新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿需要吃益生菌吗
新生儿是否需要补充益生菌需根据具体健康状况判断。健康足月儿通常无需常规补充，早产儿、配方奶喂养或有过敏风险的新生儿可在医生指导下适当补充特定益生菌。 一、适用情况 1. 早产儿及低出生体重儿（出生体重＜1500g）：研究显示，补充特定益生菌（如双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌GG）可降低坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率，缩短住院时间，改善肠道菌群定植。2018年《Lancet Child & Adolescent Health》研究指出，益生菌干预可使极低出生体重儿NEC风险降低40%。 2. 配方奶喂养新生儿：母乳中含母乳低聚糖和特定益生菌（如双歧杆菌），配方奶缺乏此类成分。配方奶喂养新生儿补充罗伊氏乳杆菌DSM 17938可促进肠道菌群早期建立，减少哭闹、便秘等不适。 3. 有家族过敏史或过敏高风险新生儿：母亲有过敏性鼻炎、湿疹史，或新生儿有牛奶蛋白过敏家族史，补充特定益生菌（如罗伊氏乳杆菌、嗜热链球菌）可降低1岁内湿疹发生率，需在医生指导下选择菌株。 二、不适用情况 1. 健康足月儿（出生体重≥2500g）：肠道菌群在出生后1~2周内自然建立，母乳喂养新生儿肠道菌群多样性高，常规补充益生菌无额外益处，反而可能破坏菌群平衡，增加益生菌耐药性风险。 2. 严重肠道疾病或免疫缺陷新生儿：如肠梗阻、肠穿孔、先天性巨结肠等，益生菌可能加重肠道负担或引发全身感染；先天性免疫缺陷患儿使用益生菌可能导致菌血症，需严格遵医嘱，禁止自行补充。 三、安全使用原则 1. 菌株选择需精准：优先选择经临床验证的菌株，如双歧杆菌BB-12、罗伊氏乳杆菌DSM 17938，避免复合菌株或来源不明产品。 2. 短期使用与监测：使用周期通常不超过1个月，密切观察新生儿排便性状（次数、颜色、质地），如出现腹泻、腹胀加重需立即停药并就医。 3. 特殊配方适配：母乳强化剂或早产儿配方奶中添加益生菌时，需避免与益生菌制剂冲突，建议间隔1~2小时服用。 四、特殊人群注意事项 早产儿补充益生菌需在出生后24小时内开始，持续至校正胎龄40周；过敏高风险新生儿补充期间需同步监测过敏原特异性IgE水平，每2周评估湿疹风险评分；配方奶喂养新生儿若补充益生菌，需与奶液温度保持37℃~40℃，避免高温破坏活性成分。 五、干预优先级排序 新生儿护理以母乳或母乳强化剂喂养为基础，肠道功能异常（如黄疸消退延迟、喂养困难）优先通过调整喂养方式（少量多次、母亲饮食管理）改善，益生菌作为辅助手段，仅在明确指征下使用，且需避免长期连续使用。
2025-12-10 11:59:46 -
15天新生儿肚子鼓鼓的怎么回事
15天新生儿肚子鼓鼓的可能是正常生理现象，也可能由喂养因素（过度喂养、喂养不当吞入空气）、消化系统问题（胃肠功能紊乱、先天性消化道畸形）或其他情况（腹水，极罕见）导致，若伴其他异常表现需及时就医，日常要合理喂养、注意喂养姿势和腹部保暖等。 一、正常生理现象 15天新生儿肚子鼓鼓的可能是正常的生理现象。新生儿的腹壁肌肉尚未发育成熟，比较薄弱，而腹腔内容物相对较多，尤其是胃肠道内可能有气体和消化物，所以肚子看起来鼓鼓的，通常不伴有其他异常表现，如宝宝精神状态好、吃奶正常、大小便无明显异常等。 二、喂养因素 1.过度喂养：如果喂养次数过于频繁或每次喂养量过多，新生儿的胃肠道无法及时消化吸收，就会导致肚子鼓鼓的。因为过多的食物在胃肠道内积聚，会使腹部膨隆。此时宝宝可能会出现吐奶、腹胀不适等表现，比如宝宝在吃奶后不久就出现哭闹不安、腹部隆起明显等情况。 2.喂养不当吞入空气：喂奶时姿势不正确，如宝宝吃奶时吸入过多空气，空气积聚在胃肠道内也会使肚子鼓鼓的。例如，奶瓶喂养时奶嘴没有完全充满奶液，宝宝在吸吮过程中就会吸入大量空气；母乳喂养时宝宝含接乳头姿势不好，也容易吞入空气。这种情况下宝宝可能会伴有频繁打嗝、放屁等表现。 三、消化系统问题 1.胃肠功能紊乱：新生儿的消化系统发育还不完善，容易出现胃肠功能紊乱。比如腹部着凉、妈妈饮食不当（妈妈吃了过多生冷、油腻等不易消化的食物，通过乳汁影响宝宝）等因素都可能导致新生儿胃肠功能紊乱，出现肚子鼓鼓的情况，还可能伴有腹泻、呕吐、大便性状改变等。 2.先天性消化道畸形：虽然相对少见，但也有可能是先天性消化道畸形引起，如先天性幽门肥厚、先天性巨结肠等。先天性幽门肥厚主要表现为出生后2-4周出现进行性加重的呕吐，呕吐物为奶汁或奶块，肚子也会逐渐膨隆；先天性巨结肠则表现为出生后胎便排出延迟，腹胀逐渐加重，肚子明显膨隆，且宝宝可能伴有食欲差、便秘等表现。 四、其他情况 1.腹水：极罕见情况下，新生儿肚子鼓鼓的可能是腹水引起，多与先天性疾病、感染等因素有关，除了肚子膨隆外，可能还会有面色苍白、精神萎靡等其他异常表现，但这种情况较为少见。 如果发现15天新生儿肚子鼓鼓的，家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便情况等。如果肚子鼓鼓的同时伴有其他异常表现，如频繁呕吐、精神差、不吃奶等，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如腹部超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，在日常护理中要注意合理喂养，采用正确的喂养姿势，避免宝宝吞入过多空气，注意腹部保暖等。
2025-12-10 11:59:37 -
新生儿缺氧性脑病表现
新生儿缺氧性脑病是围生期缺氧导致的脑损伤，主要临床表现为意识状态异常、肌张力改变、原始反射异常、呼吸功能紊乱及惊厥等，根据病情严重程度可分为轻度、中度、重度三个等级，各等级特征存在差异。 1. 意识状态改变：多在生后12~24小时内出现，轻度表现为嗜睡、反应稍差，对刺激（如声音、触觉）反应减弱但仍有反应；中度表现为意识模糊，对刺激反应迟钝，哭声微弱或不哭；重度则呈现昏迷状态，对外界刺激无反应，眼球固定或震颤。早产儿或低出生体重儿因神经系统发育不完善，意识异常可能更隐匿，需结合其他体征综合判断。 2. 肌张力异常：轻度病例肌张力可正常或稍增高，表现为肢体活动略僵硬；中度病例肌张力明显降低，四肢呈弛缓状态，被动活动时阻力减弱；重度病例出现肌张力显著增高或降低，前者表现为角弓反张、上肢内收内旋，后者四肢松软如“瘫软”，自发活动极少。不同日龄新生儿肌张力特点不同，生后24~48小时内肌张力评估准确性较高。 3. 原始反射异常：拥抱反射减弱或消失（表现为上肢外展、屈曲动作幅度减小），握持反射（手掌抓握力度变弱）、觅食反射（头部转动、嘴部靠近刺激源反应减弱）、吸吮反射（吸吮力度不足或吸吮-吞咽不协调）等原始反射在中重度病例中显著减弱或消失。足月儿原始反射消失持续超过48小时提示可能存在脑损伤，早产儿因原始反射发育延迟，需结合校正年龄评估。 4. 呼吸功能紊乱：轻度HIE呼吸频率正常（30~60次/分）或稍快（＞60次/分），节律基本规整；中度病例出现呼吸节律异常，表现为呼吸急促与呼吸暂停交替，频率波动大（20~80次/分）；重度病例因呼吸中枢受累，可出现持续性呼吸暂停、呼吸微弱或呼吸急促伴三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷），常伴随发绀（皮肤、黏膜青紫），严重时需气管插管机械通气支持。部分患儿可因气道分泌物增多出现呼吸音粗、湿啰音。 5. 其他伴随症状：喂养困难（吸吮、吞咽功能受损）、吞咽反射减弱或呛咳；瞳孔异常（中度病例瞳孔缩小或大小不等，对光反射迟钝；重度病例瞳孔散大、对光反射消失）；前囟张力增高（中重度病例前囟隆起、波动感减弱）；惊厥多在生后12~48小时内发生，形式多样，包括微小发作（眼球震颤、面部局部抽动）、全身性强直-阵挛发作，严重时持续状态，脑电图监测可见背景活动异常（如爆发抑制、低电压）。 上述表现需结合围生期缺氧史（如宫内窘迫、胎盘功能不全、难产等）及头颅超声/磁共振成像（MRI）等影像学检查确诊，生后72小时内为症状高峰期，早期识别意识、肌张力、呼吸的细微变化是诊断关键。
2025-12-10 11:58:58 -
新生儿正常体温是多少
新生儿正常体温范围因测量部位有别，受环境、活动等因素影响，早产儿及有基础疾病新生儿体温有其特点，需注意调节环境温度、观察活动后体温及对特殊新生儿加强保暖与监测。 一、新生儿正常体温的范围 新生儿正常体温范围一般为肛温36.5~37.5℃，口温36.3~37.2℃，腋温36~37℃。这是因为新生儿的体温调节中枢发育尚未完善，体温易受环境因素影响，但通过自身的代谢等调节机制能维持在相对稳定的范围内。 二、影响新生儿体温的因素及应对 （一）环境因素 原因：新生儿体表面积相对较大，散热快，若环境温度过低，如冬季室内温度较低时，新生儿的体温可能会下降；而环境温度过高，如包裹过严时，又可能导致体温升高。例如，在寒冷环境中，新生儿的棕色脂肪会参与产热来维持体温，但如果环境温度持续过低，棕色脂肪产热可能不足以维持正常体温。 应对：应保持新生儿居住环境温度适宜，一般维持在22~25℃左右。可通过使用空调、暖气等设备来调节环境温度，同时注意给新生儿适当增减衣物和被褥，以保证其体温稳定。 （二）活动等因素 原因：新生儿活动时，肌肉收缩等会产生一定热量，可能使体温稍有升高；而安静睡眠时产热减少，体温可能相对较低。比如新生儿哭闹后，体温可能会比安静状态时略高一些。 应对：一般无需特殊干预，只要新生儿整体状态良好，体温在正常范围内波动即可。但要注意观察，若新生儿体温因活动等出现较大波动且超出正常范围较多，需检查是否存在其他异常情况。 三、特殊新生儿体温特点及注意事项 （一）早产儿 特点：早产儿的体温调节功能更不完善，棕色脂肪储存少，其正常体温范围相对较窄，且更易受环境温度影响而出现体温波动。例如，胎龄越小的早产儿，体温调节能力越差，可能在较低环境温度下很快出现低体温。 注意事项：对于早产儿，要特别注意保暖，可将其置于恒温箱中，根据早产儿的胎龄、体重等调节恒温箱的温度，一般胎龄越小、体重越轻的早产儿，恒温箱温度要求相对较高。同时，要密切监测早产儿体温，防止出现低体温或体温过高情况。 （二）有基础疾病的新生儿 特点：如患有感染性疾病等的新生儿，可能会出现体温异常，可能发热也可能低体温。例如，新生儿肺炎时，可能伴有体温升高，而新生儿败血症时，有时体温不升反低。 注意事项：对于有基础疾病的新生儿，除了关注基础疾病的治疗外，要更频繁地监测体温，因为其体温变化可能更复杂且提示病情变化。一旦发现体温异常，需及时就医进一步评估和处理，同时在护理过程中要严格遵循儿科安全护理原则，确保新生儿的体温稳定及整体健康状况。
2025-12-10 11:58:30 -
新生儿蓝光
新生儿蓝光治疗是临床用于降低新生儿高胆红素血症（黄疸）血清胆红素水平的有效方法，主要通过特定波长（460~490nm）蓝光照射促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经尿液或胆汁排出体外，适用于血清胆红素达到光疗指征（如早产儿生后24小时内胆红素>10mg/dl，足月儿>15mg/dl等）的新生儿，尤其是病理性黄疸患儿。 1. 治疗目的与适用范围：主要用于新生儿高胆红素血症，尤其是病理性黄疸（如溶血性黄疸、感染相关黄疸等），通过蓝光照射快速降低血清未结合胆红素水平，预防胆红素脑病（核黄疸）发生。血清胆红素水平监测是关键，临床需结合经皮胆红素仪检测与血清胆红素检测，达到《新生儿高胆红素血症诊断与治疗专家共识》中规定的光疗标准时启动治疗。 2. 治疗原理与操作规范：蓝光通过光氧化作用使脂溶性未结合胆红素转化为水溶性异构体，经肾脏排泄或胆汁排出。治疗时需使用蓝光箱或蓝光灯，将新生儿置于箱内，暴露皮肤（除眼睛和会阴部外），眼睛佩戴黑色遮光眼罩保护视网膜，会阴部用尿布遮盖，照射时长根据胆红素下降幅度调整，通常单次照射4~6小时，需动态监测胆红素水平以调整方案。 3. 临床监测与安全指标：需密切监测血清胆红素水平（每4~6小时检测1次）、经皮胆红素值（每日至少2次）、生命体征（体温、呼吸、心率），维持体温在36~37℃（蓝光箱内温度可通过温控系统调节，避免低体温或过热）；观察皮肤黄疸消退范围（由头部→躯干→四肢逐渐减轻），记录排便（每日至少6次，含胆汁样排便提示胆红素排泄正常）与排尿量，必要时加强喂养。 4. 常见护理注意事项：① 皮肤护理：保持照射部位皮肤清洁干燥，避免胶布固定或摩擦导致皮肤破损；② 体温管理：每2小时测量体温，低体重儿或早产儿需增加保暖措施，避免低体温影响胆红素代谢；③ 副作用观察：可能出现轻微皮疹（停药后消退）、青铜症（罕见，暂停照射后恢复）、腹泻（排便次数增加，调整喂养量后缓解），需及时报告医护人员；④ 喂养保障：母乳喂养儿应增加喂养次数（每日≥8次），配方奶喂养儿可适当增加奶量，防止胆红素肠肝循环增加。 5. 特殊人群护理要点：① 早产儿：矫正胎龄<37周者，蓝光治疗前需评估基础疾病风险（如支气管肺发育不良），光疗期间密切监测血氧饱和度，避免高氧或低氧状态；② 低体重儿（<1500g）：需调整蓝光照射强度，缩短单次照射时间，避免体温波动（每1小时监测体温）；③ 高危儿（有溶血、败血症病史）：需联合换血疗法时，需在光疗基础上严格遵循换血指征，由医生评估治疗方案。
2025-12-10 11:58:29
