新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
展开-
新生儿能不能直接换奶粉
奶粉更换有可直接更换的情况即同一品牌同一系列且宝宝无特殊不适，不建议直接更换的情况为不同品牌或系列奶粉、宝宝患病期间、宝宝对原奶粉明显不适应，正确过渡是采用渐进式过渡3至7天并密切观察宝宝大便性状等情况，温馨提示要选宝宝健康状态良好时机更换、留意不同奶粉营养成分差异，若过渡中宝宝出现异常反应如持续腹泻超2天等需立即停止更换并就医咨询。 一、可直接更换的情况及依据 若为同一品牌且同一系列的奶粉，因这类奶粉成分、营养配比等较为相近，且新生儿已适应原奶粉的口味及营养结构，在确保宝宝无过敏等特殊不适状况时，可直接更换。例如某品牌一段奶粉的不同批次产品，其营养成分等符合新生儿生长发育基本需求的一致性，直接更换一般不会引发明显胃肠不适。 二、不建议直接更换的情况及缘由 （一）不同品牌或不同系列奶粉 不同品牌及系列的奶粉，其营养成分的具体配比、脂肪结构、碳水化合物形式等可能存在差异。新生儿胃肠道消化功能尚不完善，直接更换会增加胃肠消化负担，易引发腹泻、便秘、呕吐等消化道不适症状。例如某国产奶粉与进口奶粉在蛋白质来源及比例、益生元种类等方面可能不同，直接切换易导致胃肠功能紊乱。 （二）宝宝患病期间 当新生儿处于腹泻、呕吐、发热等疾病状态时，胃肠道功能本就处于应激或紊乱状态，此时直接更换奶粉会进一步打乱胃肠的消化适应进程，加重胃肠负担，不利于疾病恢复。例如宝宝因病毒感染导致腹泻时，胃肠对食物的消化吸收能力下降，直接换奶粉会使腹泻症状加重。 （三）宝宝对原奶粉明显不适应 若新生儿在食用原奶粉后出现明显的过敏表现（如皮肤红疹、频繁哭闹、拒食等）或严重的消化不适（如持续腹胀、频繁排便异常等），此时直接更换奶粉可能无法有效解决不适问题，需先明确不适原因并在医生指导下选择合适奶粉，不能直接进行更换。 三、更换奶粉的正确过渡方法及温馨提示 （一）过渡更换方法 若需更换奶粉，应采用渐进式过渡方式。一般持续3-7天，第一天原奶粉占2/3，新奶粉占1/3；第二天原奶粉与新奶粉各占1/2；第三天新奶粉占2/3；第四天可完全更换为新奶粉。在此过程中密切观察宝宝大便性状、精神状态、食欲等情况。 （二）温馨提示 更换奶粉时要选择宝宝健康状态良好的时机，避免在接种疫苗后、患病初愈等特殊时期进行。同时，家长需留意不同奶粉的营养成分差异，确保新奶粉能满足新生儿生长发育的营养需求。若在过渡更换过程中宝宝出现异常反应，如持续腹泻超过2天、精神萎靡、拒食等，应立即停止更换并带宝宝就医咨询，由医生根据具体情况给予专业指导。
2025-12-10 11:58:12 -
新生儿喘气粗呼哧呼哧
新生儿喘气粗呼哧呼哧可能由生理性或病理性因素引起，多数情况可通过护理改善，若伴随异常症状需及时就医。 一、正常生理现象与异常病理表现的区分 1. 生理性表现特点：多在出生后1~3个月内出现，呼吸声粗但无伴随症状，吃奶正常、精神状态良好、体重增长稳定，无发热、拒奶、口唇发绀或呼吸急促（安静时呼吸频率≤60次/分钟）。常见于鼻腔狭窄或喉软骨发育未成熟阶段。 2. 病理性表现特点：伴随异常症状，如呼吸频率持续＞60次/分钟、呼吸费力（肋骨间凹陷）、吃奶时喘息加重、体重增长缓慢、发热或体温＜36℃、精神萎靡、哭声微弱等，需警惕病理因素。 二、常见原因分析 1. 生理性因素：新生儿鼻腔狭窄（鼻道直径约0.3~0.5cm），黏膜血管丰富易因冷空气、灰尘刺激肿胀堵塞；喉软骨软化症（发生率约1%~2%），因喉部软骨支架发育不全，吸气时软骨塌陷导致气道狭窄，产生“喉鸣音”，尤其吃奶或哭闹时明显。 2. 病理性因素：呼吸道感染（如感冒、肺炎）时呼吸道分泌物增多，气道阻力增加；先天性心脏病（如动脉导管未闭）导致肺循环血量增加，呼吸频率代偿性增快；早产儿呼吸窘迫综合征因肺泡表面活性物质不足，表现为进行性呼吸急促、呼气性呻吟。 三、护理与干预措施 1. 非药物干预方法：使用生理盐水滴鼻剂（每次1滴，每日3次）软化分泌物后用吸鼻器轻柔清理鼻腔；调整体位为侧卧位或上半身抬高15°~30°，保持空气湿度50%~60%，避免干燥环境刺激；每日监测呼吸频率，吃奶后竖抱拍嗝（10~15分钟）预防反流。 2. 需就医的情况：若护理后症状无改善，或伴随体温异常、拒奶、精神差，需排查感染或心脏问题，由儿科医生评估是否使用抗感染药物或心脏干预措施。 四、需紧急就医的信号 1. 呼吸频率＞60次/分钟或＜20次/分钟，安静时持续呼吸急促或缓慢； 2. 口唇、指甲床发绀，胸廓随呼吸出现明显凹陷（肋间凹陷）； 3. 吃奶时频繁暂停呼吸或呛奶，哭声微弱伴反应迟钝； 4. 体温异常（≥38℃或≤35.5℃）且无法自行恢复。 五、特殊情况注意事项 1. 早产儿（孕周＜37周）：重点监测呼吸暂停事件（呼吸停止＞20秒或伴心率下降），血氧饱和度维持在90%~95%，避免低氧暴露，禁止自行使用呼吸兴奋剂。 2. 有先天性心脏病家族史的新生儿：出生后1周内完成心脏超声筛查，若确诊需在医生指导下评估干预，避免剧烈哭闹加重心脏负担。 3. 母乳喂养婴儿：确保正确含乳姿势（含住乳晕），喂奶后竖抱拍嗝，减少呛奶导致的呼吸道分泌物增加。
2025-12-10 11:57:55 -
新生儿肺部感染的症状
新生儿肺部感染症状以呼吸系统异常、全身反应及伴随表现为主要特征，具体表现因感染类型、病原体及新生儿胎龄、基础状况不同存在差异。 一、呼吸系统核心症状 1. 呼吸频率异常：正常新生儿安静状态下呼吸频率为40-60次/分钟，肺部感染时若＞60次/分钟，提示病情进展。早产儿因肺部发育不成熟，即使感染未加重，呼吸频率也可能＞50次/分钟，需结合临床综合判断。 2. 呼吸形态异常：出现鼻翼扇动（鼻孔随呼吸明显张大）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙随吸气明显凹陷）、呼气性呻吟（呼气时喉部发出高调喉鸣音，提示气道梗阻）。《新生儿疾病诊疗指南》指出，三凹征与呻吟是重症感染的典型体征，发绀（口唇、甲床青紫）常伴随出现，提示血氧饱和度＜90%。 二、全身症状表现 1. 体温异常：足月儿可能出现发热（腋温＞37.5℃），早产儿或重症感染患儿常表现为低体温（腋温＜36℃），体温波动范围小且难以通过物理降温改善。 2. 精神与喂养异常：拒奶、吸吮无力、呛奶后呕吐频繁，同时出现精神萎靡（对外界刺激反应差）或烦躁不安（持续哭闹、肢体抖动）。《儿科学》数据显示，喂养困难是新生儿感染早期最常见非特异性表现，约70%患儿可出现此症状。 三、伴随系统症状 1. 胃肠道症状：频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐）、腹胀（肠鸣音减弱或消失），严重时可能出现坏死性小肠结肠炎。 2. 皮肤黏膜异常：生理性黄疸消退延迟或退而复现（血清胆红素＞15mg/dl），皮肤出现瘀点瘀斑（提示败血症可能），早产儿皮肤易出现硬肿。 四、高危新生儿特殊表现 1. 早产儿（胎龄＜37周）：易出现呼吸暂停（呼吸中断＞20秒）、呼吸节律不整（快慢交替），需持续血氧监测。 2. 有宫内感染史者：出生后24-48小时内出现症状，表现为进行性呼吸窘迫（呼吸频率＞60次/分钟、气促加重），需警惕母子垂直传播病原体（如GBS）感染。 五、并发症相关表现 1. 循环系统：心率＞160次/分钟（新生儿正常心率120-160次/分钟）、肝脏短期内增大（肋下＞3cm），提示早期心力衰竭。 2. 神经系统：嗜睡加重、凝视、抽搐，提示颅内感染或中毒性脑病可能。 特殊人群温馨提示：早产儿、低出生体重儿（＜2500g）及有先天性心脏病的新生儿，感染后症状进展迅速，即使呼吸频率仅轻度升高（如50-60次/分钟）也需高度警惕，建议立即就医。母亲孕期有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破＞18小时者，新生儿出生后需重点监测呼吸与体温变化，出生后12小时内完善血常规、CRP等检查。
2025-12-10 11:57:45 -
新生儿黄疸的宝宝几天能够消退
新生儿黄疸宝宝的消退时间因类型不同存在显著差异，生理性黄疸通常在出生后7~10天自行消退，病理性黄疸则需根据病因和干预措施延长至2周以上甚至更久。 1. 生理性黄疸的消退时间及特点： 生理性黄疸由新生儿胆红素代谢特点引起，表现为出生后2~3天出现皮肤、巩膜轻度黄染，4~6天达高峰，7~10天自然消退。此类黄疸胆红素值通常低于12.9mg/dl（经皮胆红素仪测量），无伴随症状（如拒奶、嗜睡、体重增长缓慢），无需特殊治疗。 2. 病理性黄疸的消退时间及预警信号： 病理性黄疸由疾病或病理因素导致，消退时间超过2周且易反复。其特点包括：出生24小时内出现黄染，胆红素每日上升超过5mg/dl，经皮胆红素值超过15mg/dl（早产儿＞12.9mg/dl），或黄染范围从面部扩散至躯干、四肢、手心、脚心。若伴随拒奶、嗜睡、四肢张力降低等症状，需警惕病理性黄疸，及时就医。 3. 影响消退时间的关键因素： - 喂养频率：母乳摄入不足导致排便减少，胆红素排出延迟，可能延长黄疸时间。每日哺乳≥8次、排尿≥6次的新生儿，黄疸消退速度显著加快。 - 胎龄与体重：早产儿（胎龄＜37周）及低出生体重儿（＜2500g）因肝脏酶系统未成熟，胆红素代谢能力弱，黄疸消退时间可延长至3~4周。 - 潜在疾病：溶血性疾病（如ABO血型不合）、感染（如败血症）、胆道闭锁等疾病会直接延长黄疸时间，需针对病因治疗。 4. 特殊情况的处理原则： - 母乳性黄疸：因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加，表现为出生1周后黄疸加重，2~8周自行消退。停止母乳或使用配方奶后1~2天黄疸可明显减轻，无需终止母乳喂养，仅需医生评估胆红素值（＜15mg/dl时可继续母乳喂养）。 - 早产儿黄疸：早产儿（胎龄＜34周）需监测胆红素值，当胆红素＞10~15mg/dl时，应启动光疗干预，避免核黄疸风险。 5. 家庭护理与监测建议： - 促进排便：每日哺乳8~12次，保证尿量充足（每天≥6次），通过排便排出胆红素。若母乳不足，需在医生指导下补充配方奶。 - 安全监测：使用经皮胆红素仪每日监测黄疸范围（从额头→躯干→四肢），若黄染面积扩大至腹部或手足心，需及时就医。 - 避免盲目干预：直接阳光照射易导致皮肤损伤及体温异常，若需光照治疗，需在医院进行蓝光照射，严格遵循医生指导。 （注：具体消退时间需结合新生儿个体情况，若黄疸持续超过2周或伴随异常症状，务必及时就诊。）
2025-12-10 11:57:13 -
新生儿血糖低是怎么回事
新生儿低血糖是指新生儿出生后血糖浓度低于2.6mmol/L（47mg/dL）的代谢异常，可能影响神经系统发育，严重时可导致脑损伤。 1. 高危因素与病因：① 早产儿：胎龄＜37周时，肝糖原储备不足，糖异生能力弱，出生后能量供应不足易诱发低血糖；② 小于胎龄儿：宫内生长受限导致糖原储备减少，代谢率相对较高，出生后糖利用增加；③ 母亲因素：母亲妊娠期糖尿病（GDM）时胎儿长期处于高血糖环境，刺激胰岛β细胞增生，出生后母体葡萄糖供应中断，胎儿高胰岛素血症导致血糖骤降；④ 其他：新生儿窒息、败血症、先天性心脏病等应激状态下，儿茶酚胺分泌增加抑制胰岛素作用，同时肝脏糖异生受阻，血糖难以维持正常水平。 2. 临床表现与诊断：① 症状：多数低血糖新生儿早期无明显症状，部分表现为喂养困难、嗜睡、烦躁、肢体震颤、呼吸暂停；严重时出现抽搐、嗜睡、昏迷，甚至呼吸衰竭；② 诊断指标：新生儿出生后1小时内首次血糖检测是关键，若单次血糖＜2.6mmol/L或持续下降，需在出生后30分钟、1小时、3小时等时间点动态监测，结合母亲病史、胎龄、出生体重等综合判断病因。 3. 处理原则：① 非药物干预：尽早喂养是首选措施，出生后1小时内开始母乳或配方奶喂养，母乳喂养者建议每2-3小时哺乳一次，以维持血糖稳定；无法经口喂养的早产儿或危重症患儿，需通过鼻饲或静脉输注10%葡萄糖溶液补充能量，输注速度需遵医嘱；② 药物治疗：仅在严重低血糖（＜1.7mmol/L）或非药物干预无效时，可使用胰高血糖素（需医生评估后使用），禁用糖皮质激素等非必要药物，避免影响新生儿内分泌系统发育。 4. 特殊人群管理：① 早产儿：需在出生后30分钟、1小时、3小时及之后每6小时监测血糖，维持血糖在2.6-5.6mmol/L，若血糖持续偏低，需在医生指导下调整喂养方式或补充葡萄糖；② 母亲GDM新生儿：出生后1小时内首次血糖检测，若血糖＜2.6mmol/L，增加喂养频率至每1-2小时一次，必要时静脉补糖，同时监测母亲孕期血糖控制情况；③ 高危新生儿（如窒息、败血症患儿）：需24小时动态监测血糖，每2-4小时测一次，发现低血糖及时干预，避免脑损伤发生。 5. 长期影响与预防：① 短期：低血糖持续可导致脑缺氧、神经元凋亡，增加脑瘫、智力障碍、听力障碍风险；② 预防：母亲孕期严格控制血糖（GDM患者需通过饮食、运动、必要时胰岛素治疗），避免胎儿高胰岛素血症；高危新生儿出生后尽早监测血糖，及时发现并干预，降低并发症发生概率。
2025-12-10 11:57:04
