张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

展开
个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿食道闭锁术后狭窄怎么办

    新生儿食道闭锁术后狭窄需及时就医,通过影像学评估明确狭窄程度与位置,优先采用保守扩张或手术修复,同时加强营养支持与感染预防。 一、诊断评估:明确狭窄程度与位置 通过食管造影、胃镜或CT等影像学检查确定狭窄位置、长度及毗邻结构关系,必要时结合吞咽功能评估,为治疗方案选择提供依据。 二、保守治疗:轻度狭窄的非手术干预 适用于短段、轻度狭窄或术后早期狭窄,采用球囊扩张术或内镜下食管扩张,辅助抑酸药物(如奥美拉唑)减少反流刺激,需严格控制操作参数避免损伤。 三、手术干预:重度或保守无效的治疗选择 针对长段狭窄、扩张后复发或合并瘘管的情况,由经验丰富的外科团队评估手术指征,可行食道端端吻合术或胃代食道重建术,术后需监测吻合口愈合与吞咽功能恢复。 四、特殊人群护理:早产儿与低体重儿管理 早产儿及低体重儿需优先采用鼻饲或胃造瘘喂养,控制喂养速度与量,避免呛咳误吸;喂养后拍背排气,维持水电解质平衡,定期复查吞咽功能与营养指标,预防感染风险。

    2025-04-01 08:51:50
  • 持续性右脐静脉严重吗

    持续性右脐静脉的严重程度取决于是否合并其他畸形及并发症,多数孤立病例预后良好,复杂合并症时风险较高。 持续性右脐静脉是胚胎期脐静脉发育异常,正常右脐静脉应退化,持续存在可能与血管发育调控基因异常有关,多数为孤立性血管走行变异,无明显血流动力学异常。 孤立性持续性右脐静脉(无其他结构畸形)通常不影响胎儿生长发育,出生后多数无临床症状,仅需定期随访监测血管走行变化。 该畸形常合并其他先天畸形,如心血管畸形(室间隔缺损、大动脉转位)、中枢神经系统异常(无脑畸形)、肾脏发育不全等,合并多发畸形时需警惕染色体异常(如21三体、18三体),预后取决于畸形严重程度。 孕中晚期超声发现持续性右脐静脉时,孕妇需进一步行详细结构筛查(排除其他畸形)及染色体检查(羊水穿刺);新生儿需评估是否合并畸形,必要时行心脏超声、头颅影像学检查;无症状孤立病例无需特殊治疗,合并严重畸形者需多学科协作制定治疗方案,药物仅在并发症(如心功能不全)时遵医嘱使用。

    2025-04-01 08:51:48
  • 新生儿结肠炎早期症状

    新生儿结肠炎早期症状常缺乏特异性,主要表现为喂养异常、排便改变、全身反应及腹部体征异常,需结合病史及检查早期识别。 排便异常 大便性状改变(黏液便、血丝便),排便次数增多(腹泻)或减少(少见),严重时伴排便时哭闹、里急后重感(新生儿无法表达,需观察排便后状态)。 喂养困难 吃奶量减少、拒乳,吃奶后频繁呕吐(非喷射性),呕吐物带胆汁或奶瓣,因肠道刺激引发不适。 全身反应 体温波动(低体温或低热),精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,早产儿或低体重儿可表现为反应差、四肢冰凉。 腹部体征 腹部膨隆、腹胀,触诊腹部紧张或轻微压痛,肠鸣音减弱(提示肠道功能抑制),严重时出现肠型或包块(需警惕坏死性病变)。 特殊风险提示 早产儿、有窒息/感染史者症状更隐匿,需动态监测;配方奶喂养者需排除牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受;母乳喂养新生儿需警惕母亲感染或交叉感染。 (注:涉及诊断需结合血常规、大便培养等检查,具体治疗需遵医嘱。)

    2025-04-01 08:51:42
  • 新生儿睾丸一个大一个小怎么回事

    新生儿睾丸一个大一个小可能由生理性或病理性因素引起。生理性情况如鞘膜积液、睾丸位置差异等,通常随生长发育自行改善;病理性因素如疝气、睾丸扭转等需及时就医干预。 一、生理性不对称的具体表现 鞘膜积液:单侧阴囊因鞘膜腔液体积聚增大,触之柔软,透光试验阳性,多数1岁内自行吸收,无需特殊处理;若积液持续增大或伴随触痛,需超声检查排除其他问题。 隐睾:单侧睾丸未完全进入阴囊,外观患侧阴囊内睾丸位置较高或未触及,需超声确认,2岁前未下降可能需激素或手术干预,避免影响生育。 二、病理性不对称的具体表现 腹股沟斜疝:单侧阴囊增大,哭闹时明显、平卧后缩小,若疝内容物无法回纳伴呕吐,提示嵌顿风险,需立即急诊处理,避免肠管坏死。 睾丸扭转:单侧睾丸迅速肿大、触痛剧烈,婴儿哭闹不止,需4小时内手术,延误可能导致睾丸坏死。 附睾炎:单侧睾丸红肿热痛、发热,多为大肠杆菌感染,需抗感染治疗,优先非药物干预(如局部冷敷),避免自行用药。

    2025-04-01 08:51:34
  • 新生儿窒息复苏步骤

    新生儿窒息复苏的步骤包括快速评估、清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗和评估。 新生儿窒息复苏的步骤是什么? 新生儿窒息复苏的步骤主要包括以下几个方面: 1.快速评估:在娩出后立即进行快速评估,包括呼吸、心率、肤色等。如果新生儿无呼吸或喘息样呼吸,心率<100次/分,肤色苍白或发绀,需要立即进行复苏。 2.清理呼吸道:用吸球或吸管清除新生儿口腔和鼻腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。 3.建立呼吸:采用合适的方法进行人工呼吸,如正压通气、呼吸气囊等,以维持新生儿的正常呼吸。 4.维持循环:进行胸外按压,促进血液循环,维持新生儿的心率和血压。 5.药物治疗:根据需要给予肾上腺素、多巴胺等药物,以增强心肌收缩力,提高心率。 6.评估:在复苏过程中,需要不断评估新生儿的情况,根据评估结果调整复苏措施。 总之,新生儿窒息复苏是一个紧急而复杂的过程,需要医护人员迅速、准确地进行操作,以提高新生儿的生存率和预后。

    2025-04-01 08:51:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询