刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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备孕男人注意事项
备孕男性需保证充足睡眠与适度运动以维持身体机能，饮食上补充含锌及维生素E、C的食物，积极治疗生殖系统相关疾病与控制慢性疾病，规避有害物质及高温环境，保持心情舒畅，患病备孕前咨询医生，长期接触职业有害因素者换环境或加强防护。 一、生活方式调整 1.1保证充足睡眠，每日应维持7~8小时的睡眠时长，睡眠不足会影响体内激素平衡及精子生成环境，进而对精子质量产生不利影响，充足睡眠有助于身体各项机能恢复，为精子生成提供良好内环境。 1.2适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等，运动可促进身体新陈代谢，改善血液循环，利于精子的生成与发育，研究表明规律运动能提升精子活力与质量。 二、饮食营养摄入 2.1补充富含锌的食物，像牡蛎、瘦肉、坚果等，锌是参与精子生成、成熟及获能的重要微量元素，有研究显示适量补充锌可提高精子活力，维持正常生殖功能。 2.2多进食富含维生素E和C的食物，例如坚果、柑橘类水果等，维生素E具有抗氧化作用，可保护精子免受氧化损伤；维生素C能维持精子膜的完整性，对精子的正常功能起到保障作用。 三、疾病管理 3.1积极治疗生殖系统相关疾病，如前列腺炎、精囊炎等，这类疾病会干扰精子的正常生成与运输过程，影响生育能力，需及时就医规范治疗。 3.2控制慢性疾病，对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的备孕男性，需在医生指导下将病情稳定控制，因为高血糖、高血压会损害生殖系统的血管及神经，进而影响精子质量。 四、环境因素规避 4.1避免接触有害物质，如重金属（铅、汞等）、农药、有机溶剂等，这些物质会抑制精子的生成，降低精子数量与活力，应尽量减少与这类物质的接触。 4.2减少高温环境暴露，不要长时间洗热水澡、泡温泉、蒸桑拿等，高温环境会抑制睾丸的生精功能，影响精子的正常产生。 五、心理调节 备孕期间要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中，心理压力过大可通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，从而干扰精子质量，可通过适当的休闲活动、与家人朋友沟通等方式缓解压力。 六、特殊人群注意事项 对于患有基础疾病的备孕男性，需在备孕前咨询医生，评估疾病对生育的影响及备孕风险，制定个性化备孕方案；长期接触职业有害因素的男性，应更换工作环境或加强防护措施，最大程度降低有害因素对生殖健康的损害，体现人文关怀与对特殊情况的针对性处理。
2025-04-01 15:54:00 -
冻卵意义和注意事项
冻卵可保留因学业事业推迟生育年龄女性的生育力及应对患恶性肿瘤等疾病治疗损害生育功能的情况，术前需全面评估身体状况与基础疾病，术中要监测卵巢过度刺激综合征风险，术后要妥善保存卵子、保持良好生活方式并对特殊人群特殊考量。 一、冻卵的意义 1.保留生育力：对于因学业、事业规划等原因推迟生育年龄的女性，通过冻卵可在未来有生育计划时增加受孕机会。例如，部分女性希望先专注于职业发展，待时机成熟再生育，冻卵为其保留了日后利用自身卵子进行受孕的可能性。 2.应对疾病治疗影响：部分女性因患有恶性肿瘤等疾病，在接受化疗、放疗等可能损害生育功能的治疗前，可通过冻卵保存生殖细胞，保留日后自然生育的可能。化疗、放疗等治疗手段可能破坏卵巢功能，导致不孕，提前冻卵能避免因疾病治疗丧失自然生育的机会。 二、冻卵的注意事项 1.术前评估 身体状况评估：女性需进行全面的妇科检查，包括超声检查以了解卵巢、子宫结构及基础卵泡数量等；内分泌检查，如性激素六项等，评估卵巢功能。一般建议年龄在35岁以下相对更适宜冻卵，因为随着年龄增长，卵子质量会逐渐下降，35岁后卵子非整倍体率显著升高，影响受孕几率及胚胎质量。 基础疾病考量：对于患有基础疾病的女性，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，需先控制基础疾病，评估冻卵对基础疾病的影响及基础疾病对卵子质量的影响，遵循医生建议进行相关准备，确保冻卵过程及后续可能的妊娠过程相对安全。 2.术中风险及监测 卵巢过度刺激综合征风险：冻卵过程中使用促排卵药物可能引发卵巢过度刺激综合征，表现为腹胀、腹痛、胸水、腹水等，严重时可能导致血栓形成、肾功能损害等。因此，术中及术后需密切监测身体反应，包括生命体征、腹部症状、血液指标等，如发现异常需及时处理。 3.术后护理 卵子保存与生活方式：冻存后的卵子需要妥善保存，女性术后要注意休息，保持良好的生活方式，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯，这些因素会影响卵子质量及日后妊娠结局。同时要定期复查，观察身体恢复情况及冻存卵子的状态。 特殊人群特殊注意：年龄较大的女性，本身卵子质量下降，冻卵成功几率相对降低，需充分了解冻卵的成功率、可能面临的妊娠风险（如流产率升高、胎儿染色体异常风险增加等）后再做决定；有既往盆腔手术史等情况的女性，需提前告知医生，评估手术对冻卵过程及卵子质量的影响，制定个性化的冻卵方案。
2025-04-01 15:53:50 -
为备孕应吃哪些食物
备孕需注意摄入富含蛋白质的瘦肉鱼虾蛋类豆类等以助生殖细胞正常发育，备孕女性提前从孕前3个月每日补充叶酸并通过绿叶蔬菜等获取，锌参与精子生成等可从牡蛎坚果芝麻获取，新鲜蔬果含多种维生素有保护作用，备孕防贫血需摄入红肉动物肝脏木耳红枣等，备孕女性要营养均衡避免节食，男性避免接触有害物质保持均衡饮食，有特殊病史者遵医嘱调整饮食满足备孕营养需求。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是生殖细胞的重要构成成分，对备孕至关重要。瘦肉（如猪瘦肉、牛肉等）、鱼虾（如鲫鱼、虾仁等）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）、豆类及豆制品（黄豆、豆浆等）均是优质蛋白质的良好来源。例如，研究显示，充足的蛋白质摄入有助于精子和卵子的正常发育，男性每日蛋白质摄入量建议维持在70～80克，女性约60～70克。 二、富含叶酸的食物 叶酸对预防胎儿神经管畸形意义重大，备孕女性需提前适量补充。绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花等）、柑橘类水果（橙子、柚子等）是叶酸的丰富来源。女性应从孕前3个月开始每日补充400微克叶酸，通过食物获取时，每日需摄入足够量的绿叶蔬菜等以满足需求。 三、富含锌的食物 锌参与精子的生成、成熟与获能过程，对男性生殖功能影响显著，女性维持生殖系统正常也需锌。牡蛎是含锌量极高的食物，此外，坚果（如核桃、腰果等）、芝麻等也是锌的良好来源。男性每日锌的适宜摄入量约为15毫克，女性约为11.5毫克。 四、富含维生素的食物 新鲜蔬果富含多种维生素，对生殖系统有保护作用。维生素E可维持生殖器官正常功能，在坚果、橄榄油等食物中含量丰富；维生素C有助于提高精子活力，在猕猴桃、草莓等水果及青椒、西兰花等蔬菜中含量较高。备孕人群应保证每日摄入足够种类和量的蔬果。 五、富含铁的食物 备孕期间需预防贫血，贫血可能影响受孕及孕期健康。红肉（如牛肉、羊肉等）、动物肝脏（猪肝等）是含铁丰富的食物，植物性食物中木耳、红枣等也含有一定量铁，女性可适当多摄入以维持体内铁元素平衡。 特殊人群提示 备孕女性需注意营养均衡，避免过度节食，保证各类营养素摄入充足；男性应避免长期接触有害物质（如高温、辐射、化学毒物等），同时保持均衡饮食；有特殊病史（如糖尿病、甲状腺疾病等）的备孕人群，需在医生指导下调整饮食，确保在控制基础疾病的前提下满足备孕营养需求，例如糖尿病备孕女性需遵循糖尿病饮食原则，合理选择食物种类和量。
2025-04-01 15:53:44 -
受精卵形成及其着床的过程和时间
受精卵形成是精子经阴道等借助自身运动及生殖系统蠕动到输卵管壶腹部与卵子结合且需顶体反应，着床是受精卵卵裂成桑椹胚再发育成晚期囊胚移向宫腔，约6至7天开始着床11至12天完成受子宫内膜容受性等调控，高龄女性输卵管蠕动及卵子质量可能下降、有输卵管疾病人群易致异位妊娠、不良生活方式会降低受精着床概率，需关注相关情况及保持健康生活方式等。 一、受精卵形成过程 1.精子的运行：男性射精后，精子进入女性阴道，借助自身运动及女性生殖系统的蠕动等，逐步通过宫颈、宫腔到达输卵管。此过程受女性生殖系统生理状态等因素影响，若存在输卵管粘连等病变，可能影响精子运行速度及路径。 2.受精发生：精子与输卵管内的卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵，这一过程通常在排卵后12小时内完成。精子需先发生顶体反应，释放顶体酶溶解卵子的放射冠和透明带，进而进入卵子完成受精，该过程涉及复杂的细胞生物学机制，如精子和卵子的膜融合等。 二、受精卵着床过程及时间 1.卵裂与移动：受精卵形成后开始进行有丝分裂，称为卵裂，形成的细胞团称为桑椹胚，此过程约在受精后3天完成。之后桑椹胚继续分裂发育成晚期囊胚，同时逐渐向宫腔移动，这一移动过程受输卵管蠕动、子宫内膜容受性等因素调控，若输卵管蠕动异常，可能导致受精卵着床位置异常。 2.着床时间：晚期囊胚大约在受精后6-7天开始侵入子宫内膜，至11-12天完成着床。着床时晚期囊胚与子宫内膜相互作用，子宫内膜需处于特定的容受状态，一般在月经周期的分泌期，雌激素和孕激素的协同作用使子宫内膜具备接受胚胎着床的能力，若子宫内膜容受性异常，如存在子宫内膜炎等病变，可能影响着床成功。 三、不同人群影响及注意事项 1.年龄因素：高龄女性（一般指35岁以上）的输卵管蠕动功能可能下降，影响受精卵的移动速度，同时卵子质量可能降低，导致受精及着床的成功率下降，需密切关注生殖健康状况，必要时寻求辅助生殖技术帮助。 2.病史因素：有输卵管疾病（如输卵管炎症、输卵管手术史等）的人群，输卵管结构或功能异常，会显著影响精子运行、受精卵移动及着床，此类人群发生异位妊娠的风险增加，需提前进行相关评估和干预。 3.生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响生殖系统功能，降低受精及着床的概率，建议保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动等，以利于生殖系统维持良好状态。
2025-04-01 15:53:33 -
带环受孕怎么做人流
带环受孕需进行术前评估，包括超声检查和妇科检查以明确情况；手术方式根据妊娠时间选择负压吸引术（妊娠70天内）或钳刮术（妊娠11-14周）；术后要注意休息观察、预防感染和复查；特殊人群中青少年要关注生殖器官影响和心理关怀，老年女性要注重手术耐受性、术后恢复及基础疾病管理和频繁随访。 一、术前评估 1.超声检查：通过超声明确环的位置、胚胎着床情况等。若环异位，胚胎着床位置可能特殊，不同年龄女性超声表现有差异，年轻女性子宫弹性好，超声下胚胎与环的关系观察更需细致，而老年女性子宫萎缩等情况也会影响超声判断。 2.妇科检查：了解阴道、宫颈等情况，评估手术风险，不同生活方式女性妇科检查时注意事项不同，比如长期吸烟女性可能因血管收缩等影响手术操作。 二、手术方式选择 1.负压吸引术：适用于妊娠70天内者。利用负压将妊娠物吸出，手术过程中要注意操作轻柔，不同病史患者需特别注意，如有盆腔炎病史患者手术中更要防止炎症扩散。 2.钳刮术：适用于妊娠11-14周者。通过钳夹和负压吸引结合的方式终止妊娠，该手术对子宫损伤相对稍大，不同年龄患者恢复情况不同，年轻患者恢复相对较快，老年患者恢复可能较慢且需更密切观察。 三、术后注意事项 1.休息与观察：术后需休息1-2周，观察阴道流血情况，一般阴道流血量少于月经量，若超过月经量或流血时间超过10天需及时就诊，不同性别患者术后休息建议基本相同，但特殊病史患者如心脏病患者要根据心功能情况调整休息方式。 2.预防感染：可遵医嘱使用抗生素预防感染，注意保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，不同生活方式爱卫生程度不同的患者都要严格遵守此规定，以降低感染风险。 3.复查：术后1个月复查超声，了解子宫恢复情况，不同年龄患者复查超声时的重点略有不同，老年患者需更关注子宫萎缩及恢复相关指标。 四、特殊人群情况 1.青少年：青少年身体还在发育中，手术对子宫等生殖器官影响更需谨慎关注，术后要加强心理关怀，因为青少年可能因带环受孕产生较大心理压力，要引导其正确面对并做好术后身体恢复。 2.老年女性：老年女性身体机能下降，手术耐受性相对较差，术后恢复更要注重营养支持等，要关注其基础疾病情况，如合并高血压、糖尿病等，要在控制基础疾病稳定的情况下进行术后护理，且术后随访要更频繁，观察恢复过程中基础疾病有无受影响等情况。
2025-04-01 15:53:20
