张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿一次喝多少奶粉

    新生儿不同日龄单次奶量有相应参考且存在个体差异受体重消化等因素影响可据饱足信号调整,早产儿需按矫正月龄个体化从少量渐增并遵医嘱,应遵循按需喂养以新生儿舒适度为标准观察饥饿cues及时喂养。 一、不同日龄新生儿的单次奶量参考 (一)出生后1-2天 新生儿出生后1-2天,胃容量极小,单次奶量约5-10毫升。此阶段主要是让新生儿适应喂养,可按需少量多次喂养。 (二)出生后3-7天 随着日龄增加,胃容量有所增大,单次奶量可达到10-15毫升。一般每天喂养次数约为8-12次。 (三)1-2周 此时新生儿单次奶量通常在30-60毫升,每天喂养次数逐渐减少至7-10次。 (四)2-4周 单次奶量可增至60-90毫升,每天喂养次数约6-8次。 (五)1-2个月 新生儿单次奶量一般为90-120毫升,每天喂养6-7次。 二、个体差异的影响及调整 新生儿奶量存在个体差异,受体重、消化情况等因素影响。例如,体重较重的新生儿可能单次奶量相对较多;消化功能较好的新生儿也可适当增加单次奶量。家长需密切观察新生儿的饱足信号,如停止吸吮、主动吐出奶嘴等,若新生儿仍有觅食动作或表现出饥饿感,可适当增加奶量;若出现腹胀、吐奶频繁等情况,则需考虑适当减少单次奶量。 三、早产儿的特殊情况 早产儿需根据矫正月龄调整奶量。矫正月龄计算公式为:矫正月龄=实际月龄-(40-出生孕周)/4。例如,出生孕周为32周,实际月龄为1个月(4周),则矫正月龄为4-(40-32)/4=2周。早产儿喂养需遵循个体化原则,从少量开始逐渐增加,密切监测体重增长等情况,建议在医生指导下调整奶量。 四、按需喂养的重要性 应遵循按需喂养原则,而非机械规定奶量,以新生儿舒适度为标准。家长需注意观察新生儿的饥饿cues,如哭闹、舔嘴唇、头转向乳头方向等,及时进行喂养,避免新生儿过度饥饿或过度喂养,确保新生儿健康成长。

    2025-11-20 18:18:31
  • 新生儿的喂养方案和指导是什么

    新生儿喂养需关注,母乳喂养应尽早开始按需进行,两侧乳房交替吸吮以确保宝宝摄取前奶和后奶,母乳含免疫球蛋白可增强免疫力,母亲要营养均衡;无法母乳喂养则选合适配方奶按说明冲调,清洁器具,正确喂养姿势,按需喂养并关注新生儿状态,喂养中要防范呛奶,早产儿等特殊新生儿需遵医嘱个性化喂养,母亲患病服药要咨询医生,且无论哪种喂养都需严格器具清洁消毒防感染。 一、母乳喂养 新生儿出生后应尽早开始母乳喂养,生后1小时内即可尝试。按需喂养是关键,新生儿饥饿时或母亲感到乳房充盈时均可喂养,两侧乳房交替吸吮,每次单侧乳房吸吮时间约15-20分钟,确保宝宝充分摄取前奶(富含水分和乳糖)和后奶(富含脂肪),以满足能量需求。母乳富含免疫球蛋白等营养成分,可增强新生儿免疫力,降低感染性疾病风险。母亲需保持营养均衡,摄入充足蛋白质、维生素及矿物质,以保证乳汁质量。 二、配方奶喂养 若无法进行母乳喂养,应选择适合新生儿的配方奶。冲调时需严格按照产品说明书操作,确保水温及奶粉浓度适宜。喂养前需清洁奶瓶、奶嘴等器具,避免污染。喂养姿势应正确,使新生儿头部略高于身体,避免呛奶。一般新生儿每2-3小时需喂养一次,随着月龄增长,喂养间隔可逐渐延长,但需根据新生儿个体需求调整,关注其吃奶后的精神状态、体重增长及大小便情况,以判断喂养是否充足。 三、喂养注意事项 呛奶防范:喂养过程中保持环境安静,避免新生儿分心,喂完奶后可将新生儿竖抱,轻拍背部,排出胃内空气,减少呛奶风险。 特殊情况:对于早产儿等特殊新生儿,需在医生指导下制定个性化喂养方案,关注其消化耐受情况,必要时调整喂养量及方式。母亲若患有某些传染性疾病或服用特定药物时,需咨询医生是否影响母乳喂养,评估继续喂养的安全性。 卫生要求:无论是母乳喂养还是配方奶喂养,均需严格遵守器具清洁消毒规范,防止新生儿因饮食不洁引发胃肠道感染等问题。

    2025-11-20 18:17:50
  • 新生儿发烧能用退热贴吗

    新生儿发烧可考虑使用退热贴辅助降温,使用时要注意新生儿皮肤状况,密切监测体温变化,选择正规产品,早产儿或有基础疾病等特殊情况新生儿使用需谨慎,要遵医嘱进行相应降温及治疗。 一、新生儿发烧时使用退热贴的可行性 新生儿发烧时可以考虑使用退热贴,退热贴是一种物理降温的辅助用品。其原理是通过凝胶中水分的蒸发带走热量,从而起到降低局部温度的作用。有研究表明,退热贴能够在一定程度上缓解发热带来的不适,对于新生儿相对浅表的血管分布等生理特点有一定的适用性,但这只是一种辅助的降温手段,并不能替代正规的医疗处理。 二、使用退热贴的注意事项 1.皮肤状况:新生儿皮肤比较娇嫩,在使用退热贴前要确保皮肤清洁、干燥且没有破损。因为新生儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,若皮肤有破损等情况,使用退热贴可能会引起刺激甚至感染等问题。要仔细观察新生儿贴退热贴部位的皮肤反应,如出现红肿、瘙痒等异常情况应立即取下退热贴。 2.体温监测:使用退热贴过程中要密切监测新生儿的体温变化。由于新生儿体温调节中枢不稳定,发热情况可能较为复杂,不能仅依赖退热贴降温,还需要结合其他方式如适当松解包被等物理降温方法,并且要及时就医明确发热原因。如果体温持续不降或者有升高趋势,要及时带新生儿到医院就诊,由医生进行专业的诊断和治疗。 3.产品选择:应选择正规厂家生产的、适合新生儿使用的退热贴。要注意查看产品的有效期、成分等信息,避免使用不合格的退热贴对新生儿健康造成不良影响。 三、特殊情况考虑 如果新生儿是早产儿或者有基础疾病等特殊情况,使用退热贴更要谨慎。早产儿各器官功能发育不成熟,对外部刺激的耐受能力更差,在使用退热贴前最好先咨询医生的意见。有基础疾病的新生儿发热可能是多种复杂因素引起,需要综合评估退热贴使用的必要性和安全性,不能自行盲目使用退热贴,必须在医生的指导下进行相应的降温及治疗措施。

    2025-11-20 18:17:30
  • 新生儿嗜睡不吃奶不哭闹

    当新生儿出现嗜睡、不吃奶、不哭闹的情况时,可能是由低血糖、感染、肺炎或其他健康问题引起的,家长应及时咨询医生,遵循医生的建议,确保新生儿的健康成长。 1.新生儿低血糖:如果新生儿没有得到足够的糖分供应,可能会出现低血糖症状,包括嗜睡、不吃奶、不哭闹等。建议及时就医,检查血糖水平,并根据医生的建议进行治疗。 2.感染:新生儿容易感染各种病原体,如细菌、病毒或真菌等。感染可能导致新生儿出现发热、嗜睡、不吃奶、不哭闹等症状。医生会根据感染的类型和严重程度给予相应的治疗。 3.新生儿肺炎:肺炎是新生儿常见的疾病之一,可能导致呼吸急促、咳嗽、嗜睡、不吃奶、不哭闹等症状。医生会进行胸部X光检查和其他相关检查,以确诊肺炎并给予适当的治疗。 4.其他健康问题:除了上述原因外,新生儿嗜睡、不吃奶、不哭闹还可能与其他健康问题有关,如先天性心脏病、消化系统问题、代谢紊乱等。医生会进行全面的身体检查和评估,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在面对新生儿嗜睡、不吃奶、不哭闹的情况时,家长应该采取以下措施: 1.密切观察新生儿的情况,包括呼吸、心跳、体温等生命体征。如果发现异常,应及时就医。 2.确保新生儿得到足够的喂养。如果新生儿不愿意吃奶,可以尝试轻轻按摩乳房或刺激乳头,以促进乳汁分泌。如果仍然无法解决问题,可以咨询医生或护士的建议。 3.保持新生儿的舒适和温暖。可以调整室温、更换尿布、给予适当的安抚等。 4.避免过度刺激新生儿。在新生儿睡觉或安静时,尽量保持环境安静,避免过度打扰。 需要注意的是,每个新生儿的情况都是独特的,如果家长对新生儿的症状感到担忧或不确定,最好及时咨询医生或儿科专家的意见。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估,并提供个性化的建议和治疗方案。此外,家长应该遵循医生的建议,按时带新生儿进行体检和预防接种,以确保新生儿的健康成长。

    2025-11-20 18:17:13
  • 新生儿女宝有白带怎么回事

    新生儿女宝白带情况需关注,多数是生理现象因母体雌激素影响,数周内可自然消失,日常做好外阴清洁;局部感染也可致白带异常,表现为白带增多伴外阴发红等,需及时就医,极个别少见情况与先天性生殖道发育异常等有关,若白带异常久量多等需就医排查。 一、生理现象导致的新生儿女宝白带 新生儿女宝在出生后数天内出现白带样分泌物较为常见,这主要是受母体雌激素的影响。胎儿在母体内时,会从母体获取一定量的雌激素,出生后,来自母体的雌激素突然中断,就可能导致女宝宝出现类似白带的分泌物。这种情况一般量不多,宝宝也没有其他不适症状,通常在数周内会自然消失,家长无需过度紧张,只需做好日常清洁护理即可。日常清洁时,可用温水轻轻清洗女宝宝的外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道部位。 二、局部感染引发的女宝白带异常情况 1.感染原因 新生儿女宝的外阴局部卫生如果没有做好,比如尿布更换不及时,尿液和粪便刺激外阴,就容易引发局部感染。女宝宝的外阴黏膜比较娇嫩,防御能力相对较弱,容易受到细菌等病原体的侵袭。 另外,如果使用的尿布不透气或者质量不佳,也会增加感染的风险。 2.感染表现 除了白带增多外,可能还会伴有外阴发红、宝宝哭闹不安、搔抓外阴等表现。如果怀疑有感染,需要及时带宝宝就医,医生可能会取分泌物进行检查,以明确是否有细菌、真菌等感染,并给予相应的处理。 三、其他少见情况 极个别情况下,新生儿女宝的白带异常可能与一些先天性的生殖道发育异常等情况有关,但这种情况非常罕见。如果女宝宝的白带持续时间较长、量较多,或者伴有其他异常表现,如外阴肿胀、有异味等,需要及时就医进行详细的检查,以排除其他潜在的疾病问题。 总之,新生儿女宝出现白带首先要考虑生理性因素,但也不能忽视感染等病理性情况,家长要密切观察宝宝的情况,做好日常护理,如有异常及时就医。

    2025-11-20 18:16:43
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