张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿大口吐奶怎么办

    新生儿大口吐奶需重视,要观察吐奶量和颜色,母乳喂养要正确抱姿、含住乳晕,人工喂养选合适奶嘴、充满奶液,喂后竖抱或右侧卧位、避免过度晃动,若伴精神萎靡等异常或吐奶持续加重要及时就医,按儿科安全护理原则保障新生儿健康。 1.观察吐奶情况 首先要观察吐奶的量:如果只是少量吐奶,宝宝精神状态良好,可能是正常的生理现象。因为新生儿的胃部呈水平位,贲门括约肌发育不完善,吃奶后容易吐奶。但如果是大口吐奶,且吐出量较多,甚至呈喷射状,就要引起重视,可能存在一些病理情况。 观察吐奶的颜色:如果吐出的奶是黄色、绿色或者带有血丝等异常颜色,也需要及时就医,黄色可能是含有胆汁,绿色可能与肠道蠕动等情况有关,血丝则可能提示消化道有损伤等问题。 2.正确的喂养姿势 母乳喂养时:母亲要采取正确的抱姿,让宝宝的身体呈45度左右的倾斜状态,宝宝的头部要高于身体,这样可以减少奶液反流的机会。喂奶过程中要注意让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕,避免吸入过多空气。 人工喂养时:选择合适的奶嘴,奶嘴的孔大小要适中,不宜过大或过小。喂奶时要让奶液充满奶嘴,避免宝宝吸入空气。喂完奶后要将宝宝竖起,轻拍背部,帮助排出胃内的空气。 3.喂奶后的护理 体位调整:喂完奶后不要马上让宝宝平卧,可以将宝宝竖抱一段时间,或者让宝宝采取右侧卧位,这样可以利用重力作用减少奶液反流引起吐奶的情况。一般竖抱20-30分钟左右。 避免过度晃动:喂奶后不要过度晃动宝宝,因为这可能会诱发吐奶。可以让宝宝处于相对安静的状态,减少不必要的身体活动。 4.就医情况 如果宝宝大口吐奶同时伴有精神萎靡、哭闹不止、发热、呼吸急促、腹胀等症状,或者吐奶情况持续加重,经过上述家庭护理措施没有改善,就需要及时带宝宝就医。医生可能会进行相关检查,如腹部超声、消化道造影等,以排除先天性幽门肥厚、肠梗阻等疾病。 对于新生儿大口吐奶的情况,家长要密切观察宝宝的状态,采取正确的喂养和护理方法,如果有异常及时就医,遵循儿科安全护理原则,确保新生儿的健康。

    2025-11-20 18:35:21
  • 新生儿照蓝光会变黑吗

    新生儿照蓝光不会变黑,其原理是利用蓝光使胆红素结构改变排出体外降胆红素,皮肤变黑与蓝光照射无关,新生儿自身肤色特点及环境等可能造成肤色视觉错觉,照蓝光有护理注意事项且对新生儿降胆红素预防并发症有积极意义,家长无需担忧照蓝光致皮肤变黑并配合做好护理。 一、蓝光照射的原理 新生儿照蓝光主要是利用蓝光(波长约425-475nm)能使胆红素发生结构改变,转化为水溶性异构体,从而通过胆汁和尿液排出体外,达到降低血清胆红素浓度、治疗新生儿高胆红素血症的目的。这一过程与皮肤变黑没有关联。 二、皮肤颜色变化的其他可能因素 1.新生儿自身肤色特点 新生儿出生时皮肤颜色有一定个体差异,部分新生儿可能本身肤色在出生后早期看起来较深,但这并非照蓝光所致。随着新生儿生长发育,皮肤会逐渐恢复到正常的肤色状态。 例如,一些早产儿由于自身皮肤角质层薄等生理特点,出生后早期皮肤颜色可能相对偏暗,但这是其自身生理阶段的表现,和照蓝光无关。 2.环境等其他因素 新生儿所处环境的光线、温度等因素可能会在视觉上给人皮肤颜色变化的错觉。比如,在光线较暗的环境中观察新生儿,可能会觉得皮肤颜色相对深一些,但这不是照蓝光导致的皮肤变黑。 三、照蓝光的护理要点及对新生儿的影响 1.照蓝光的护理注意事项 在新生儿照蓝光过程中,要注意保护新生儿的眼睛和会阴部,使用专门的眼罩和尿布进行遮盖,避免蓝光对这些部位造成不必要的影响。 同时,要密切监测新生儿的体温、胆红素水平等指标,因为照蓝光可能会引起新生儿体温升高,需要适当调节环境温度等进行护理。 2.对新生儿的积极意义 对于因高胆红素血症需要照蓝光的新生儿,这是一种有效的治疗手段,能够降低胆红素水平,预防胆红素脑病等严重并发症的发生,对新生儿的健康有着重要的保护作用,和皮肤变黑没有不良关联。 总之,新生儿照蓝光不会导致皮肤变黑,家长无需有这方面的担忧,应正确认识照蓝光在治疗新生儿高胆红素血症中的重要作用,并配合医护人员做好新生儿照蓝光过程中的各项护理工作。

    2025-11-20 18:35:04
  • 新生儿爱哭闹不睡觉咋回事

    新生儿哭闹不睡觉可能由多种因素引起,包括饥饿因素(喂养不足致饥饿哭闹)、环境因素(温度不适、光线过强影响)、身体不适因素(尿布不适、皮肤问题、腹痛等)以及其他因素(缺乏安全感、昼夜颠倒等)。 一、饥饿因素 新生儿胃容量小,若喂养不足,会因饥饿而哭闹不睡觉。一般来说,新生儿每隔2-3小时左右就需要进食一次,母乳喂养的宝宝可能吸吮时间较长来满足需求,人工喂养的宝宝则需保证奶量充足。例如,有研究表明,当新生儿摄入的奶量不能满足其能量需求时,就会通过哭闹来表达。 二、环境因素 1.温度不适 新生儿体温调节中枢尚未发育完善,若环境温度过高或过低都会让他们感到不适。环境温度过高时,新生儿会觉得燥热,可能哭闹不睡觉;温度过低时,会感觉寒冷,也会通过哭闹来表达。适宜的环境温度一般在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。 2.光线过强 新生儿对光线比较敏感,如果周围环境光线过于明亮,会影响他们的睡眠。在夜间,应保持房间相对昏暗,营造适合睡眠的环境。 三、身体不适因素 1.尿布不适 当新生儿的尿布潮湿或有粪便时,会感到不舒服,从而哭闹不睡觉。要及时检查新生儿的尿布,保持臀部清洁干燥。 2.皮肤问题 比如长湿疹,皮肤会瘙痒,新生儿会因为身体的不适而哭闹。家长要注意观察新生儿皮肤状况,保持皮肤清洁,若有皮肤问题及时就医。 3.腹痛 可能是胃肠功能紊乱引起的,新生儿肠道发育尚不完善,容易出现肠胀气等情况,导致腹痛而哭闹。可以通过飞机抱等方式来缓解新生儿的腹部不适。 四、其他因素 1.缺乏安全感 新生儿在母体内时处于被包围的状态,出生后可能会缺乏安全感,表现为哭闹不睡觉。家长可以通过轻轻安抚、包裹等方式来给予新生儿安全感,让他们感觉像在母体内一样。 2.昼夜颠倒 新生儿还没有形成良好的昼夜节律,可能会出现白天睡觉多,夜间哭闹不睡觉的情况。家长要逐渐帮助新生儿调整昼夜节律,白天可以适当减少新生儿的睡眠时间,通过互动等方式让他们保持清醒,夜间则营造安静的睡眠环境。

    2025-11-20 18:34:31
  • 新生儿脑膜炎能治好吗

    新生儿脑膜炎在现代医疗条件下多数可治愈,但可能留下后遗症,治疗方法包括药物治疗和支持性治疗,治疗效果与患儿情况和治疗时机有关,治疗过程中需密切监测并注意预防并发症,特殊人群如早产儿和有基础疾病的患儿治疗难度可能增加。 1.治疗方法 药物治疗:通常会使用抗生素来治疗新生儿脑膜炎。这些药物可以杀死细菌或抑制其生长,从而减轻炎症和控制感染。 支持性治疗:新生儿脑膜炎患者可能需要接受支持性治疗,包括维持水电解质平衡、提供营养支持、控制体温等。 对症治疗:根据患儿的具体症状,可能会采取相应的对症治疗措施,如控制惊厥、降低颅内压等。 2.治疗效果 治愈率:大多数新生儿脑膜炎患者在接受及时和适当的治疗后可以治愈。然而,治疗效果可能因多种因素而异,如病原体的类型、患儿的健康状况等。 后遗症:尽管大多数新生儿脑膜炎患者可以治愈,但在少数情况下,可能会留下一些后遗症,如听力损失、智力障碍、运动障碍等。 3.注意事项 早期诊断和治疗:新生儿脑膜炎的治疗效果与治疗时机密切相关。因此,早期诊断和及时治疗非常重要。 密切监测:患儿在治疗过程中需要密切监测生命体征、神经系统功能等,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 预防并发症:新生儿脑膜炎可能会导致一些并发症,如脑积水、硬膜下积液等。医生会采取相应的措施来预防这些并发症的发生。 后续随访:患儿在治愈后需要进行后续随访,以确保没有留下后遗症,并及时发现和处理可能出现的问题。 4.特殊人群 早产儿:早产儿由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染脑膜炎的风险较高,治疗难度也较大。对于早产儿,需要更加密切的监测和治疗。 有基础疾病的患儿:如果患儿有其他基础疾病,如心脏病、免疫系统疾病等,治疗脑膜炎的难度可能会增加,需要更加个性化的治疗方案。 总之,新生儿脑膜炎是一种严重的疾病,但在现代医疗条件下,大多数患儿可以治愈。家长应该密切配合医生的治疗,注意患儿的护理和观察,及时发现并处理问题。如果对患儿的病情有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-11-20 18:34:18
  • 怎样预防新生儿窒息

    为降低新生儿窒息风险保障其健康,需从孕期保健、分娩期护理、新生儿复苏准备、高危新生儿特殊关注及家庭护理注意事项多方面采取措施,孕期要定期产检、营养均衡;分娩期要产程监护、正确接产;备好复苏设备并培训人员;关注早产儿和有宫内窘迫史新生儿;家庭护理要注意保暖呼吸观察和合理喂养。 营养均衡:保证孕妇摄入充足的营养,包括蛋白质、维生素、矿物质等。合理的营养有助于胎儿正常发育,特别是神经系统的发育,良好的胎儿发育状态能降低窒息发生风险。 分娩期护理 产程监护:密切监测产程进展,关注胎心变化。产程中若出现胎心异常,如胎心减慢等情况,可能提示胎儿缺氧,需及时采取相应措施,如改变产妇体位、给产妇吸氧等。 正确接产:助产人员要熟练掌握接产技术,避免胎儿头部受到过度挤压等情况。对于胎位异常(如臀位等),要做好相应的接产准备,确保胎儿顺利娩出。 新生儿复苏准备 设备准备:产房应配备完善的新生儿复苏设备,如气管插管设备、复苏气囊、氧气装置等,并确保设备处于良好备用状态。 人员培训:助产人员和新生儿科医生等相关人员需接受新生儿复苏培训,熟练掌握新生儿窒息复苏流程,能在新生儿出生后第一时间进行有效的复苏操作。 高危新生儿的特殊关注 早产儿:早产儿各器官发育不成熟,呼吸调节功能较差,容易发生窒息。要加强对早产儿的监护,注意保暖,保持呼吸道通畅,必要时给予呼吸支持等。 有宫内窘迫史的新生儿:对于有宫内窘迫(如胎心异常、羊水污染等)病史的新生儿,出生后要密切观察呼吸、心率等情况,及时发现窒息迹象并处理。 家庭护理注意事项 保暖与呼吸观察:新生儿出生后要注意保暖,保持适宜的环境温度。同时,家长要密切观察新生儿的呼吸情况,如呼吸是否平稳、有无呼吸暂停等现象。若发现异常,应及时就医。 喂养注意:新生儿喂养要合理,避免呛奶等情况发生。呛奶可能导致吸入性肺炎,严重时可引发窒息,所以喂养时要注意正确的姿势等。 通过以上多方面的措施,可以有效降低新生儿窒息的发生风险,保障新生儿的健康。

    2025-11-20 18:33:59
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