刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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注意：影响不孕不育的因素众多，建议夫妻双方共同咨询专业医生并遵循其指导进行全面检查。
不孕不育受女性排卵障碍、输卵管或粘连堵塞等因素、子宫肌瘤或内膜异位症等影响，男性少精弱精畸形精子等精子质量问题相关，双方还受免疫及长期吸烟酗酒熬夜肥胖等生活方式因素影响，夫妻双方应共同赴正规医疗机构全面检查，高龄夫妇或有不良生育史等特殊人群需尽早检查并遵专业医生指导科学备孕或治疗。 一、女性相关影响因素 1.排卵障碍：多种疾病可引发，如多囊卵巢综合征，其会导致雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵，通过超声监测卵泡发育情况及激素六项检查（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素等）可辅助诊断，激素水平异常会直接影响卵子的正常排出与发育。 2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连等会阻碍精子与卵子结合，输卵管造影检查可清晰显示输卵管形态及通畅程度，若存在堵塞等问题则会显著降低受孕几率。 3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，干扰胚胎着床；子宫内膜异位症会导致盆腔环境改变，影响受精卵着床，通过盆腔超声、宫腔镜等检查可明确子宫及内膜状况。 二、男性相关影响因素 精子质量是关键，少精症（精子数量低于正常标准）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高）等都会影响受孕，精液常规检查是评估男性生育力的基础项目，通过该检查可了解精子的数量、活力、形态等指标。 三、双方共同影响因素 1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫异常情况时，会攻击精子，阻碍受精过程，通过免疫学检查可发现相关免疫指标异常。 2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒会损害生殖细胞功能；熬夜会打乱内分泌节律，影响生殖激素分泌；过度肥胖会导致内分泌紊乱，使生殖激素水平失衡，进而影响受孕。例如，肥胖男性可能出现睾酮水平降低等情况，肥胖女性可能伴有排卵障碍等问题。 四、夫妻双方共同检查的重要性及建议 夫妻双方应共同前往正规医疗机构进行全面系统的检查，包括女性的生殖系统检查、内分泌检查、遗传学检查等，男性的精液常规、生殖系统超声等检查。通过全面检查能精准找出影响不孕不育的具体原因，以便采取针对性的干预措施。同时，对于高龄夫妇（女性≥35岁、男性≥40岁）、有不良生育史或长期接触有害物质等特殊人群，更需尽早开展检查，及时发现问题并进行干预，遵循专业医生的指导进行科学备孕或治疗。
2025-04-01 15:49:16 -
精索静脉曲张影响怀孕吗
精索静脉曲张对怀孕有多方面影响，可致精子质量下降、影响生殖内分泌，降低受孕概率，不同年龄影响有别，不良生活方式会加重病情，有此病症计划怀孕的男性应及时就医检查并采取相应治疗措施，备孕时要综合考虑各种因素并保持良好状态。 一、对精子质量的影响 精索静脉曲张可导致精子质量下降。研究表明，精索静脉曲张患者的精液参数往往存在异常，如精子密度降低、精子活力减弱、畸形精子率增加等。这是因为精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，同时局部血液循环障碍导致有害物质积聚，干扰精子的生成和发育。例如，有临床研究发现，精索静脉曲张患者中约半数以上存在精液质量的异常改变，而正常生育男性中精液质量异常的比例相对较低。 二、对生殖内分泌的影响 精索静脉曲张还可能影响生殖内分泌功能。它会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴的正常调节，导致激素水平失衡。例如，可能引起睾酮水平降低，而睾酮对于维持正常的生精功能和性功能至关重要。睾酮水平的下降会进一步影响精子的生成和成熟，从而对怀孕产生不利影响。 三、对受孕概率的影响 由于精子质量下降和生殖内分泌的改变，精索静脉曲张会降低男性的受孕概率。患有精索静脉曲张的男性，其让伴侣自然受孕的几率相对正常男性会有所降低。不过，这种影响并不是绝对的，轻度精索静脉曲张患者仍有一定的自然受孕机会，但中重度精索静脉曲张患者受孕概率明显下降。 对于不同年龄的患者，精索静脉曲张对怀孕的影响可能有所不同。年轻患者如果患有精索静脉曲张，由于其生殖系统仍处于发育和功能逐渐完善的阶段，精索静脉曲张可能对其未来的生育功能产生更为明显的长期影响；而成年患者如果存在精索静脉曲张，已经相对稳定的生殖功能可能会受到一定程度的破坏。 在生活方式方面，长期久坐、长时间站立等不良生活方式可能会加重精索静脉曲张的病情，进而影响怀孕。因此，患有精索静脉曲张的男性应注意避免长时间保持同一姿势，适当进行活动，促进局部血液循环。 对于有精索静脉曲张且计划生育的男性，建议及时就医，进行详细的精液分析等相关检查，评估生育能力，并根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术治疗等，以改善生育状况，提高怀孕的可能性。同时，在备孕过程中，也需要综合考虑各种因素，保持良好的生活习惯和心态。
2025-04-01 15:49:10 -
排卵后泡脚有助着床吗
排卵后泡脚对着床可能有促进血液循环、缓解疲劳等作用，但现有研究有限，存在局限性。一般人群泡脚需注意水温、时间和不适反应，孕妇、有足部疾病者、特殊体质者有相应注意事项。 一、排卵后泡脚对着床的可能影响及相关机制 （一）促进血液循环角度 泡脚可使脚部血管扩张，促进全身血液循环。对于女性生殖系统而言，良好的血液循环有助于为子宫等生殖器官提供更充足的血液供应。有研究表明，充足的血液供应可能为受精卵着床提供更有利的局部微环境，比如能保证营养物质更好地运输至子宫相关组织，为着床创造一定的物质基础。但目前并没有确凿的大规模临床研究证实单纯泡脚就必定能显著提高着床概率。 （二）缓解身体疲劳方面 排卵后部分女性可能会有身体轻微不适、疲劳感等情况，泡脚在一定程度上可以缓解身体疲劳，使身体处于相对放松的状态。而身体处于放松状态时，可能对内分泌等生理调节有一定积极作用，间接可能对生殖相关的生理过程产生影响，但这与着床之间的直接因果关系尚不明确。 二、现有科学研究的局限性 目前关于排卵后泡脚对着床影响的研究相对有限，大多是一些小样本观察性研究，缺乏大样本、多中心、随机对照的严格临床试验来有力证实泡脚对着床有明确的促进作用。而且着床是一个受多种复杂因素调控的过程，包括内分泌水平（如孕激素、雌激素等的变化）、子宫内膜的容受性、受精卵自身质量等，泡脚只是其中一个可能的辅助因素，不能单纯依赖泡脚来保证着床成功。 三、不同人群的相关注意事项 （一）一般人群 正常女性排卵后泡脚时需注意水温适宜，一般控制在40-45℃较为合适，泡脚时间不宜过长，15-20分钟左右比较恰当。同时要根据自身身体状况来进行，若泡脚过程中出现头晕、心慌等不适症状应立即停止。 （二）特殊人群 1.孕妇：处于孕期的女性不建议随意泡脚，尤其是孕早期，因为泡脚可能会对子宫产生一定刺激，虽然目前尚无明确证据表明一定会导致不良妊娠结局，但为了安全起见不推荐。 2.有足部疾病者：如足部有伤口、溃疡、感染等情况的女性，泡脚可能会加重病情，这类人群应避免泡脚或者在医生指导下谨慎进行。 3.体质特殊者：比如有严重血液循环障碍性疾病等特殊体质的女性，泡脚前最好咨询医生意见，评估泡脚可能带来的影响再决定是否进行。
2025-04-01 15:49:04 -
如何进行助孕
自然备孕需了解排卵期并维持健康生活方式，医学助孕有人工授精适用于男性轻度少精等及女性宫颈因素等、体外受精-胚胎移植用于输卵管堵塞等多种情况、卵泡浆内单精子注射针对男性严重少精等，特殊人群高龄女性尽早做生育力评估，有基础疾病者先治基础病，备孕要保持良好心态。 一、自然备孕相关要点 1.了解排卵期：女性月经周期规律时，排卵期一般在下次月经前14天左右。可通过基础体温测量（排卵日基础体温会短暂升高）、排卵试纸检测尿液中黄体生成素峰值来确定排卵期，在排卵期前后适当增加同房频率可提高受孕几率。 2.维持健康生活方式：保持合理体重，过重或过轻均可能影响内分泌进而干扰受孕；戒烟限酒，避免接触如农药、重金属等有害物质，这些因素可能损害生殖细胞质量。 二、医学助孕主要方式 1.人工授精（AI）：适用于男性轻度少精、弱精或女性宫颈因素等情况。将优化处理后的精子注入女性生殖道内，包括宫腔内人工授精等，借助技术提高精子与卵子结合的机会。 2.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等多种情况。通过药物促排卵获取卵子，在体外与精子受精培养成胚胎后，将胚胎移植回子宫腔内，让胚胎着床发育。 3.卵泡浆内单精子注射（ICSI）：针对男性严重少精、弱精、畸精等情况，直接将单个精子注入卵子内使其受精，再进行胚胎移植，解决男性因素导致的受孕难题。 三、特殊人群助孕注意事项 1.高龄女性：随着年龄增长，生育力逐渐下降，35岁以上女性属于高龄备孕人群，建议尽早进行生育力评估，如通过卵巢储备功能检查（AMH检测、antralfolliclecount，AFC）等了解自身生育状况，必要时尽早考虑医学助孕手段。 2.有基础疾病人群：若女性患有多囊卵巢综合征，需先通过调整生活方式、药物调节内分泌等控制病情后再尝试助孕；患有子宫内膜异位症的女性，可能需要先治疗疾病改善盆腔内环境再进行助孕相关操作；男性若有生殖系统疾病，如附睾炎、精索静脉曲张等，需先治疗基础疾病以改善精子质量。 3.心理因素影响：备孕过程中心理压力过大可能影响内分泌，进而干扰受孕。无论是自然备孕还是医学助孕人群，都应保持良好心态，家人也需给予理解和支持，营造轻松的备孕氛围。
2025-04-01 15:48:58 -
不用避孕套会怀孕吗
不用避孕套有怀孕可能且不同人群怀孕风险不同可通过掌握排卵时间、选择其他避孕方式等降低不用避孕套怀孕风险。 不用避孕套时怀孕是有可能发生的，这与女性的月经周期、排卵时间等因素密切相关。对于月经周期规律的女性，排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右，在排卵日前后几天进行无保护性行为，怀孕的几率相对较高。例如，有研究表明，在排卵期进行无保护性交，怀孕的概率大约在20%-25%左右。而对于月经周期不规律的女性，排卵时间难以准确推算，就更容易出现意外排卵从而导致怀孕。 不同人群的情况差异 年轻女性：如果年轻女性月经周期正常，在排卵期前后未采取避孕措施，怀孕风险相对较高。因为年轻女性生殖功能较为活跃，排卵相对较规律，但如果不了解自身排卵时间，就很容易在排卵期进行无保护性行为而怀孕。 月经不调女性：月经不调会打乱排卵规律，使得排卵时间不确定，不用避孕套时怀孕的概率会增加。这类女性需要更加谨慎地关注自身身体变化，或者通过一些方法如基础体温测量、排卵试纸检测等方式来大致判断排卵时间，以降低怀孕风险。 有特殊病史女性：例如患有多囊卵巢综合征的女性，往往存在排卵障碍，但也有偶尔排卵的情况，所以即使不用避孕套，也有怀孕的可能。这类女性需要特别注意，最好在医生的指导下采取更可靠的避孕措施来避免意外怀孕。 降低不用避孕套怀孕风险的方法 掌握排卵时间：对于月经周期规律的女性，可以通过月经周期来大致推算排卵时间，一般排卵日在下次月经前14天左右，排卵日前5天和后4天为易受孕期，在易受孕期应尽量避免无保护性行为。对于月经不规律的女性，可以使用排卵试纸进行检测，当排卵试纸出现强阳性时，提示即将排卵，此时要格外注意避孕。 选择其他避孕方式：除了避孕套外，还可以选择口服短效避孕药、放置宫内节育器等避孕方法。口服短效避孕药需要按照规律服用，一般避孕有效率较高，可达90%以上，但需要注意可能会有一些副作用，如类早孕反应等。宫内节育器对于没有生育计划的女性是一种长效避孕方法，放置后可以有效避孕，但也有一定的适应过程，可能会出现月经改变等情况。 总之，不用避孕套是有怀孕可能性的，不同人群怀孕风险不同，通过掌握排卵时间、选择合适的避孕方式等可以降低不用避孕套怀孕的风险。
2025-04-01 15:48:44
