刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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排卵日同房后几天着床
排卵日同房后受精卵约6-7天着床，年龄、生活方式、病史等会影响着床，着床后部分女性有轻微下腹部隐痛等表现，有基础疾病者要控基础病，一般人群要注意休息、心情舒畅、营养均衡。 影响着床的因素 年龄因素：女性年龄对着床有影响，随着年龄增长，尤其是35岁以上，卵子质量和子宫内膜容受性可能下降，会使着床的成功率降低。例如，相关研究表明，35岁女性的着床率较25-29岁女性明显降低。男性年龄也有一定影响，男性年龄过大时，精子质量可能下降，也会影响受孕及着床。 生活方式因素 吸烟饮酒：女性吸烟饮酒会影响卵子和子宫内膜的状态，降低着床几率。吸烟会导致血管收缩，影响子宫内膜的血液供应，不利于受精卵着床；过量饮酒会干扰激素平衡，影响生殖系统功能。男性吸烟饮酒同样会影响精子质量，进而影响受孕和着床。 作息不规律：长期熬夜等作息不规律的生活方式会影响内分泌系统，导致激素分泌紊乱，影响排卵和子宫内膜的状态，从而影响着床。比如，长期熬夜可能使体内激素失衡，子宫内膜容受性降低。 病史因素 妇科疾病：患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病时，会改变子宫内膜的环境，影响受精卵着床。例如，子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变，影响输卵管和卵巢的功能，同时异位的内膜组织也会影响子宫内膜的容受性。 内分泌疾病：像多囊卵巢综合征等内分泌疾病，会引起排卵障碍、激素水平异常等问题，进而影响着床。多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗和高雄激素血症，这些异常会干扰卵泡发育、排卵以及子宫内膜的容受性。 着床后的表现及注意事项 着床后的表现：部分女性在着床后可能会出现轻微的下腹部隐痛、少量阴道出血（着床出血）等表现，但这些表现并不是所有人都会出现，而且也不是特异性的，不能仅依靠这些表现来判断是否着床。 注意事项 特殊人群：对于有基础疾病的女性，如患有糖尿病、高血压等，在备孕及着床期间需要严格控制基础疾病，将血糖、血压等指标控制在合适范围，以保证身体处于较好的状态利于着床。比如糖尿病患者需要控制饮食、合理用药，将血糖控制在稳定水平，因为高血糖环境不利于受精卵着床及胚胎发育。 一般人群：着床后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，但也不需要长时间绝对卧床。同时要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为精神压力过大也可能影响内分泌，对着床产生不利影响。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。
2025-04-01 15:55:08 -
轮胎厂工作对男人生育有什么危害
轮胎厂工作对男人生育有诸多危害，涉及化学物质（如苯系物）暴露致精液质量受影响、重金属（如铅）接触干扰生殖激素分泌和生精功能、高温环境影响睾丸生精功能、噪声暴露可能通过神经-内分泌途径影响生殖功能，轮胎厂男性工人应加强职业防护、定期进行生殖健康检查并保持健康生活方式来降低不良影响。 一、化学物质暴露的影响 轮胎生产过程中会涉及多种化学物质，如苯系物（苯、甲苯、二甲苯等）。苯系物可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体。研究表明，长期接触苯系物的男性，其精液质量会受到明显影响。苯可抑制骨髓造血功能，同时也会干扰生殖细胞的正常代谢。有研究发现，接触苯系物的轮胎厂工人，精子密度降低、精子活力下降的比例显著高于普通人群。甲苯和二甲苯也具有类似的潜在危害，它们可能影响睾丸的生精功能，导致精子的形态异常率增加。 二、重金属接触的危害 轮胎厂中可能存在铅等重金属接触情况。铅进入人体后，会干扰体内多种酶的活性，影响生殖激素的分泌和代谢。铅能够抑制下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，使得促性腺激素释放激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等分泌异常，进而影响睾丸的生精功能和雄激素的合成。长期接触铅的男性，不仅精子数量减少，精子的活动能力也会降低，增加了男性不育的风险。 三、高温环境的影响 轮胎生产过程中可能存在高温环节，男性长期处于高温环境下，会对睾丸的生精功能产生不利影响。睾丸适宜的生精温度比体温低2-3℃，高温环境会干扰睾丸内精原细胞的分化和精子的生成过程。研究显示，在高温作业环境下工作的轮胎厂男性工人，睾丸温度升高，精子的存活率下降，精子的畸形率也有所上升。 四、噪声暴露的潜在影响 轮胎生产中的机器运转等会产生噪声，长期的噪声暴露可能通过神经-内分泌途径影响男性生殖功能。噪声会刺激人体的应激系统，导致体内激素水平失衡，进而影响生殖器官的正常功能。虽然目前关于噪声对轮胎厂男性生育具体影响的研究相对苯系物、重金属等可能稍少，但长期噪声暴露仍被认为是可能影响男性生殖健康的因素之一。 对于轮胎厂男性工人这一特殊人群，应加强职业防护，如佩戴有效的防护口罩以减少化学物质吸入、穿戴防辐射防高温的工作服等。定期进行生殖健康检查，包括精液分析等项目，以便早期发现生殖功能的异常并采取相应措施。同时，在生活中也应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以降低职业暴露对生育可能带来的不良影响。
2025-04-01 15:55:01 -
备孕爸爸注意事项有什么
备孕爸爸需保持健康体重并通过合理饮食与适度运动来达成，要戒烟限酒、避免久坐与熬夜，远离高温环境，保证摄入富含锌硒维生素E等营养素的均衡饮食，避免接触化学毒物和辐射，还需注重心理调节缓解压力以营造利于备孕的良好环境。 一、保持健康体重 体重指数（BMI）需维持在18.5~23.9范围内，超重或肥胖会干扰激素水平及精子生成环境，研究显示健康体重有助于提升精子活力与质量，可通过合理规划饮食（如控制高热量、高脂肪食物摄入）并结合适度运动（如每周进行150分钟左右的中等强度运动，像快走、慢跑等）来维持健康体重。 二、规避不良生活习惯 1.戒烟限酒 吸烟会使精子数量减少、活力降低且畸形率升高，烟草中的尼古丁等有害物质会对生殖系统造成损害；过量饮酒会扰乱睾丸生精功能，影响精子正常发育，备孕爸爸应坚决戒烟，且饮酒量需严格控制，避免过量饮酒。 2.避免久坐与熬夜 长时间久坐会让会阴部温度升高，影响睾丸散热，不利于精子生成；长期熬夜会打乱人体生物钟，致使激素分泌节律异常，进而对精子质量产生不良影响，应保证每日7~8小时的充足睡眠，避免长时间久坐，可定时起身活动。 三、远离高温环境 长时间泡热水澡、蒸桑拿、洗热水盆浴等会使阴囊温度超出精子适宜生存的温度范围，影响精子的生成与发育，备孕期间应避免此类高温暴露行为。 四、保证均衡饮食 要摄入富含锌、硒、维生素E等营养素的食物，锌是精子生成、成熟和获能必需的元素，常见富含锌的食物有牡蛎、瘦肉等；硒具有抗氧化作用，能保护精子细胞膜免受损伤，含硒丰富的食物有海鲜、坚果等；维生素E可抗氧化，有助于维持精子正常功能，可多吃植物油、坚果等，通过合理搭配饮食来为精子生成提供充足营养。 五、避免接触有害物质 1.化学毒物 长期接触农药、油漆、甲醛等化学毒物，可能损害生殖细胞，影响精子质量与数量，备孕爸爸若工作中无法避免接触此类物质，需采取严格防护措施（如佩戴防护手套、口罩等）。 2.辐射 长期暴露于高辐射环境（如放射科工作、长时间使用高辐射电子设备等）可能导致精子DNA损伤，影响生育能力，应尽量减少辐射接触，必要时采取防护手段。 六、注重心理调节 备孕期间压力过大可通过影响内分泌系统，导致激素水平失衡，进而影响精子质量，爸爸们应保持轻松愉悦心态，可通过适当运动（如游泳、瑜伽等）、与家人朋友沟通等方式缓解压力，营造利于备孕的良好心理环境。
2025-04-01 15:54:56 -
着床成功的特征有哪些
着床成功后基础体温先降后升持续较高，受精卵着床后合体滋养细胞分泌的hCG渐升，部分女性有少量着床出血，还会出现乳房胀痛、疲倦感，有基础疾病女性需密切监测激素水平，不同年龄女性着床相关表现有差异需关注并规范检查及保持良好生活方式。 一、基础体温变化 着床成功后，女性基础体温会出现特征性改变。一般来说，排卵后基础体温会升高0.3～0.5℃并维持较高水平，若着床成功，基础体温会在下降后又升高并持续维持在相对较高状态，这是因为着床后黄体分泌孕激素，孕激素有升高基础体温的作用。 二、激素水平变化 1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高：受精卵着床后，合体滋养细胞开始分泌hCG，随着时间推移，血液及尿液中的hCG水平会逐渐升高。通过血液检测hCG是较早且较准确判断着床成功的指标之一，一般在受精后6～7天，血液中可检测到微量hCG，之后会迅速升高，每1.7～2天约翻倍一次，这反映了胚胎着床后正常的发育情况。 三、着床出血表现 部分女性在着床成功时可能出现少量阴道出血，称为着床出血。这是因为受精卵植入子宫内膜时，少量毛细血管破裂导致，出血量通常较少，颜色较淡，一般持续时间较短，多为1～2天，且不会伴有明显腹痛等其他严重不适，但个体差异较大，并非所有女性都会出现此表现。 四、身体轻微不适 1.乳房胀痛：着床成功后，体内激素水平变化会影响乳房，导致乳房出现胀痛感，这是由于雌激素、孕激素等作用于乳腺组织，使乳腺小叶及腺泡发育，引起乳房肿胀、敏感、胀痛等不适，这种不适程度因人而异，部分女性可能较为明显，部分则较轻微。 2.疲倦感：着床后身体开始为妊娠做准备，激素变化等因素可能导致女性出现疲倦感，感觉比平时更容易困倦，这是身体适应妊娠早期变化的一种表现，但需注意与过度劳累等其他因素导致的疲倦相区分。 特殊人群提示 对于有基础疾病的女性，如患有内分泌疾病等，着床成功的相关表现可能会受到影响，需密切监测激素水平等指标，必要时在医生指导下进行更细致的评估。在妊娠早期，不同年龄的女性着床成功后的身体反应可能存在差异，年轻女性身体机能相对较好，可能对激素变化的耐受性相对较好，但也需关注自身身体变化；而年龄较大的女性，由于身体机能逐渐衰退，着床相关表现可能不典型，更需要通过规范的医学检查来判断着床是否成功，同时要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、精神紧张等不良因素影响妊娠过程。
2025-04-01 15:54:51 -
如何自然受孕
了解排卵周期可通过基础体温监测等确定排卵期并适当增加同房频率，要规律作息、戒烟限酒、适度运动以保持健康体重，需远离有害物质、减少高温暴露、缓解精神压力，尝试自然受孕超一年或35岁以上超半年未孕应评估生育健康，35岁以上女性、男性及有既往病史者有相应注意事项。 一、了解排卵周期 女性的月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右。可通过基础体温监测（晨起未活动时测量体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃）、排卵试纸检测（试纸出现两条红线时提示即将排卵）或B超监测卵泡发育（直观观察卵泡大小及排卵时间）来确定排卵期，在排卵期前后适当增加同房频率，可提高受孕几率。 二、优化生活方式 规律作息：保持充足睡眠，避免熬夜，长期熬夜可能干扰激素分泌和排卵规律。 戒烟限酒：吸烟、饮酒会降低受孕概率，烟草中的有害物质及酒精会影响生殖系统功能，需严格戒除。 适度运动：每周进行150分钟左右中等强度运动（如快走、慢跑等），有助于维持体重和改善身体机能，但要避免过度运动，过度运动可能影响内分泌平衡。 三、保持健康体重 体重过轻或过重均可能影响受孕，体质指数（BMI）保持在18.5~23.9之间较为适宜。过重者可通过合理饮食（控制热量摄入，增加蔬菜、优质蛋白摄入）和运动减重；过轻者需调整饮食结构，增加营养摄入以改善身体营养状态。 四、减少不良因素影响 避免接触有害物质：远离农药、化学毒物等，这些物质可能损害生殖细胞质量。 减少高温暴露：避免长时间泡热水澡、蒸桑拿等，高温环境会影响精子和卵子质量。 缓解精神压力：长期高压力状态会干扰内分泌，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持身心放松。 五、评估生育健康 若尝试自然受孕1年以上（35岁以上女性为半年以上）仍未成功，建议夫妻双方到医院进行生育评估。男性需检查精液常规，女性需检查激素六项、输卵管通畅情况等，及时发现并处理可能影响受孕的疾病，如多囊卵巢综合征（可导致排卵异常）、子宫内膜异位症（可能影响受精卵着床）等。 特殊人群注意事项 35岁以上女性：受孕难度随年龄增加而升高，应更早关注排卵期，一旦尝试半年未孕需及时就医，评估生育能力。 男性：若有吸烟、饮酒等不良生活方式，应尽早纠正，年龄增长及不良生活方式会进一步降低生育能力。 有既往病史者：如曾患盆腔炎的女性，需检查输卵管通畅性，因盆腔炎可能导致输卵管粘连堵塞，影响受孕。
2025-04-01 15:54:47
