刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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胚胎染色体异常是什么原因造成的
胚胎染色体异常的原因包括年龄、遗传、环境、生活方式、疾病、卵子和精子质量等，对于有风险的夫妇，建议咨询遗传咨询师，进行产前诊断，保持健康生活方式。 1.年龄因素：随着女性年龄的增长，卵子的质量会下降，这可能导致胚胎染色体异常的风险增加。男性年龄也可能对胚胎染色体异常产生影响，但相对较小。 2.遗传因素：某些遗传疾病或染色体异常可能会增加胚胎染色体异常的风险。如果家族中有染色体异常或遗传疾病的病史，建议咨询遗传咨询师或进行相关基因检测。 3.环境因素：环境中的有害物质，如化学物质、辐射、空气污染等，可能对胚胎染色体造成损害，增加异常的风险。 4.不良生活方式：吸烟、饮酒、过度暴露在高温环境下、长期服用某些药物等不良生活方式也可能影响胚胎染色体的正常发育。 5.疾病因素：某些疾病，如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等，可能增加胚胎染色体异常的风险。 6.卵子和精子的质量：卵子和精子的质量也会影响胚胎染色体的正常。如果卵子或精子存在结构或遗传异常，可能导致胚胎染色体异常。 7.不明原因：在某些情况下，胚胎染色体异常的原因仍然不明。 对于有胚胎染色体异常风险的夫妇，以下是一些建议： 1.咨询遗传咨询师：遗传咨询师可以评估个人的遗传风险，并提供个性化的建议和指导。 2.进行产前诊断：如果夫妇有过胚胎染色体异常的经历，或存在其他高风险因素，医生可能会建议进行产前诊断，如羊水穿刺、绒毛活检或无创产前基因检测等，以确定胎儿的染色体是否正常。 3.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高卵子和精子的质量。 4.避免有害物质：尽量避免接触有害物质，如化学物质、辐射等。 5.注意孕期保健：在怀孕期间，遵循医生的建议进行产前检查，及时发现和处理任何问题。 需要注意的是，胚胎染色体异常的原因是复杂多样的，并且有些因素可能无法完全避免。对于有胚胎染色体异常风险的夫妇，与医生进行充分的沟通和讨论，制定个性化的治疗和预防方案是非常重要的。此外，随着生殖医学技术的不断发展，一些辅助生殖技术，如胚胎植入前遗传学诊断（PGD），可以帮助筛选正常的胚胎进行移植，提高妊娠成功率。如果您对胚胎染色体异常或其他相关问题有具体的疑问，建议咨询专业的生殖医学专家或遗传学家，以获取更详细和个性化的建议。
2025-04-01 15:52:16 -
刚受孕成功有什么症状
刚受孕成功可能出现停经（月经周期规律女性月经推迟需高度怀疑妊娠）、畏寒乏力类似感冒症状（激素变化致基础体温升、身体适应怀孕状态致乏力，与感冒不同）、乳房变化（雌激素孕激素升高刺激乳腺发育致乳房增大柔软乳晕颜色加深及蒙氏结节形成）、尿频（增大子宫压迫膀胱致尿频，妊娠进展子宫超出盆腔后缓解），个体差异大，可通过尿妊娠试验或血hCG检测明确，有性生活且月经推迟女性应及时检查。 停经：对于月经周期规律的女性，若月经推迟10日以上，应高度怀疑妊娠。这是因为受孕成功后，胚胎会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），抑制卵巢排卵和月经来潮机制启动。不同年龄女性月经周期可能有差异，但规律月经周期的停经现象是较常见早期表现，年轻女性和年长女性在月经周期规律程度上可能有不同，但总体停经是重要信号。 畏寒、乏力等类似感冒症状：受孕成功后，体内激素水平变化会影响基础体温，使基础体温升高，部分女性会感觉畏寒。同时，激素变化及身体适应怀孕状态可能导致身体产生乏力感，类似感冒前期表现。不过，这种乏力等症状一般较轻微，与感冒不同，感冒还常伴有呼吸道症状如咳嗽、流涕等，而怀孕相关乏力通常无此类伴随症状。不同生活方式人群，如长期久坐缺乏运动的女性可能更容易在怀孕初期感觉乏力，因为身体适应怀孕状态的调节需要一定时间。 乳房变化：受孕成功后，体内雌激素、孕激素水平升高，会刺激乳腺发育，导致乳房增大、柔软，乳晕颜色加深，乳晕周围皮脂腺肥大形成蒙氏结节。年轻女性乳房较为敏感，可能更早察觉到乳房的这些变化，而有过哺乳经历的女性乳房对激素变化的反应可能因之前哺乳导致的乳腺组织变化而略有不同，但总体都会出现乳房增大、乳晕及蒙氏结节相关改变。 尿频：受孕成功后，增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，会导致尿频症状。尤其在妊娠早期，子宫尚在盆腔内时，这种压迫更明显。随着妊娠进展，子宫增大超出盆腔后，尿频症状会缓解。不同年龄女性骨盆大小等解剖结构有差异，年轻女性骨盆相对更有弹性，可能尿频症状相对没那么严重，而年长女性骨盆结构相对固定，尿频可能更明显些。 刚受孕成功后的症状个体差异较大，有些女性可能症状不明显，仅通过停经等表现怀疑受孕，若怀疑受孕成功，可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确诊断。对于有性生活且月经推迟的女性，应及时进行相关检查以确定是否受孕成功。
2025-04-01 15:52:09 -
受孕几天能用验孕棒测出来怀孕
受孕后7-10天左右可用验孕棒测怀孕，因受精卵着床后体内分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），验孕棒依抗原-抗体特异性结合原理检测尿液中hCG水平，血hCG检测更早7天左右可抽血确定，尿液检测因hCG浓度达可测水平时间稍晚10-14天左右，月经不规律女性测孕时间需调整可选血hCG检测，多次妊娠女性测孕同需注意操作方法，对结果存疑可查血hCG确认。 一般来说，在受孕后的7-10天左右，就可以用验孕棒检测是否怀孕了。这是因为受精卵着床后，女性体内会开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），而验孕棒主要是通过检测尿液中的hCG水平来判断是否怀孕。 一、hCG的产生与检测原理 受精卵着床后，滋养层细胞开始分泌hCG，随着时间推移，hCG的分泌量会逐渐增加。通常在受精后的6-7天，受精卵就会着床，之后hCG就会出现在母体血液中，并且会通过血液循环进入尿液。验孕棒是利用抗原-抗体特异性结合的原理，当尿液中的hCG浓度达到一定水平时，验孕棒上的检测线就会显色，从而提示怀孕。 二、不同检测方法的时间差异 血hCG检测：血hCG检测比验孕棒检测更早能发现怀孕，一般在受孕后7天左右就可以通过抽血检测血hCG来确定是否怀孕，血hCG检测的灵敏度相对更高，能够更准确地检测出早期妊娠。 尿液检测（验孕棒等）：尿液检测相对血hCG检测时间会稍晚一些，通常在受孕后10-14天左右，尿液中的hCG浓度才能够达到验孕棒可检测的水平。但如果检测时间过早，尿液中hCG浓度过低，可能会出现假阴性的结果。 三、特殊人群情况 月经不规律的女性：对于月经周期不规律的女性，受孕时间可能难以准确推算，这时候用验孕棒检测怀孕的时间可能需要相应调整。比如月经周期较长的女性，排卵时间可能较晚，受孕时间也会相应后延，那么用验孕棒检测出怀孕的时间可能会比月经规律的女性更晚一些。这时候建议这类女性可以通过血hCG检测来更准确地判断是否怀孕，因为血hCG检测不受月经周期的影响，能够更早、更准确地反映妊娠情况。 多次妊娠的女性：多次妊娠的女性体内激素水平变化可能与初次妊娠有所不同，但总体来说，受孕后hCG的产生和检测原理是相似的。不过这类女性在使用验孕棒检测时，也需要注意按照正确的操作方法进行，并且如果对检测结果有疑问，也可以通过血hCG检测来进一步确认。
2025-04-01 15:51:58 -
取卵术前后要注意什么
取卵术前要保持心理放松，注意个人卫生，饮食清淡易消化且适当摄入高蛋白食物；术后要密切观察腹痛、阴道出血和生命体征，适当休息避免剧烈活动，加强营养补充且避免刺激性食物，有特殊病史或高龄患者需特别留意相关情况。 身体准备： 个人卫生：术前要保持外阴清洁，一般建议每天用清水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道，防止引起阴道内环境紊乱。对于有糖尿病等基础疾病的患者，要控制好血糖等指标，以保证身体处于相对良好的状态耐受手术；高龄患者身体机能相对较弱，更要注重个人卫生护理，降低术后感染风险。 饮食：术前饮食宜清淡、易消化，避免食用易引起腹胀、腹泻等胃肠道不适的食物，如豆类、辛辣食物等。可以适当摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以增强身体抵抗力，但要注意适量，避免过度进食导致腹胀影响手术操作。 取卵术后注意事项 身体观察： 腹痛与阴道出血：术后要密切关注腹痛情况和阴道出血状况。一般取卵后可能会有轻微腹痛和少量阴道出血，若腹痛明显加剧或阴道出血量多于月经量，要及时告知医生。对于有盆腔粘连等病史的患者，术后腹痛等不适可能更易加重，需格外留意；高龄患者身体恢复相对较慢，出现异常情况时要及时就医。 生命体征：术后要注意休息，监测体温等生命体征。若出现发热等情况，可能提示有感染发生，要及时处理。有基础疾病的患者，如高血压患者要关注血压变化，糖尿病患者要监测血糖等，保证身体各项指标相对稳定。 休息与活动： 休息：术后需适当休息，一般建议休息1-2天，但也要避免长时间卧床不动，可进行一些轻度活动，如室内慢走等，以促进血液循环，但要避免剧烈运动、重体力劳动及性生活。年龄较小的患者可能好动，家长要注意看护，避免其进行剧烈活动；有术后疲劳等情况的患者要保证充足的休息时间。 活动：活动时要注意动作轻柔，避免腹部受到碰撞等。对于肥胖患者，更要注意活动时的防护，防止因腹部脂肪厚等因素增加腹部受伤风险。 饮食： 营养补充：术后要加强营养补充，可多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。有肾功能不全等特殊病史的患者，要根据自身情况调整蛋白质等摄入量；高龄患者可适当增加富含钙的食物摄入，预防骨质疏松等问题。 避免刺激性食物：避免食用辛辣、刺激性食物以及生冷食物，如辣椒、冷饮等，防止刺激胃肠道，引起不适。
2025-04-01 15:51:52 -
试管婴儿受精成功就能成为胚胎吗
试管婴儿受精成功后形成受精卵，受精卵经分裂等逐步发育成胚胎，其发育受多种因素影响，年龄增长致卵子质量下降、不良生活方式影响精卵质量、夫妻双方基础疾病影响受精及胚胎发育等，受精成功只是起始点，胚胎发育受多因素制约。 受精成功后受精卵的早期发育阶段 受精成功后，受精卵会经历卵裂期等过程。在受精后的1-3天左右，受精卵会不断进行细胞分裂，由一个细胞逐渐分裂为多个细胞，这个阶段的细胞团称为桑椹胚，随着进一步发育桑椹胚会发展成为囊胚等胚胎形式。不同的发育阶段胚胎具有不同的特征和潜力，例如囊胚期的胚胎在着床等方面有一定的优势，其细胞已经开始分化为滋养层细胞和内细胞团等不同的部分，滋养层细胞将来会发育成胎盘等结构，内细胞团将来会发育成胎儿等。 年龄因素对受精后胚胎发育的影响 对于女性来说，随着年龄的增长，卵子的质量会逐渐下降，可能会影响受精成功后胚胎的发育潜力。例如，高龄女性（35岁以上）的卵子染色体异常率相对较高，即使受精成功，胚胎出现染色体异常的概率也会增加，这可能导致胚胎发育不良、着床失败或者增加流产等风险。而男性的年龄也会在一定程度上影响精子的质量，进而影响受精以及后续胚胎的发育情况。 生活方式对胚胎发育的潜在影响 不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒、过度熬夜等，可能会影响精子和卵子的质量，从而影响受精成功后胚胎的发育。例如，吸烟会导致精子和卵子的DNA损伤，酗酒可能影响精子的活力和卵子的正常发育，进而影响受精卵的正常分裂和胚胎的形成与发育。而健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、规律作息等，有助于提高精子和卵子的质量，为受精成功后胚胎的良好发育提供有利的内环境。 病史对胚胎发育的影响 如果夫妻双方存在一些基础疾病，如女性患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，男性患有少精症、弱精症等，都可能影响受精过程以及受精成功后胚胎的发育。例如，子宫内膜异位症可能会影响子宫内膜的容受性，即使受精成功，胚胎也可能难以着床或者着床后发育不良；男性少精症会导致精子数量不足，影响受精的概率，即使受精成功，胚胎发育也可能受到一定影响。 总之，试管婴儿中受精成功只是一个起始点，受精卵需要经过一系列复杂的发育过程才能逐步成为具有正常发育潜力的胚胎，并且在这个过程中受到多种因素如年龄、生活方式、病史等的影响。
2025-04-01 15:51:28
