刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
输卵管堵塞吃什么好
维生素、蛋白质、膳食纤维等食物对输卵管健康有一定益处，如维生素C抗氧化、维生素E调节、蛋白质助组织修复、膳食纤维助肠道等，粗粮、海产品等也有一定好处，但食物仅起辅助作用，输卵管堵塞主要需依病情采取医疗措施，怀疑堵塞应及时就医检查治疗 一、富含维生素的食物 维生素对于维持身体正常生理功能至关重要，对输卵管健康也有一定益处。例如，维生素C具有抗氧化作用，能帮助机体抵御氧化损伤。柑橘类水果（如橙子、柚子等）、草莓、猕猴桃等都富含维生素C，日常可适当食用。维生素E也有一定的调节作用，坚果（如杏仁、核桃等）、橄榄油等食物中含有丰富的维生素E。不同年龄、性别人群均可通过合理摄入这类食物来获取维生素，但需注意有基础病史的人群，如糖尿病患者食用水果需关注血糖情况，应选择低升糖指数的水果并控制摄入量。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织的重要组成部分，对于输卵管相关组织的修复和维持正常功能有帮助。常见的富含蛋白质的食物有瘦肉（如鸡肉、牛肉等）、鱼类、豆类及豆制品等。不同年龄人群对蛋白质的需求有所差异，一般来说，成年人每天摄入适量的蛋白质即可维持身体需要，而对于儿童等特殊人群，要保证优质蛋白质的合理摄入以促进生长发育。但有肾脏病史等特殊病史的人群，蛋白质的摄入需在医生指导下进行调整，避免加重肾脏负担。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于维持肠道正常功能，间接对输卵管健康产生影响。蔬菜（如芹菜、菠菜等）、全麦面包、燕麦等都是富含膳食纤维的食物。不同生活方式的人群，如长期久坐的人，适当增加膳食纤维的摄入有助于促进肠道蠕动，预防便秘等问题，进而可能对输卵管周围的环境起到一定的积极作用。但对于有肠道疾病病史的人群，如肠易激综合征患者，需根据自身肠道耐受情况合理选择膳食纤维的摄入量，避免引起肠道不适。 四、其他有助于输卵管健康的食物 粗粮类：玉米、红薯等粗粮富含多种营养成分，能为身体提供能量且有助于维持身体的代谢平衡，对整体健康包括输卵管健康有一定益处。不同年龄人群可根据自身消化能力选择合适的粗粮食用量，儿童食用时需注意烹饪方式，确保容易消化。 海产品：海带等海产品含有丰富的碘等矿物质，碘对于维持内分泌平衡有重要作用，而内分泌平衡与输卵管健康密切相关。但对于有甲状腺疾病病史的人群，食用海产品需谨慎，应遵循医生关于碘摄入的建议。 需要注意的是，食物只能起到辅助作用，输卵管堵塞主要还是需要根据具体病情采取相应的医疗措施，如输卵管通液、宫腔镜下输卵管疏通术等，饮食调理不能替代正规的医疗治疗。如果怀疑有输卵管堵塞的情况，应及时就医进行相关检查和规范治疗。
2025-11-27 12:51:59 -
前列腺肥大影响生育能力吗
前列腺肥大可影响生育能力，其机制是增生的前列腺会使前列腺液分泌量、成分改变，干扰精子功能；研究数据显示患者精液参数异常，如精子活力降低、畸形率升高；不同人群受影响情况有差异，成年生育年龄男性受影响致受孕概率降低，经治疗可一定程度恢复，老年男性生育需求少但仍可能加重生育能力降低，且无论有无生育需求都应重视，有生育需求者尽早诊治并保持健康生活方式，无生育需求者也需定期检查监测病情。 一、前列腺肥大影响生育能力的机制 前列腺肥大主要是前列腺组织增生，会对精液的质量产生影响。前列腺是精液的重要组成部分，其分泌的前列腺液参与精液的组成。当前列腺肥大时，可能会导致前列腺液的分泌量、成分发生改变。例如，前列腺液中的一些酶类（如酸性磷酸酶等）的含量或活性可能异常，而这些酶类对于精子的活力、获能等过程有着重要作用。正常情况下，前列腺液可以为精子提供适宜的生存环境，包括合适的酸碱度、营养物质等，当前列腺肥大造成前列腺液异常时，就可能干扰精子的正常功能，进而影响生育能力。 二、相关研究数据支持 有研究表明，前列腺肥大患者的精液参数可能出现异常。比如精子的活力降低、精子的畸形率升高等情况。通过对大量前列腺肥大患者和健康人群精液的对比分析发现，前列腺肥大组患者的精子活动率明显低于健康对照组，精子畸形率也显著高于健康人群。这从客观数据上体现了前列腺肥大可能对生育能力产生不良影响。 三、不同人群的情况差异 成年男性：对于成年男性，尤其是处于生育年龄的男性，前列腺肥大如果不及时治疗，持续的前列腺液异常等情况会长期干扰精子的正常状态，使得受孕的概率降低。而如果能够及时对前列腺肥大进行有效的干预，改善前列腺液的状态，有可能使生育能力得到一定程度的恢复。 老年男性：老年男性中前列腺肥大较为常见，虽然随着年龄增长生育能力本身会逐渐下降，但前列腺肥大仍然可能在一定程度上加重生育能力降低的情况。不过相对年轻男性来说，老年男性生育需求相对较少，但从整体健康角度考虑，前列腺肥大对生殖相关功能的不良影响还是需要关注。 四、特殊人群的温馨提示 对于患有前列腺肥大且有生育需求的男性，应尽早到正规医院进行诊断和治疗。在治疗过程中，要遵循医生的建议，积极配合检查和治疗方案的实施。同时，要注意保持健康的生活方式，避免长时间久坐、饮酒过量等不良生活习惯，这些习惯可能会加重前列腺肥大的症状，进而对生育能力产生更不利的影响。对于没有生育需求的老年前列腺肥大患者，也不能忽视病情，因为前列腺肥大可能会引起其他泌尿系统并发症等，影响整体健康状况，需要定期进行相关检查，监测前列腺的情况。
2025-11-27 12:50:51 -
卵泡什么情况下会破裂
卵泡破裂是女性生殖周期重要环节，正常由垂体促黄体生成素峰触发，影响因素包括内分泌（激素水平异常等）、卵泡自身（发育或壁结构异常）、疾病（盆腔疾病、子宫内膜异位症等），不同人群情况不同，育龄期异常可致不孕，青春期多不规律但异常需关注，围绝经期功能衰退、破裂及月经有变化且异常需警惕妇科疾病。 影响卵泡破裂的因素 内分泌因素 激素水平异常：如果下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌出现紊乱，例如LH峰异常，如LH峰过早出现、峰值不足等情况，都可能影响卵泡破裂。例如多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，表现为LH分泌异常，进而影响卵泡正常破裂，导致排卵障碍。对于此类患者，由于内分泌失调，卵泡不能正常破裂排卵，会出现月经不调、不孕等问题。 其他激素影响：雌激素水平对卵泡破裂也有一定影响，雌激素可以影响卵泡壁的弹性等特性，若雌激素水平异常，也可能干扰卵泡破裂过程。 卵泡自身因素 卵泡发育异常：卵泡发育不良，如卵泡过小、形态异常等，会影响其正常破裂。例如某些先天性的卵泡发育缺陷，或者因疾病导致卵泡发育受阻，都会使卵泡无法正常破裂排出卵子。 卵泡壁结构异常：如果卵泡壁的胶原纤维等结构出现异常，如胶原纤维降解障碍等，也会阻碍卵泡破裂。 疾病因素 盆腔疾病：盆腔炎症等疾病可能累及卵泡周围组织，影响卵泡的正常破裂过程。例如慢性盆腔炎可能导致盆腔组织粘连，进而影响卵泡从卵巢表面排出，造成卵泡破裂障碍。 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者盆腔内环境异常，异位的子宫内膜可能影响卵泡的正常发育和破裂。研究表明，子宫内膜异位症患者卵泡破裂的发生率可能降低，这与盆腔内的炎症反应、免疫异常等因素有关。 特殊人群情况 育龄期女性 育龄期女性是卵泡破裂发生的主要人群，在这个阶段，正常的卵泡破裂是怀孕的必要前提。如果育龄期女性出现卵泡破裂异常，可能会导致不孕等问题，需要及时就医检查内分泌等相关指标，明确病因并进行相应处理。 青春期女性 青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，卵泡破裂可能会出现不规律的情况，这是正常的生理过渡阶段。但如果青春期女性出现月经紊乱等与卵泡破裂相关的异常表现，也需要关注，可能与内分泌系统发育尚未成熟有关，但也不能忽视一些潜在疾病的影响，需要密切观察其月经及身体变化情况。 围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育及破裂会出现明显变化。此阶段卵泡破裂的频率降低，卵子质量也可能下降，月经逐渐不规律直至绝经。围绝经期女性如果出现阴道不规则出血等与卵泡破裂相关的异常症状，需要警惕是否存在妇科疾病等情况，应及时进行妇科检查等相关评估。
2025-11-27 12:50:31 -
正常使用避孕套应该如何佩戴
准备阶段要选合适尺寸避孕套并检查包装完整性佩戴时需开启包装识别正反前端挤出空气后从根部套入阴茎青少年需在正确引导下学习成年男性要确保贴合避免划伤过敏体质选低过敏材质不适就医高风险人群要全程使用结合其他措施定期检测。 一、准备阶段 1.选择合适产品：根据自身需求选择尺寸合适的避孕套，过紧或过松都可能影响使用效果，一般可通过查看产品包装上的尺寸标识来选择，如常见的有不同直径规格的避孕套，以适应不同阴茎尺寸。 2.检查包装完整性：确保避孕套包装未破损，若包装破损则可能导致避孕套本身已受污染或存在破损风险，不能使用。 二、佩戴步骤 1.开启包装：用干净的手指小心打开避孕套的包装，避免用牙齿或尖锐物品开启包装，防止损坏避孕套。 2.识别正反面及前端：一般来说，避孕套前端有储精囊，正面通常相对光滑，反面可能有一些细微差别，要明确前端的储精囊位置，这是容纳精液的部分。 3.挤出空气：用拇指和食指捏住避孕套前端的储精囊，轻轻将其中的空气挤出，因为如果有空气残留，在性交过程中可能会因空气膨胀导致避孕套破裂，影响避孕和防止性传播疾病的效果。 4.套入阴茎：用另一只手握住阴茎，将挤出空气后的避孕套缓慢、平稳地套在阴茎上，从阴茎根部开始往阴茎头部方向套，要确保避孕套完全覆盖整个阴茎，包括阴茎头部，使储精囊处于前端位置。 三、不同人群注意事项 1.青少年人群：青少年处于性教育逐步开展阶段，若有了解避孕套佩戴需求，应在家长、学校或专业医生的正确性教育引导下进行，确保是在具备正确认知和合适情境下学习佩戴，同时要强调在没有成熟的性行为意愿和正确安全意识前，不应涉及避孕套佩戴相关操作，且要让青少年明白正确使用避孕套对预防性传播疾病和意外妊娠的重要意义。 2.成年男性：成年男性在佩戴时要注意确保避孕套全程贴合阴茎，避免在性交过程中出现滑落情况。若发现避孕套尺寸不合适，如佩戴后过紧导致不适或过松有滑落风险，应及时更换合适尺寸的避孕套。同时，要注意在佩戴过程中避免指甲等尖锐物划伤避孕套。 3.过敏体质人群：部分人可能对避孕套的材质过敏，在选择避孕套时应优先选择无乳胶等低过敏材质的避孕套，若使用常规乳胶避孕套出现瘙痒、红肿等过敏症状，应立即停止使用，并更换其他避孕方式，同时及时就医咨询。 4.性传播疾病高风险人群：这类人群使用避孕套时，除了要严格按照正确步骤佩戴外，更要注意在整个性交过程中保证避孕套不破损、不滑落，全程使用，因为正确佩戴避孕套是预防性传播疾病的重要防护措施之一，但不能仅依赖避孕套，还应结合其他预防措施，且要定期进行性传播疾病检测。
2025-11-27 12:50:02 -
同房时不射进里面行吗
体外射精避孕不可靠，失败率较高，还会对男女性体验和健康有影响，年轻人群、有生殖系统疾病人群、处于特殊生理期人群等不同人群采用体外射精避孕更不利，这些人群应选择更为可靠的避孕方法。 一、避孕效果及相关情况 （一）避孕失败风险 同房时不射进里面即体外射精，这是一种相对不可靠的避孕方式。因为在男性射精前，可能会有少量含有精子的前列腺液溢出，从而导致女性受孕。据相关研究统计，体外射精的失败率较高，约在15%-28%左右。例如，有研究对采用体外射精避孕的人群进行跟踪调查，发现一定比例的女性仍出现了意外怀孕的情况。 （二）其他风险 1.性体验影响 对于男性来说，体外射精需要在即将射精时人为中断性交，这可能会打乱正常的性节奏和性反应过程，长期如此可能会对男性的性功能产生一定影响，比如导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。从性生理角度分析，正常的性反应周期中，射精是一个自然的生理过程，人为中断会干扰神经和肌肉的协调配合。 2.女性健康影响 体外射精可能会使女性在性生活后处于紧张状态，担心意外怀孕，长期的这种心理压力可能会影响女性的内分泌功能，进而影响月经周期等。因为女性的内分泌受神经-内分泌系统的复杂调节，心理因素的波动会通过神经递质等影响激素的分泌和调节。 二、不同人群的情况考虑 （一）年轻人群 年轻人群性活动较为频繁，体外射精的避孕失败风险会增加意外怀孕的可能性。对于年轻女性，意外怀孕后进行人工流产等操作会对身体造成较大伤害，可能影响未来的生育功能等。而对于年轻男性，长期体外射精可能影响性功能，进而影响两人的性生活质量和关系。所以年轻人群不建议将体外射精作为主要的避孕方式，应选择更为可靠的避孕方法，如避孕套、口服短效避孕药等。 （二）特殊人群 1.有生殖系统疾病人群 患有生殖系统疾病的人群，如男性患有前列腺炎等疾病时，前列腺液的分泌等可能会受到影响，此时体外射精时前列腺液中精子的情况可能更难把握，增加避孕失败风险。而女性如果患有妇科炎症等疾病，意外怀孕后进行相关处理也会受到疾病状态的影响，可能面临更多并发症风险。所以这类人群更应选择科学可靠的避孕方法，避免体外射精这种不可靠的方式。 2.处于特殊生理期人群 处于哺乳期的女性，体内激素水平不稳定，月经周期可能不规律，此时体外射精的避孕效果更不可靠，因为难以准确判断排卵等情况，更容易导致意外怀孕。而处于围绝经期的女性，本身月经紊乱，排卵也不规律，体外射精同样难以有效避孕，且意外怀孕后对身体的影响更大，所以这些特殊生理期人群更需要谨慎选择避孕方式，优先考虑可靠的避孕措施。
2025-11-27 12:49:27
