张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿在产房应该喝哪种奶粉

    新生儿产房阶段优先提倡母乳喂养,若无法母乳喂养可选符合国标、含必要营养成分且按月龄选阶段的婴儿配方奶粉,早产儿等特殊新生儿需遵医嘱选早产儿配方奶粉并确保奶粉来源正规保障安全质量。 一、优先推荐母乳喂养 新生儿在产房时,应首先提倡母乳喂养。母乳是新生儿最理想的天然食品,含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白等营养成分与免疫活性物质,能够为新生儿提供全面的营养支持,增强新生儿免疫力,促进其肠道发育等,符合新生儿的生理需求,是产房阶段喂养的最优选择。 二、特殊情况选择婴儿配方奶粉 若因特殊原因无法进行母乳喂养,可选择符合国家标准的婴儿配方奶粉。 1.选择标准:应选用经过严格质量把控、营养成分接近母乳的婴儿配方奶粉。其需包含蛋白质(如乳清蛋白与酪蛋白合理配比)、脂肪(如适量的不饱和脂肪酸)、碳水化合物、维生素(如维生素A、D、B族等)、矿物质(如钙、铁、锌等)等必要营养成分,且各项营养指标符合《食品安全国家标准婴儿配方食品》(GB10765-2010)等相关标准要求。 2.阶段选择:需根据新生儿的月龄选择合适阶段的配方奶粉,例如0-6月龄的新生儿应选择1段婴儿配方奶粉,其营养成分更贴合该阶段新生儿的消化与营养需求特点。 三、特殊人群注意事项 对于早产儿等特殊新生儿,可能需要在医生指导下选择早产儿配方奶粉。早产儿配方奶粉针对早产儿的特殊生理状况进行了营养优化,如调整了蛋白质、脂肪、矿物质等的比例,以满足早产儿快速生长发育及特殊代谢需求,但也需严格遵循医生建议进行选择,确保符合早产儿的个体营养需求。同时,在选择奶粉过程中,要确保奶粉来源正规,查看产品的生产资质、保质期等信息,保障奶粉的安全性与质量。

    2025-12-10 10:56:53
  • 1-7天新生儿排便标准

    1-7天正常足月儿多在出生24小时内排墨绿色黏稠胎便持续2-3天,超48小时未排需警惕肠道闭锁;2-3天起胎便过渡为黄色糊状便,母乳喂养儿排便多、质软,配方奶喂养儿排便少、质稍硬;正常排便为均匀糊状或软膏状,异常便如稀水便、血便需注意;早产儿排便不同,要保持臀部清洁,异常排便遵医嘱处理 一、胎便排出情况 1-7天新生儿中,正常足月儿大多在出生后24小时内开始排出胎便,胎便呈墨绿色或黑绿色,质地黏稠,这是由胎儿在宫内吞咽的羊水、脱落的上皮细胞等物质组成,一般持续2-3天。若新生儿超过48小时仍未排胎便,需警惕肠道闭锁等肠道发育异常情况,应及时就医排查。 二、排便过渡阶段及母乳喂养儿排便 出生后2-3天起,胎便逐渐过渡为黄色糊状便。母乳喂养的新生儿,排便次数相对较多,通常每天2-5次甚至更多,便质较软,这是因为母乳富含营养且易消化,能促进肠道频繁蠕动。 三、配方奶喂养儿排便 配方奶喂养的新生儿,排便次数相对母乳喂养儿较少,一般每天1-3次左右,便质稍硬,这与配方奶的成分及消化吸收特点有关。 四、排便性状观察要点 正常排便应为均匀的糊状或软膏状,无明显黏液、脓血等异常。若出现稀水样便,可能提示消化不良或感染等情况;若有血便,更是异常表现,需立即就医明确原因。 五、特殊情况及护理提示 早产儿的排便情况可能与足月儿不同,需密切关注。护理方面要注意保持新生儿臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并擦干,避免红臀等情况发生。若新生儿排便出现明显异常,如持续时间过长未排胎便、排便性状严重异常等,应遵循儿科医生指导进行处理,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等合适措施保障新生儿健康。

    2025-12-10 10:56:44
  • 新生儿出现拉稀该如何处理

    新生儿拉稀需初步判断大便次数性状、精神状态等,非药物干预包括母乳喂养时母亲调饮食、正确喂养姿势,人工喂养遵冲调说明,皮肤护理要及时换尿布清洗涂护臀膏,出现大便异常严重、伴全身症状、有脱水表现等需及时就医。 一、明确新生儿拉稀的初步判断 新生儿拉稀通常表现为大便次数明显多于平日,且大便性状较稀,可能呈水样、蛋花汤样等。需密切观察大便的次数、颜色、有无黏液或血丝等情况,同时关注新生儿的精神状态、食欲、体温等一般状况。 二、非药物干预措施 (一)喂养调整 1.母乳喂养:哺乳期母亲需注意自身饮食,避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物(如海鲜等),以防通过乳汁影响新生儿肠道功能。同时,确保母乳喂养姿势正确,让新生儿充分吸吮,保证奶量摄入均衡。 2.人工喂养:严格按照配方奶粉的冲调说明进行操作,避免奶粉过浓或过稀,冲调器具需严格消毒,防止因奶粉问题导致新生儿肠道不适引发拉稀。 (二)皮肤护理 新生儿拉稀时,频繁排便易刺激臀部皮肤,需加强臀部护理。及时更换尿布,用温水轻柔清洗臀部后,使用柔软的毛巾轻轻拍干,可适当涂抹含有氧化锌等成分的护臀膏,形成保护屏障,降低臀部皮肤受损的风险,遵循儿科安全护理中对新生儿皮肤保护的原则。 三、需及时就医的情况 当新生儿出现以下情况时,应及时带其就医: 1.大便异常严重:大便次数极多,每日达10次以上,或大便中带有大量黏液、血丝等; 2.伴随全身症状:出现高热(体温≥38℃)、精神萎靡、拒奶、频繁呕吐等情况,提示可能存在感染等严重问题; 3.脱水表现:如尿量明显减少、口唇干燥、前囟凹陷等,说明新生儿可能因拉稀丢失较多水分,需及时补液纠正脱水。

    2025-12-10 10:56:39
  • 对于新生儿来说应选择什么类型的奶粉

    新生儿首选母乳喂养因其含丰富活性物质可提供天然免疫保护且契合消化系统需求可降感染几率婴儿配方奶粉选择需营养成分匹配即乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳、含合适脂肪酸及矿物质维生素符合标准还需通过正规渠道购买若无法母乳喂养或有特殊情况则要在医生指导下选特殊医学用途婴儿配方奶粉。 一、母乳喂养优先 新生儿首选母乳喂养,母乳中蕴含丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白等活性物质,能为新生儿提供天然免疫保护,其营养成分比例契合新生儿未发育成熟的消化系统需求,可降低感染性疾病发生几率,如研究表明母乳喂养婴儿胃肠道感染等疾病发生率低于人工喂养婴儿。 二、婴儿配方奶粉的选择要点 1.营养成分匹配: 蛋白质:应选择乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳(约6:4)的配方,此类配方更易被新生儿消化吸收,如母乳中乳清蛋白占比高,有助于新生儿对蛋白质的利用。 脂肪:需含合适脂肪酸组成,包含适量亚油酸、α-亚麻酸等,满足新生儿生长发育对脂肪酸的需求,促进神经系统等发育。 矿物质与维生素:奶粉中矿物质(如钙、铁、锌等)和维生素含量需符合国家标准且比例恰当,避免对新生儿未成熟器官造成负担,例如钙磷比例要适宜,利于新生儿骨骼发育。 2.产品质量保障:选择通过正规渠道购买的奶粉,确保产品质量安全,关注奶粉的生产批次、保质期等信息,保障新生儿食用安全。 三、特殊情况的奶粉选择 若新生儿无法进行母乳喂养,存在先天性代谢疾病等特殊情况时,需在医生指导下选择特殊医学用途婴儿配方奶粉。这类奶粉是针对特定代谢异常等特殊情况专门配制的,严格遵循医生建议选择,以满足其特殊营养需求并保障健康,例如患有苯丙酮尿症的新生儿需选择专门的低苯丙氨酸配方奶粉。

    2025-12-10 10:56:32
  • 新生儿一直哭是怎么回事

    引起新生儿哭闹的原因有很多,如饥饿、尿布湿、过冷或过热、肚子不舒服、缺乏安全感、皮肤问题及疾病等。如果宝宝哭闹不止或伴有其他异常症状,建议及时就医。 1.饥饿:新生儿需要频繁进食,如果他们感到饥饿,就会哭闹。 建议:每2-3小时喂一次奶,每次喂奶15-20分钟,确保宝宝吃饱。 2.尿布湿了:宝宝的尿布湿了会让他们感到不舒服,从而哭闹。 建议:及时更换尿布,保持宝宝的臀部干爽。 3.过冷或过热:宝宝的体温调节功能尚未完全发育,环境温度过高或过低都会让他们感到不适。 建议:根据室内温度,给宝宝穿着适当的衣物,保持舒适的温度。 4.肚子不舒服:宝宝可能会因为消化不良、肠痉挛等原因而肚子不舒服。 建议:喂奶后拍嗝,帮助宝宝排出胃部的空气;顺时针按摩宝宝的腹部,缓解不适。 5.缺乏安全感:宝宝在子宫内习惯了温暖、安静的环境,出生后可能会因为缺乏安全感而哭闹。 建议:用襁褓包裹宝宝,让他们感到温暖和舒适;播放轻柔的音乐或白噪音,帮助宝宝入睡。 6.皮肤问题:宝宝的皮肤娇嫩,如果有皮疹、湿疹等问题,会让他们感到瘙痒和疼痛。 建议:保持宝宝的皮肤清洁干燥,避免过度摩擦;如果有皮肤问题,及时就医。 7.疾病:某些疾病也可能导致宝宝哭闹,如感冒、肺炎、中耳炎等。 建议:如果宝宝哭闹不止,或者伴有其他症状,如发热、咳嗽、呕吐等,应及时就医。 需要注意的是,不同的宝宝可能对上述原因有不同的反应,而且哭闹也可能是其他问题的信号。如果宝宝哭闹持续时间较长、频繁或伴有其他异常症状,建议及时咨询医生,以确保宝宝的健康。同时,在照顾宝宝时,要保持耐心和细心,关注宝宝的需求和反应,及时给予关爱和安抚。

    2025-12-10 10:56:04
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