刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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怎么卵泡监测
卵泡监测常见方法有B超监测和基础体温监测，B超监测从月经周期第10-12天等开始，经阴道B超较常用且需多次监测；基础体温监测依据排卵后孕激素使基础体温升高原理，操作是晨起测体温记录曲线，准确性较低。卵泡监测对备孕女性可助把握排卵提高受孕几率、辅助诊断妇科疾病，特殊人群如青春期女性要考虑生理特点并做好解释，围绝经期女性要注意激素变化及给予人文关怀。 监测时间：对于月经周期规律的女性，一般从月经周期第10-12天开始监测卵泡。月经周期不规律的女性，需根据卵泡期和排卵期的推测来调整监测起始时间。例如，月经周期长的女性，开始监测的时间可适当往后延。 操作方法：经阴道B超监测是常用的方式，这种方法可以更清晰地观察卵泡情况。检查时，患者需仰卧，医生将B超探头放入阴道内，通过超声波来观察卵泡的大小、形态、数量等。一般需要多次监测，直到卵泡成熟排出。 基础体温监测 原理：女性排卵后，孕激素水平升高，会使基础体温升高0.3-0.5℃，所以通过监测基础体温可以大致判断排卵时间。 操作方法：每天清晨醒来后，在未进行任何活动前测量体温，并记录下来。将每天的体温连成曲线，根据曲线的变化来推测排卵日期。不过，基础体温监测容易受到多种因素影响，如睡眠质量、是否饮酒等，所以其准确性相对B超监测要低一些。 卵泡监测的意义 对于备孕女性：通过卵泡监测可以了解卵泡的发育情况，准确把握排卵时间，从而提高受孕几率。例如，当监测到卵泡成熟即将排出时，安排同房，可以增加怀孕的机会。对于有排卵障碍的女性，卵泡监测有助于医生了解病情，制定相应的治疗方案。 对于妇科疾病诊断：卵泡监测可以辅助诊断一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征等。多囊卵巢综合征患者往往存在卵泡发育异常，通过卵泡监测可以发现卵泡生长缓慢、不排卵等情况。 特殊人群卵泡监测的注意事项 青春期女性：青春期女性月经周期可能不规律，在进行卵泡监测时，要考虑到其生理特点。监测时间的选择需要根据个体的月经情况灵活调整。同时，要向患者及家属做好解释工作，缓解其紧张情绪。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育也会出现异常。在进行卵泡监测时，要注意其激素水平的变化情况。由于围绝经期女性可能存在情绪波动等情况，监测过程中要给予更多的人文关怀，关注其心理状态。
2025-11-27 12:24:18 -
女人多少岁不能生育了
女性生育能力随年龄增长渐降，35岁后明显下降，40岁后显著降低，50岁左右绝经后基本丧失，但无绝对不能生育年龄。年龄影响机制与卵细胞数量、质量及卵巢等功能改变有关；生活方式中饮食、作息、运动均有影响，需均衡饮食、规律作息、适当运动；有基础疾病女性生育难，应治基础病；高龄备孕需全面检查，孕期加强监测，生活方式和自身健康等因素也影响生育能力。 一、年龄对生育能力的影响机制 女性的卵细胞数量在胎儿时期就已基本形成，出生后卵细胞数量不断减少，且随着年龄增长，卵细胞质量也会下降。随着年龄增加，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，子宫内膜容受性也会发生改变，这些因素都会影响受孕几率和妊娠结局。例如，35岁以上女性卵子染色体异常几率增加，导致胎儿染色体疾病风险升高，如唐氏综合征等。 二、生活方式对生育能力的影响及应对 饮食方面：长期营养不良或过度节食会影响激素分泌和卵细胞发育。建议女性保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素（如维生素C、E等）、矿物质（如锌、硒等）的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果、坚果等，以维持正常生殖内分泌功能。 作息方面：长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，进而影响卵巢功能。应保持规律作息，保证充足睡眠，每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠。 运动方面：缺乏运动可能导致身体代谢紊乱，影响生育能力。适当运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于维持身体健康和正常的生殖功能，但要避免过度运动。 三、特殊人群生育情况考虑 有基础疾病的女性：患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，生育能力本身就可能受到影响，且随着年龄增长，病情可能加重，生育难度进一步增加。这类女性应积极治疗基础疾病，在医生指导下评估生育能力，并采取相应的助孕措施。 高龄备孕女性：35岁以上备孕女性属于高龄备孕人群，备孕前应进行全面的孕前检查，包括卵巢功能检查、输卵管通畅检查等。怀孕后要加强孕期监测，因为高龄妊娠发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险增加，胎儿也可能面临更多健康风险，如胎儿畸形、早产等。 总之，女性的生育能力随着年龄增长逐渐下降，但个体差异较大，不能简单确定一个绝对的不能生育的年龄，同时生活方式和自身健康状况等因素都会对生育能力产生重要影响。
2025-11-27 12:23:56 -
结扎后还能生育宝宝吗
女性结扎后有再生育需求可考虑输卵管复通术，其成功率受结扎方式、输卵管状况、年龄影响，男性结扎后可通过输精管复通术，成功率与结扎时间、输精管状况相关，复通不成功可考虑辅助生殖技术，且年龄增长及存在基础疾病会影响生育相关措施的效果，有再生育需求人群应尽早评估采取措施。 一、女性结扎后生育可能性 女性结扎通常是通过手术阻断输卵管，使卵子无法与精子相遇而达到避孕目的。若有再生育需求，可考虑输卵管复通术。输卵管复通术的成功率受多种因素影响，例如： 结扎方式：若为近端输卵管结扎，复通难度相对较大；若为远端输卵管结扎，复通成功率相对较高。 输卵管状况：输卵管的长度、损伤程度等会影响复通术效果，一般输卵管剩余长度较长且损伤较轻者，复通后自然妊娠概率相对较高。此外，年龄也是重要因素，育龄女性相对年龄较大女性复通术后自然妊娠成功率更高，因为年龄过大可能伴随卵巢功能减退等情况影响生育。 二、男性结扎后生育可能性 男性结扎是阻断输精管，使精子无法排出。可通过输精管复通术恢复生育能力，复通术的成功率与以下因素相关： 结扎时间：结扎时间较短者，输精管断端组织损伤相对较轻，复通成功率相对较高；结扎时间较长者，可能存在组织纤维化等情况，影响复通效果。 输精管状况：输精管的断端是否整齐、有无粘连等会影响复通术的成功与否，若输精管断端整齐且无明显粘连，复通成功率相对较好。 三、辅助生殖技术的应用 若复通术不成功，还可考虑辅助生殖技术，如试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术）。通过取卵、精子处理后在体外受精形成胚胎，再将胚胎移植入子宫腔内实现妊娠。这种方式不受输卵管或输精管状况的直接限制，但需满足一定的医学指征，且费用相对较高，同时也受女性卵巢功能、子宫环境等多种因素影响。 四、特殊人群注意事项 年龄方面：无论是男性还是女性，随着年龄增长，生育相关的生理功能会逐渐衰退，如女性卵巢储备功能下降、男性精子质量可能降低等，这会影响复通术的效果及自然受孕或辅助生殖的成功率。因此，有再生育需求的人群应尽早评估并采取相应措施。 健康状况方面：若存在影响生育的基础疾病，如女性的多囊卵巢综合征、男性的严重少弱精症等，需要先对基础疾病进行评估和适当处理，再考虑生育相关的复通或辅助生殖措施，以提高生育的可行性和安全性。
2025-11-27 12:23:41 -
人工流产有生育津贴吗
人工流产是否有生育津贴需视具体情况而定，参加生育保险且符合条件、符合计划生育政策的人工流产可享受，未参加或不符合条件则不能，青少年、老年女性、有基础病史人群等特殊情况也需按相应参保及政策规定判断。 一、参保情况 1.参加生育保险且符合条件 女性职工参加了生育保险，并且满足当地生育保险规定的缴费时长等条件（不同地区规定有差异，一般要求连续参保一定时间，如有的地方要求连续参保满1年等）。对于符合计划生育政策的人工流产，是可以享受生育津贴的。例如，在一些地区，女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假，在产假期间可以按照规定领取生育津贴。其生育津贴的计算一般是按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。 2.未参加生育保险或不符合条件 如果女性职工没有参加生育保险，那么其人工流产相关费用由用人单位支付，而不能享受生育津贴。另外，如果不符合当地生育保险规定的参保条件，比如缴费时长不满足要求等，也无法享受生育津贴。 二、特殊人群情况考虑 青少年人群：青少年如果发生非意愿妊娠进行人工流产，其参保情况可能因自身是否就业等因素不同。如果是已参加工作并缴纳生育保险的青少年女性职工，可按上述参保情况相关规定享受生育津贴；如果是未参加工作的青少年，不存在由生育保险支付生育津贴的情况，相关费用可能由家庭等承担，但需遵循医疗规范进行人工流产等操作。 老年女性（非生育年龄相关特殊情况）：一般来说，老年女性如果不是符合计划生育政策的妊娠情况进行人工流产，通常不涉及生育津贴相关问题。但如果是符合计划生育政策的特殊情况，也需按照其是否参加生育保险及当地规定来判断是否能享受生育津贴。不过老年女性符合计划生育政策妊娠的情况相对较少。 有基础病史人群：如果人工流产女性存在基础病史，比如本身有严重的心血管疾病等，在判断是否能享受生育津贴时，首先是其参保及政策符合情况不受基础病史直接影响，但在进行人工流产手术时需要考虑基础病史对手术风险等的影响，而生育津贴的享受主要依据生育保险相关规定，基础病史一般不影响生育津贴是否能享受的政策判定，但可能影响手术的医疗操作和术后恢复等。 总之，人工流产是否有生育津贴取决于参保情况和当地生育保险政策规定等多方面因素。
2025-11-27 12:23:25 -
优生优育十项怎么检查
优生优育十项为TORCH筛查含弓形虫等抗体检测，备孕阶段建议前3-6个月检查，孕期早期产检常规筛查，无需空腹，各项目IgM阳性分别提示对应活动性感染及对胎儿不良影响，备孕女性IgM阳性需咨询医生评估妊娠风险，孕期女性筛查异常要与产科医生沟通综合评估诊疗以保障母婴健康。 一、检查项目构成 优生优育十项通常指TORCH筛查，涵盖弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）及Ⅱ型（HSV-Ⅱ）的抗体检测。 二、检查时间安排 备孕阶段：建议备孕前3-6个月进行TORCH筛查，了解自身感染状况，若存在活动性感染可提前干预。 孕期检查：怀孕早期首次产检时常规进行筛查，以便及时发现孕期可能出现的活动性感染情况。 三、检查前准备 无需空腹，保持正常饮食状态即可，正常的饮食不会影响TORCH抗体检测结果。 四、各项目检测意义及说明 （一）弓形虫（TOX） 抗体检测中，IgM阳性提示近期有弓形虫活动性感染，可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿畸形、流产等；IgG阳性表示既往感染过弓形虫，已产生抗体。 （二）风疹病毒（RV） IgG阳性说明既往感染过风疹病毒且已获得免疫力；IgM阳性则提示近期有风疹病毒活动性感染，孕妇感染后可能引发胎儿先天性风疹综合征，出现流产、死胎或胎儿先天性缺陷等。 （三）巨细胞病毒（CMV） IgG阳性代表曾感染过巨细胞病毒并已产生抗体；IgM阳性提示近期有巨细胞病毒活动性感染，可能通过胎盘垂直传播给胎儿，导致胎儿发育异常、智力低下等。 （四）单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和Ⅱ型（HSV-Ⅱ） IgG阳性表示既往感染过相应单纯疱疹病毒并具有抗体；IgM阳性提示近期有活动性感染，孕妇感染后可能引起胎儿流产、早产或新生儿先天疱疹感染等问题。 五、特殊人群注意事项 备孕女性：需重视TORCH筛查，若检测出IgM阳性，应进一步咨询医生，评估活动性感染对妊娠的潜在风险，在医生指导下决定后续备孕计划。 孕期女性：若孕期筛查发现异常（如相关IgM阳性），需及时与产科医生沟通，医生会根据具体感染情况、孕周等综合评估，给出进一步的诊疗建议，如是否需要密切监测胎儿状况、是否需要采取特殊处理措施等，充分体现人文关怀，以保障母婴健康。
2025-11-27 12:23:12
