新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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早产儿智力会变低吗
早产儿智力情况受胎龄小、出生体重低及脑损伤、感染、黄疸等并发症影响但非所有都会变低，可通过早期医疗干预、营养支持、早期康复训练降低风险，家长需密切关注其生长发育定期检查、营造良好环境合理刺激并遵循医嘱随访干预。 一、早产儿智力情况的影响因素 1.胎龄与出生体重：胎龄越小（如小于32周）、出生体重越低（如低于1500克）的早产儿，发生智力发育问题的风险相对更高。研究表明，胎龄极早早产儿（胎龄<28周）和极低出生体重儿（出生体重<1500g）较足月儿更易出现认知、运动等发育落后情况，但这并非绝对，只是风险相对升高。 2.并发症影响：早产儿易出现脑损伤（如脑室周围白质软化、颅内出血等）、感染、高胆红素血症（黄疸）等并发症，这些并发症会显著增加智力发育异常的概率。例如，严重脑损伤的早产儿，智力发育落后的可能性明显增大；而轻度感染等情况经及时处理后，对智力的影响可能相对较小。 二、并非所有早产儿智力都会变低 虽然部分早产儿存在智力发育受影响的风险，但并非所有早产儿智力都会变低。有相当一部分早产儿通过及时有效的医疗干预及后期合理的康复训练等，能够达到正常的智力水平。例如，出生体重相对较高、胎龄不是特别小且未出现严重并发症的早产儿，在出生后接受科学的喂养、早期进行适合的神经行为发育干预等，其智力发育可接近足月儿水平。 三、降低早产儿智力发育风险的措施 1.早期医疗干预：出生后对早产儿进行密切的健康监测，如及时处理黄疸、感染等问题，对于存在脑损伤风险的早产儿，可在医生指导下进行早期的神经保护治疗等，最大程度降低脑损伤对智力发育的影响。 2.营养支持：提供充足且合适的营养供给，满足早产儿生长发育需求，尤其是保证脑部发育所需的营养物质摄入，如合理的母乳喂养（早产儿母乳有特殊的营养成分利于其发育）或合适的早产儿配方奶喂养等。 3.早期康复训练：在早产儿纠正胎龄后，由专业人员进行早期的运动、认知等方面的康复训练，促进其神经心理发育，有助于改善智力发育状况。 四、对特殊人群（早产儿）的温馨提示 早产儿家长需密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行儿童保健检查，及时发现可能存在的智力发育问题并尽早干预。同时，要为早产儿营造良好的生长环境，提供充足的关爱和刺激，如通过视觉、听觉、触觉等多方面的合理刺激促进其神经发育，但要注意刺激的强度和方式需适合早产儿的发育阶段，避免过度刺激对其造成不良影响。此外，要遵循医生的建议进行后续的随访和干预措施，积极配合医疗团队的治疗和康复指导工作。
2025-12-10 11:56:56 -
新生儿黄疸指数的正常值是多少
新生儿黄疸指数（胆红素值）的正常值因检测方法和新生儿胎龄、日龄存在差异，临床常用经皮胆红素值（TcB）和血清胆红素值（SDB）作为参考，单位为mg/dL或μmol/L，以血清胆红素值为金标准。 一、足月儿不同日龄的正常值范围 1. 出生24小时内：血清胆红素值（SDB）通常不超过6mg/dL（102.6μmol/L），经皮胆红素值（TcB）不超过5mg/dL（85μmol/L）。 2. 出生48小时内：SDB不超过9mg/dL（153.9μmol/L），TcB不超过7mg/dL（119μmol/L）。 3. 出生72小时内：SDB不超过12.9mg/dL（220.6μmol/L），TcB不超过9.5mg/dL（161.5μmol/L）。 二、早产儿不同日龄的正常值范围 1. 出生24小时内：SDB不超过5mg/dL（85μmol/L），TcB不超过4mg/dL（68μmol/L）。 2. 出生48小时内：SDB不超过8mg/dL（136.8μmol/L），TcB不超过6.5mg/dL（110.5μmol/L）。 3. 出生72小时内：SDB不超过10mg/dL（171μmol/L），TcB不超过8.5mg/dL（144.5μmol/L）。 三、生理性与病理性黄疸的界限 生理性黄疸多在出生后2~3天出现，4~5天达高峰，无伴随症状（如拒乳、嗜睡、四肢张力异常），胆红素值符合上述日龄范围。若胆红素值超过对应日龄上限，或每日上升速度超过5mg/dL（85μmol/L），或消退延迟（足月儿超过2周、早产儿超过4周），则可能为病理性黄疸，需排查病因（如溶血性疾病、胆道梗阻等）。 四、特殊情况的监测重点 1. 早产儿：因血脑屏障发育不成熟，胆红素值在正常范围（足月儿SDB 12mg/dL以下）也可能引发核黄疸风险，需提前监测至矫正月龄4周。 2. 溶血性疾病（如ABO/Rh血型不合）：出生后24小时内胆红素值可能快速升高，需每4~6小时监测一次，避免超过15mg/dL（257μmol/L）。 3. 母乳性黄疸：母乳喂养新生儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶作用导致胆红素值短暂升高，通常不超过15mg/dL（257μmol/L），需结合日龄与喂养情况调整监测频率。 五、检测注意事项 检测前避免新生儿过度饥饿或哭闹，TcB受皮肤厚度、色素影响可能存在误差，建议以血清胆红素值为诊断依据。若发现胆红素值接近临界值或伴随异常症状，需及时就医。
2025-12-10 11:56:45 -
新生儿疾病筛查有异常
新生儿疾病筛查异常不等于确诊疾病，需通过复查和进一步检查明确诊断，早期干预可显著改善预后。筛查异常主要涉及以下几类疾病：苯丙酮尿症（血苯丙氨酸浓度＞120μmol/L）、先天性甲状腺功能减低症（促甲状腺激素＞20mIU/L且游离T4＜10pmol/L）、先天性肾上腺皮质增生症（17-羟孕酮＞10nmol/L）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD活性＜正常50%）及先天性心脏病（通过超声心动图确诊）。筛查异常需警惕以上疾病，但单次结果受样本采集、检测误差或暂时性生理波动影响，需通过重复检测确诊。 一、复查与诊断流程： 1. 苯丙酮尿症：首次筛查阳性者需重复采集足跟血检测，必要时结合血苯丙氨酸负荷试验； 2. 先天性甲状腺功能减低症：复查促甲状腺激素及游离T4，若持续异常需进一步行甲状腺超声、核素扫描明确病因； 3. 先天性肾上腺皮质增生症：确诊需检测血皮质醇、促肾上腺皮质激素及基因检测（如CYP21A2基因突变）。 二、疾病干预原则： 1. 苯丙酮尿症：采用低苯丙氨酸饮食，6月龄内母乳/特殊奶粉喂养，避免肉类、蛋类、豆类等高蛋白食物； 2. 先天性甲状腺功能减低症：口服左甲状腺素，治疗目标使促甲状腺激素维持在0.5-5mIU/L（需根据年龄调整剂量）； 3. 先天性肾上腺皮质增生症：糖皮质激素（如氢化可的松）替代治疗，青春期加用盐皮质激素（如氟氢可的松）。 三、特殊人群管理： 1. 早产儿：筛查异常需提前至出生后48小时内复查，调整干预时机至校正月龄1月龄，避免因胎龄导致激素分泌延迟； 2. 母乳喂养婴儿：苯丙酮尿症需在生后72小时内完成首次筛查，确诊后母亲需避免高蛋白饮食，确保婴儿摄入低苯丙氨酸配方； 3. 有家族遗传史者：需增加筛查项目（如家族性高胰岛素血症筛查），并在孕期开展胎儿期基因诊断。 四、随访与长期监测： 1. 苯丙酮尿症：每1-3月检测血苯丙氨酸浓度，确保控制在120-360μmol/L； 2. 先天性甲状腺功能减低症：每2周监测促甲状腺激素，3月龄后每3月复查，5岁后每年评估骨龄； 3. 先天性肾上腺皮质增生症：青春期每年监测身高、体重、性激素水平及骨龄，青春期后每6月随访。 五、家庭护理要点： 1. 避免诱发因素：G6PD缺乏症婴儿需禁用磺胺类、阿司匹林及蚕豆； 2. 营养管理：苯丙酮尿症婴儿6月龄后可逐步添加低蛋白辅食，确保生长发育所需热量； 3. 心理支持：家长需建立长期管理信心，定期参与家长互助小组，获取科学喂养指导。
2025-12-10 11:56:34 -
什么是新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是新生儿期（出生28天内）特有的皮下脂肪硬化性疾病，以皮下脂肪组织变硬、水肿为主要表现，常伴低体温及多器官功能损害。其核心病理基础为皮下脂肪因低温或代谢紊乱发生凝固性坏死，严重时可累及全身皮肤及组织。 1. 定义与核心病理特征 皮下脂肪组织因寒冷、感染等因素引发代谢异常，导致脂肪细胞凝固、间质水肿，表现为皮肤及皮下组织变硬、水肿。硬肿区皮肤紧贴皮下组织，按压无凹陷，颜色暗红或青紫，初期多见于下肢、臀部，随病情进展蔓延至躯干、面颊，重症可累及全身。正常新生儿皮下脂肪熔点约34℃，早产儿及低体重儿脂肪储备少、熔点更低，更易受低温影响。 2. 高危因素与病因学机制 主要高危因素包括早产（胎龄<37周）、低出生体重（出生体重<2500g）、寒冷暴露（环境温度<20℃）、感染（败血症、肺炎等）、窒息及喂养不足。寒冷环境下体表散热快，早产儿体温调节中枢发育不完善，脂肪储备少，易导致皮下脂肪凝固；感染时炎症介质诱发血管收缩及代谢性酸中毒，加重脂肪硬化。母亲孕期并发症（如妊娠高血压、羊水过少）也增加发病风险。 3. 典型临床表现 早期表现为皮肤温度降低（腋温<35℃，重症<30℃），硬肿范围逐渐扩大，初期累及下肢，进展后可波及躯干、臀部。重症患儿伴反应差、拒乳、哭声微弱，严重时出现循环衰竭（心率减慢、血压下降）、呼吸困难、代谢性酸中毒，甚至并发DIC、急性肾衰竭。实验室检查可见血小板减少、凝血功能异常（如PT/APTT延长），血气分析提示pH值下降。 4. 诊断与评估标准 结合病史（寒冷暴露、早产史）、临床表现（硬肿范围、体温）及辅助检查确诊。硬肿范围分三度：轻度（<20%）、中度（20%~50%）、重度（>50%），分度指导治疗与预后判断。需与新生儿皮下坏疽（局部红肿热痛伴破溃）、新生儿水肿（按压凹陷明显）及冻伤（明确低温接触史）鉴别。辅助检查包括血常规、血气分析及电解质检测，以评估感染及多器官功能状态。 5. 治疗与预防原则 治疗核心为复温，采用4~6小时内逐步复温法（体温从30~34℃升至36~37℃），避免快速复温引发代谢紊乱或休克。支持治疗包括静脉补液维持能量供应，必要时给予血管活性药物（如多巴胺）改善循环。感染性病例需使用抗生素控制感染。预防重点在于新生儿出生后立即保暖（环境温度24~26℃），合理喂养保证能量摄入，加强早产儿、低体重儿体温监测（每2小时1次）。对高危新生儿，母亲孕期应加强保健，减少早产及并发症风险。
2025-12-10 11:56:18 -
新生儿为什么有黄疸
新生儿黄疸与新生儿自身生理特点及胆红素代谢特殊情况有关，分生理性和病理性，轻度黄疸影响小，重度黄疸可致胆红素脑病等严重后果，需密切观察黄疸情况，生理性黄疸加强观察促进排泄，病理性黄疸积极查因治疗，早产儿更需密切监测管理。 同时，新生儿肝脏对胆红素的摄取能力不足，肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDP-GT）活性较低且含量不足，这就影响了胆红素的结合过程，使得肝脏对胆红素的结合能力较弱。另外，新生儿肝脏对胆红素的排泄功能也不完善，容易出现胆汁排泄障碍，进一步导致胆红素在体内积聚。 生理性黄疸与病理性黄疸的区别 生理性黄疸：一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间可能稍长，最长不超过4周。血清胆红素水平对于足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，主要是由于新生儿胆红素代谢的上述特点导致，一般不需要特殊处理，可自行消退。 病理性黄疸：出现时间较早，在出生后24小时内即可出现；黄疸进展快，血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或黄疸退而复现；血清胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸的原因较多，可能是溶血性疾病（如ABO血型不合、Rh血型不合等）、感染（如败血症等）、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等引起。 黄疸对新生儿的影响 轻度黄疸：一般对新生儿影响较小，可能仅表现为皮肤、巩膜轻度黄染，通过监测胆红素水平变化，密切观察即可。 重度黄疸：如果血清胆红素水平过高，尤其是未结合胆红素升高明显时，可能会透过血-脑屏障，引起胆红素脑病。胆红素脑病可导致神经系统损伤，出现嗜睡、喂养困难、肌张力异常等表现，严重者可遗留智力低下、运动障碍、听力障碍、眼球运动障碍等后遗症，对新生儿的生长发育造成严重影响。 对于新生儿黄疸，要密切观察黄疸出现的时间、程度、进展情况等。对于生理性黄疸主要是加强观察，促进胆红素排泄；对于病理性黄疸则需要积极查找病因，进行相应的治疗，如光照疗法（通过蓝光照射使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出）等。同时，要关注新生儿的胎龄、日龄、体重等因素对黄疸的影响，早产儿由于各器官发育更不成熟，发生黄疸及黄疸加重的风险相对更高，需要更加密切地监测和管理。
2025-12-10 11:56:03
