刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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冷冻胚胎移植后都吃些什么好
冷冻胚胎移植后饮食需注意，要选择蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、鸡蛋，富含维生素的食物如含维C的橙子、猕猴桃和含维E的坚果，富含膳食纤维的全麦面包、燕麦，易消化的粥类等；糖尿病患者要控制碳水化合物摄入，过敏体质者避免食用过敏食物，保证合理饮食以助身体恢复和胚胎着床等。 一、蛋白质类食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。可以选择瘦肉，如鸡肉、牛肉等，它们富含优质蛋白质。例如鸡肉，每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质，且脂肪含量相对较低，易于消化吸收，适合冷冻胚胎移植后的女性食用。鱼类也是很好的蛋白质来源，像鲫鱼，其蛋白质含量丰富，而且含有丰富的不饱和脂肪酸，对身体有益。另外，鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源，每天吃1-2个鸡蛋能为身体补充充足的蛋白质。 二、富含维生素的食物 维生素C丰富的食物：橙子、猕猴桃等。橙子每100克中维生素C含量约为33毫克，猕猴桃的维生素C含量更高，每100克约含62毫克。维生素C有助于增强免疫力，促进身体的新陈代谢，对胚胎着床和身体恢复有一定帮助。 维生素E丰富的食物：坚果类，如杏仁、核桃等。核桃每100克中维生素E含量约为43.21毫克，维生素E具有抗氧化作用，能够保护细胞免受氧化损伤，对女性生殖系统的健康有一定的维护作用。 三、富含膳食纤维的食物 全麦面包、燕麦等属于富含膳食纤维的食物。全麦面包每100克中膳食纤维含量约为9.6克，燕麦的膳食纤维含量也较高。膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，因为冷冻胚胎移植后活动量相对减少，容易出现便秘情况，而充足的膳食纤维摄入有助于维持肠道正常功能。 四、易消化的食物 粥类是比较好的选择，如小米粥，小米易于消化吸收，而且小米中含有丰富的营养成分，如碳水化合物等，能够为身体提供能量。山药粥也是不错的选择，山药具有健脾益胃的功效，对于肠胃功能相对较弱的女性来说，容易消化，还能补充营养。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：如果冷冻胚胎移植后的女性患有糖尿病，在选择食物时要特别注意控制碳水化合物的摄入。例如在选择主食时，应避免食用精米精面制作的食物，可以选择燕麦等升糖指数相对较低的主食，同时要注意蛋白质、维生素等的合理搭配，遵循糖尿病饮食的相关原则，确保血糖稳定。 过敏体质者：对于有食物过敏史的女性，要避免食用引起过敏的食物。比如如果对海鲜过敏，就不能食用鱼类、虾类等海鲜产品，应选择其他不过敏的蛋白质来源和其他食物，以防止过敏反应影响身体状况和胚胎着床等情况。
2025-11-27 12:41:29 -
卵泡什么时候破裂排卵
卵泡破裂排卵时间因月经周期而异，月经周期规律者排卵日约在下次月经来潮前14天，短则提前、长则延后；可通过基础体温、超声、宫颈黏液监测法来监测，不同人群监测时需考虑特殊情况。 不同月经周期的卵泡破裂排卵时间差异 月经周期较短的女性：若月经周期为21天，那么排卵日大约在月经周期的第7天左右。因为排卵日始终是下次月经来潮前的14天左右，所以月经周期短的女性排卵时间会相对提前。 月经周期较长的女性：对于月经周期为35天的女性，排卵日则大约在月经周期的第21天左右，排卵时间相对延后。 卵泡破裂排卵的监测方法及意义 基础体温监测法 原理：女性在排卵后，孕激素水平升高，会使基础体温升高0.3-0.5℃。所以通过每天测量基础体温，可以大致判断卵泡是否破裂排卵。在月经周期中，体温较低的阶段为卵泡期，排卵后体温升高并持续较高水平的阶段为黄体期。例如，一位女性在月经周期的前半段基础体温较低，到了某个时间点体温升高并维持在较高水平，就提示可能已经发生了卵泡破裂排卵。 特殊人群考虑：对于月经不规律的女性，基础体温监测法可能不太准确，需要结合其他监测方法。而对于有内分泌疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，其基础体温往往不太规律，监测基础体温时需要综合分析。 超声监测法 原理：超声可以直接观察卵泡的大小、形态以及是否破裂排卵。一般从月经周期的第10天左右开始进行超声监测，观察卵泡的生长情况。当卵泡直径达到18-25mm时，通常认为是成熟卵泡，随时可能破裂排卵。例如，当超声发现卵泡直径接近20mm时，就需要密切监测，以确定卵泡是否在近期破裂排卵。 特殊人群考虑：对于肥胖的女性，超声监测时可能会因为腹部脂肪较厚影响图像质量，需要适当调整超声探头的位置和角度。对于正在接受促排卵治疗的女性，超声监测是非常重要的，可以准确了解卵泡的发育和排卵情况，以便及时指导受孕等相关操作。 宫颈黏液监测法 原理：在卵泡破裂排卵前，雌激素水平升高，宫颈黏液会变得稀薄、透明，呈拉丝状。这是因为雌激素作用下宫颈黏液分泌增加，有利于精子通过。例如，女性可以观察自己的宫颈黏液性状，当出现拉丝度很好的透明黏液时，提示卵泡可能在近期破裂排卵。 特殊人群考虑：处于妊娠期或有妇科炎症的女性，宫颈黏液的性状会发生改变，可能会影响宫颈黏液监测法的准确性。妊娠期女性的宫颈黏液会增多且黏稠度改变，而有妇科炎症的女性宫颈黏液可能会出现颜色、气味等异常改变，此时需要结合其他监测方法来判断卵泡破裂排卵情况。
2025-11-27 12:40:56 -
预防出生缺陷从优生优育做起
孕前3-6个月男女双方需全面健康检查并合理规划营养，孕期要规范产检动态监测胎儿情况、保持健康生活方式，有家族遗传病史夫妇要进行遗传咨询评估风险，高龄产妇等特殊人群需强化相关监测，夫妻共同参与优生优育过程且关注环境因素全方位预防出生缺陷。 一、孕前准备筑牢基础 1.双方健康检查：孕前3-6个月，男女双方均应进行全面健康检查。女性需检查生殖系统健康状况，如子宫、卵巢等结构是否正常，同时检测风疹、弓形虫、巨细胞病毒等感染指标，若感染需治愈后再备孕；男性需检查精液质量等，通过科学检查早期发现可能影响出生缺陷的潜在问题，为优生奠定基础。 2.营养合理规划：夫妻双方应均衡饮食，保证摄入充足的叶酸、维生素、矿物质等。女性孕前3个月至孕早期每日补充0.4-0.8毫克叶酸，可显著降低胎儿神经管缺陷等风险，如《中华妇产科学》相关研究证实叶酸对预防神经管畸形的关键作用。 二、孕期保健精细监测 1.规范产检流程：孕期需按规定定期进行产检，通过超声检查、唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断手段，动态监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿结构异常或染色体异常等问题，以便早期干预。例如，超声检查可在不同孕周筛查胎儿是否存在先天性心脏病、神经管畸形等结构缺陷。 2.健康生活守护：孕期应保持健康生活方式，避免接触放射线、化学毒物等有害物质，远离吸烟环境，保持适度运动。同时，注意控制体重，避免妊娠期糖尿病等并发症，这些因素均与出生缺陷风险相关，合理控制可降低不良妊娠结局发生概率。 三、遗传咨询精准评估 1.家族病史评估：对于有家族遗传病史（如地中海贫血、唐氏综合征家族史等）的夫妇，需及时进行遗传咨询。遗传咨询师会详细了解家族遗传病史情况，通过绘制家系图等方式评估遗传风险，必要时建议进行产前诊断，如羊水穿刺检测胎儿染色体核型，精准排查遗传疾病风险。 2.特殊人群关注：高龄产妇（年龄≥35岁）、有反复自然流产史等特殊人群，更需强化遗传咨询与孕期监测。高龄产妇胎儿染色体异常风险增高，需通过更精准的产前诊断手段保障胎儿健康；有反复自然流产史夫妇需排查遗传因素等导致流产的原因，针对性采取预防措施。 四、综合防控全面覆盖 夫妻双方应共同参与优生优育过程，从孕前到孕期保持良好心态，避免长期精神压力过大。同时，关注环境因素对生育的影响，如工作环境中存在的职业危害等，必要时调整工作或生活环境，全方位保障孕育健康胎儿，通过以上多方面措施从优生优育角度切实预防出生缺陷发生。
2025-11-27 12:40:33 -
男性不育看什么科
男性不育可看泌尿外科或男科，泌尿外科处理泌尿系统相关疾病致不育问题，依不同年龄及生活方式影响评估处理，男科专注男性生殖系统疾病和不育等，详析精液质量、评估性功能等，依既往病史、年龄及生活方式等制定诊疗或辅助生育方案及健康指导。 一、泌尿外科 1.科室特点 泌尿外科主要处理泌尿系统的各种疾病，男性生殖系统是泌尿系统的一部分，很多男性不育相关的问题与泌尿系统的结构和功能异常有关。例如，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，精索静脉曲张属于泌尿外科的诊疗范畴，泌尿外科医生可以通过手术等方式对精索静脉曲张进行治疗来改善男性生育能力。 泌尿系统的感染性疾病也可能影响男性生育，如附睾炎等，泌尿外科医生能够对这些感染性疾病进行诊断和治疗，从而减少其对男性生育功能的不良影响。 2.年龄与生活方式影响 不同年龄的男性，其生育相关问题的原因可能不同。年轻男性可能更多与生活方式因素有关，比如长期熬夜、过度吸烟饮酒等可能影响生殖系统功能，泌尿外科医生可以根据这些情况给予生活方式调整的建议；而中年及以上男性，可能更多与一些慢性疾病相关，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能通过影响泌尿系统和生殖系统的功能导致不育，泌尿外科医生需要综合评估这些慢性疾病与男性不育的关系并进行相应处理。 二、男科 1.科室特点 男科是专门针对男性生殖系统疾病和男性不育等问题设立的科室，更专注于男性生殖健康相关的全面评估和治疗。男科医生可以对男性的精液质量进行详细分析，精液常规检查是评估男性生育能力的重要项目，男科医生能够准确解读精液常规检查结果，如精子的数量、活力、形态等指标异常都可能导致不育，男科医生会根据这些指标异常的具体情况制定个性化的治疗方案。 男科还可以对男性的性功能等方面进行评估，因为性功能障碍也可能间接影响男性生育，例如勃起功能障碍可能导致无法正常完成性交，从而影响精子与卵子的结合，男科医生可以对性功能障碍进行针对性治疗来改善男性生育的机会。 2.年龄与病史影响 对于有既往生殖系统疾病病史的男性，如曾经有过睾丸外伤、隐睾等病史，男科医生能够根据这些病史详细评估对生育功能的影响程度，并制定相应的诊疗计划。不同年龄的男性，在面对不育问题时，男科医生会考虑其年龄相关的生殖系统生理变化，例如老年男性生殖系统功能逐渐衰退，男科医生会综合考虑这种生理变化来制定更适合的治疗或辅助生育方案。同时，男科医生也会关注男性的生活方式对生育的影响，给予有针对性的健康指导。
2025-11-27 12:40:08 -
精子射入以后多久着床
精子射入后一般6-7天着床，但其受年龄、生活方式、病史等因素影响，年轻女性相对稳定，吸烟饮酒、作息不规律等生活方式及妇科、内分泌疾病等病史因素可致着床时间变化，备孕有疑问或月经推迟等应及时就医检查。 受精过程简述 精子进入女性阴道后，需要经过子宫到达输卵管，在输卵管内与卵子相遇并结合形成受精卵。这个过程通常在精子射入后的数小时到一天左右完成。 着床的具体过程 受精卵形成后会逐渐向子宫方向移动，在受精后的6-7天到达子宫腔，并植入子宫内膜，这个过程就是着床。着床时，女性可能没有明显的感觉，部分女性可能会有轻微的腹痛、少量阴道出血等表现，但这些表现也不是所有人都会出现，而且也不具有特异性。 影响着床时间的因素 年龄因素：一般来说，年轻女性的生殖系统功能相对较好，精子与卵子结合以及受精卵着床的过程相对较为顺利，着床时间可能相对稳定在6-7天左右。而随着年龄的增长，尤其是35岁以上的女性，生殖系统功能逐渐下降，卵子的质量、输卵管的蠕动功能等可能会出现一定程度的减退，这可能会导致受精过程和着床时间受到影响，着床时间可能会有所波动，甚至出现着床延迟等情况。 生活方式因素： 吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒会对生殖系统产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精会影响精子和卵子的质量，还会干扰输卵管的正常蠕动，从而影响受精卵的运输和着床，可能导致着床时间延迟或者着床失败等情况。 作息不规律：长期熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌平衡，进而影响生殖内分泌环境。例如，可能会导致激素水平的波动，而激素水平对于受精卵的着床是非常重要的，作息不规律可能会干扰正常的激素调节，影响着床时间。 病史因素： 妇科疾病：如果女性患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病，子宫内膜的状态可能会受到影响。子宫内膜异位症会导致子宫内膜的结构和功能异常，子宫肌瘤可能会影响子宫腔的形态等，这些都会干扰受精卵的着床，导致着床时间发生变化，甚至可能引起着床困难。 内分泌疾病：像多囊卵巢综合征等内分泌疾病，会导致激素水平紊乱，影响排卵以及子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许受精卵着床的能力，内分泌疾病引起的激素失衡会降低子宫内膜的容受性，从而影响着床时间，可能使着床延迟或者着床失败。 总之，精子射入后一般在6-7天着床，但受到年龄、生活方式、病史等多种因素的影响，着床时间可能会有所变化。如果有备孕相关的疑问或者出现月经推迟等情况，建议及时就医进行相关检查。
2025-11-27 12:39:44
