刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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男性最佳孕育时间是多少
男性最佳孕育年龄一般建议在岁之间此年龄段身体发育完全成熟生殖系统功能相对良好随年龄增长精子质量可能下降生活方式中规律作息很重要需保证充足睡眠避免熬夜均衡饮食多摄入含锌硒等微量元素食物减少不良饮食习惯病史方面有既往病史如生殖系统感染或全身性疾病等会影响精子质量备孕前应积极治疗特殊人群有生殖系统先天性异常的需提前检查评估制定备孕计划以保障孕育健康后代。 一、年龄因素 男性的最佳孕育年龄一般建议在25-35岁之间。从生理学角度来看，这个年龄段的男性身体发育完全成熟，生殖系统功能处于相对良好的状态。随着年龄增长，男性的精子质量可能会逐渐下降。研究表明，35岁以上男性的精子DNA碎片率可能会升高，精子的活力、浓度等指标也可能出现一定程度的降低。例如，有相关研究发现，40岁以上男性的精子染色体异常率比25-35岁男性明显升高，这可能会增加后代遗传疾病的风险。 二、生活方式影响 1.作息：保持规律的作息对于男性孕育至关重要。长期熬夜会影响男性的内分泌功能，进而影响精子的生成和质量。正常的生物钟有助于维持激素的正常分泌，如促性腺激素等，这些激素对精子的产生和成熟起着关键作用。建议男性每天保证7-8小时的充足睡眠，避免长期昼夜颠倒的生活。 2.饮食：均衡的饮食能为精子的生成提供充足的营养物质。应多摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如海鲜、坚果、瘦肉等。锌是精子结构蛋白的重要组成成分，硒具有抗氧化作用，能保护精子免受氧化损伤。例如，锌缺乏可能导致精子数量减少、活力降低；硒缺乏可能使精子膜受损，影响精子的功能。同时，要减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免过度饮酒和吸烟，因为这些不良饮食习惯会对精子质量产生负面影响，如吸烟会降低精子的活力和浓度，酒精会干扰雄激素的代谢等。 三、病史因素 如果男性有既往病史，如生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎等），会对精子质量产生不良影响。在备孕前应积极治疗相关疾病。例如，前列腺炎可能会影响前列腺液的成分，进而影响精液的质量；附睾炎可能会导致精子运输受阻等问题。此外，一些全身性疾病，如糖尿病，如果控制不佳，也会影响男性的生殖功能，导致精子质量下降。因此，有既往病史的男性在备孕前应咨询医生，进行全面的评估和相应的治疗，确保身体处于适合孕育的状态。 对于特殊人群，如本身存在生殖系统先天性异常的男性，更需要提前进行详细的检查和评估，在医生的指导下制定备孕计划，以最大程度保障孕育出健康的后代。
2025-04-01 15:57:07 -
如何判断精子是否向输卵管游动
通过精液常规检查了解精子数量、活力及形态等情况，超声下输卵管造影经阴道或宫颈注入造影剂观察其在生殖道及输卵管内流动情况以评估输卵管通畅及精子通过可能性，腹腔镜检查可直接观察输卵管外观及内部情况判断精子是否到达，观察宫颈黏液周期性变化看是否利于精子通过宫颈向输卵管游动，生殖道炎症或年龄较大女性会干扰精子向输卵管游动需相应处理。 一、精液分析检测精子基本情况 通过精液常规检查可了解精子的数量、活力及形态等。正常精液中具备正常运动能力的精子（如前向运动精子）有向女性生殖道方向游动的能力，其中有活力且运动正常的精子具备向输卵管移动的基础条件，一般精子密度正常、活力良好（如前向运动精子比例符合正常范围）提示精子有向输卵管游动的潜在能力。 二、超声下输卵管造影评估 1.检查原理：经阴道或宫颈注入造影剂，利用超声实时观察造影剂在女性生殖道及输卵管内的流动情况。若造影剂能顺利通过宫颈、子宫并进入输卵管内弥散，可间接提示精子有向输卵管游动通过相应通道的可能性，正常情况下造影剂在输卵管内的流动提示输卵管通畅且具备让精子通过的条件。 2.临床意义：该检查能直观呈现输卵管的形态及通畅程度，若造影剂顺利进入输卵管并弥散，说明精子有途径向输卵管游动的可能；若输卵管不通畅，则会影响精子向输卵管的移动。 三、腹腔镜检查直接观察 1.检查方式：通过腹腔镜手术直接观察输卵管的外观及内部情况，可清晰看到精子是否到达输卵管部位。但此为有创检查，一般在其他检查高度怀疑输卵管相关问题时才会采用。 2.判断依据：若腹腔镜下可见精子已到达输卵管，即可明确精子向输卵管游动成功；若未观察到精子在输卵管部位，则需进一步排查精子游动障碍的原因。 四、宫颈黏液观察辅助判断 女性宫颈黏液在排卵期会发生变化，呈现稀薄、拉丝度好的特点，这种性状的宫颈黏液有利于精子通过宫颈向输卵管游动。通过观察宫颈黏液的周期性变化，若在排卵期出现利于精子通过的宫颈黏液性状，提示精子有向输卵管游动的有利环境条件；若宫颈黏液性状异常，可能影响精子通过宫颈进而影响向输卵管的游动。 特殊人群方面，比如有生殖道炎症的女性，炎症可能影响宫颈黏液性状及输卵管的通畅性，从而干扰精子向输卵管的游动，这类人群需先治疗炎症改善生殖道环境；年龄较大的女性，生殖系统功能可能衰退，精子游动相关的生殖结构功能可能下降，也需要更细致评估精子向输卵管游动的情况，必要时借助医学检查手段来明确。
2025-04-01 15:56:37 -
输卵管堵塞吃什么食物能通
富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物对身体有一定益处，如维生素食物可辅助改善生殖系统内环境，蛋白质食物能支持输卵管组织修复，膳食纤维食物有助于维持肠道功能间接助力器官，但食物对输卵管堵塞仅起辅助保健作用，确诊输卵管堵塞需及时到正规医院在医生指导下规范治疗，且不同人群饮食有不同注意事项。 一、富含维生素的食物 维生素对于维持身体正常生理功能有重要作用，一些富含维生素的食物可能对输卵管健康有一定益处。例如新鲜的蔬菜水果，像橙子、草莓、菠菜、西兰花等。橙子中富含维生素C，每100克橙子约含33毫克维生素C，维生素C具有抗氧化作用，有助于减少机体的氧化应激损伤，可能对改善生殖系统内环境有一定帮助；菠菜每100克含维生素A约2924微克视黄醇当量、维生素C约32毫克等多种维生素，其中的维生素成分有助于维持细胞的正常代谢，对输卵管等组织的健康有一定积极影响。不过，食物中的维生素含量及作用是辅助性的，不能单纯依靠食物中的维生素来疏通输卵管。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织的重要组成部分。瘦肉、鱼类、豆类等是优质蛋白质的良好来源。以鱼类为例，比如鲫鱼，每100克约含蛋白质18.1克，蛋白质是修复和维持身体各器官组织的物质基础，输卵管的正常功能维持需要足够的蛋白质来支持其细胞的更新和修复等过程。但要注意，对于有肾脏疾病等特殊病史的人群，蛋白质的摄入需根据病情在医生指导下进行合理调整，避免加重肾脏负担。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于维持肠道正常功能，间接对整体健康产生影响。像全麦面包、燕麦、芹菜等富含膳食纤维。全麦面包每100克约含膳食纤维3.8克，膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素等，良好的肠道环境有助于身体更好地吸收营养物质，为输卵管等器官的正常功能提供支持。然而，对于有肠道疾病如肠炎等病史的人群，膳食纤维的摄入需适度，避免过量摄入加重肠道不适。 需要强调的是，食物对输卵管堵塞仅有一定的辅助保健作用，不能替代医疗治疗手段。如果确诊输卵管堵塞，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范的治疗，如根据病情可能采取输卵管通液、宫腔镜下输卵管疏通术等医疗措施。同时，不同年龄、性别以及有不同生活方式、病史的人群在饮食选择上也有不同的注意事项，例如孕妇需要保证营养均衡但要在医生指导下合理安排饮食以满足自身和胎儿需求；有高血糖病史的人群在选择富含糖类的食物时需严格控制摄入量等。
2025-04-01 15:56:25 -
女性备孕吃什么食物好
备孕应关注富含叶酸的绿叶蔬菜、豆类等，叶酸对胎儿神经管发育至关重要；需摄入优质蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类等以维持身体生理功能及生殖系统健康；要补充富含铁的红肉、动物肝脏等来保障氧气运输等；可通过坚果、海鲜获取富含锌的食物以参与性腺发育等；还应食用富含维生素的柑橘类水果来提高免疫力、促进铁吸收等维持正常代谢等生理活动。 一、富含叶酸的食物 1.绿叶蔬菜：如菠菜、生菜等，每100克菠菜中叶酸含量约为194微克，叶酸对于胎儿神经管发育至关重要，备孕女性每日摄入足够叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险。 2.豆类：黑豆、红豆等豆类也是叶酸的良好来源，以黑豆为例，每100克黑豆中叶酸含量约为137微克，能为备孕提供必要的叶酸支持。 二、优质蛋白质食物 1.瘦肉：像牛肉、猪肉等瘦肉，每100克牛肉中蛋白质含量约为20克左右，蛋白质是细胞的重要组成成分，备孕女性摄入充足蛋白质有助于维持身体正常生理功能，为生殖系统健康提供物质基础。 2.鱼类：例如三文鱼，每100克三文鱼中蛋白质含量丰富，同时鱼类还富含Omega-3脂肪酸等营养成分，对生殖健康有益，能为备孕营造良好的身体内环境。 3.蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的经典来源，一个鸡蛋约含蛋白质6-7克，其所含蛋白质的氨基酸组成与人体需要最接近，是备孕期间补充优质蛋白质的便捷选择。 三、富含铁的食物 1.红肉：牛肉、羊肉等红肉是铁的良好来源，每100克牛肉中铁含量约为2.8毫克，铁是合成血红蛋白的关键原料，备孕女性若铁缺乏可能导致贫血，影响受孕几率和孕期健康，充足的铁摄入可保障氧气运输等生理功能正常。 2.动物肝脏：猪肝每100克中铁含量可达22.6毫克，动物肝脏含铁量高且易被人体吸收，但需注意适量食用，避免过量摄入其他物质对身体造成不良影响。 四、富含锌的食物 1.坚果：核桃每100克中锌含量约为2.17毫克，坚果中的锌参与性腺发育等过程，对于备孕女性维持正常的生殖内分泌功能有重要作用。 2.海鲜：牡蛎是含锌非常丰富的食物，每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克，适量食用海鲜类食物能为备孕女性补充充足的锌元素，促进生殖系统正常功能发挥。 五、富含维生素的食物 1.柑橘类水果：橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，维生素C有助于提高机体免疫力，还能促进铁的吸收，对备孕女性整体健康有益，可维持身体的正常代谢等生理活动。
2025-04-01 15:56:19 -
第三代试管婴儿成功率怎样
第三代试管婴儿成功率受多种因素影响，患者自身因素中女性年龄是关键且随龄卵巢功能等下降、男性年龄影响精子质量，身体状况如患某些疾病会降低成功率；医疗技术因素里实验室技术水平和医生操作经验有影响；胚胎因素中胚胎质量是决定移植成功重要因素，特殊人群如患严重子宫内膜异位症女性需先治改善环境，高龄女性需谨慎评估并了解低成功率风险。 第三代试管婴儿即胚胎植入前遗传学检测技术（PGT），其成功率受到多种因素影响。一般来说，总体成功率大概在50%-60%左右，但这只是一个大致范围。 患者自身因素 年龄：女性年龄是影响第三代试管婴儿成功率的关键因素。随着女性年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量和数量都会下降。例如，25-34岁女性的成功率相对较高，可能在60%左右；而35岁以上女性成功率会逐渐降低，35-39岁可能降至40%左右，40岁以上则可能低于30%。男性的年龄也会对精子质量产生影响，进而影响成功率，一般男性年龄对成功率的影响相对女性较小，但也有一定关联。 身体状况：患有某些疾病会降低成功率，如子宫内膜异位症，会影响胚胎着床；多囊卵巢综合征患者排卵异常，也会对试管婴儿的成功率产生不利影响。此外，自身免疫性疾病等也可能干扰胚胎的着床和发育过程。 医疗技术因素 实验室技术水平：高质量的实验室环境和先进的技术设备是保障第三代试管婴儿成功的基础。例如，胚胎培养技术、遗传学检测技术的精准度等都会影响成功率。专业的实验室能够更好地培养胚胎，并准确进行遗传学检测，筛选出健康的胚胎进行移植。 医生操作经验：经验丰富的生殖医学医生在促排卵方案的制定、取卵、胚胎移植等各个环节都能更好地应对可能出现的问题，从而提高成功率。医生能够根据患者的具体情况，如年龄、身体状况等制定个性化的治疗方案，增加成功的几率。 胚胎因素 胚胎质量：通过第三代试管婴儿技术筛选出的胚胎质量是决定移植成功的重要因素。优质的胚胎具有更好的着床和发育潜力。如果胚胎存在染色体异常等遗传学问题，即使移植后也很难成功着床或会导致流产等情况。 对于特殊人群，比如患有严重子宫内膜异位症的女性，在进行第三代试管婴儿前，需要先积极治疗子宫内膜异位症，改善子宫内环境，以提高成功率。同时，高龄女性在进行第三代试管婴儿前，需要更加谨慎地评估自身情况，在医生的指导下进行全面的身体检查和治疗方案的制定，并且要充分了解可能面临的较低成功率风险，做好心理准备。
2025-04-01 15:56:08
