刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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胚胎停育的表现
胚胎停育的表现包括阴道出血（出血量可多可少，血色多样，不同情况孕妇表现有差异）、腹痛（程度性质时间因人而异，不同年龄等孕妇感受不同）、妊娠反应消失（不同年龄等孕妇表现及进程有差异）、子宫不再增大甚至缩小（不同年龄等孕妇表现因个体情况不同）。 腹痛 胚胎停育后，胚胎组织会刺激子宫收缩，从而引起腹痛。腹痛的程度和性质因人而异，有的孕妇可能表现为隐隐作痛，有的则可能出现较为剧烈的下腹部疼痛。疼痛的时间也不固定，可能是间歇性的，也可能持续存在。对于不同年龄的孕妇，腹痛的感受可能因痛阈不同而有所差异，年轻孕妇痛阈相对较高，可能对腹痛的感受相对不那么敏感；而年龄较大的孕妇痛阈相对较低，可能对腹痛更为敏感。生活方式不健康的孕妇，由于身体处于相对不良状态，腹痛可能相对更明显或恢复更慢。有胚胎停育病史的孕妇再次出现胚胎停育时，对腹痛的感知可能因心理因素等影响而有所不同。 妊娠反应消失 孕妇在正常妊娠时会出现一系列妊娠反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。当胚胎停育后，这些妊娠反应会逐渐消失。例如，原本频繁的恶心、呕吐症状明显减轻或完全消失，乳房胀痛也不再明显。不同年龄的孕妇妊娠反应消失的时间和表现可能有差异，年龄较小的孕妇可能对妊娠反应的变化更为敏感，能较早察觉妊娠反应的消失；年龄较大的孕妇可能身体适应能力相对较弱，妊娠反应消失后身体的调整可能需要更长时间。有不良生活习惯的孕妇，其身体内环境可能影响妊娠反应消失的进程，使其恢复相对缓慢。有胚胎停育病史的孕妇再次面对妊娠反应消失时，心理压力可能更大，对身体变化的关注也会更细致。 子宫不再增大甚至缩小 通过妇科检查可以发现，正常妊娠时子宫会随着孕周增加而逐渐增大。但胚胎停育后，子宫不再增大，甚至可能出现缩小的情况。这是因为胚胎停止发育后，体内激素水平变化，子宫不再继续受胚胎生长的刺激而增大。对于不同年龄的孕妇，子宫的大小变化在检查时的表现可能因个体子宫基础情况不同而有差异，年龄较大的孕妇子宫本身的弹性等可能不如年轻孕妇，子宫缩小的表现可能相对更易察觉。生活方式不健康的孕妇，子宫的恢复等可能受到影响，子宫不再增大或缩小的情况可能与正常情况有所不同。有胚胎停育病史的孕妇再次妊娠时，对子宫大小的监测会更为密切，以便及时发现异常情况。
2025-04-01 15:50:08 -
怎样判断输卵管堵塞
输卵管堵塞部分患者无明显自觉症状，部分有下腹部反复疼痛等表现，常用检查有相对简便但准确性有限的输卵管通液术、较准确的子宫输卵管造影及金标准腹腔镜检查，不同人群如育龄女性、患妇科炎症女性、有高危因素人群各有相应注意事项。 一、输卵管堵塞的症状表现 部分输卵管堵塞患者可能没有明显自觉症状，仅在因不孕就诊时被发现；但也有一些患者会出现一些异常表现，比如下腹部反复疼痛，疼痛程度可轻可重，部分患者还可能伴有腰骶部酸痛、性交痛等。不过，这些症状并非输卵管堵塞所特有，其他妇科疾病也可能引发类似表现。 二、常用检查方法 1.输卵管通液术 通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。该方法操作相对简便，但准确性有限，受操作者经验等因素影响较大。比如，若注入液体时阻力较大且有回流，提示输卵管可能堵塞，但不能精准确定堵塞部位等详细情况。 2.子宫输卵管造影 是目前应用较广泛且相对准确的检查方法。通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，能清晰显示输卵管形态、走向及堵塞部位等。例如，可以明确是输卵管近端堵塞还是远端堵塞等情况。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。 3.腹腔镜检查 这是诊断输卵管堵塞的金标准。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、走行，以及与周围组织的粘连情况等，还能同时对输卵管进行相应的治疗操作。不过，腹腔镜检查是有创操作，费用相对较高，会有一定的手术风险，如出血、感染等，一般在其他检查怀疑输卵管堵塞但不能明确诊断时考虑采用。 三、不同人群的注意事项 育龄女性：若有备孕计划且长时间未孕，应及时考虑排查输卵管堵塞等导致不孕的因素。在进行相关检查时要积极配合医生，了解检查的流程及注意事项。比如在做子宫输卵管造影前要告知医生自己的月经情况、既往病史等。 患有妇科炎症的女性：本身患有盆腔炎等妇科炎症的女性，发生输卵管堵塞的风险相对较高，这类女性更应关注自身生殖系统健康状况，定期进行妇科检查，以便早期发现输卵管是否出现问题。 无特殊症状但有家族遗传等高危因素的人群：如有家族中有遗传性妇科疾病相关情况等高危因素的人群，也应定期进行生殖系统相关检查，包括对输卵管情况的评估，做到早发现、早干预。
2025-04-01 15:49:57 -
移植囊胚第几天能测出来
移植囊胚后最早10-14天左右可检测，受个体差异（子宫内膜容受性、年龄）、囊胚质量影响，高龄女性检测时间可能需耐心等待，有基础疾病女性检测时间受疾病影响，要遵医嘱并关注自身状况。 一般来说，移植囊胚后最早可以在移植后的10-14天左右进行检测。这是因为囊胚移植到宫腔后，需要一定时间着床，通常着床时间在移植后的2-3天左右，之后才会开始产生人绒毛膜促性腺激素（hCG），而通过血液或尿液检测hCG来判断是否怀孕，血液检测hCG相对尿液检测更敏感，血液hCG在移植后10天左右就能检测到，尿液检测可能稍晚一些，大约在移植后12-14天能检测到。 影响检测时间的因素 个体差异：不同女性的身体状况存在差异，比如子宫内膜的容受性不同，有的女性子宫内膜对囊胚的接受和着床过程相对较快，那么产生hCG的时间可能会早一些，检测出怀孕的时间也就可能提前；反之，子宫内膜容受性较差的女性，可能检测出怀孕的时间会稍晚。年龄也是一个重要因素，一般来说，年轻女性身体各项机能相对较好，囊胚着床及hCG产生相对更顺利，检测出怀孕的时间可能更接近最早的时间范围；而年龄较大的女性，身体内分泌等方面可能存在一定变化，着床及hCG产生可能会相对缓慢，检测时间可能会稍有推迟。 囊胚质量：囊胚自身的质量也会影响检测时间。质量好的囊胚着床能力相对较强，着床后hCG分泌相对较快，所以检测出怀孕的时间可能会早一些；如果囊胚质量欠佳，着床可能会相对困难，hCG分泌也会相应延迟，检测出怀孕的时间就会往后延。 特殊人群提示 高龄女性：高龄女性在移植囊胚后检测怀孕时间可能更需耐心等待。由于年龄相关的生殖系统功能减退，着床及hCG产生相对较慢，所以在等待检测结果时不要过于焦虑，按照医生建议的时间进行检测即可。同时，要更加注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，这有助于提高着床成功率。 有基础疾病的女性：如果女性本身有一些基础疾病，如内分泌疾病（甲状腺功能异常等）、免疫系统疾病等，这些疾病可能会影响囊胚的着床以及hCG的分泌，从而影响检测时间。这类女性需要积极控制基础疾病，严格按照医生的治疗方案进行治疗，并且在检测怀孕时间上要遵循医生根据个体情况制定的计划，密切关注自身身体状况的变化，如有异常及时与医生沟通。
2025-04-01 15:49:51 -
受孕期会有身体异常
受孕期基础体温略升高超十八天受孕可能大乳房胀痛增大属正常异常需就医阴道分泌物增多黏稠异常需警惕炎症易疲劳因激素变化要保证休息轻微腹痛多因着床严重需就医情绪波动大因激素家人要理解支持有基础病史者需密切监测相关指标高龄备孕要谨慎产检特殊生活方式者要避免不良行为保障健康。 一、基础体温变化 受孕期女性基础体温会较平时略有升高，一般可升高0.3~0.5℃。这是因为孕激素水平升高影响体温调节中枢功能，通过监测基础体温可辅助判断是否处于受孕期，若基础体温持续升高且超过18天，受孕可能性较大。 二、乳房变化 受孕期乳房常出现胀痛、增大现象。这是由于雌激素与孕激素刺激乳腺腺管及腺泡发育所致，乳房会变得更为敏感，触碰时可能有不适感，属于正常生理反应，但若乳房异常红肿、疼痛剧烈则需就医排查。 三、阴道分泌物变化 受孕期阴道分泌物通常会增多且质地相对黏稠，一般无异味、颜色正常。若出现分泌物性状异常（如呈豆腐渣样、黄绿色等）、有异味或伴随瘙痒等症状，需警惕妇科炎症等问题，可能与受孕期局部免疫力变化相关。 四、疲劳感 多数女性在受孕期易出现疲劳感，这与体内激素变化、新陈代谢加快等因素有关。身体需适应激素水平的改变，从而导致体力下降、容易困倦，建议保证充足休息以缓解疲劳。 五、轻微腹痛 部分女性在受孕期可能出现轻微下腹隐痛，多因受精卵着床等原因引起，疼痛一般较轻微且持续时间短。但若腹痛剧烈或伴随阴道流血等情况，需及时就医排查异常妊娠（如宫外孕等）风险。 六、情绪波动 受孕期激素水平变化可致女性情绪波动较大，出现易怒、焦虑或情绪低落等情况。这是因激素影响神经系统功能，家人应给予理解与支持，自身需注意调节心态，可通过适当运动、社交等方式缓解情绪波动。 特殊人群注意事项 有基础病史者：如有甲状腺疾病等，受孕期激素变化可能影响基础病情，需更密切监测甲状腺功能等相关指标，遵循医生指导调整病情管理方案。 高龄备孕女性：受孕期身体各方面变化相对更明显，需更谨慎关注身体异常表现，定期进行产检，及时发现并处理可能出现的问题。 特殊生活方式女性：若孕期存在吸烟、饮酒等不良生活方式，会加重身体异常表现风险，应尽量避免，以保障自身及胎儿健康，例如吸烟可能影响胎盘血流，增加胎儿发育异常风险。
2025-04-01 15:49:40 -
着床成功后会容易饿吗
着床成功后部分女性易饿，原因包括激素水平变化致胃肠蠕动加快及能量需求因胚胎发育增加；一般育龄女性注意合理饮食少量多餐，有基础疾病女性如糖尿病者要防血糖波动遵医嘱定饮食计划，高龄孕妇需更关注自身健康保证营养合理并定期产检。 激素水平变化：着床成功后，女性体内的激素水平会发生改变。例如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，hCG会对胃肠道产生一定影响，可能导致胃肠蠕动加快，使孕妇产生饥饿感。有研究表明，hCG水平的变化与孕妇的食欲变化存在一定关联，一些孕妇在着床成功后因hCG水平上升出现胃肠功能的改变，从而更容易感到饥饿。 能量需求增加：胚胎开始生长发育需要消耗能量，孕妇自身也需要为胚胎发育等过程提供更多能量，这就使得身体对能量的需求增加，进而容易产生饥饿感。从能量代谢的角度来看，胚胎着床后进入生长阶段，对母体的能量供应提出了更高要求，母体为了满足这种需求，会让孕妇有饥饿的感觉来促使其摄入更多食物以补充能量。 不同人群的情况差异及注意事项 一般育龄女性：着床成功后容易饿是比较常见的现象，此时应注意合理饮食，保证营养均衡。可以选择一些富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以满足自身和胚胎发育的营养需求。但也要注意避免过度进食导致体重增长过快等问题，可采用少量多餐的方式进食。 有基础疾病的女性：如果本身有糖尿病等基础疾病，着床成功后容易饿需要特别注意。糖尿病患者要警惕血糖波动，虽然容易饿，但不能随意大量进食高糖食物，应在医生指导下制定合理的饮食计划，密切监测血糖水平，因为血糖异常波动可能会对孕妇和胚胎造成不良影响。例如糖尿病合并妊娠的孕妇，需要严格控制饮食中的糖分摄入，同时保证能量供应满足身体需求，可咨询营养科医生制定个性化的饮食方案。 高龄孕妇：高龄孕妇着床成功后容易饿时更要关注自身健康。高龄孕妇面临的妊娠风险相对较高，除了注意营养均衡外，还要更加注重饮食的科学性和合理性。要确保摄入足够的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，同时注意补充钙、铁等矿物质，因为高龄孕妇在营养需求上可能有其特殊性，且胚胎发育异常风险相对较高，合理饮食有助于保障母婴健康。高龄孕妇还应定期进行产检，密切监测胚胎发育情况以及自身身体指标的变化。
2025-04-01 15:49:29
