刘冬娥

中南大学湘雅医院

擅长:各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

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个人简介

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

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个人擅长
各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。展开
  • 人胚胎可以在体外发育吗

    人胚胎体外发育早期研究探索其在体外发育可能性但受严格伦理和技术限制能发育到囊胚等早期阶段,实现长期完整发育困难且涉及复杂机制及伦理挑战,伦理与法律因素影响大,科研人员需遵伦理审查流程,普通人群从科学认知和伦理教育角度了解相关情况认识其复杂性及受限制原因尊重伦理法律规定关注科学研究在保障人类健康和遵循伦理道德间平衡。 早期研究与进展 早期的研究探索了人胚胎在体外发育的可能性。从一些基础的细胞培养技术发展开始,科学家们逐步尝试构建合适的体外环境来支持人胚胎的早期发育阶段。例如,通过模拟子宫内的部分微环境因素,像合适的温度、酸碱度、营养物质供应等条件来进行初步尝试。但人胚胎体外发育受到诸多严格的伦理和技术限制。 体外发育的阶段限制 人胚胎在体外能够发育到一定阶段。一般来说,在体外可以支持人胚胎发育到囊胚阶段等早期阶段。在这个过程中,需要精确控制多种因素,包括提供充足且合适的营养成分,如氨基酸、葡萄糖、维生素等营养物质来满足胚胎代谢和生长的需求;维持稳定的气体环境,通常需要合适比例的氧气和二氧化碳来保证胚胎细胞的正常呼吸和酸碱平衡等。然而,要实现人胚胎在体外长期且完整地发育到类似子宫内足月妊娠的阶段是极其困难的,这涉及到复杂的胚胎-母体相互作用等众多尚未完全明晰的机制,同时也面临着严重的伦理挑战,因为这涉及到对人类胚胎生命伦理边界的探讨等问题。 伦理与法律因素的影响 从伦理角度来看,人胚胎体外发育涉及到对人类生命起始阶段的道德考量。不同的文化、宗教和社会价值观对人胚胎的地位有不同的认知,这使得人胚胎体外发育的研究受到严格的伦理审查和法律规范。例如,在许多国家和地区,对于涉及人胚胎体外培养超过一定期限(如14天等规定)的研究是被严格禁止的,以避免跨越伦理红线,保障人类生命的道德和法律地位等。 对于特殊人群相关情况,如果是科研人员进行相关研究,需要严格遵循所在机构的伦理审查流程,确保研究在合法合规且符合伦理要求的框架内进行。对于普通人群而言,了解人胚胎体外发育的相关情况主要是从科学认知和伦理教育等角度出发,认识到这一领域的复杂性和受限制的原因,尊重相关的伦理和法律规定,同时关注科学研究在保障人类健康和遵循伦理道德之间的平衡等问题。

    2025-04-01 15:48:38
  • 不孕的原因可能出在哪里

    不孕因素包括女性排卵障碍(如多囊卵巢综合征致下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡及甲状腺功能异常影响排卵)、输卵管炎症粘连堵塞(为女性不孕常见原因)、子宫因素(子宫肌瘤影响宫腔形态、子宫内膜异位症干扰受精卵种植),男性精子异常(精索静脉曲张等致数量活力形态异常及长期接触有害物质损害精子)、性功能障碍(致精子难入生殖道),免疫因素(男女免疫异常引发免疫性不孕),还有约一定比例经全面检查仍不明原因的不孕涉及潜在未认知因素需深入研究。 一、女性因素 1.排卵障碍:内分泌系统紊乱可导致排卵异常,常见于多囊卵巢综合征(PCOS),其病理机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡,据临床研究显示,约1/3的PCOS患者存在排卵障碍进而引发不孕;甲状腺功能异常也会影响排卵,甲状腺素分泌过多或过少均可能干扰正常排卵周期。 2.输卵管因素:输卵管是精子与卵子结合的通道,输卵管炎症(如盆腔炎)、输卵管粘连或堵塞是常见原因,盆腔炎多由性传播疾病等感染引起,炎症可导致输卵管结构破坏,据统计,因输卵管因素导致不孕的比例约占女性不孕的30%~40%。 3.子宫因素:子宫肌瘤可影响宫腔形态,阻碍受精卵着床;子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,异位的内膜组织会引起盆腔微环境改变,干扰受精卵种植,相关研究表明约10%~15%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。 二、男性因素 1.精子异常:包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、形态异常(畸形精子症)等,精索静脉曲张是常见诱因,它会导致睾丸局部温度升高、静脉淤血,影响精子生成;长期接触放射性物质、化学毒物等也会损害精子质量。 2.性功能障碍:如勃起功能障碍可导致精子无法正常进入女性生殖道,影响受孕机会,其发生可能与心理因素、血管病变、神经损伤等多种因素相关。 三、免疫因素 男女双方免疫系统异常可引发免疫性不孕,女性体内产生抗精子抗体,会阻碍精子与卵子结合;男性自身免疫反应也可能破坏精子的正常结构和功能,导致精子活力下降等问题。 四、不明原因不孕 约10%~15%的不孕夫妇经全面检查后仍无法明确不孕原因,可能涉及潜在的基因异常、胚胎着床障碍等尚未被完全认知的因素,需进一步深入研究以明确具体机制。

    2025-04-01 15:48:22
  • 受孕后几天有反应

    受孕后6~12天左右部分女性可能出现轻微着床出血及下腹部隐痛或坠胀感,受孕2~3周起有停经、疲劳感、乳房变化等反应,约4~6周部分女性出现晨吐,6周左右可能尿频,个体差异受年龄、生活方式、病史影响,年轻女性耐受度有别,作息不规律等易感知疲劳,有妊娠经历者更敏感,有基础病史者激素波动影响反应时间程度。 一、受精卵着床相关反应(受孕后6~12天左右) 受孕后约6~12天,受精卵会植入子宫内膜,部分女性可能出现轻微着床出血,表现为少量阴道点滴出血,颜色较淡,通常持续时间短且量少;同时可能伴有轻微下腹部隐痛或坠胀感,这是由于受精卵植入时对子宫内膜产生刺激所致,个体间差异较大,部分女性可能无明显感觉。 二、常见早孕反应出现时间及表现(受孕后2~3周起) 1.停经:月经规律的女性,若月经推迟1周以上,需考虑受孕可能,这是最早且较典型的信号,因受孕后体内激素变化抑制了子宫内膜脱落。 2.疲劳感:受孕后体内激素水平改变,如孕激素升高,可使女性感到疲倦、嗜睡,相较于平日更容易出现乏力状态,一般在受孕后2~3周左右开始显现。 3.乳房变化:受孕后雌激素和孕激素水平上升,会刺激乳房发育,出现乳房胀痛、乳晕颜色加深、乳头敏感等情况,通常在受孕后2~3周左右可察觉。 4.恶心呕吐(晨吐):约受孕后4~6周左右,部分女性会出现晨起恶心、呕吐症状,称为晨吐,这与体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,不过并非所有女性都会出现,且症状轻重不一。 5.尿频:受孕后子宫逐渐增大,可能压迫膀胱,导致尿频症状,一般在受孕后6周左右开始出现,相较于非孕期排尿次数增多,但每次尿量不多。 三、个体差异影响因素 年龄:年轻女性身体机能相对较好,可能对激素变化的耐受度稍有不同,但年龄本身并非决定反应出现时间的绝对因素;年长女性可能因身体基础状况不同,反应出现时间或程度略有差异。 生活方式:作息不规律、长期劳累的女性可能更早感知到疲劳等反应;而作息规律、生活压力小的女性可能反应出现时间稍晚或症状较轻。 病史:有过妊娠经历的女性因对激素变化相对更敏感,可能更早察觉到停经、乳房变化等反应;有内分泌疾病等基础病史的女性,激素水平波动可能影响反应出现的时间和程度。

    2025-04-01 15:48:16
  • 抗精子抗体能治好吗

    抗精子抗体能否治好因个体差异而异,可通过隔绝疗法(性生活用避孕套避免精子抗原刺激女方,6-12个月部分患者抗体可降低消失)、免疫抑制疗法(用肾上腺皮质激素抑制免疫反应,需医生监控副作用)治疗,女性治疗要定期监测并调整生活方式,男性治疗要劝导改不良生活方式,大部分患者经规范治疗抗体水平可降、生育几率提高,部分患者可能效果不佳,具体治疗效果因人而异,需专业医生个体化治疗。 一、治疗方法及原理 隔绝疗法:在性生活时使用避孕套,避免精子抗原对女方的进一步刺激。一般坚持使用6-12个月,部分患者体内的抗精子抗体水平可逐渐降低甚至消失。这是因为避免了精子抗原持续进入女方体内,使得女方免疫系统对精子抗原的免疫反应逐渐减轻。 免疫抑制疗法:临床上常用肾上腺皮质激素,如泼尼松等。其作用机制是抑制免疫反应,减少抗精子抗体的产生。但该疗法有一定的副作用,如长期使用可能导致骨质疏松等问题,所以需要在医生严格监控下使用。 二、不同人群的治疗特点 女性患者:女性在治疗过程中需要定期监测抗精子抗体水平以及生殖系统的情况。例如,年轻女性相对身体状况较好,对药物的耐受性可能相对较高,但也需要关注药物可能带来的月经紊乱等影响;而年龄较大的女性,本身生育能力可能下降,在治疗时需要综合考虑生育需求和身体对治疗的反应。同时,要注意生活方式的调整,保持良好的作息和营养摄入,有助于提高治疗效果。 男性患者:男性患者治疗时同样需要监测抗精子抗体等指标。对于有不良生活方式的男性,如长期吸烟、酗酒的患者,需要劝导其戒烟限酒,因为这些不良生活方式可能会影响精子质量以及抗精子抗体相关的免疫状态,从而影响治疗效果。 三、治疗的预后情况 大部分患者经过规范的治疗后,抗精子抗体水平可以降低,生育几率有所提高。但也有部分患者可能治疗效果不佳,这可能与个体的免疫反应强度、治疗依从性等多种因素有关。例如,一些免疫反应非常强烈的患者,可能需要多种治疗手段联合使用,并且治疗周期可能较长,但仍有部分患者最终能够实现自然受孕或者通过辅助生殖技术达到生育目的。 总体而言,抗精子抗体有较大的可能通过合适的治疗方法得到改善,但是具体的治疗效果因人而异,需要在专业医生的指导下进行个体化的治疗。

    2025-04-01 15:48:15
  • 跷二郎腿会不会导致不孕不育

    目前无科学依据表明跷二郎腿直接导致不孕不育,跷二郎腿主要影响局部血液循环和骨骼肌肉力学平衡,不同人群受影响差异不大,虽跷二郎腿非不孕不育直接原因,但保持良好姿势对生殖健康有益,备孕人群应注重健康生活方式、良好姿势并定期检查生殖系统。 一、跷二郎腿与不孕不育的关联机制 目前并没有科学依据表明跷二郎腿会直接导致不孕不育。从人体生理结构来看,正常情况下,跷二郎腿主要影响的是局部的血液循环和骨骼肌肉的力学平衡。长时间跷二郎腿可能会使下肢静脉回流受阻,引起腿部酸胀、麻木等不适,但这与生殖系统的功能并没有直接的、必然的联系。生殖系统的正常功能主要依赖于内分泌系统的调节以及生殖器官的正常结构和功能,例如卵巢的排卵功能、输卵管的通畅情况、子宫的内环境等,这些都与跷二郎腿没有直接关联。 二、不同人群跷二郎腿的影响差异 (一)女性群体 对于一般女性来说,偶尔跷二郎腿通常不会对生殖系统造成明显影响。但对于一些本身就存在盆腔血液循环不良、有盆腔炎症等情况的女性,长时间跷二郎腿可能会在一定程度上加重盆腔局部的血液循环障碍,不过这也并非是导致不孕不育的直接原因,只是可能会对盆腔的微环境产生一些不利影响,但这种影响程度非常有限,远远不足以直接引发不孕不育。 (二)男性群体 男性跷二郎腿主要影响的是下肢和会阴部的血液循环,一般也不会直接干扰到生殖系统的生精功能等。当然,如果男性本身存在一些基础疾病,如精索静脉曲张等,跷二郎腿可能会在一定程度上影响局部的血液回流,但同样不是导致不孕不育的关键因素,精索静脉曲张等疾病导致不孕不育是其自身病变引起精子质量异常等问题,与跷二郎腿的关联不大。 三、避免不良姿势对生殖健康的综合意义 虽然跷二郎腿本身不是导致不孕不育的直接原因,但保持良好的姿势对于整体健康包括生殖健康是有益的。例如,保持正确的坐姿、站姿等有助于维持身体正常的血液循环和骨骼肌肉的健康,间接为生殖系统营造一个相对良好的内环境。在日常生活中,无论是工作还是休息时,都应尽量避免长时间保持一种不良姿势,包括长时间跷二郎腿。对于有备孕计划的人群,更应注重保持健康的生活方式和良好的身体姿势,同时定期进行生殖系统的健康检查,以确保生殖系统处于良好的状态。

    2025-04-01 15:48:08
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