新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿卵圆孔都未闭吗
新生儿并非全部卵圆孔未闭，多数在出生后会逐渐闭合，但部分存在延迟闭合或持续未闭情况。卵圆孔是胎儿期左右心房间的生理性通道，出生后随肺循环建立，多数新生儿在出生后数周内开始功能性闭合，50%~70%在1年内解剖闭合，部分可延迟至5岁甚至更久。 一、卵圆孔未闭的发生率特点 1. 正常新生儿中，卵圆孔未闭的解剖学检出率随年龄增长逐渐降低：新生儿期约80%~90%存在卵圆孔未闭，但随年龄增加闭合率升高，成人中约25%~30%仍有卵圆孔未闭，且女性略多于男性。 2. 延迟闭合或持续未闭的比例：研究显示，约10%~20%新生儿因早产（胎龄<32周）、宫内缺氧或心脏结构异常等因素，卵圆孔未闭持续至生后1岁以上，其中早产儿发生率可达60%以上。 二、影响卵圆孔闭合的关键因素 1. 胎龄与成熟度：早产儿因肺功能未成熟，卵圆孔持续开放概率显著升高，胎龄每减少1周，未闭风险增加约5%。 2. 病理状态：合并新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病（如房间隔缺损）或母亲孕期感染（如风疹病毒）时，卵圆孔闭合延迟风险升高。 3. 遗传因素：家族性卵圆孔未闭史者，子女发生未闭的概率是普通人群的2倍~3倍。 三、卵圆孔未闭的临床表现差异 1. 生理性未闭：多数新生儿无明显症状，仅在体检（如心脏超声筛查）时发现，生长发育、喂养及呼吸均正常。 2. 病理性未闭（合并血流动力学异常）：若卵圆孔未闭同时合并右向左分流（如肺动脉高压），可出现喂养困难、呼吸急促、体重增长缓慢等症状，严重时可能反复呼吸道感染或肺炎。 四、诊断与评估方法 1. 新生儿期主要通过超声心动图（心脏超声）诊断，可直接观察卵圆孔形态及血流方向，明确是否存在解剖性未闭。 2. 需区分生理性未闭（无分流）与病理性未闭（有分流）：生理性未闭无需干预，病理性未闭需结合症状及心脏功能评估是否需进一步检查。 五、处理原则与随访建议 1. 生理性未闭：无需特殊治疗，建议出生后3~6个月复查心脏超声，多数可在生后1~2年内自然闭合。 2. 早产儿及高危新生儿：建议提前至生后1个月开始随访，每2周监测一次心脏超声，若持续未闭且合并喂养困难等症状，由儿科心脏专科评估，必要时在2岁前考虑经导管封堵术。 3. 成人期筛查：对有隐源性脑卒中（无明确病因）家族史者，可在适龄后复查卵圆孔状态，评估是否与偏头痛、不明原因头晕等症状相关。 卵圆孔未闭的预后总体良好，生理性未闭者无需过度担忧，需重视定期随访及科学评估，避免因延迟闭合导致心功能异常。
2025-12-10 12:01:43 -
新生儿呼吸声大正常吗
新生儿呼吸声大是否正常需结合具体表现判断，多数情况下属于生理发育阶段的暂时现象，但部分可能与病理因素相关。 1. 生理性呼吸声大 ① 鼻腔狭窄与分泌物影响：新生儿鼻腔通道直径仅约0.5cm，黏膜血管丰富，易因羊水残留、奶渍或冷空气刺激产生分泌物，导致气流通过时振动增强，出现“呼噜”声，安静时可能减轻，活动或吃奶时加重。 ② 喉软骨发育特点：约0.5%~1%新生儿存在生理性喉软骨软化，因喉部组织支撑力不足，吸气时喉软骨塌陷，产生类似“喉鸣音”，多在吃奶、哭闹或仰卧时明显，俯卧位或清醒时减轻，通常随6~12个月喉软骨发育成熟后缓解。 ③ 呼吸频率与节律特点：新生儿正常呼吸频率30~60次/分钟，安静时腹式呼吸为主，气流进出气道的声音相对成人更明显，尤其早产儿呼吸中枢调节能力较弱，呼吸节律可能不规律，呼吸声显得粗重。 2. 病理性呼吸声大 ① 呼吸道感染：病毒或细菌感染导致气道黏膜充血水肿、分泌物增多，如普通感冒、支气管炎，呼吸声伴随粗糙湿啰音，可能出现发热（腋温＞37.5℃）、咳嗽、拒奶、鼻翼扇动等症状，需通过血常规、胸片等检查明确病原体。 ② 先天性结构异常：如先天性喉裂、气管狭窄、腭裂等，呼吸声多为持续性杂音，可能伴随吞咽困难、发绀，需超声或CT等影像学检查确诊，部分需手术干预。 ③ 肺部疾病：新生儿呼吸窘迫综合征（多见于胎龄＜34周早产儿）因肺泡表面活性物质不足，呼吸声粗重伴呼气性呻吟、呼吸急促；肺炎患儿因肺泡实变，可闻及湿啰音，胸片显示斑片状阴影，需抗感染治疗。 3. 异常情况的关键识别点 ① 呼吸状态：安静时呼吸频率＞60次/分钟或＜30次/分钟，伴随肋骨间凹陷（三凹征）、锁骨上窝凹陷，提示呼吸功能异常。 ② 全身表现：若出现精神萎靡、吃奶量骤减（每日体重增长不足20g）、口唇发绀（毛细血管充盈时间＞3秒），需立即就医。 ③ 声音变化：呼吸声突然加重、出现高调哮鸣音或鸡鸣样咳嗽，可能提示气道异物或梗阻，需紧急处理。 4. 家庭护理与干预原则 ① 非药物干预优先：鼻腔分泌物可用生理盐水滴鼻（每次1~2滴）后轻擤，避免过度刺激；采用侧卧位或头高足低位减轻鼻塞，保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激气道。 ② 特殊人群护理：早产儿需监测血氧饱和度（维持在90%~95%），避免长时间仰卧；有先天性心脏病史的新生儿若呼吸声伴随气促、水肿，需警惕心功能不全。 ③ 就医指征：若呼吸声持续2周无改善，或出现上述异常表现，需通过儿科医生听诊、胸片、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。
2025-12-10 12:01:14 -
新生儿睡觉时不时哼哼唧唧的
新生儿哼哼唧唧可能由多因素导致，神经系统发育尚不成熟时睡眠会有不自主肌肉运动等；喂养不足会因饥饿出现；尿布潮湿或排便后皮肤不适会引发；环境温度不适、声音光线嘈杂也会影响；若伴发热等异常表现需排查病理情况，如消化不良、维生素D缺乏等，维生素D缺乏时出生2周左右需补充维生素D 一、神经系统发育因素 新生儿神经系统处于不断发育阶段，神经调节功能尚不成熟。大脑皮层对下级中枢的抑制功能不完善，睡眠时可能出现不自主的肌肉运动或发出哼哼唧唧声，这是正常生理现象，随着月龄增长，神经系统逐渐发育完善，此类情况会逐渐减少。例如，研究表明新生儿出生后前几个月，神经系统的髓鞘化等过程尚未完全完成，导致睡眠中神经活动相对活跃，表现为哼哼唧唧。 二、饥饿相关因素 新生儿胃容量较小，喂养间隔相对较短。若喂养不足，宝宝会因饥饿在睡眠中通过哼哼唧唧来传达需求。一般来说，新生儿2~3小时左右可能需要喂养一次，家长需根据新生儿的体重、日龄等合理安排喂养量，保证新生儿摄入足够营养。若喂奶后哼哼唧唧情况缓解，多提示与饥饿有关。 三、排便排尿影响 当新生儿尿布潮湿或排便后，皮肤会感觉不适，从而通过哼哼唧唧表达。家长应及时查看新生儿尿布状况，保持臀部清洁干爽。新生儿排便排尿较为频繁，家长需勤换尿布，遵循儿科安全护理原则，选择柔软、透气性好的尿布，避免因尿布问题影响新生儿睡眠质量。 四、环境因素作用 温度湿度：睡眠环境温度不适宜会影响新生儿睡眠。适宜的睡眠温度为22~25℃，湿度为50%~60%，若温度过低，新生儿会因寒冷而哼哼唧唧；温度过高则会让新生儿感觉燥热，同样影响睡眠。例如，当环境温度低于20℃时，新生儿可能因寒冷刺激而出现身体不适的哼哼唧唧表现。 声音光线：过于嘈杂的声音会干扰新生儿睡眠，使其难以进入深度睡眠状态，出现哼哼唧唧；光线过强也可能影响新生儿的睡眠周期，导致睡眠不踏实。家长应尽量为新生儿营造安静、光线柔和的睡眠环境。 五、病理情况排查 若新生儿除哼哼唧唧外，还伴有发热、精神萎靡、吃奶量明显减少等异常表现，需警惕病理情况。如消化不良时，新生儿可能因胃肠不适在睡眠中不安稳；维生素D缺乏也可能导致新生儿神经兴奋性增高，出现睡眠中哼哼唧唧且易惊醒等情况。此时应及时就医，进行相关检查，如血常规、维生素D检测等，以明确是否存在病理因素并采取相应措施。若为维生素D缺乏，新生儿出生后2周左右通常需开始补充维生素D，以促进钙吸收，维持神经系统正常功能，这是基于临床指南及科学研究得出的建议，有助于预防佝偻病等疾病，改善新生儿睡眠等状况。
2025-12-10 12:01:05 -
新生儿喝多少毫升母乳是合适的
不同日龄新生儿母乳摄入量有不同参考且需按需喂养，早产儿依体重胎龄个体化调整，足月儿据个体差异调整，母亲要保证自身营养均衡、注意哺乳姿势、观察喂养后反应并通过排便等判断母乳量以保障新生儿健康。 一、不同日龄新生儿母乳摄入量参考 （一）出生1~2天新生儿 出生后第1天，新生儿胃容量极小，约为5~7毫升，每次可摄入母乳10~30毫升，每天需喂养6~8次。第2~3天，胃容量逐渐增加至10~20毫升，每次母乳摄入量可增至30~60毫升，每天喂养7~9次。此阶段需遵循按需喂养原则，新生儿有觅食、吸吮动作时可适时喂养。 （二）出生1周左右新生儿 出生1周时，新生儿胃容量约为22~27毫升，每次母乳摄入量可达到60~90毫升，每天喂养7~8次。此时需注意观察新生儿吃饱后的表现，如不再频繁寻找乳头、排便正常等。 （三）出生2周左右新生儿 出生2周后，新生儿胃容量进一步增大，约为30~45毫升，每次母乳摄入量可增至90~120毫升，每天喂养6~7次。仍需依据新生儿的个体需求进行喂养，部分新生儿可能食量稍大或稍小，需灵活调整。 （四）出生1个月左右新生儿 出生1个月时，新生儿胃容量约为90~150毫升，每次母乳摄入量可达到120~150毫升，每天喂养6次左右。但个体差异明显，有的新生儿单次摄入量可能更多或更少，关键是观察新生儿的生长发育情况，如体重增长、精神状态等是否良好。 二、个体差异及特殊情况考量 （一）早产儿 早产儿由于各器官发育尚未完全成熟，胃容量更小且消化功能相对较弱，母乳摄入量需根据体重、胎龄等个体化调整。一般出生体重较低的早产儿起始摄入量更低，可从每次5~10毫升开始，逐渐递增，且需密切监测其耐受情况，如有无呕吐、腹胀等表现，遵循循序渐进的原则增加母乳摄入量。 （二）足月儿个体差异 足月儿中也存在食量差异，部分新生儿可能因活动量、代谢率等不同而有不同的母乳需求。若新生儿体重增长良好、精神状态佳、尿量正常，则提示当前母乳摄入量基本合适；若新生儿频繁饥饿哭闹或出现过度喂养表现（如呕吐、体重增长过快等），需适当调整每次喂养量及喂养频率。 三、喂养相关注意事项 母亲需保证自身营养均衡，以维持充足的母乳分泌量。在喂养过程中，要注意正确的哺乳姿势，确保新生儿能有效含接乳头，充分吸吮到母乳。同时，需密切观察新生儿的喂养后反应，如有无呛奶、呼吸异常等情况，若出现异常应及时调整喂养方式。另外，温馨提示母亲通过观察新生儿的排便情况（每日排便次数、性状等）、体重增长曲线等来综合判断母乳摄入量是否合适，以保障新生儿健康成长。
2025-12-10 12:00:35 -
新生儿脸上长湿疹了怎么办
新生儿脸上长湿疹（婴儿湿疹）需从环境管理、皮肤护理、饮食调整、非药物干预及必要药物使用等方面综合处理，重点优先非药物护理，严重时需遵医嘱用药。 一、环境与护理管理 1. 保持环境温湿度适宜，温度控制在20~24℃，湿度维持在50%~60%，避免过热或干燥环境加重皮肤干燥。室内避免使用刺激性清洁剂，定期通风换气，减少灰尘、尘螨等过敏原接触。 2. 衣物选择纯棉材质，宽松柔软，避免羊毛、化纤等刺激性面料，衣物需漂洗干净，减少残留洗涤剂刺激。每日更换衣物，避免汗液长时间刺激皮肤。 3. 洗澡水温控制在32~38℃，单次洗澡时间不超过10分钟，选用无香精、无皂基的婴儿专用沐浴露，避免过度清洁，洗澡后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦擦拭。 二、饮食管理 1. 母乳喂养的新生儿，母亲需注意饮食均衡，避免过量摄入辛辣、海鲜、坚果等易诱发过敏的食物，无需盲目长期忌口，以免导致营养不均衡。若发现婴儿湿疹与母亲某类食物明确相关，可短期规避，同时确保母亲饮食充足。 2. 配方奶喂养的新生儿，若湿疹明显且无母乳条件，可在医生指导下尝试适度水解蛋白配方奶粉，避免直接更换为深度水解或氨基酸配方，以免影响营养摄入。 三、非药物干预措施 1. 每日涂抹医用保湿霜（如含神经酰胺、透明质酸的产品）至少2次，重点涂抹干燥部位，保持皮肤角质层湿润，修复皮肤屏障功能。避免使用成人护肤品或刺激性润肤产品。 2. 及时修剪婴儿指甲，避免抓挠加重皮肤破损；若湿疹导致明显瘙痒，可用凉毛巾轻敷缓解不适，避免使用刺激性止痒产品。 3. 保持室内空气流通，定期清洗床单、被褥，减少尘螨、宠物皮屑等接触，避免婴儿接触毛绒玩具等易藏污纳垢的物品。 四、药物使用原则 1. 轻度湿疹通过上述护理即可改善，无需药物干预。中重度湿疹（皮疹范围扩大、渗液、明显瘙痒）需由儿科或皮肤科医生评估，优先选择弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）局部涂抹，严格遵医嘱控制使用频率和疗程，避免长期大面积使用。 2. 6个月以下婴儿不建议使用抗组胺药物，避免自行使用含抗生素、抗真菌的复方药膏，此类药物可能破坏皮肤菌群平衡或导致耐药性。 五、特殊情况提示 1. 早产儿、有特应性皮炎家族史的新生儿，需更密切观察皮肤状态，避免接触已知过敏原（如尘螨、花粉），一旦出现皮肤红肿加重、发热等症状，及时就医排查感染风险。 2. 若湿疹伴随明显渗液、结痂或继发感染（如脓疱、红肿热痛），需在医生指导下使用外用抗菌药物，避免自行处理。护理过程中需避免使用刺激性强的消毒用品，保持皮肤清洁干燥即可。
2025-12-10 11:59:56
