新生儿重症监护室主任，专业特长：擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治，尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系，1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养，2002年郑州大学硕士研究生班毕业，2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作，2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任，中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员，中华医学会河南省儿科分会常务委员，河南省医师协会儿科分会常务委员，中华医学会河南省急救分会委员，中华医学会郑州市儿科分会委员，中华预防学会郑州市儿童保健分会委员，河南省危重新生儿转运救护中心专家，郑州市百名名医，郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项，完成12项，获北京市科技进步二等奖一项，河南省科技进步三等奖两项，郑州市科技进步二等奖两项，三等奖一项，河南省医药卫生科技进步二等奖一项，三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿应在什么时候接种卡介苗
新生儿应在出生后24小时内接种卡介苗。世界卫生组织推荐及国内《预防接种工作规范》明确，此时间点接种可有效建立免疫保护，降低新生儿感染结核分枝杆菌的风险，尤其减少重症结核如结核性脑膜炎、播散性结核的发生概率。 一、常规接种时间 1. 科学依据：结核分枝杆菌感染对新生儿危害极大，卡介苗接种后可刺激机体产生特异性抗体，早期接种（出生后24小时内）能在免疫功能发育初期建立免疫屏障，避免免疫逃逸。临床研究显示，未及时接种的新生儿在1岁内感染结核的风险是及时接种者的3-5倍。 2. 实施标准：足月儿及出生体重≥2500克、无明显疾病的早产儿，应在出生后24小时内完成接种，确保免疫启动时间与新生儿免疫系统成熟阶段匹配。 二、特殊情况接种调整 1. 早产儿与低体重儿：胎龄<37周或出生体重<2500克的新生儿，需在生命体征稳定、体重增长至≥2500克后接种，但需在出生后12个月内完成，否则可能因免疫功能未完善导致保护力不足。临床建议此类新生儿出院前评估健康状况，符合条件时尽早补种。 2. 疾病状态影响：新生儿存在窒息、严重感染、免疫缺陷等情况时，应暂缓接种，待病情稳定后由医生评估决定。先天性心脏病、严重湿疹等需经儿科医师评估后确定是否接种，避免加重原有疾病。 三、未按时接种的处理流程 家长发现新生儿未在24小时内接种时，应尽快联系社区预防接种门诊，携带出生证明及相关医疗记录，核实是否存在禁忌证。无禁忌证的新生儿应在1周内完成补种，补种后需观察局部反应及全身症状，确保免疫效果。 四、特殊人群注意事项 双胞胎新生儿可同时接种，需分别记录接种信息，避免混淆。家族中有活动性结核患者的新生儿，接种前需告知医生，由专业人员评估是否需加强监测。对于HIV感染母亲所生新生儿，需在出生后尽早（<72小时）接种，同时避免与其他疫苗同时接种同一部位。 五、接种后观察与护理 1. 局部反应：接种后2-3周局部出现红肿硬结，4-8周逐渐形成脓疱或破溃，随后结痂，此为正常免疫反应，无需特殊处理，保持清洁干燥即可。 2. 异常情况：若接种部位出现持续红肿（直径>5cm）、化脓超过1个月不愈合、发热>38.5℃且持续超过3天，或出现全身皮疹、呼吸困难等症状，需立即就医，排除感染或过敏反应。
2025-12-10 11:38:15 -
新生儿倒奶是怎么回事
新生儿倒奶通常指溢奶，是因胃容量小、贲门括约肌发育不完善等生理性因素导致的少量乳汁反流，多数为正常现象，随月龄增长可自然缓解。 一、核心成因：分生理性与病理性 1. 生理性因素：新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟（松弛）、幽门括约肌相对紧张，哺乳后易出现乳汁反流；喂养时奶嘴孔过大、奶液流速过快，或过度喂养、哭闹后立即哺乳，均会增加胃内压力，诱发倒奶。 2. 病理性因素：多见于喂养不耐受（如乳糖不耐受）、先天性幽门肥厚狭窄、消化道畸形（如先天性肠旋转不良）等，此类情况除倒奶外常伴随频繁呕吐、体重不增、血便等异常，需及时就医排查。 二、典型表现与分类 1. 生理性溢奶：每日发生1~2次，量少（每次少于10ml），喷射状不明显，婴儿精神状态良好、体重稳步增长，多在哺乳后半小时内发生，无明显哭闹或痛苦表情。 2. 病理性呕吐：呕吐量大（每次超过30ml）、次数频繁（每日≥3次），喷射状明显，伴随哭闹、拒乳、发热、腹胀或精神萎靡，部分患儿呕吐物带奶瓣或黄绿色胆汁，需高度警惕。 三、非药物干预措施 1. 喂养姿势调整：哺乳时保持新生儿上半身倾斜45°，奶瓶喂养时避免奶嘴完全浸入奶液，减少空气吞咽；哺乳后竖抱患儿（头部靠肩），空心掌轻拍背部5~10分钟，直至听到“嗝气”声，排出胃内气体。 2. 喂养节奏控制：采用“少量多次”原则，单次哺乳时间控制在15~20分钟内，奶瓶喂养时观察奶嘴孔大小（以奶液呈滴状自然流出为宜，孔径过粗易呛咳）。 3. 体位管理：哺乳后避免立即平躺，可将上半身抬高15°~30°（仰卧时在床垫下垫毛巾卷支撑肩部），维持30~60分钟，减少反流机会。 四、需紧急就医的异常信号 若倒奶伴随以下情况，提示病理性可能，需及时就诊：① 呕吐物带血丝或黄绿色胆汁；② 持续哭闹、拒乳、尿量减少；③ 体重增长停滞或下降（每日下降＞10g）；④ 频繁喷射状呕吐（尤其哺乳后半小时内）。 五、特殊人群护理要点 0~6月龄婴儿以非药物干预为核心，禁用止吐类药物（如甲氧氯普胺），避免因盲目用药影响肠道菌群平衡。家长需每日记录倒奶次数、量及伴随症状，定期监测生长曲线（参考WHO儿童生长标准），若发现体重增长持续偏离正常范围，应及时联系儿科医生评估喂养方案。
2025-12-10 11:37:56 -
新生儿破伤风最早出现的症状有哪些
新生儿破伤风最早出现的症状主要包括咀嚼肌痉挛（牙关微紧或紧闭）、吸吮吞咽困难、肌肉紧张与易激惹状态，部分病例伴随喉部肌肉痉挛导致的喉鸣音。症状通常在出生后3～14天出现，平均6天左右，因破伤风毒素对神经肌肉接头的影响，早期表现以咀嚼肌、面部肌肉及全身肌肉张力异常为主，需结合喂养状态、面部表情及肢体活动度综合判断。 一、咀嚼肌与面部肌肉痉挛表现 最早出现的症状常为咀嚼肌痉挛，表现为牙关微紧，尤其在刺激口腔（如触碰牙龈或试图放入奶嘴）时更明显，严重时牙关紧闭无法开口。面部肌肉受累时，患儿可能出现“苦笑面容”（牙关紧闭导致口角牵拉），眼轮匝肌紧张使眼裂变小，这是破伤风毒素对颅神经运动支作用的直接体现。该症状通常在出生后4～7天开始出现，部分病例可能延迟至14天，但早期即可通过面部表情观察到。 二、吸吮与吞咽功能障碍 因口轮匝肌、舌肌及咀嚼肌协同作用受影响，新生儿吸吮时难以形成有效负压，表现为吸吮动作中断、吸吮力明显减弱，甚至无法含住奶嘴，乳汁或母乳易从嘴角溢出。吞咽反射受抑制时，吞咽动作延迟，可能出现奶液呛咳或唾液淤积，尤其在喂奶后更为明显。此症状多在牙关紧闭后数小时至1天内加重，是早期喂养困难的核心表现。 三、肌肉紧张与易激惹状态 全身肌肉张力增高，表现为肢体被动活动时阻力增大（如屈曲四肢时，伸直困难且有明显抵抗感），颈部肌肉紧张导致头部后仰角度增加（类似“角弓反张”前期姿态）。新生儿因神经系统对刺激敏感性增加，轻微声音、触碰或体位变动即可引发烦躁哭闹，且哭声较正常尖锐（因喉部肌肉紧张导致音调异常），安抚后易再次出现哭闹，难以进入平静状态。 四、呼吸及喉部早期受累表现 喉部肌肉痉挛早期可表现为吸气时喉鸣音（气流通过狭窄气道产生的高调杂音），呼吸频率增快（＞60次/分钟），尤其在吃奶或哭闹后更明显。部分病例因呼吸肌轻微受累，可能出现呼吸节律不规则，如短暂呼吸暂停或呼吸浅促，若未及时识别，可迅速进展为呼吸肌持续痉挛，导致严重缺氧或窒息。 新生儿破伤风早期症状缺乏特异性，需结合脐部感染史（如断脐消毒不规范）及症状动态变化综合判断。若发现新生儿出现上述表现，尤其是牙关微紧、喂养困难或哭闹时异常，应立即就医，通过专业评估明确诊断并干预。
2025-12-10 11:37:54 -
新生儿先天性肠梗阻
新生儿先天性肠梗阻是新生儿期因肠道先天发育异常或功能障碍导致的机械性梗阻，需及时干预以避免肠坏死、感染性休克等严重并发症。根据病因分为五大类：①肠闭锁/狭窄（占比约40%，回肠和空肠多见）；②肠旋转不良（十二指肠梗阻风险高，常伴中肠扭转）；③胎粪性肠梗阻（因胎粪黏稠阻塞回肠末端，多见于囊性纤维化患儿）；④肠重复畸形（肠壁囊状扩张压迫肠腔）；⑤肛门直肠畸形（低位梗阻伴肛门发育异常）。 典型临床表现包括：出生后24小时内无胎粪排出（关键警示指标），高位梗阻（如十二指肠闭锁）可见频繁胆汁性呕吐（呕吐物含黄绿色胆汁），低位梗阻（如回肠闭锁）表现为非胆汁性呕吐伴腹胀，腹部触诊可触及扩张肠管，肠鸣音早期亢进后减弱或消失，严重时伴脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。诊断依赖影像学和实验室检查：腹部X线（直立位显示“双泡征”“阶梯状液平”，卧位见扩张肠管充气）、超声（可筛查肠旋转不良“漩涡征”、肠闭锁“双管征”），必要时行术中快速病理检查或腹腔镜探查明确梗阻部位。 治疗以手术为主，术式需根据梗阻类型选择：①肠闭锁/狭窄行一期肠吻合术（需避免肠吻合口漏，术后禁食至肠道功能恢复）；②肠旋转不良行Ladd术（复位盲肠、游离十二指肠悬韧带粘连，预防肠扭转复发）；③胎粪性肠梗阻合并肠穿孔者需行肠切除吻合术，术前可尝试温盐水灌肠（需排除肠穿孔风险）或口服胰酶制剂（适用于胎粪排出困难且无肠穿孔患儿）。非手术治疗仅用于稳定期，需静脉补液纠正脱水（首选等渗晶体液）、补充维生素K1预防出血，感染性肠梗阻可短期使用广谱抗生素（如头孢曲松）。 新生儿术后护理需关注：①肠道功能监测：每日记录腹围、排便量（正常胎粪样或糊状便），发现排便量骤减或果酱样便提示肠粘连；②喂养管理：术后禁食期间以静脉营养维持，恢复经口喂养后从稀释母乳（1：1）开始，逐步过渡至全奶；③并发症预防：观察伤口渗液、体温波动，脐部护理每日碘伏消毒，避免低体温（维持36.5-37.2℃）降低感染风险。家长需掌握早期预警信号：出生后24小时未排胎粪、呕吐物含胆汁或粪臭味、腹胀加重（腹围>胸围1cm）时，立即转诊至新生儿外科。先天性肠梗阻无明确性别差异，但有家族史者复发风险增加（约10%），需提醒家族成员孕前遗传咨询。
2025-12-10 11:37:39 -
34周早产儿成活率
34周早产儿成活率相对较高，但仍可能面临一些风险，成活率会受到胎龄、体重、健康状况等多种因素影响，一般在专业的新生儿监护病房，医护人员会提供精心的护理和治疗，家长也需要给予早产儿足够的温暖和关爱。 1.34周早产儿的一般情况 34周早产儿的胎龄较小，但在这个阶段，胎儿的肺部和其他器官已经有了一定的发育。他们的体重和身体状况会因个体差异而有所不同。 2.成活率的影响因素 早产儿的成活率受到多种因素的影响，包括： 胎龄：34周早产儿的成活率相对较高，但胎龄越小，成活率可能越低。 体重：体重越轻，成活率可能越低。 健康状况：早产儿如果存在其他健康问题，如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征等，成活率可能会受到影响。 护理和医疗条件：在专业的新生儿监护病房，早产儿可以得到密切的监护和适当的治疗，这有助于提高成活率。 3.成活率的统计数据 由于早产儿的情况各不相同，成活率会因医院、地区和其他因素而有所差异。一般来说，34周早产儿的成活率在大多数医疗机构中较高，但具体数字可能需要参考当地的新生儿数据。 4.护理和关注 对于34周早产儿，医护人员会提供精心的护理和治疗。这可能包括： 密切监护：持续监测生命体征、呼吸功能等，确保早产儿的健康状况。 营养支持：提供适当的营养，包括母乳喂养或人工喂养，以支持早产儿的生长发育。 预防感染：采取严格的感染控制措施，以减少感染的风险。 早期干预：可能会进行一些早期干预措施，如袋鼠式护理、早期刺激等，以促进早产儿的神经发育。 5.家长的支持和关注 家长在早产儿的护理中起着重要的作用。以下是一些建议： 了解早产儿的情况：与医护人员密切合作，了解早产儿的健康状况和治疗计划。 提供温暖和关爱：给予早产儿足够的温暖和关爱，建立亲密的亲子关系。 遵循医护建议：按照医护人员的指导进行护理，如喂养、换尿布等。 关注早产儿的发展：密切观察早产儿的成长和发展，及时发现问题并咨询医生。 需要注意的是，每个早产儿的情况都是独特的，成活率也会因个体差异而有所不同。如果你有关于34周早产儿成活率的具体问题，建议咨询专业的儿科医生或新生儿专家，他们可以根据具体情况提供更详细和个性化的建议。此外，及时就医和遵循医生的指导对于早产儿的健康至关重要。
2025-12-10 11:37:18
