新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。
1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。
共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。
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新生儿呕奶怎么办
新生儿呕奶多为生理性表现,与消化系统发育特点及喂养方式相关,可通过调整喂养姿势、规范拍嗝、合理体位管理等非药物干预缓解,若伴随喷射性呕吐、体重不增等异常需及时就医排查病理性原因。 一、非药物干预核心措施 1. 调整喂养姿势:采用45°斜抱位,避免平躺喂养,奶瓶喂养时奶嘴充满奶液,减少空气摄入。 2. 规范拍嗝操作:每次喂奶后竖抱新生儿,空心掌轻拍背部10-15分钟,促进胃内气体排出,减少反流。 3. 优化喂养后体位:保持上半身抬高15°-30°,维持至喂奶后30-60分钟,避免立即更换尿布或剧烈活动。 4. 合理控制喂养量:少量多次,单次喂养量不超过新生儿月龄×10ml(如1个月龄≤120ml),配方奶需按说明调配,温度控制在37-40℃。 二、病理性呕奶鉴别与就医指征 1. 生理性呕奶特点:每日1-2次少量溢奶,无哭闹、体重增长正常(满月后每周增重≥150g),多随月龄增长(3-6个月)缓解。 2. 需立即就医的情形:喷射性呕吐(呕吐物呈直线喷出)、呕吐物含胆汁或血丝、频繁呕吐(每日>6次)、伴随拒奶、腹胀、发热、大便异常(黑便或果酱样便)等。 三、特殊人群护理要点 1. 早产儿(胎龄<37周):延长拍嗝时间至20分钟,采用鼻饲喂养者需调整喂养速度,优先母乳或低乳糖配方。 2. 母乳喂养婴儿:母亲避免摄入辛辣、咖啡因及易过敏食物(如牛奶、坚果),观察婴儿呕吐与母亲饮食的关联。 3. 存在基础疾病新生儿(如先天性心脏病):呕吐加重时需减少喂养量,增加喂养次数,避免脱水风险。 四、科学喂养原则 1. 母乳喂养优先按需喂养,避免过度饥饿后大量喂养;配方奶喂养需按说明书冲调,避免浓度过高。 2. 喂奶时保持环境安静,减少新生儿注意力分散导致的吞咽空气。 五、禁用行为提示 1. 禁止低龄婴儿使用止吐药物或胃肠动力药,需经医生评估后用药。 2. 避免频繁晃动或剧烈摇晃新生儿,减少胃部刺激。
2025-12-10 11:12:13 -
新生儿黄疸15.3严重吗
胆红素值15.3mg/dl偏高是否严重,需综合考虑宝宝日龄、其他健康状况及胆红素上升速度等因素,医生会根据具体情况采取观察、光疗或进一步检查等措施,并制定治疗方案和随访计划。 1.胆红素值的解读:胆红素是新生儿体内红细胞分解产生的一种黄色物质,通常会通过肝脏排出体外。正常情况下,胆红素值会在出生后逐渐下降。一般来说,胆红素值在5-7mg/dl以下是比较安全的,但具体的正常范围可能因不同的检测方法和医院而有所差异。 2.宝宝的日龄:新生儿的胆红素值会随着日龄的增加而逐渐降低。对于早产儿或低出生体重儿,胆红素值可能需要更长时间才能恢复正常。 3.其他健康状况:如果宝宝同时存在其他健康问题,如感染、酸中毒、低血糖等,可能会影响胆红素的代谢和排出,使黄疸更加严重。 4.胆红素上升的速度:胆红素值上升的速度也很重要。如果胆红素值上升过快,可能会增加胆红素脑病的风险。 如果医生怀疑宝宝有黄疸,可能会采取以下措施: 1.密切观察宝宝的情况,包括皮肤颜色、精神状态、食欲等。 2.进行胆红素检测,以确定胆红素值的具体水平。 3.如果胆红素值较高,可能会建议进行光疗,通过蓝光照射来降低胆红素水平。 4.在某些情况下,可能需要进一步检查,如血常规、肝功能等,以排除其他潜在的问题。 5.医生还会根据宝宝的具体情况,制定个性化的治疗方案和随访计划。 对于家长来说,需要注意以下几点: 1.密切观察宝宝的情况,每天记录宝宝的皮肤颜色变化。 2.确保宝宝充足的喂养,促进胆红素的排出。 3.保持宝宝的皮肤清洁,避免感染。 4.按照医生的建议进行治疗,并按时带宝宝回医院进行复查。 需要注意的是,每个宝宝的情况都是独特的,医生会根据具体情况进行综合评估和处理。如果对宝宝的黄疸情况有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更专业的建议和指导。此外,如果宝宝出现精神萎靡、食欲不振、黄疸加重等异常情况,应立即就医。
2025-12-10 11:11:42 -
新生儿中耳炎初期症状
新生儿中耳炎初期症状常表现为耳部不适相关行为异常、体温波动及全身反应,具体包括抓耳、摇头、耳道分泌物、发热或体温不升、持续哭闹、拒奶、睡眠紊乱等,需结合新生儿生理特点综合判断。 一、耳部局部症状表现:1. 抓耳或摇头动作:新生儿因耳部疼痛或瘙痒,会出现频繁抓挠同侧耳廓、摇头蹭枕巾,单侧患病时可能头部持续偏向患侧以减轻压迫;2. 外耳道分泌物:可能出现稀薄或黏稠的黄色、绿色液体溢出,量较少时易被忽视,若伴随异味或分泌物增多需警惕感染进展。 二、全身及生理反应:1. 体温异常:表现为低热(37.5~38℃)或体温不升(<36℃),新生儿体温调节中枢发育不完善,部分患儿可无明显发热,需结合其他症状判断;2. 精神状态改变:精神萎靡、嗜睡或烦躁交替,对周围刺激反应减弱,部分患儿因吞咽疼痛出现拒奶、吃奶时哭闹加剧(吞咽时中耳腔压力变化刺激疼痛部位)。 三、典型行为异常表现:1. 难以安抚的哭闹:持续性哭闹且无法通过抱哄、哺乳等常规安抚方式缓解,尤其在躺卧时加重;2. 睡眠结构紊乱:夜间频繁惊醒、辗转不安,或出现单侧睡眠姿势偏好(常偏向健侧以避免压迫患耳)。 四、伴随上呼吸道感染症状:常继发于上呼吸道感染,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等,因咽鼓管短平宽(新生儿生理特点),鼻腔分泌物易逆流至中耳腔引发感染,需注意症状出现顺序(如先流涕后出现耳部症状)。 五、特殊生理特点影响症状表现:1. 早产儿或低体重儿症状更隐匿,可能仅表现为耳周皮肤发红、耳后淋巴结轻微肿大,易被误认为正常生理反应;2. 有家族中耳炎病史的新生儿患病风险较高,首次发作年龄常在4~6周,家长需在出生后3个月内加强耳部观察。 新生儿因免疫系统及表达能力受限,若上述症状持续超过24小时,需立即就医(避免延误导致听力损伤)。日常护理中需注意哺乳时保持正确姿势(避免呛奶引发中耳腔压力骤增),预防感冒(减少上呼吸道感染诱发因素)。
2025-12-10 11:11:23 -
新生儿脑膜炎后遗症有哪些
新生儿脑膜炎后遗症主要包括神经系统损伤、认知发育障碍、运动功能障碍、听力视力障碍及癫痫等。细菌性脑膜炎因病原体侵袭及炎症反应更重,后遗症发生率显著高于病毒性或结核性脑膜炎,需通过早期抗生素治疗与神经功能监测降低风险。 一、神经系统损伤 1. 脑实质损伤:细菌性脑膜炎时,病原体直接侵袭脑实质,引发灰质软化、神经元坏死,导致脑白质容积减少,影响神经传导通路,临床表现为运动协调性差、精细动作发育延迟。 2. 脑脊液循环障碍:炎症导致蛛网膜粘连或脑脊液吸收障碍,可引发梗阻性或交通性脑积水,颅内压增高进一步压迫脑实质,加重神经元损伤。 3. 癫痫发作:新生儿期可表现为局灶性或全面性惊厥,反复发作会造成脑缺氧性损伤,形成难治性癫痫。 二、认知与发育障碍 1. 智力发育迟缓:患儿智商评分(IQ)较同龄儿童降低,在学龄期表现为注意力缺陷、记忆力下降,学习能力落后。 2. 语言与沟通障碍:语言中枢受损或听力障碍间接导致语言发育迟缓,表现为词汇量不足、表达困难,部分患儿伴随构音障碍。 三、运动功能障碍 1. 肢体运动异常:脑运动中枢受累时出现偏瘫、四肢瘫或痉挛性瘫痪,表现为肢体活动范围受限,精细动作(如抓握、翻身)完成延迟。 2. 步态异常:小脑或锥体外系损伤可导致步态不稳、共济失调,学龄期需辅助行走或存在步态异常。 四、听力与视力障碍 1. 听力损失:约30%~50%细菌性脑膜炎患儿出现感音神经性听力损失,常为双侧对称性,因耳蜗神经核受损或内耳水肿所致,需通过听觉脑干诱发电位(ABR)早期筛查。 2. 视力损害:视乳头水肿、视神经萎缩可导致视力下降,部分患儿出现视野缺损或失明,尤其结核性脑膜炎后遗症发生率较高。 五、特殊人群应对提示 早产儿(胎龄<37周)因脑发育未成熟,更易出现脑白质损伤,需加强生后神经发育监测;有家族癫痫史者需警惕后遗症期癫痫发作,早期干预可降低智力衰退风险。
2025-12-10 11:10:45 -
新生儿溶血症症状
新生儿溶血症主要由母婴血型不合引发,常见症状因血型不合类型(ABO/Rh血型系统)及溶血程度存在差异,核心症状包括: 1. 黄疸:最突出表现,多在出生后24小时内出现并迅速加重,以皮肤、巩膜黄染为主,血清总胆红素值常超过相应日龄生理性黄疸上限。ABO血型不合者黄疸多为轻度至中度,Rh血型不合者可能在出生后数小时内即出现重度黄疸,胆红素水平常>257μmol/L(15mg/dl)。黄疸消退时间延迟至出生后2周以上,或退而复现。 2. 贫血:因红细胞破坏增加,新生儿血红蛋白水平降低,表现为面色苍白、四肢末梢发绀、喂养困难、呼吸急促。重度溶血者血红蛋白可<140g/L,伴网织红细胞比例升高(>6%)。严重贫血可能诱发心力衰竭,出现心率加快、肝脏肿大、下肢水肿等。 3. 肝脾肿大:因红细胞破坏后血红蛋白代谢产物蓄积刺激肝脏,及髓外造血功能代偿性增强,导致肝脾肿大。肝脏触诊肋下可>3cm,脾脏触诊肋下可触及,质地中等偏硬。Rh血型不合者肝脾肿大发生率高于ABO血型不合。 4. 胆红素脑病:严重高胆红素血症未及时干预的并发症,多见于生后4~7天,分四期:第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱;第二期凝视、角弓反张、抽搐;第三期呼吸暂停、呼吸衰竭;第四期四肢弛缓、昏迷,幸存者遗留听力障碍、智力低下、脑瘫等后遗症。 5. 其他表现:Rh血型不合者可能并发胎儿水肿,表现为全身皮肤水肿、胸腹腔积液、心脏扩大;早产儿因肝肾功能未成熟,胆红素代谢能力差,黄疸进展更快,胆红素脑病风险更高。ABO血型不合者极少出现重度溶血,仅0.5%~1%发生胆红素脑病。 不同血型不合类型的症状特点存在差异:ABO血型不合以母亲O型、胎儿A/B型多见,黄疸出现早但程度轻;Rh血型不合以母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性常见,首次妊娠对胎儿影响小,再次妊娠者可能在出生后数小时内出现严重溶血性贫血,甚至胎死宫内。
2025-12-10 11:10:10


