新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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早产儿与足月儿的外观区别
早产儿与足月儿外观区别主要体现在皮肤特征、头部发育、体重与肢体比例、手足指甲及生殖器官等方面,具体表现因胎龄不同存在差异。 一、皮肤特征 1. 皮肤厚度与颜色:早产儿皮肤角质层薄,皮下脂肪少,血管表浅导致肤色偏红或苍白,胎脂分布不均(如背部、耳后胎脂多);足月儿皮肤角质层厚,胎脂仅存于褶皱处,色泽红润,无明显水肿。 2. 胎毛分布:早产儿耳周、肩部、背部可见较多细软毳毛(胎毛),胎龄越小分布越广泛;足月儿胎毛细少,仅少数部位可见。 3. 皮肤纹理:早产儿皮肤光滑且薄嫩,易出现水肿或瘀斑,皮肤张力低;足月儿皮肤纹理清晰,无明显水肿,皮肤张力适中。 二、头部发育 1. 颅骨与囟门:早产儿颅骨骨质软,囟门宽大(前囟宽>3cm)且边缘柔软,触摸时可感知颅骨重叠;足月儿前囟宽<2.5cm,边缘骨化明显,囟门质地较硬。 2. 头面部比例:早产儿头围多<32cm(37周胎龄参考值),头身比例不协调(头大身小);足月儿头围33~36cm,面部与躯干比例协调。 三、体重与肢体比例 1. 体重差异:早产儿出生体重多<2500g(平均1500~2000g),体型瘦小;足月儿平均体重3000~3500g,体型匀称。 2. 肢体特征:早产儿四肢细短,小腿肌肉轮廓不明显,皮肤紧贴骨骼;足月儿四肢比例适中,小腿肌肉饱满,皮肤覆盖均匀。 四、手足与指甲特征 1. 掌跖纹理:早产儿手掌仅拇指可见1条浅纹,足底<2条纹理(多为前1/3处);足月儿手掌≥3条掌纹,足底≥3条纹理(前2/3覆盖)。 2. 指甲状态:早产儿指甲未达指尖,边缘模糊,易断裂;足月儿指甲覆盖指尖,边缘整齐,质地较硬。 五、生殖器官外观 1. 男婴睾丸:早产儿睾丸多未完全下降,阴囊扁平、皱褶少;足月儿睾丸多已降至阴囊,阴囊饱满、皱褶深且密集。 2. 女婴外阴:早产儿大阴唇未覆盖小阴唇,小阴唇外露,色素沉着浅;足月儿大阴唇完全覆盖小阴唇,外阴饱满且皮肤纹理清晰。 温馨提示:早产儿家长需注意皮肤护理,避免使用刺激性清洁剂,衣物选择柔软无纽扣材质以减少摩擦;因早产儿皮下脂肪少、体温调节能力差,建议保持室温24~26℃,使用温箱或襁褓保暖时避免过紧。足月儿虽外观成熟,但仍需关注生长发育曲线(如3个月内头围增长速度),定期进行儿科体格检查。
2025-12-10 11:40:20 -
新生儿胎毛多什么原因
新生儿胎毛较多通常与遗传、胎儿期激素环境、种族特征及生理性发育有关,多数情况下属于正常生理现象,病理性因素相对少见。 一、遗传因素:家族遗传对毛发特征有显著影响。若父母双方或一方存在胎毛旺盛、体毛较多的情况,新生儿出现胎毛较多的概率会增加。遗传学研究表明,毛发密度和分布特征的遗传度约30%~60%,主要与毛囊干细胞发育及角蛋白相关基因(如KRTAP家族基因)的表达调控有关。 二、胎儿期激素环境影响:胎儿在母体内的激素水平直接调控胎毛生长。孕期母体雄激素(如睾酮)水平升高,可能通过胎盘影响胎儿毛囊发育,刺激毳毛(胎毛)生长。临床观察显示,妊娠糖尿病或多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇(体内雄激素相对较高)的新生儿,胎毛异常增多的发生率略高于普通孕妇。此外,胎儿自身肾上腺皮质分泌功能提前激活,也可能导致局部雄激素水平升高,促进胎毛生长。 三、种族与地域差异:不同种族新生儿胎毛分布存在差异。北欧、西伯利亚等寒冷地区的新生儿,因适应环境需求,胎毛密度和长度相对更高;而亚洲人群胎毛通常较为细软、稀疏。《Pediatrics》2015年一项涉及12个种族新生儿的调查显示,高加索人种胎毛明显区域(如额头、背部)的发生率高于亚洲人种,这与人类进化过程中毛发结构与气候适应的选择压力有关。 四、生理性胎毛现象:新生儿出生时的胎毛(毳毛)是正常生理结构,覆盖于面部、背部、四肢等部位,长度较短、颜色较浅,通常在出生后2~3周开始逐渐脱落,6个月内基本消失。这种生理性胎毛无需特殊干预,随年龄增长会自然改善,与后续终毛(如头发、胡须)的生长无直接关联。 五、病理性胎毛增多(罕见):若胎毛异常浓密且持续存在(超过6个月),或伴随皮肤色素沉着、多毛症、生长发育迟缓等症状,需警惕病理性因素。常见病因包括先天性肾上腺皮质增生症(CAH),因肾上腺激素合成异常导致雄激素分泌过多;甲状腺功能减退也可能通过影响毛囊发育导致胎毛异常增多。此类情况需通过新生儿筛查(如干血斑检测皮质醇、促肾上腺皮质激素)明确诊断,及时干预。 家长注意事项:无需因胎毛多过度焦虑,日常护理避免使用化学脱毛产品或自行剃刮胎毛,以防损伤皮肤或毛囊。若发现胎毛区域皮肤发红、结痂或新生儿伴随食欲下降、体重增长缓慢等异常症状,需及时就医排查。
2025-12-10 11:40:05 -
1个月新生儿放屁太臭
1个月新生儿放屁太臭可能是正常的,也可能是消化不良、肠道感染或其他疾病引起的。如果放屁太臭的同时,还伴有其他异常表现,或者持续时间较长,建议及时就医。家长在照顾新生儿时,要注意喂养、护理、环境和观察等方面。 正常现象: 新生儿的肠道功能尚未完全发育成熟,消化食物时可能会产生较多的气体,这些气体通过放屁排出体外,就可能导致放屁太臭。 此外,新生儿的饮食主要是母乳或配方奶,其中的蛋白质和脂肪含量较高,也容易导致放屁太臭。 异常情况: 消化不良:如果新生儿吃了过多的奶或其他食物,可能会导致消化不良,使食物在肠道内过度发酵,产生异味,从而出现放屁太臭的情况。 肠道感染:如果新生儿的肠道受到细菌、病毒或其他微生物的感染,可能会导致肠道炎症,使放屁的气味变得异常。 其他:如果新生儿患有先天性肠道疾病、肝胆疾病等,也可能会导致放屁太臭。 如果新生儿放屁太臭,但精神状态良好,没有其他异常表现,可以先观察一段时间,注意调整饮食,避免过度喂养。如果放屁太臭的同时,还伴有腹胀、腹泻、呕吐、哭闹等异常表现,或者持续时间较长,建议及时就医,进行相关检查和治疗。 此外,家长在照顾1个月的新生儿时,还需要注意以下几点。 喂养: 坚持母乳喂养:母乳是新生儿最好的食物,不仅营养丰富,而且容易消化吸收。 注意喂奶量:不要过度喂养,以免引起消化不良。 注意喂奶姿势:喂奶时要让新生儿含住乳头和大部分乳晕,以免吸入过多的空气。 护理: 及时更换尿布:保持新生儿的臀部清洁干燥,以免引起尿布疹。 注意腹部保暖:可以用热水袋或热毛巾给新生儿敷肚子,但要注意温度不要过高,以免烫伤新生儿。 轻柔按摩:可以在新生儿洗完澡后,给新生儿做一些轻柔的按摩,帮助排气。 环境: 保持室内空气流通:可以每天开窗通风,保持室内空气清新。 控制室内温度和湿度:室内温度最好保持在22℃~24℃,湿度保持在50%~60%。 观察: 注意观察新生儿的精神状态、食欲、睡眠等情况,如果出现异常,要及时就医。 注意观察新生儿的放屁情况:如果放屁太臭、太频繁,或者伴有其他异常表现,要及时就医。 总之,1个月的新生儿放屁太臭,如果没有其他异常表现,可以先观察一段时间。如果伴有其他异常表现,或者持续时间较长,建议及时就医,进行相关检查和治疗。
2025-12-10 11:39:31 -
新生儿血糖低观察多久
新生儿低血糖通常需观察至血糖稳定且无反复波动,一般情况下,无症状低血糖需观察24~48小时,有症状或合并高危因素者需延长至72小时以上。关键观察指标包括全血血糖恢复至≥2.6mmol/L、无低血糖相关症状(如嗜睡、喂养困难)及血糖波动幅度<1.1mmol/L。 1 核心观察时长及关键指标 1.1 基础观察周期:多数暂时性低血糖(如早产儿、小于胎龄儿)在出生后24~48小时内通过有效喂养可恢复,期间需每4~6小时监测一次血糖,确保无反复下降。 1.2 高危因素延长:存在母亲糖尿病、窒息、败血症等高危因素时,低血糖可能持续或反复,观察周期需延长至72小时以上,直至连续3次血糖稳定且无临床症状。 2 不同病因的观察差异 2.1 早产儿:胎龄<34周或出生体重<1500g的早产儿,糖原储备不足且肝糖原异生能力弱,需观察至矫正月龄4周,尤其极低出生体重儿(<1000g)需监测至72~96小时,期间需每2~4小时测血糖。 2.2 母亲糖尿病患儿:母亲孕期血糖控制不佳者,新生儿常因暂时性高胰岛素血症出现低血糖,需观察至出生后72小时以上,期间需排查胰岛素受体异常等持续性病因。 3 特殊情况的延长观察 3.1 持续性低血糖:若全血血糖持续<2.6mmol/L超过72小时,需延长观察至96小时,同时排查先天性高胰岛素血症、半乳糖血症等,必要时行血胰岛素、C肽水平检测。 3.2 合并并发症患儿:合并呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎时,低血糖可能与多器官功能障碍相关,观察周期需至原发病控制后24~48小时,期间需同步监测血气、电解质等指标。 4 干预与复查标准 4.1 非药物干预优先:无症状低血糖以早期喂养为主,母乳喂养者每2~3小时哺乳一次,配方奶喂养者调整浓度至18%~20%,避免低血糖性脑损伤。 4.2 药物干预指征:若全血血糖<2.2mmol/L或经喂养后血糖仍持续下降,需静脉输注10%葡萄糖(速度<6mg/kg/min),但需避免医源性高血糖。 5 出院后随访建议 5.1 家长监测重点:记录每日空腹及餐后2小时血糖,若出现嗜睡、肢体震颤等症状需立即就医。 5.2 随访时间:出院后1周内复查静脉血糖,无异常者可延长至2周,高危患儿建议1个月内复查,评估长期代谢功能。
2025-12-10 11:39:10 -
新生儿不排便怎么回事
新生儿不排便可能由生理性发育、喂养方式、疾病或环境因素引起,需结合具体表现判断。以下从核心原因分类说明: 1. 生理性肠道功能未成熟:新生儿肠道神经调节系统尚未完善,胎便(墨绿色、黏稠)排出通常在出生后24-48小时内完成,若超过48小时未排便,需警惕胎便黏稠综合征(发生率约0.5%)。母乳喂养新生儿可能因肠道菌群定植不全,排便间隔延长至3-5天,若排便时无哭闹、腹胀,且大便性状正常(糊状软便),多为生理性现象。 2. 喂养相关因素: - 母乳摄入不足:母乳量少会导致排便量减少,表现为每日排便<1次,大便偏干硬。通过观察尿量(每日≥6次湿尿布)可辅助判断,建议增加哺乳频率(每天≥8次),确保新生儿有效吸吮。 - 配方奶冲调不当:冲调过浓(如每100ml水加超过1平勺奶粉)或水温>50℃破坏营养成分,可能导致肠道渗透压失衡,引发排便困难。 - 牛奶蛋白过敏:约1%-3%婴儿对牛奶蛋白不耐受,表现为排便时哭闹、大便带血丝或黏液,需通过深度水解蛋白配方奶替代调整。 3. 疾病性因素: - 先天性巨结肠:因远端肠管神经节细胞缺如,导致近端肠管扩张,典型表现为出生后72小时未排胎便,伴腹胀、呕吐(奶汁或黄绿色液体),需超声或钡剂灌肠确诊,延误治疗可能引发肠穿孔。 - 甲状腺功能减退:新生儿筛查TSH>10mIU/L需警惕,因甲状腺激素不足导致肠道蠕动减慢,常伴哭声低哑、黄疸消退延迟、脐疝增大,需及时补充左甲状腺素治疗。 - 肠梗阻:机械性梗阻(如肠套叠)表现为剧烈阵发性哭闹、果酱样血便,需立即急诊手术;功能性肠梗阻(如先天性肠旋转不良)可伴胆汁性呕吐,需胃肠减压后手术矫正。 4. 环境与药物影响:环境温度>28℃时未及时补水,新生儿每日水分丢失量达体重的10%,易致大便干结。服用钙剂(如碳酸钙)或含铝制剂(如蒙脱石散)可能引发便秘,需遵医嘱调整用药。 家长需优先通过腹部按摩(顺时针方向,每次5-10分钟)、温水坐浴(水温38-40℃,每次5分钟)等非药物方式干预。若出现持续腹胀(腹部叩诊鼓音)、呕吐频繁、大便带血或伴发热,需立即就医。需注意新生儿肠道脆弱,避免自行使用开塞露或乳果糖等药物,特殊情况遵医嘱选择益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群。
2025-12-10 11:38:58


