张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 对于新生儿拉稀应如何处理

    需密切观察新生儿拉稀时大便性状、每日排便次数及伴随症状,母乳喂养母亲要调整自身饮食,配方奶喂养需按说明书正确冲调,拉稀后用温水轻柔清洗臀部并拍干,可涂含氧化锌护臀膏,当新生儿拉稀伴尿量明显减少、精神极度萎靡等需立即就医,早产低体重及有基础病史新生儿拉稀要格外谨慎并密切观察其精神状态等。 一、观察评估 需密切观察新生儿拉稀时大便的性状,如是否为稀水样、蛋花样、带黏液或血丝等;记录每日排便次数;同时留意有无伴随症状,像是否伴有发热、频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等表现,不同的大便特征及伴随症状可能提示不同的病因,例如大便带脓血可能提示肠道感染等情况。 二、喂养调整 母乳喂养:母亲应注意调整自身饮食,避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物以及易致敏食物,保持饮食清淡、营养均衡,如多吃蔬菜水果、优质蛋白食物等,以减少对新生儿肠道的不良刺激。 配方奶喂养:严格按照配方奶的说明书进行正确调配冲调,保证合适的奶温,避免奶粉过浓或过稀影响新生儿消化。 三、臀部护理 每次新生儿拉稀后,要用温水轻柔地清洗臀部,动作要轻柔避免损伤新生儿娇嫩的皮肤,清洗后用柔软干净的毛巾轻轻拍干臀部,可适当涂抹含有氧化锌的护臀膏,起到隔离粪便刺激、预防红臀的作用。 四、及时就医指征 当新生儿拉稀伴有尿量明显减少、哭时无泪(提示可能存在脱水情况)、精神极度萎靡、体温异常(体温过高或过低)、大便中出现大量脓血等情况时,需立即带新生儿前往医院就诊,因为这些表现可能预示着病情较为严重,如肠道感染加重、出现电解质紊乱等严重并发症。 五、特殊人群注意 对于早产新生儿、低体重新生儿或有基础病史(如先天性肠道畸形等)的新生儿出现拉稀情况时,需格外谨慎。早产及低体重新生儿自身抵抗力较弱,病情变化相对更快,有基础病史的新生儿拉稀可能与基础疾病相关,因此这类特殊人群出现拉稀时,应密切观察新生儿的精神状态、体温、大便情况等,一旦有异常需及时咨询专业医生,由医生进行综合评估并给予恰当处理。

    2025-11-20 18:31:06
  • 新生儿一个月长几厘米

    新生儿出生时平均身长约50厘米,一个月内一般增长3-5厘米,喂养、睡眠、健康状况会影响其增长,家长需密切关注身长,定期测量,异常及时就医,提供良好环境促正常增长发育。 影响新生儿一个月身长增长的因素 喂养情况:充足且合理的喂养是影响新生儿身长增长的重要因素。母乳喂养的新生儿,如果母乳量充足、营养成分均衡,能够为新生儿提供生长发育所需的各种营养物质,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等,有利于身长的良好增长。人工喂养的新生儿,需要选择合适的配方奶,按照正确的冲调比例喂养,如果喂养得当,也能保障新生儿获得足够营养促进身长增长。如果喂养不足,新生儿摄入营养物质不够,可能会导致身长增长缓慢。 睡眠状况:新生儿大部分时间都在睡眠中度过,睡眠对新生儿的生长发育至关重要。在睡眠过程中,身体会分泌生长激素等促进生长的激素,有助于骨骼等组织的生长发育。如果新生儿睡眠质量差、睡眠时间不足,会影响生长激素的分泌,从而可能影响身长的增长。例如,新生儿如果经常受到外界干扰,无法进入深度睡眠状态,就可能不利于身长的良好增长。 健康状况:新生儿的身体健康状况也会影响身长增长。如果新生儿患有某些疾病,如先天性心脏病、消化系统疾病等,会影响营养物质的吸收和利用,进而阻碍身长的增长。例如,患有先天性心脏病的新生儿,可能会出现呼吸急促、喂养困难等情况,导致摄入营养不足,影响身长增长。而健康状况良好的新生儿,能够正常吸收和利用营养,有利于身长按正常范围增长。 特殊人群(新生儿)的温馨提示 对于新生儿来说,家长要密切关注其身长增长情况。定期测量新生儿的身长,与正常的生长曲线进行对比。如果发现新生儿一个月身长增长明显低于3厘米或者高于5厘米较多,要及时带新生儿到医院就诊,排查是否存在喂养不当、疾病等问题。同时,要为新生儿提供良好的生活环境,保证充足的睡眠、合理的喂养,注意观察新生儿的健康状况,如有异常及时处理,以促进新生儿正常的身长增长和整体健康发育。

    2025-11-20 18:30:47
  • 新生儿黄疸22严重吗

    新生儿黄疸22mg/dl是否严重,需要综合多方面因素判断,包括日龄、胆红素上升速度、高危因素等,不能仅凭胆红素值判断。一般来说,胆红素值越高,发生胆红素脑病的风险越大,但不是胆红素值稍微升高就一定会发生胆红素脑病。 对于大多数足月健康的新生儿来说,胆红素值22mg/dl可能处于偏高的水平,但还不足以诊断为严重的黄疸。这种情况下,医生可能会密切观察新生儿的情况,包括皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等,同时进行一些必要的检查,如胆红素测定、肝功能检查等,以了解黄疸的进展情况。 如果胆红素值持续升高,或者新生儿出现了黄疸加重、精神萎靡、食欲不振、发热等异常情况,医生可能会采取一些措施来降低胆红素水平,如光照治疗、药物治疗等。对于胆红素值非常高或有高危因素的新生儿,可能需要更积极的治疗,甚至换血治疗。 需要注意的是,胆红素脑病是胆红素对中枢神经系统的毒性作用,可导致严重的神经系统后遗症,甚至死亡。因此,对于新生儿黄疸,尤其是胆红素值较高的情况,家长和医生都应该高度重视,密切配合,及时采取适当的治疗措施,以降低胆红素脑病的发生风险。 此外,以下是一些关于新生儿黄疸的注意事项: 密切观察:家长应注意观察新生儿的皮肤颜色变化,尤其是面部、胸部和腹部,以及精神状态、吃奶情况等。如果发现黄疸加重或其他异常,应及时告知医生。 按时喂养:保证新生儿充足的奶量摄入,有利于胆红素的排泄。 多晒太阳:适当晒太阳可以促进胆红素的代谢,但要注意避免阳光直射新生儿的眼睛。 遵医嘱治疗:如果医生建议进行光照治疗或其他治疗,家长应严格按照医嘱执行,确保治疗的效果和安全性。 定期复查:治疗后需要定期带新生儿到医院复查胆红素水平,以了解治疗效果和黄疸的消退情况。 总之,新生儿黄疸22mg/dl严不严重需要综合评估,家长和医生应密切关注新生儿的情况,及时采取适当的治疗措施,以保障新生儿的健康。如果对新生儿黄疸有任何疑问,建议及时咨询医生,以获得更专业的建议和指导。

    2025-11-20 18:30:27
  • 新生儿37.1度算发烧吗

    新生儿正常体温在36.0℃-37.3℃,37.1℃属正常。其体温调节中枢不完善,易受环境、活动影响。37.1度时要保持环境22℃-25℃、湿度50%-60%,穿合适衣物,密切观察体温及精神等情况,早产儿更需关注体温。 一、新生儿正常体温范围 新生儿的正常体温范围通常在36.0℃~37.3℃之间,所以新生儿37.1度属于正常体温波动范围内,不属于发烧。 二、新生儿体温特点及影响因素 (一)体温调节特点 新生儿体温调节中枢发育尚未完善,体温易受环境温度影响。比如在环境温度较低时,新生儿的体温可能会下降;而环境温度过高时,又可能出现体温上升的情况。 (二)影响体温的因素 1.环境因素:若新生儿所处环境温度过高,如室温超过25℃且保暖过度,就可能使新生儿体温升高;若环境温度过低,低于20℃,则可能导致新生儿体温偏低。 2.活动因素:新生儿活动时,机体代谢增加,产热增多,体温可能会有轻度升高,一般波动在0.2℃~0.5℃左右;而安静睡眠时,代谢减缓,体温相对较低。 三、新生儿37.1度时的护理建议 (一)环境方面 保持新生儿居住环境温度适宜,一般维持在22℃~25℃较为合适,湿度保持在50%~60%。可通过空调、加湿器等设备进行调节,避免环境温度对新生儿体温产生不良影响。 (二)衣物及包裹方面 给新生儿穿着合适厚度的衣物,以棉质、宽松为宜。包裹新生儿的被子等也不宜过厚过重,要保证新生儿散热正常,使其体温能维持在正常范围。 (三)密切观察 持续关注新生儿的体温变化,可每隔1~2小时测量一次体温,同时观察新生儿的精神状态、吃奶情况等。如果体温出现持续上升超过37.3℃,或者伴有精神萎靡、拒奶、呼吸异常等情况,需及时就医检查。 四、特殊情况提示 对于早产儿等特殊新生儿群体,其体温调节能力更差,更要注意维持稳定的环境温度,密切监测体温变化,一旦发现体温异常要及时采取相应措施并就医,因为早产儿体温波动可能会对其生长发育产生更明显的影响。

    2025-11-20 18:30:25
  • 新生儿一次睡4个小时正常吗

    新生儿一次睡4个小时通常正常,需结合日龄、喂养、精神状态及身体有无不适等判断。0-2个月新生儿每天总睡14-17小时左右,3-4个月约12-16小时,睡前吃饱、睡醒精神好、无身体不适则单次睡4小时正常,要营造良好睡眠环境,有疑虑咨询医生。 一、不同日龄新生儿的正常睡眠时间范围 0-2个月新生儿:一般来说,0-2个月的新生儿每天总睡眠时间可达到14-17小时左右,单次睡眠时长个体差异较大,睡4个小时是有可能在正常范围内的。这是因为新生儿大脑发育尚不完善,需要较多的睡眠来支持其生长发育,睡眠周期较短,会频繁醒来吃奶等。 3-4个月新生儿:3-4个月的新生儿每天总睡眠时间大概在12-16小时,单次睡4个小时也可能属于正常情况,但相对2个月内的新生儿,总睡眠时间会有所减少,清醒时间会逐渐增加。 二、判断是否正常的相关因素 喂养情况:如果新生儿在睡前已经吃饱,那么单次睡较长时间是合理的。因为吃饱后新生儿能量充足,能够维持较长时间的睡眠。但如果新生儿频繁因饥饿醒来,而睡4个小时后就醒来要吃奶,可能需要考虑是否喂养量不足等情况。 精神状态:如果新生儿睡醒后精神状态良好,反应灵敏,面色红润,吃奶正常,那么单次睡4个小时通常是正常的。反之,如果新生儿睡醒后精神萎靡,反应差,可能需要进一步观察是否存在身体不适等问题。 是否有身体不适:要检查新生儿是否有尿布潮湿、皮肤有无皮疹等情况,这些因素可能会影响新生儿的睡眠。如果新生儿身体没有异常,单纯单次睡4个小时一般是正常的睡眠表现。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 对于新生儿,家长要注意营造良好的睡眠环境,保持室内温度适宜(一般22-25℃左右),光线柔和,尽量减少噪音干扰。同时,要关注新生儿的睡眠信号,及时满足其合理的需求,如饥饿时及时喂养等。如果家长对新生儿的睡眠情况存在疑虑,比如持续出现睡眠异常,如长时间不醒且伴有其他异常表现等,建议及时咨询儿科医生,以便准确评估新生儿的健康状况。

    2025-11-20 18:29:44
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