张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿的正常体温是多少

    新生儿正常体温因测量部位不同有差异,肛门测核心体温正常范围为36.5℃~37.5℃,腋下测量体温正常范围一般在36℃~37℃,其体温调节中枢发育不完善、皮下脂肪薄、体表面积相对较大、活动量少产热有限,早产儿体温调节能力较足月儿更差需维持适宜环境温度并通过保暖措施稳定体温,足月儿也需留意环境温度变化确保舒适体温。 一、新生儿正常体温范围 新生儿正常体温因测量部位不同有所差异,通常肛门(直肠)测量的核心体温正常范围为36.5℃~37.5℃,而腋下测量的体温正常范围一般在36℃~37℃。 二、体温调节特点及影响因素 新生儿,尤其是早产儿,体温调节中枢发育尚不完善,且皮下脂肪薄、体表面积相对较大,散热易受环境影响。若环境温度过低,新生儿易出现低体温;若环境温度过高,则可能导致体温升高。此外,新生儿活动量少,产热相对有限,对体温的自主调节能力较弱。 三、特殊人群注意事项 早产儿:其体温调节能力较足月儿更差,需格外关注体温变化,宜将环境温度维持在22℃~25℃、相对湿度55%~65%,通过合适的保暖措施(如使用婴儿暖箱、保暖毯等)维持体温稳定,避免低体温或体温过高对其生长发育产生不良影响。 足月儿:虽体温调节能力相对稍好,但也需留意环境温度变化,及时调整包裹物或室内温度,防止因环境温度骤变导致体温异常,确保新生儿处于舒适的体温状态,遵循儿科安全护理原则。

    2025-12-10 10:46:32
  • 早产儿肺部多久才成熟

    早产儿肺部成熟时间因胎龄而异,通常胎龄达34~37周时肺部逐步成熟,其中胎龄37周以上接近成人水平;胎龄不足34周的早产儿需重点关注呼吸功能支持。 1. 胎龄作为核心判断指标:胎龄34周时肺部接近成熟,肺泡表面活性物质(PS)合成达足月儿70%~80%,呼吸窘迫综合征(RDS)发生率降至5%以下;37周时肺泡Ⅱ型上皮细胞功能、肺血管发育等均完全成熟,与足月儿无显著差异。 2. 出生体重影响:出生体重<1500g的早产儿即使胎龄达34周,因宫内营养限制可能导致PS合成不足,需通过气管吸取物检测PS水平(羊水中PS-A>50μg/ml为胎肺成熟金标准),避免因体重因素加重成熟延迟。 3. 呼吸功能评估指标:血气分析显示PaO2>60mmHg、PaCO2<50mmHg提示自主呼吸能力良好;胸部超声显示肺实变影面积<10%,结合PS-A检测>50μg/ml可判定肺部成熟。 4. 病理因素延迟:母亲妊娠期患子痫前期、宫内感染(如B族链球菌)的早产儿,胎肺成熟时间平均延迟2~3周;合并先天性心脏病的早产儿,因心输出量不足影响肺血流灌注,肺泡分化周期延长。 5. 护理干预促进成熟:维持血氧饱和度88%~93%(避免高氧损伤或低氧收缩),每日俯卧位通气2次(每次2小时)可促进肺泡扩张;母乳喂养含营养成分促进PS合成,较人工喂养缩短肺部成熟观察期2~4天。

    2025-12-10 10:46:27
  • 20天新生儿积食怎么办

    20天新生儿积食可通过调整喂养方式改善,母乳喂养妈妈要清淡营养均衡饮食,配方奶喂养要按比例冲调;还可在空腹时顺时针轻柔按摩腹部5-10分钟促消化;要密切观察新生儿精神、食欲、大便等情况,若出现异常或情况未改善及时就医,且因新生儿器官未成熟护理要谨慎,勿盲目用药。 配方奶喂养:如果是配方奶喂养,要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,过浓的配方奶会增加新生儿的消化负担,导致积食。一般按照配方奶包装上的说明,用合适温度的水进行冲调。 腹部按摩 家长可以在新生儿空腹时,以新生儿的肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩其腹部,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右。按摩时要注意力度适中,因为新生儿的腹部比较娇嫩。通过顺时针按摩可以促进肠道蠕动,帮助消化,缓解积食情况。 观察与就医 密切观察:家长要密切观察新生儿的精神状态、食欲、大便情况等。如果新生儿除了积食外,还出现精神萎靡、持续哭闹、呕吐频繁、发热、腹胀明显加重等异常情况,需要及时就医。 特殊人群提示:20天的新生儿身体各器官发育尚未成熟,对于积食的处理要格外谨慎。家长在护理过程中要严格遵循科学的方法,避免因不当操作加重新生儿的不适。如果对新生儿的积食情况不确定或情况没有改善,应及时咨询儿科医生,由医生根据新生儿的具体情况进行专业的判断和处理,不要自行盲目使用药物等进行处理。

    2025-12-10 10:45:59
  • 新生儿第一月怎么照顾

    新生儿第一月的照顾需要特别小心和细心,基本的护理建议包括喂养、睡眠、换尿布、洗澡、保暖、观察、预防感染、疫苗接种和与宝宝互动等方面,特殊人群还需注意早产儿、患病母亲和有过敏史的宝宝的特殊需求。 1.喂养:新生儿需要频繁地喂食,每天大约需要8-12次。母乳喂养是最好的选择,但如果需要人工喂养,要注意正确的奶嘴选择和喂奶姿势。 2.睡眠:新生儿每天需要大量的睡眠,因此要确保他们有一个安静、舒适的睡眠环境。可以使用柔软的床垫和合适的睡衣,保持房间的温度适宜。 3.换尿布:及时更换尿布,保持宝宝的臀部清洁干燥,预防尿布疹。 4.洗澡:每天给宝宝洗澡,注意水温适宜,不要让宝宝着凉。 5.注意保暖:新生儿的体温调节功能尚未完全发育,要注意保暖,避免宝宝着凉。 6.观察宝宝:密切观察宝宝的身体状况,包括体温、呼吸、皮肤颜色等,如有异常及时就医。 7.预防感染:保持宝宝的生活环境清洁卫生,避免接触感染源。 8.疫苗接种:按照医生的建议及时给宝宝进行疫苗接种。 9.与宝宝互动:多与宝宝互动,让宝宝感受到关爱和安全感。 特殊人群提示: 1.对于早产儿,需要更加细心的照顾,注意保暖和喂养。 2.如果母亲有任何疾病,如感冒、乳腺炎等,需要注意隔离和防护,避免传染给宝宝。 3.对于有过敏史的宝宝,需要特别注意饮食和环境,避免接触过敏原。

    2025-12-10 10:45:46
  • 新生儿鼻子喷奶危险吗

    新生儿鼻子喷奶是否危险,需要根据具体情况来判断。一般来说,如果只是偶尔鼻子喷奶,且没有其他异常症状,通常是安全的;但如果频繁喷奶或伴有其他异常症状,就可能存在危险,需要及时就医。 以下是关于新生儿鼻子喷奶的一些相关内容: 1.原因:新生儿的胃容量较小,且呈水平位,贲门口较松弛,吃奶时容易吸入空气,导致胃内压力增加,从而引起喷奶。此外,如果新生儿吃奶过急、奶嘴孔径过大、喂奶后频繁更换体位等,也可能导致鼻子喷奶。 2.症状:除了鼻子喷奶外,新生儿还可能出现呛咳、呼吸困难、皮肤发紫、呕吐、哭闹等症状。 3.处理方法: 立即停止喂奶,让新生儿侧卧或俯卧,轻轻拍打其背部,帮助排出胃内气体。 清理新生儿口鼻内的奶液,保持呼吸道通畅。 观察新生儿的呼吸、面色等情况,如果出现异常,应及时就医。 4.预防方法: 喂奶时要注意姿势,让新生儿头部略高于身体,避免吸入过多空气。 控制喂奶速度,避免新生儿吃奶过急。 喂奶后要轻轻拍打新生儿背部,帮助排出胃内气体。 奶嘴孔径要适中,避免过大或过小。 喂奶后不要频繁更换体位,最好保持安静状态。 总之,新生儿鼻子喷奶可能是正常的,但也可能是异常的,需要密切观察新生儿的情况。如果出现异常症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。同时,家长在照顾新生儿时要注意正确的喂奶方法和姿势,避免发生意外。

    2025-12-10 10:45:36
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