新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿拉屎有奶瓣正常吗
新生儿拉屎有奶瓣多数情况下属于正常生理现象，尤其常见于消化系统未完全成熟的母乳喂养或配方奶喂养新生儿，主要因营养物质消化不完全所致。 一、奶瓣的定义与形成机制：奶瓣是大便中未消化的蛋白质或脂肪颗粒，外观呈白色或淡黄色瓣状物。新生儿胃肠道消化酶（如胰蛋白酶、脂肪酶）分泌不足，母乳或配方奶中的乳清蛋白、酪蛋白等蛋白质及脂肪无法完全分解，未消化的营养物质随大便排出形成奶瓣。母乳喂养时，母乳中乳清蛋白占比高（约60%），消化负担相对小，但乳糖含量高时可能刺激肠道蠕动加快，部分未消化的乳凝块形成奶瓣；配方奶中酪蛋白含量较高（约40%），消化速度较慢，奶瓣可能稍多。 二、生理性奶瓣的判断标准：正常奶瓣表现为大便中少量分散的细小瓣状物，质地均匀，无明显黏液或血丝，无腥臭味，新生儿吃奶正常（每日哺乳8-12次），排便次数稳定（母乳喂养每日3-8次，配方奶喂养每日1-4次），满月体重增长1-1.7kg，无腹胀、呕吐等不适。若奶瓣量少且分散，与大便混合均匀，婴儿精神状态良好，体重增长正常，无需特殊干预。 三、病理性奶瓣的特征：若奶瓣数量多且颗粒粗大（直径＞0.5cm），大便中出现明显黏液、血丝，或伴随腥臭味、酸臭味，同时排便次数异常（每日＞8次或＜1次）、频繁呕吐（喷射性呕吐）、腹胀明显、体重增长缓慢（满月体重增长＜0.5kg），可能提示乳糖不耐受（大便稀溏、泡沫多）、牛奶蛋白过敏（血便、皮疹）或肠道感染（发热、精神萎靡），需及时就医。 四、处理原则与干预措施：生理性奶瓣以非药物干预为主，母乳喂养需按需喂养，避免过度喂养（每次哺乳10-15分钟，双侧乳房交替排空）；配方奶喂养需按说明冲调（奶粉与水比例1：10-1：20），避免过浓；喂奶后拍嗝（空心掌轻拍背部至听到气体排出声），每日顺时针按摩腹部（每次5-10分钟，力度适中）。不建议自行给新生儿服用益生菌或助消化药物，若怀疑消化功能紊乱，需经儿科医生评估后用药。 五、特殊情况的注意事项：早产儿因消化系统更不成熟，奶瓣出现频率更高，需在医生指导下调整奶量及喂养间隔（如每2-3小时喂养1次）；过敏体质婴儿若奶瓣伴随血便、湿疹加重，需排查牛奶蛋白过敏，可尝试深度水解蛋白配方奶；有先天性幽门狭窄的新生儿，除奶瓣外常伴喷射性呕吐，需立即就医，避免延误治疗。
2025-12-10 11:41:22 -
二十天新生儿吐奶很多怎么办
二十天新生儿吐奶可通过调整喂养方式（控制量与频率、注意姿势）、喂养后护理（拍嗝、避免立即平躺）、观察吐奶情况（区分生理性与病理性、记录相关信息）及特殊人群注意事项（保暖、保持环境安静，特殊病史者及时就医）来应对。 一、调整喂养方式 1.控制喂养量与频率：二十天的新生儿胃容量较小，一般每次喂养量约为30-60毫升，喂养频率可适当缩短，比如每2-3小时喂养一次，避免一次喂养过多导致吐奶。这是因为新生儿的消化系统尚未发育完善，过多的奶量会增加胃部负担。 2.注意喂养姿势：喂养时应将新生儿抱起，保持头高脚低的姿势，使奶液顺利流入胃部，减少奶液反流的可能。例如，可将新生儿斜抱在怀中，让其头部高于身体，这样能有效降低吐奶的几率。 二、喂养后护理 1.拍嗝：喂养结束后，将新生儿竖抱，头部靠在家长肩上，轻轻拍打其背部，帮助排出胃内的空气。一般拍嗝时间为3-5分钟，通过拍嗝可以减少胃内气体，降低吐奶的发生。据相关研究表明，正确拍嗝能使约60%的新生儿吐奶情况得到改善。 2.避免立即平躺：拍嗝后不宜让新生儿立即平躺，可先保持半卧位一段时间，比如10-15分钟，然后再慢慢放平，但要注意床垫不宜过于柔软，以免影响新生儿身体的正常体位，增加吐奶风险。 三、观察吐奶情况 1.区分生理性与病理性吐奶：生理性吐奶一般量较少，不影响新生儿的精神状态和生长发育；病理性吐奶量较多，可能伴有呕吐频繁、精神萎靡、发热等症状。如果是病理性吐奶，需要及时就医。例如，若新生儿吐奶后精神差，总是哭闹不安，就需要警惕可能存在消化道疾病等病理性因素。 2.记录吐奶次数、量及性状：家长应密切观察新生儿吐奶的情况，记录每天吐奶的次数、每次吐奶的大致量以及吐奶的性状，如是否为奶瓣、是否有黄绿色胆汁等，这些信息对于医生判断病情很有帮助。 四、特殊人群注意事项 对于二十天的新生儿，由于其各个器官发育尚未成熟，在护理过程中要特别注意保暖，避免因着凉导致胃肠道功能紊乱而加重吐奶。同时，要确保喂养环境安静，减少外界因素对新生儿的干扰，因为外界干扰可能会影响新生儿的进食和消化过程，增加吐奶的可能性。如果新生儿有早产、出生时窒息等特殊病史，出现吐奶情况时更要引起重视，应及时就医，因为这类新生儿可能存在更复杂的健康问题，需要专业医生进行评估和处理。
2025-12-10 11:41:11 -
新生儿黄疸20多严重吗
新生儿黄疸20多需具体分析，胆红素值20多要结合日龄看，超过生理性黄疸上限可能是病理性黄疸较严重，会对神经系统等有不良影响，如致胆红素脑病等，还影响呼吸循环等，需进一步检查监测，加强新生儿护理，早产儿更要关注。 一、胆红素数值与黄疸严重程度的关系 新生儿黄疸值通常用血清胆红素水平来衡量，当胆红素值达到20mg/dL左右时，需要结合日龄等因素判断严重程度。一般来说，出生后不同日龄对应的生理性黄疸上限不同，若超过相应日龄的生理性黄疸上限则可能提示病理性黄疸，相对较为严重。例如，出生后24小时内胆红素值超过6mg/dL，2-3天的新生儿胆红素值超过12.9mg/dL，4-7天超过15mg/dL等情况时，当胆红素值达到20mg/dL左右就更需警惕。 二、可能引发的不良影响 1.对神经系统的影响 高胆红素血症，尤其是胆红素值较高时，容易透过血-脑屏障，引起胆红素脑病。新生儿的血-脑屏障发育尚未完善，当胆红素水平达到一定程度时，胆红素会沉积在基底神经节、丘脑、海马回等部位，影响神经细胞的正常功能，可能导致神经系统永久性损伤，出现听力障碍、运动障碍、智力低下等后遗症。有研究表明，当血清胆红素水平超过一定阈值时，发生胆红素脑病的风险显著增加，而胆红素值达到20mg/dL左右时已处于较高风险区间。 2.其他方面影响 还可能影响新生儿的呼吸、循环等系统功能，导致呼吸暂停、心动过缓等情况，严重时会危及新生儿生命。 三、应对措施及特殊人群注意事项 1.进一步检查与监测 一旦发现新生儿胆红素值达到20mg/dL左右，需要进一步进行相关检查，如血常规、血型、肝功能、甲状腺功能等检查，以明确黄疸的原因是溶血性、感染性还是其他原因引起。同时，要密切监测胆红素水平的变化，通过经皮胆红素监测仪或血清胆红素测定等方法，动态观察胆红素值的波动情况，以便及时调整治疗方案。 2.特殊人群（新生儿）注意事项 对于新生儿来说，要加强护理。保持新生儿皮肤清洁，密切观察其精神状态、吃奶情况等。如果是早产儿，由于其各器官发育更不成熟，发生严重黄疸的风险相对足月儿更高，更需要密切关注胆红素水平变化，一旦发现异常需及时就医干预。同时，要注意保暖，维持新生儿的体温稳定，因为体温不稳定可能会影响胆红素的代谢等过程，不利于黄疸的控制。
2025-12-10 11:41:02 -
新生儿黄疸标准值多少
新生儿黄疸标准值主要通过血清胆红素浓度或经皮胆红素仪测定，需结合日龄、胎龄及临床表现综合判断。足月儿生理性黄疸血清胆红素峰值通常不超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿不超过15mg/dL（257μmol/L），病理性黄疸需结合胆红素上升速度、持续时间及直接胆红素水平综合诊断。 1. 足月儿与早产儿的生理性标准范围：足月儿生后2-3天出现黄疸，4-6天达峰值，7-10天消退，每日胆红素上升幅度<5mg/dL（85μmol/L），24小时内血清胆红素<6mg/dL（102μmol/L），48小时<10mg/dL（171μmol/L），72小时<13mg/dL（222μmol/L）；早产儿黄疸出现早、消退慢，生后1周内血清胆红素峰值<15mg/dL（257μmol/L），消退不超过4周，24小时内<5mg/dL（85μmol/L），48小时<9mg/dL（154μmol/L）。 2. 病理性黄疸的关键诊断指标：血清胆红素超过上述生理性范围，或每日上升>5mg/dL（85μmol/L），或直接胆红素>2mg/dL（34μmol/L），或黄疸持续不退（足月儿>2周、早产儿>4周），或24小时内出现黄疸，伴随拒奶、嗜睡、肌张力异常等症状，需排查溶血性疾病、感染、胆道梗阻等病因。 3. 特殊人群的监测与干预标准：早产儿血脑屏障功能不完善，即使胆红素<15mg/dL（257μmol/L），也需警惕核黄疸风险，建议24小时内首次监测，胆红素>12.9mg/dL（221μmol/L）时加强观察；母乳性黄疸新生儿若胆红素>15mg/dL（257μmol/L）且一般状况良好，可暂停母乳1-2天观察下降趋势，恢复后继续喂养，期间每日监测胆红素；有ABO溶血、胆道闭锁家族史的新生儿，需提前建立监测计划，出生后24小时内首次检测胆红素。 4. 监测与干预的科学原则：优先通过增加喂养频率（每日8-12次）促进排便，减少肠肝循环，降低胆红素重吸收；经皮胆红素仪仅作初筛，血清胆红素检测为确诊标准；蓝光治疗为病理性黄疸一线干预手段，需在医生评估后实施，避免自行使用茵栀黄等药物。 5. 低龄儿童用药禁忌：新生儿（尤其是早产儿）应避免使用任何非医嘱药物，包括中成药及退黄制剂，以减少不良反应风险。
2025-12-10 11:40:52 -
新生儿不排尿什么原因
新生儿不排尿（无尿或少尿）可能由多种原因引起，包括摄入不足、泌尿系统结构异常、全身疾病影响、环境因素及特殊病理情况。需结合喂养情况、症状及检查综合判断。 一、喂养相关摄入不足。新生儿尿量与液体摄入直接相关，若母乳或配方奶摄入不足（如母乳喂养次数少、奶粉冲调过稀），会导致肾脏生成尿液的原料缺乏。正常新生儿每日排尿应不少于4次，若持续少于3次且尿液颜色深黄、量少，需优先考虑喂养问题。早产儿及低出生体重儿因生理储备不足，对摄入不足更敏感，易出现尿量减少。 二、泌尿系统结构异常。先天性肾脏发育不全、尿路梗阻（如后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部狭窄）等器质性病变，会导致尿液生成或排出受阻。此类情况常伴随其他症状，如腹部包块、排尿时哭闹、尿液浑浊或带血，部分患儿可因梗阻加重出现肾功能损伤。有家族遗传性肾脏疾病史或孕期超声提示异常的新生儿风险更高，需尽早通过超声、肾功能检查明确诊断。 三、全身疾病影响。新生儿败血症、感染性休克、低血糖性脑病等严重疾病，会通过降低肾脏灌注、抑制肾小管功能导致少尿。脱水热（环境温度过高导致水分蒸发过快）、严重腹泻或呕吐（如坏死性小肠结肠炎）引发的脱水，也会减少有效循环血量，使肾脏滤过率下降。此类情况常伴随精神萎靡、皮肤弹性差、四肢湿冷等症状，需立即就医。 四、环境与护理因素。环境温度过高（＞30℃）或包裹过紧（导致体表散热受阻），会使新生儿通过皮肤蒸发大量水分，若未及时补充，可引发生理性脱水导致尿量减少。此外，新生儿因自主调节能力弱，寒冷刺激可能导致血管收缩，影响肾脏血流，加重少尿。建议保持室温24-26℃，合理包裹（以颈后温热、四肢自然活动为宜），并按需补充温开水（无母乳/奶粉摄入时）。 五、特殊病理情况。新生儿溶血症（如ABO溶血）可因红细胞破坏过多、胆红素负荷增加，间接影响肾小管功能；某些先天性代谢性疾病（如半乳糖血症）也可能损伤肾脏。此外，药物（如某些抗生素、利尿剂）虽非新生儿常规用药，但需警惕误用导致的尿量异常。此类情况需结合患儿血型、家族史及实验室检查（如血常规、血生化）综合判断，严禁自行用药。 家长需密切观察新生儿尿量及伴随症状，若持续6小时无尿或伴随发热、拒奶、抽搐等，应立即送医，通过尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查明确病因，避免延误治疗。
2025-12-10 11:40:42
