时针轻柔按摩,有皮肤问题不宜)、体位调整(清醒有监护时短时间俯卧位,避窒息)、安抚情绪(保持环境安静舒适,用轻柔方式安抚)等方面入手,早产儿等特殊群体要更谨慎且遵循安全护理原则。 一、调整喂养方式 1.母乳喂养调整:乳母需注意自身饮食,避免食用易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物可能通过母乳传递给新生儿,导致肠胀气。母乳喂养时要确保正确的含接姿势,让新生儿含住大部分乳晕,防止吸入过多空气。 2.人工喂养调整:选择合适的奶嘴,奶嘴的孔大小要适中,避免新生儿在吃奶过程中吸入过多空气。冲调奶粉时要按照正确比例,过浓或过稀的奶粉都可能影响新生儿消化,引发肠胀气。喂奶后要及时拍嗝,将新生儿竖抱,头部靠在家长肩上,轻拍其背部,帮助排出胃内空气。 二、腹部按摩 1.按摩方法:在新生儿空腹时,家长可以将双手温暖后,以新生儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩其腹部,每次按摩时间约5-10分钟,注意力度要适中。顺时针按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。需要注意的是,若新生儿有皮肤破损、感染等情况则不宜进行腹部按摩。 三、体位调整 1.俯卧位:在新生儿清醒且有成人监护的情况下,可以让其短时间采取俯卧位,这样有助于利用重力促进肠道气体排出,但要避免新生儿面部埋入柔软物品导致窒息风险。 四、安抚情绪 1.减少刺激:保持新生儿周围环境安静舒适,避免过度嘈杂、强光等刺激,因为新生儿情绪过度激动可能会导致吸入更多空气,加重肠胀气。可以通过轻柔的言语、轻柔的音乐等方式安抚新生儿情绪。 特殊人群提示 对于早产儿等特殊新生儿群体,在处理肠胀气时要更加谨慎。早产儿消化系统发育相对更不完善,在调整喂养方式时要根据其具体的体重、消化情况等进行个性化调整,腹部按摩时力度要更轻柔,体位调整时要密切观察其呼吸等情况,确保安全。同时,要遵循儿科安全护理原则,一切操作以保障新生儿安全和舒适为首要前提。

    2025-11-20 18:39:37
  • 新生儿喝过奶一直打嗝什么原因

    新生儿喝过奶一直打嗝的原因包括生理原因(神经系统发育未完善致膈肌控制弱)、喂养因素(吃奶过急过快、喂养量不当)、环境因素(温度变化、突然刺激),新生儿应优先用非药物干预,如拍背、温暖腹部等,若频繁打嗝伴异常症状需及时就医。 一、生理原因 新生儿喝过奶一直打嗝,可能是因为其神经系统发育尚未完善,控制膈肌的能力较弱。当宝宝吃奶时,可能会吸入一些空气,或者吃奶过急、过快,导致膈肌突然收缩,从而引起打嗝。例如,新生儿在吃奶过程中,若周围环境有轻微变化,就可能影响其膈肌的正常功能,引发打嗝现象。 二、喂养因素 1.吃奶过急过快:如果新生儿吃奶速度太快,就会在短时间内吸入较多空气,从而刺激膈肌导致打嗝。比如,母乳喂养时,若奶阵来得较急,宝宝吞咽不及,就容易出现这种情况;人工喂养时,奶嘴孔径过大也会使宝宝吃奶过急。 2.喂养量不当:喂养过多也可能导致新生儿打嗝。过多的奶在胃肠道内积聚,会引起胃肠道的不适反应,进而可能影响到膈肌,引发打嗝。例如,一次性给新生儿喂养过量的奶,就可能出现这种状况。 三、环境因素 1.温度变化:新生儿对环境温度较为敏感,若环境温度过低,宝宝受到寒冷刺激后,可能会引起膈肌痉挛,导致打嗝。比如,在寒冷的季节,室内温度较低,新生儿喝完奶后就容易因受凉而打嗝。 2.突然的刺激:突然的声响、触碰等外界刺激也可能使新生儿受到惊吓,进而引起打嗝。例如,周围环境中突然传来较大的声响,可能会让新生儿受惊,导致打嗝发生。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿来说,由于其各器官功能尚未完全成熟,在应对打嗝情况时,首先应优先采用非药物的干预方法。比如,可以将新生儿抱起,轻拍其背部,帮助排出胃内的空气;也可以用温水袋适当温暖新生儿的腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝。同时,要注意保持新生儿所处环境的温度适宜,避免过冷或过热,在喂养时要注意喂养的速度和量,尽量减少因喂养不当导致的打嗝情况发生。如果新生儿频繁打嗝且伴有其他异常症状,如呕吐、精神不佳等,应及时就医,以便明确是否存在其他健康问题。

    2025-11-20 18:39:22
  • 新生儿照了蓝光后遗症

    蓝光治疗用于新生儿高胆红素血症,规范操作下皮肤方面可能有短暂干燥、轻度色素沉着但可改善;眼睛规范遮挡眼罩风险极低;体温可能波动但调整后一般无严重后遗症;极少数有轻度胃肠道反应但多可恢复,正规医疗机构规范治疗后遗症风险极低,益处大于风险。 一、皮肤方面 蓝光治疗主要用于新生儿高胆红素血症,在规范操作下,皮肤方面的后遗症相对较少。但可能出现短暂的皮肤干燥,这是因为蓝光照射过程中会使皮肤水分丢失。一般在停止蓝光治疗后,加强皮肤保湿护理,皮肤干燥情况可逐渐改善。另外,少数新生儿可能出现皮肤轻度色素沉着,不过多数会随着时间推移慢慢消退,这是因为蓝光照射一定程度上影响了皮肤的色素代谢,但通常不会对新生儿的长期皮肤外观造成严重不良影响。 二、眼睛方面 蓝光治疗时需要对新生儿的眼睛进行保护,使用专用的眼罩遮挡。如果没有规范遮挡眼睛,可能存在一定风险。理论上,过量蓝光可能对视网膜有潜在的轻微影响,但在临床规范操作下,这种风险极低。规范的眼罩遮挡能有效避免蓝光对眼睛的照射,所以只要严格遵循操作规范,新生儿眼睛方面出现后遗症的概率非常小。 三、体温调节方面 新生儿在蓝光治疗过程中可能出现体温波动。由于蓝光照射会产生一定热量,新生儿体温调节中枢发育不完善,可能出现体温升高情况,通过适当减少包裹、调节环境温度等措施可纠正;也有少数情况可能出现体温降低,这与新生儿自身产热不足以及蓝光照射散热增加等因素有关。但只要密切监测体温,及时调整环境温度等,一般不会遗留严重的体温调节方面的后遗症。 四、其他方面 极少数新生儿可能在蓝光治疗后出现轻度的胃肠道反应,如排便次数增多等,这是因为蓝光照射可能影响了新生儿的胃肠功能,但大多是短暂的,停止蓝光治疗后可恢复正常。总体而言,只要在正规医疗机构由专业医护人员进行规范的蓝光治疗,新生儿出现后遗症的风险是极低的,家长无需过度担忧,但要配合医护人员做好各项监测和护理工作。对于新生儿来说,蓝光治疗是针对高胆红素血症的有效治疗手段,其益处远远大于可能出现的极小概率的后遗症风险。

    2025-11-20 18:39:05
  • 新生儿阴部有白色分泌物是怎么回事

    新生儿阴部出现白色分泌物有生理性和病理性因素。生理性是因胎儿期受母体雌激素影响,一般无需特殊处理;病理性包括感染因素(细菌、真菌)和可能的先天性发育异常。护理要保持清洁干燥,异常时及时就医,避免自行用药。 一、生理性因素 新生儿阴部出现白色分泌物较为常见,多属于生理性现象。这主要是因为在胎儿时期,受母体雌激素的影响,新生儿的阴道上皮会增厚,子宫颈会分泌黏液,这些物质在出生后混合,就可能形成白色的分泌物。一般来说,这种分泌物量不多,颜色较白,没有异味,也不会引起新生儿阴部的红肿等异常表现。这种情况通常不需要特殊处理,只需用温水轻轻清洗新生儿的阴部即可,清洗时要注意从前往后洗,避免感染。 二、病理性因素 1.感染因素 细菌感染:如果新生儿阴部的白色分泌物增多,伴有异味,并且阴部出现红肿、瘙痒等表现,可能是细菌感染引起的。新生儿的皮肤比较娇嫩,若护理不当,容易受到细菌的侵袭。例如,使用不清洁的尿布或者清洗阴部的方法不正确等,都可能导致细菌感染。 真菌感染:白色念珠菌感染也可能导致新生儿阴部出现白色分泌物。这种情况下,分泌物可能呈豆腐渣样,同时新生儿阴部可能会有发红、皮疹等表现。新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到真菌感染。 2.其他异常情况 先天性发育异常:虽然较为罕见,但也有可能是新生儿阴部存在先天性发育异常导致出现白色分泌物的情况。这种情况需要及时就医,进行详细的检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 三、护理建议及特殊人群注意事项 对于新生儿阴部有白色分泌物的情况,家长在护理时要特别注意。首先,要保持新生儿阴部的清洁干燥,勤换尿布,选择透气性好的尿布。清洗阴部时,要用柔软的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭,动作要轻柔。如果发现白色分泌物异常,如量多、有异味、伴有阴部红肿等情况,应及时带新生儿就医,进行相关检查,如分泌物涂片检查等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要避免自行给新生儿使用一些未经医生许可的药物或洗剂,以免对新生儿娇嫩的皮肤造成刺激或损伤。

    2025-11-20 18:37:41
  • 新生儿支气管炎的早期症状

    新生儿支气管炎早期症状不明显,常见症状有咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、发热、食欲不振、哭闹不安等,如怀疑宝宝患有支气管炎,应及时就医,医生通常会进行听诊、血液检查、胸部X光等检查,确诊后会根据症状轻重采取观察和护理、药物治疗、氧疗等方法进行治疗。 一、症状 1.咳嗽 咳嗽是新生儿支气管炎最常见的症状之一。咳嗽可能是干咳,也可能带有痰音。 2.呼吸急促 新生儿的呼吸本来就比成人快,但如果呼吸急促超过正常范围,可能是支气管炎的迹象。 3.呼吸困难 宝宝可能会出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的情况。 4.发热 发热是身体对感染的一种反应,但在新生儿中,发热并不常见。 5.食欲不振 宝宝可能会因为身体不适而食欲不振。 6.哭闹不安 宝宝可能会因为咳嗽、呼吸急促或其他不适而哭闹不安。 二、诊断 如果怀疑宝宝患有支气管炎,医生通常会进行以下检查: 1.听诊 医生会使用听诊器听宝宝的肺部,以判断是否有异常声音。 2.血液检查 血液检查可以帮助确定是否有感染。 3.胸部X光 胸部X光可以帮助医生更清楚地看到肺部的情况。 三、治疗 1.观察和护理 对于症状较轻的宝宝,医生可能会建议观察和护理。这包括保持宝宝的呼吸道湿润、适当增加水分摄入、确保宝宝的睡眠质量等。 2.药物治疗 如果宝宝的症状较严重,医生可能会开一些药物,如抗生素(如果有感染)或支气管扩张剂。 3.氧疗 在某些情况下,宝宝可能需要接受氧疗。 四、注意事项 1.及时就医 如果宝宝出现咳嗽、呼吸急促或其他异常症状,应及时就医。 2.避免感染 在宝宝生病期间,应尽量避免带宝宝去人员密集的场所,以减少感染的风险。 3.注意护理 保持宝宝的呼吸道湿润,定期清理鼻腔分泌物,帮助宝宝咳出痰液。 4.遵循医生的建议 严格按照医生的建议进行治疗和护理,不要自行给宝宝用药。 总之,新生儿支气管炎的早期症状可能不明显,但家长应该密切关注宝宝的健康状况。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。同时,遵循医生的建议进行治疗和护理,有助于宝宝尽快恢复健康。

    2025-11-20 18:37:23
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